2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)綜合試題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理時(shí)，首次產(chǎn)前檢查建議在孕幾周內(nèi)完成？（）A.6-13周B.14-20周C.21-27周D.28周及以后2.對(duì)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的處理原則？（）A.保證充分休息和睡眠B.嚴(yán)格限制食鹽攝入C.必要時(shí)立即終止妊娠D.密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎心3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.凝血功能障礙C.胎盤(pán)因素（殘留）D.子宮收縮乏力4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括？（）A.提供充足的營(yíng)養(yǎng)素，易于消化吸收B.含有抗體，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)，減少出血D.方便快捷，節(jié)省時(shí)間成本5.新生兒臍帶護(hù)理的主要目的是？（）A.促進(jìn)臍帶殘端早脫落B.預(yù)防感染C.觀(guān)察血運(yùn)情況D.以上都是6.以下哪種情況不屬于新生兒黃疸生理性范疇？（）A.出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，7-14天消退B.足月兒血清膽紅素<205μmol/LC.精神狀態(tài)良好，吃奶正常D.持續(xù)超過(guò)3周不消退7.2歲幼兒體格檢查，預(yù)期其身高和體重應(yīng)分別在什么水平？（）A.身高85cm，體重12kgB.身高95cm，體重14kgC.身高105cm，體重16kgD.身高115cm，體重18kg8.兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗通常接種幾劑次？（）A.1劑次B.2劑次C.3劑次D.4劑次9.關(guān)于小兒腹瀉病的治療，以下哪項(xiàng)是首要措施？（）A.立即止瀉B.使用抗生素C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.禁食10.小兒出牙晚可能由多種因素引起，以下哪項(xiàng)通常不是主要原因？（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.甲狀腺功能低下C.母親孕期吸煙D.遺傳因素11.農(nóng)村地區(qū)兒童常見(jiàn)意外傷害中，以下哪項(xiàng)占比例最高？（）A.溺水B.跌傷C.燒燙傷D.中毒12.對(duì)于農(nóng)村留守兒童的心理健康問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？（）A.學(xué)習(xí)成績(jī)下降B.孤獨(dú)感、焦慮、抑郁情緒C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.營(yíng)養(yǎng)不良13.孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，尤其是過(guò)多攝入哪種營(yíng)養(yǎng)素，可能增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)？（）A.維生素CB.鈣C.碳水化合物D.蛋白質(zhì)14.產(chǎn)后婦女盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的主要目的是？（）A.減輕腹部疼痛B.促進(jìn)子宮復(fù)舊C.預(yù)防和改善盆底功能障礙（如尿失禁）D.增加乳汁分泌15.農(nóng)村兒童貧血最常見(jiàn)的類(lèi)型是？（）A.急性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血二、填空題1.孕期保健的“五定”是指________、________、________、________、________。2.產(chǎn)后出血的“四項(xiàng)準(zhǔn)備”是指準(zhǔn)備________、________、________、________。3.嬰兒理想喂養(yǎng)方式是________喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)建議至少________個(gè)月。4.新生兒生理性黃疸一般于出生后________天內(nèi)出現(xiàn)，________天內(nèi)消退。5.2歲小兒能說(shuō)________個(gè)字，能懂簡(jiǎn)單指令，能跑、跳、單腳站立________秒以上。6.計(jì)劃免疫“四苗”指的是卡介苗、________、________、________。7.小兒腹瀉時(shí)，若出現(xiàn)脫水體征，輕中度脫水表現(xiàn)為_(kāi)_______、________、________。8.農(nóng)村婦女在產(chǎn)后________天內(nèi)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)警惕產(chǎn)后出血。9.婦女月經(jīng)周期規(guī)律，每次持續(xù)________天，間隔________天，屬于正常范圍。10.為預(yù)防兒童佝僂病，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)注意保證兒童日曬時(shí)間，以及補(bǔ)充________和________。三、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.孕期適量補(bǔ)充鐵劑可以預(yù)防缺鐵性貧血，但無(wú)需檢測(cè)血常規(guī)。（）2.自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。（）3.嬰兒哭鬧不安，首先應(yīng)考慮饑餓或需要安撫，無(wú)需警惕疾病。（）4.所有兒童都應(yīng)按時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種。（）5.小兒肺炎合并心衰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、極度煩躁、呻吟、呼吸困難、肝腫大等癥狀。（）6.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)癥包括月經(jīng)規(guī)律、無(wú)生殖道感染。（）7.