2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護理學(xué)專項護理心理治療試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.社區(qū)護理心理治療區(qū)別于醫(yī)院環(huán)境下的心理治療，其最顯著的特點是（）。A.治療理論更加多元化B.治療關(guān)系更強調(diào)共情C.更易獲得患者信任D.能提供更長時間的連續(xù)治療2.在社區(qū)開展心理治療工作時，護士首先需要評估的社區(qū)資源是（）。A.社區(qū)心理咨詢機構(gòu)的服務(wù)能力B.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對心理問題的認知程度C.社區(qū)居民的受教育水平D.社區(qū)公共文化設(shè)施的建設(shè)情況3.根據(jù)行為主義理論，社區(qū)護士采用系統(tǒng)脫敏法幫助社區(qū)恐懼癥患者逐步面對恐懼情境，其核心在于（）。A.強化患者的積極應(yīng)對行為B.消除患者的不良認知C.降低患者情境下的生理喚醒水平D.替代患者原有的不良行為模式4.適用于社區(qū)中認知功能相對intact的老年人，旨在建立良好治療關(guān)系、提供情感支持和應(yīng)對策略的護理心理治療方法是（）。A.認知行為療法B.支持性心理治療C.人本主義療法D.家庭系統(tǒng)療法5.社區(qū)護士在為一位剛確診患有高血壓的居民進行心理疏導(dǎo)時，首先強調(diào)“疾病是可控的”，這主要運用了（）原理。A.認知重評B.逃避條件反射C.榜樣學(xué)習(xí)D.強化原理6.以下哪項不屬于社區(qū)護士在進行心理健康篩查時常用的簡易心理評估工具？（）A.病人健康問卷（PHQ-9）B.流行病學(xué)調(diào)查中心抑郁量表（CES-D）C.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.社區(qū)居民生活滿意度量表7.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某居民長期獨居，近期出現(xiàn)情緒低落、食欲減退，并拒絕與鄰居交往，初步判斷可能存在抑郁情緒，但缺乏專業(yè)診斷能力，最適宜的處理方法是（）。A.立即進行抗抑郁藥物干預(yù)B.建議其自行前往醫(yī)院精神科就診C.在社區(qū)進行簡單的心理支持和危機干預(yù)，并評估轉(zhuǎn)介必要性D.鼓勵其多參加社區(qū)活動，無需過多干預(yù)8.在社區(qū)心理治療中，建立和維護治療關(guān)系的關(guān)鍵要素之一是（）。A.治療師的專業(yè)知識水平B.治療師對患者無條件積極關(guān)注C.治療方案的復(fù)雜性和新穎性D.治療費用的合理性9.針對社區(qū)中存在的家庭暴力問題，護士在心理干預(yù)時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。A.暴力實施者的憤怒管理B.受害者的安全保障C.家庭經(jīng)濟狀況的改善D.家庭成員的溝通技巧訓(xùn)練10.社區(qū)護士為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者制定認知行為干預(yù)計劃，旨在幫助患者改變“我的病無法控制”的負性認知，這屬于認知行為療法的（）環(huán)節(jié)。A.評估階段B.建立治療關(guān)系階段C.認知重構(gòu)階段D.鞏固階段11.對于社區(qū)兒童青少年常見的考試焦慮問題，護士可以指導(dǎo)其進行放松訓(xùn)練，如深呼吸和漸進式肌肉放松，主要目的是（）。A.改變其不良認知B.