產(chǎn)后42天健康檢查是重要的母嬰系統(tǒng)管理環(huán)節(jié)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。（）8.農(nóng)村兒童維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生率通常低于城市兒童。（）9.對(duì)疑似新生兒破傷風(fēng)的患兒，應(yīng)立即肌注破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，只需關(guān)注孕婦本人，無(wú)需評(píng)估胎兒情況。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期（孕12周前）孕婦時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)哪些主要健康信息？2.簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽（ORS）在小兒腹瀉治療中的作用及使用注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對(duì)農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)？4.簡(jiǎn)述常用避孕方法的種類(lèi)及其在農(nóng)村地區(qū)的適用性考慮。五、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡方面可采取的主要措施。2.試述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展農(nóng)村婦幼保健工作中，如何進(jìn)行有效的健康教育和咨詢(xún)。試卷答案一、選擇題1.A2.C3.D4.D5.B6.D7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.C二、填空題1.定期檢查、定期產(chǎn)檢、按時(shí)服藥、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)2.針灸針、宮縮劑、止血藥、輸血準(zhǔn)備3.母乳、64.2-3、7-145.50、206.麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗7.皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量明顯減少8.429.3-7、21-3510.維生素D、鈣三、判斷題1.錯(cuò)誤2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.錯(cuò)誤9.正確10.錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.解析思路：考察孕早期基本問(wèn)診要點(diǎn)。需覆蓋主要健康史、月經(jīng)情況、孕期反應(yīng)、生活工作環(huán)境、高危因素篩查及用藥史等。*答案要點(diǎn)：*詢(xún)問(wèn)末次月經(jīng)時(shí)間（LMP），推算預(yù)產(chǎn)期，判斷孕周。*詢(xún)問(wèn)早孕反應(yīng)情況（惡心、嘔吐等）。*詢(xún)問(wèn)既往孕產(chǎn)史，有無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)史。*篩查高危因素：年齡（<18或>35）、有無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病、肝炎、腎病等慢性疾病史，有無(wú)接觸放射線(xiàn)、有毒物質(zhì)史，有無(wú)家族遺傳病史。*詢(xún)問(wèn)本次孕期是否按時(shí)產(chǎn)檢、有無(wú)按醫(yī)囑服藥（如葉酸）。*了解居住環(huán)境、工作性質(zhì)、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況。2.解析思路：考察腹瀉治療核心知識(shí)——補(bǔ)液。ORS作用是補(bǔ)充水、電解質(zhì)，緩解脫水。使用時(shí)需注意適應(yīng)癥、量、時(shí)間、觀(guān)察等。*答案要點(diǎn)：*ORS主要用于輕、中度脫水或預(yù)防脫水。*使用原則是少量多次，根據(jù)脫水利確定總補(bǔ)液量，通常在4-6小時(shí)內(nèi)完成。*鼓勵(lì)患兒少量多次飲用ORS溶液，可伴少量食物。*密切觀(guān)察患兒的排尿情況、精神狀態(tài)、脫水體征改善情況。*注意ORS不能代替靜脈補(bǔ)液，重度脫水或嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液。*指導(dǎo)家長(zhǎng)正確稀釋和沖調(diào)ORS（通常用溫開(kāi)水）。3.解析思路：考察生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的基本方法和內(nèi)容。需包含測(cè)量指標(biāo)、測(cè)量方法、頻率及評(píng)價(jià)要點(diǎn)。*答案要點(diǎn)：*測(cè)量指標(biāo)：身高（長(zhǎng)）、體重、頭圍。*測(cè)量方法：使用標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量工具（身高測(cè)量器、電子體重秤、軟尺），規(guī)范測(cè)量姿勢(shì)和環(huán)境。身高/長(zhǎng)需脫鞋，體重需赤腳，頭圍需在特定部位測(cè)量。*測(cè)量頻率：出生時(shí)、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、2歲、2歲半、3歲，之后每年測(cè)量一次。*評(píng)價(jià)要點(diǎn)：將測(cè)量值繪制在標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖上，與同年齡、同性別參照人群進(jìn)行比較，判斷生長(zhǎng)水平（在標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)以上、以下或居中）、生長(zhǎng)速度（追趕生長(zhǎng)或生長(zhǎng)停滯），結(jié)合年齡、喂養(yǎng)史、患病史等綜合評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。4.解析思路：考察常用避孕方法的掌握，并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際進(jìn)行分析。需列出主要方法，并說(shuō)明其原理、效果、優(yōu)缺點(diǎn)及適用人群。*答案要點(diǎn)：*常用方法：*宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）：放置在子宮腔內(nèi)，長(zhǎng)期（幾年）避孕。優(yōu)點(diǎn)是安全、有效、可逆、經(jīng)濟(jì)。缺點(diǎn)是可能有副作用（出血、腹痛），需定期檢查。適用于生育后、哺乳期婦女，月經(jīng)規(guī)律。農(nóng)村適用性強(qiáng)，但需掌握放置和取出技術(shù)及并發(fā)癥處理。*避孕藥：口服短效避孕藥。優(yōu)點(diǎn)是高效、可調(diào)節(jié)月經(jīng)。缺點(diǎn)是需每天服藥，有副作用（類(lèi)早孕反應(yīng)、月經(jīng)改變），需無(wú)禁忌癥。適用于育齡期非哺乳期婦女。需指導(dǎo)正確服藥。*外用避孕藥膜/栓：性交時(shí)使用，殺精或阻隔精子。優(yōu)點(diǎn)是使用方便。缺點(diǎn)是需掌握正確使用方法，效果受使用時(shí)機(jī)、量等因素影響，可能破壞陰道菌群。適用于無(wú)其他禁忌癥的夫婦。*安全期避孕法：基于月經(jīng)周期計(jì)算排卵期進(jìn)行避孕。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需用藥或器具。缺點(diǎn)是計(jì)算復(fù)雜，失敗率較高。一般不推薦作為主要避孕方法。*結(jié)扎（輸卵管/輸精管）：術(shù)源性永久性避孕。優(yōu)點(diǎn)是效果可靠。缺點(diǎn)是是手術(shù)操作，有風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期。適用于計(jì)劃生育要求永久避孕的夫婦。*農(nóng)村適用性考慮：IUD因經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效等優(yōu)點(diǎn)在農(nóng)村可能有較高接受度；需加強(qiáng)避孕藥的正確使用指導(dǎo)和隨訪(fǎng)；安全期法因不靠譜需否定；結(jié)扎作為永久措施也有需求。需結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r、婦女意愿和健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行知情選擇。五、論述題1.解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在母嬰健康中的核心作用和綜合干預(yù)能力。需從預(yù)防、篩查、及時(shí)處理、健康管理等各方面展開(kāi)論述，突出農(nóng)村特點(diǎn)。*答案要點(diǎn)：*孕產(chǎn)婦死亡預(yù)防：*系統(tǒng)管理：落實(shí)孕早期建冊(cè)、定期產(chǎn)檢、高危篩查與管理、產(chǎn)后訪(fǎng)視。利用現(xiàn)有條件（如村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供基本產(chǎn)檢和助產(chǎn)服務(wù)。*健康教育：普及孕產(chǎn)期保健知識(shí)，倡導(dǎo)住院分娩，識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)（如陰道大出血、劇烈腹痛、胎心異常），及時(shí)就醫(yī)。*并發(fā)癥防治：掌握產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、糖尿病等常見(jiàn)并發(fā)癥的初步識(shí)別和處理（如子宮按摩、縮宮素使用、基本降壓處理）。*產(chǎn)后訪(fǎng)視：監(jiān)測(cè)產(chǎn)后恢復(fù)情況，特別是出血和感染跡象。*兒童死亡預(yù)防：*計(jì)劃免疫：確保新生兒及時(shí)、全程接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，提高對(duì)疫苗可預(yù)防疾病的保護(hù)率。*新生兒保健：掌握新生兒復(fù)蘇基本技能，規(guī)范臍帶護(hù)理，預(yù)防感染，識(shí)別新生兒危重癥（如新生兒窒息、敗血癥、破傷風(fēng)）并轉(zhuǎn)診。*兒童保?。憾ㄆ谶M(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)（預(yù)防貧血、佝僂?。?，管理常見(jiàn)?。ǜ篂a、呼吸道感染），推廣母乳喂養(yǎng)和合理喂養(yǎng)。*傷害預(yù)防：進(jìn)行安全知識(shí)教育，預(yù)防溺水、跌落、燒燙傷等意外傷害。*綜合措施：加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)能力，做好健康教育與咨詢(xún)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)家庭和社區(qū)參與，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋。2.解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育和咨詢(xún)技巧，尤其在農(nóng)村環(huán)境下的應(yīng)用。需論述如何根據(jù)對(duì)象、內(nèi)容、方法等進(jìn)行有效溝通。*答案要點(diǎn)：*了解對(duì)象，因人施教：針對(duì)不同人群（孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、男性和普通村民）選擇不同的溝通內(nèi)容和方式?？紤]文化程度、接受習(xí)慣、心理狀態(tài)。對(duì)農(nóng)村居民，多用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合生活實(shí)例。*內(nèi)容重點(diǎn)，突出實(shí)用：結(jié)合農(nóng)村常見(jiàn)健康問(wèn)題，如孕產(chǎn)期保健、兒童喂養(yǎng)與疾病預(yù)防、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）管理、傳染病預(yù)防（如艾滋病、結(jié)核病、乙肝）、意外傷害預(yù)防、合理用藥、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)改善等。強(qiáng)調(diào)可操作性的知識(shí)和技能。*選擇方法，靈活多樣：利用村衛(wèi)生室宣傳欄、健康講座、入戶(hù)訪(fǎng)視、衛(wèi)生員培訓(xùn)、廣播、微信群（如有條件）等多種形式。面對(duì)面溝通效果通常更好，便于解答疑問(wèn)和進(jìn)行示范。*態(tài)度真誠(chéng)，建立信任：以關(guān)懷、尊重的態(tài)