降低其生理喚醒水平C.提升其應(yīng)對技巧D.替代其焦慮情緒12.社區(qū)心理治療的工作場所通常設(shè)在（）。A.醫(yī)院精神科門診B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康室C.大學(xué)心理咨詢中心D.患者家中13.護士在社區(qū)進行心理健康宣教時，強調(diào)“心理問題與生理問題同等重要”，這體現(xiàn)了（）的健康觀。A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式C.心理社會模式D.系統(tǒng)整體模式14.在社區(qū)心理治療中，保密原則受到的最大挑戰(zhàn)通常來自于（）。A.患者家屬的要求B.社區(qū)文化的壓力C.治療師的個人價值觀D.患者自身的心理問題15.人本主義療法強調(diào)治療關(guān)系的重要性，認為治療師應(yīng)具備（）特質(zhì)。A.專業(yè)知識和技能B.條件性積極關(guān)注C.無條件積極關(guān)注D.精神分析能力16.針對社區(qū)中喪偶后出現(xiàn)嚴重情緒障礙的老年人，護士在提供心理支持時，應(yīng)注意（）。A.鼓勵其盡快再婚B.強調(diào)其社會責(zé)任，減少悲傷情緒C.尊重其悲傷過程，提供情感支持和哀傷輔導(dǎo)D.建議其服用安眠藥改善睡眠17.社區(qū)護士為孕產(chǎn)婦提供心理支持，發(fā)現(xiàn)一位孕婦存在強烈的焦慮和恐懼情緒，擔(dān)心分娩過程和新生兒健康，護士可以采用的干預(yù)措施包括（）。（多選題，按單選作答）A.傾聽和共情B.提供分娩和育兒知識C.指導(dǎo)放松技巧D.忽視其情緒表達18.在社區(qū)開展家庭心理治療時，治療師通常需要與（）共同工作。A.患者個人B.患者所在的整個家庭系統(tǒng)C.社區(qū)其他居民D.醫(yī)院其他科室醫(yī)生19.護士在社區(qū)進行心理健康評估時，發(fā)現(xiàn)一位長期吸煙者認為“吸煙有助于放松和社交”，這種想法屬于（）。A.功能性回避B.理性認知C.自我欺騙D.適應(yīng)性行為20.社區(qū)護士在心理治療中運用“反映”技術(shù)，其主要目的是（）。A.引導(dǎo)患者自我探索B.表達治療師對患者的理解和接納C.強調(diào)治療的重要性D.告知患者正確的思維方式21.針對社區(qū)中存在的社會隔離現(xiàn)象，護士可以策劃開展哪些活動來促進居民互動？（）（多選題，按單選作答）A.老年健康講座B.社區(qū)興趣小組（如書法、舞蹈）C.社區(qū)義診活動D.家庭聚餐派對22.當社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某居民的心理問題超出其處理能力范圍時，正確的做法是（）。A.嘗試在社區(qū)內(nèi)解決，避免轉(zhuǎn)介B.建議患者尋求家人幫助C.進行必要的轉(zhuǎn)介，并告知患者和家屬D.繼續(xù)使用自己熟悉的治療方法23.認知行為療法強調(diào)通過改變個體的（）來改善其情緒和行為。A.生理狀態(tài)B.行為模式C.認知內(nèi)容D.社會環(huán)境24.社區(qū)護士在為一位抑郁癥患者進行支持性心理治療時，主要提供的是（）。A.新的認知框架B.情感支持和鼓勵C.行為矯正技巧D.詳細的藥物治療指導(dǎo)25.在社區(qū)心理治療中，設(shè)定治療目標時應(yīng)遵循的原則不包括（）。A.目標應(yīng)具體、可測量B.目標應(yīng)具有挑戰(zhàn)性C.目標應(yīng)完全由患者決定D.目標應(yīng)符合社區(qū)資源和限制26.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)一位居民因鄰里糾紛導(dǎo)致情緒困擾，在提供心理支持時，應(yīng)注意（）。A.明確指出對方的行為是錯誤的B.幫助其分析沖突原因，學(xué)習(xí)溝通技巧C.立即調(diào)解鄰里矛盾D.建議其搬家以避免沖突27.對于社區(qū)中存在的精神障礙患者，護士在提供心理治療時，應(yīng)充分認識到（）。A.病情的嚴重性和不可逆性B.患者可能存在的暴力風(fēng)險C.患者需要長期、持續(xù)的治療D.患者往往缺乏自知力28.社區(qū)護士在心理治療中運用“蘇格拉底式提問”，其主要目的是（）。A.給予患者直接的答案B.引導(dǎo)患者自己發(fā)現(xiàn)問題的答案C.表達治療師的意見D.增加治療的趣味性29.以下哪項是社區(qū)心理治療區(qū)別于個體心理治療的一個潛在優(yōu)勢？（）A.治療費用通常更低B.治療時間更加靈活C.更易獲得社區(qū)資源的支持D.治療師與患者的關(guān)系更易建立30.護士在社區(qū)進行心理健康教育時，強調(diào)“壓力是生活的一部分，關(guān)鍵在于如何應(yīng)對”，這體現(xiàn)了（）的觀點。A.壓力應(yīng)對理論B.心理防御機制理論C.成長型思維模式D.人本主義自我實現(xiàn)理論二、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述社區(qū)護士在開展心理治療工作時，應(yīng)具備哪些核心能力。32.針對社區(qū)中常見的老年人孤獨感問題，護士可以采取哪些心理干預(yù)措施？33.簡述心理治療中“保密原則”的含義及其在社區(qū)環(huán)境下的特殊考量。34.如何區(qū)分社區(qū)心理治療中的支持性心理治療和認知行為療法？請簡述各自的適用范圍。三、案例分析題（每題10分，共30分）35.某社區(qū)居民李女士，48歲，近半年來情緒低落，對什么都提不起興趣，經(jīng)常唉聲嘆氣，認為“自己一無是處，給家庭帶來了負擔(dān)”。她曾因工作壓力大出現(xiàn)過類似情況，自行服用“保健品”后有所緩解，但近期癥狀再次加重。李女士性格內(nèi)向，與家人溝通不多，獨居。社區(qū)護士在健康體檢時發(fā)現(xiàn)其情緒異常，主動與其交談，李女士表示不想出門，對未來感到絕望。（1）請分析李女士可能存在的主要心理問題，并說明判斷依據(jù)。（2）社區(qū)護士可以為其提供哪些初步的心理支持措施？（3）如果李女士的癥狀持續(xù)或加重，社區(qū)護士應(yīng)如何進行后續(xù)處理？36.社區(qū)護士在為一名2歲幼兒進行常規(guī)訪視時，其母親反映孩子最近變得非?！懊舾小?，容易因為一點小事哭鬧，夜間入睡困難，白天也容易發(fā)脾氣，對玩具失去興趣。母親認為孩子可能是“缺鈣”或“太累了”。該幼兒平時由祖父母照顧，父母工作繁忙，每周僅接孩子一次。（1）除了生理因素，該幼兒的行為問題還可能涉及哪些心理社會因素？（2）社區(qū)護士可以與家長溝通哪些內(nèi)容，以幫助改善幼兒的行為問題？（3）若懷疑幼兒存在發(fā)育遲緩或情緒障礙，社區(qū)護士應(yīng)如何協(xié)助家長？37.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理健康室接到居民投訴，稱其鄰居王先生近期行為異常，經(jīng)常在深夜大聲播放音樂或唱歌，有時還會對著空無一人的地方說話，影響他人休息。社區(qū)護士上門了解情況，王先生承認自己最近“胡思亂想”，感覺有人要害他，但否認自己有病。王先生的妻子表示他最近性格變化很大，以前不這樣的。社區(qū)周圍無精神衛(wèi)生機構(gòu)，且交通不便。（1）社區(qū)護士在此次上門過程中，應(yīng)注意避免哪些不當行為？（2）根據(jù)現(xiàn)有情況，社區(qū)護士可以采取哪些措施來初步處理此事？（3）如何評估該鄰居的心理狀況，并決定是否需要以及如何進行轉(zhuǎn)介？試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.A15.C16.C17.A18.B19.A20.B21.B22.C23.C24.B25.C26.B27.C28.B29.C30.A二、簡答題31.社區(qū)護士在開展心理治療工作時，應(yīng)具備：*扎實的心理治療理論基礎(chǔ)知識和技能。*良好的溝通能力和共情能力，能建立信任的治療關(guān)系。*識別常見心理問題的能力，包括精神障礙和情緒行為問題。*在社區(qū)環(huán)境下進行心理干預(yù)的實踐能力，如利用社區(qū)資源。*心理評估和危機干預(yù)的基本技能。*保密意識和遵守相關(guān)法律法規(guī)的能力。*了解不同人群（如老年人、兒童、特定疾病患者）的心理特點。*良好的自我心理調(diào)適能力和界限感。32.針對社區(qū)中常見的老年人孤獨感問題，護士可以采取的心理干預(yù)措施包括：*建立信任、溫暖的護患關(guān)系，提供情感支持和傾聽。*鼓勵老年人參與社區(qū)活動，如老年大學(xué)、興趣小組、志愿者活動等，增加社會交往。*運用支持性心理治療技巧，肯定老年人的價值，鼓勵積極回憶和分享生活經(jīng)驗。*提供信息支持，幫助老年人了解可以利用的社區(qū)資源（如醫(yī)療服務(wù)、社會福利、文化娛樂設(shè)施）。*指導(dǎo)放松技巧或簡單的正念練習(xí)，幫助緩解焦慮和壓力。*與家屬溝通，鼓勵家屬多陪伴、多溝通，共同關(guān)注老年人的心理健康。*對于有認知障礙的老年人，進行認知訓(xùn)練，延緩認知功能下降。33.心理治療中“保密原則”的含義是指治療師有責(zé)任保護患者的隱私，未經(jīng)患者同意，不得向第三方（包括家人、朋友、同事等）透露患者的治療內(nèi)容、診斷結(jié)果等信息。這是建立治療信任的基礎(chǔ)。在社區(qū)環(huán)境下，保密原則面臨的挑戰(zhàn)可能更大，例如社區(qū)相對較小，信息易泄露；患者可能擔(dān)心被歧視或影響工作、社交；家庭內(nèi)部信息的處理也較復(fù)雜。社區(qū)護士在應(yīng)用保密原則時，需嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，同時也要向患者解釋保密的范圍和限制（如涉及自傷、傷人風(fēng)險或法律規(guī)定的特殊情況），并盡可能采取措施保護患者隱私。34.社區(qū)心理治療中的支持性心理治療和認知行為療法的主要區(qū)別及適用范圍：*支持性心理治療：側(cè)重于提供情感支持、傾聽、共情、鼓勵和希望，幫助患者應(yīng)對當前的壓力、情緒困擾或適應(yīng)生活變化。它不側(cè)重于改變認知或行為，而是建立關(guān)系，增強患者的應(yīng)對能力。適用于各種人群，特別是情緒支持需求高、認知功能相對完好、問題不太復(fù)雜的患者，如適應(yīng)障礙、輕度抑郁、焦慮、慢性病患者心理調(diào)適等。*認知行為療法（CBT）：側(cè)重于識別和改變不適應(yīng)的思維模式（認知）和行為模式，通過具體的技術(shù)（如認知重構(gòu)、行為實驗、技能訓(xùn)練）來解決心理問題。它結(jié)構(gòu)化強，目標明確，通常有固定的治療步驟。適用于有明確認知扭曲、行為問題（如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、睡眠障礙、壓力管理困難），且患者有較好的合作意愿和學(xué)習(xí)能力的患者。在社區(qū)中，CBT的技術(shù)可以簡化應(yīng)用，用于幫助患者應(yīng)對特定問題。三、案例分析題35.（1）李女士可能存在的主要心理問題是抑郁癥。判斷依據(jù)：其核心癥狀包括情緒低落（“情緒低落，提不起興趣，唉聲嘆氣”）、自我評價低（“自己一無是處”）、對未來的悲觀（“對未來感到絕望”）。這些癥狀持續(xù)了半年來，符合抑郁癥的部分診斷標準。雖然她提到曾自行服用“保健品”緩解過類似情況，但此次癥狀加重，且獨居、與家人溝通不多，提示心理社會因素可能較突出。（2）社區(qū)護士可以為其提供的初步心理支持措施：①建立非評判性的溝通，耐心傾聽她的痛苦和感受，表達理解和共情；②提供情感支持，肯定她的價值，讓她感受到關(guān)心；③評估其安全風(fēng)險，詢問是否有自傷、自殺的想法，若存在風(fēng)險需立即采取干預(yù)措施；④鼓勵她進行簡單的、力所能及的活動，如散步、聽音樂，打破孤立狀態(tài)；⑤提供健康信息和資源，告知抑郁癥是常見的疾病，是可治療的，介紹社區(qū)或周邊可用的心理支持服務(wù)（如心理咨詢熱線、社區(qū)心理健康室）；⑥鼓勵她與信任的家人或朋友溝通，或嘗試參加社區(qū)支持小組。（3）如果李女士的癥狀持續(xù)或加重，社區(qū)護士應(yīng)：①進一步評估病情嚴重程度，包括癥狀的嚴重性、持續(xù)時間、功能損害程度、自殺風(fēng)險等；②若評估認為需要專業(yè)精神科診療，協(xié)助或協(xié)助家屬聯(lián)系轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生機構(gòu)，提供轉(zhuǎn)介過程中的支持和信息；③若暫時無法轉(zhuǎn)介或患者拒絕，考慮尋求上級醫(yī)院或精神衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，在社區(qū)嘗試提供更密集的支持性干預(yù)或簡化的心理治療；④持續(xù)隨訪，監(jiān)測病情變化。36.（1）該幼兒的行為問題除了生理因素（缺鈣、疲勞）外，還可能涉及的心理社會因素包括：①依戀關(guān)系：父母與幼兒互動時間少，祖父母照顧可能模式不一，影響幼兒安全依戀的建立；②溝通與情感表達：幼兒可能缺乏有效的表達需求和處理情緒的方式；③環(huán)境變化：父母工作繁忙可能帶來家庭氛圍緊張或規(guī)則不清晰；④缺乏適齡的社交互動機會。（2）社區(qū)護士可以與家長溝通的內(nèi)容：①解釋幼兒行為問題的多方面原因，緩解家長的焦慮和指責(zé)；②指導(dǎo)有效的親子溝通技巧，如積極傾聽、共情回應(yīng)、使用“我”信息表達感受；③教授幼兒情緒管理的基本方法，如識別情緒、用語言表達、簡單的放松技巧；④鼓勵家長創(chuàng)造更多高質(zhì)量的陪伴時間，參與幼兒的游戲和活動；⑤建議家長為幼兒提供規(guī)律作息和健康飲食，確保充足睡眠；⑥提醒家長關(guān)注幼兒的社會交往發(fā)展，創(chuàng)造機會與其他幼兒互動；⑦告知家長何時需要尋求專業(yè)幫助（如兒科醫(yī)生、兒童心理專家）。（3）若懷疑幼兒存在發(fā)育遲緩或情緒障礙，社區(qū)護士應(yīng)：①詳細記錄幼兒的表現(xiàn)，包括行為、情緒、語言、社交等方面；②與家長深入溝通，了解幼兒的成長史、家庭環(huán)境、教養(yǎng)方式；③查閱幼兒的健康記錄；④必要時，協(xié)助家長聯(lián)系兒科醫(yī)生進行全面的醫(yī)學(xué)評估；⑤若懷疑發(fā)育遲緩，建議轉(zhuǎn)介至兒童保健科或發(fā)育行為兒科；若懷疑情緒行為問題，建議轉(zhuǎn)介至兒童心理科或精神科醫(yī)生進行專業(yè)評估和診斷；⑥在轉(zhuǎn)介過程中，向?qū)I(yè)機構(gòu)介紹情況，并盡可能保持與家長的溝通，提供支持。37.（1）社區(qū)護士在此次上門過程中應(yīng)注意避免：①表