2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識強化訓練試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（選擇一個最符合題意的答案）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，發(fā)現(xiàn)其有陰道流血，伴腹痛。首先應考慮的可能性是（）。A.先兆流產(chǎn)B.胎膜早破C.前置胎盤D.胎兒窘迫E.盆腔炎2.關(guān)于孕中期（13-27周）產(chǎn)前檢查，以下哪項描述是不正確的？（）A.應進行血清學篩查（如唐氏篩查）B.應常規(guī)進行B超檢查，評估胎兒結(jié)構(gòu)C.應重點監(jiān)測孕婦血壓和尿蛋白，篩查妊娠期高血壓D.應指導孕婦補充葉酸，預防神經(jīng)管缺陷E.每次產(chǎn)檢均需進行陰道分泌物檢查3.新生兒出生后立即進行母乳喂養(yǎng)，其主要優(yōu)點不包括（）。A.提供新生兒所需的大部分營養(yǎng)B.幫助母親子宮復舊C.提供天然被動免疫，減少早期感染D.方便父母隨時給嬰兒喂食，無需計算時間E.可完全替代配方奶，無需擔心營養(yǎng)不足4.2歲兒童體重約為12公斤，身高約88厘米，出牙20顆。對其生長發(fā)育的評估，以下哪項是異常的？（）A.體重在同齡男孩第50百分位B.身高在同齡女孩第75百分位C.出牙數(shù)量符合正常范圍D.能獨立跑、跳、單腳站立數(shù)秒E.能說短句，理解簡單指令5.以下哪種情況是兒童計劃免疫的禁忌癥？（）A.低熱B.慢性病穩(wěn)定期C.免疫缺陷病D.處于恢復期E.輕度過敏史6.嬰幼兒喂養(yǎng)中，添加輔食的原則不正確的是（）。A.從富含鐵的米粉開始添加B.由少到多，由稀到稠C.一種一種添加，觀察無過敏反應后再加另一種D.6個月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，無需添加任何輔食E.輔食制作應清淡，避免過多鹽和糖7.農(nóng)村婦女，30歲，主訴月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，伴經(jīng)前腹痛。首先考慮的檢查是（）。A.甲狀腺功能檢查B.性激素六項測定C.盆腔B超檢查D.宮頸刮片細胞學檢查E.腹部CT檢查8.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應癥，以下錯誤的是（）。A.準備生育的育齡婦女B.放置時間在月經(jīng)干凈后3-7天C.產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮復舊良好D.存在較嚴重的婦科炎癥E.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔形態(tài)正常9.以下哪項不是農(nóng)村兒童意外傷害中常見的因素？（）A.道路交通意外B.溺水C.咀嚼異物D.中毒E.營養(yǎng)不良10.對農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查，最常用、最經(jīng)濟有效的方法是（）。A.宮頸錐形切除術(shù)B.宮頸癌基因檢測C.宮頸細胞學檢查（TCT）D.宮頸陰道鏡檢查E.腹部B超檢查11.孕婦孕期補充鐵劑的主要目的是（）。A.預防妊娠期高血壓B.預防妊娠期糖尿病C.預防新生兒黃疸D.預防胎兒貧血和孕母缺鐵性貧血E.促進胎兒大腦發(fā)育12.兒童計劃免疫中，百白破疫苗（DTP）主要用于預防（）。A.百日咳、白喉、破傷風B.麻疹、風疹、流行性腮腺炎C.乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹D.結(jié)核病、肺炎、腦膜炎E.瘧疾、傷寒、鉤端螺旋體病13.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤因素（殘留）E.臍帶脫垂14.農(nóng)村地區(qū)新生兒出生后，家庭訪視的重點不包括（）。A.評估新生兒健康狀況，檢查有無異常B.指導母乳喂養(yǎng)和新生兒護理C.進行新生兒撫觸和早期智力開發(fā)D.確保家庭有安全的飲用水和衛(wèi)生設(shè)施E.安排新生兒到當?shù)匦l(wèi)生室進行首次免疫接種15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處，以下描述錯誤的是（）。A.提供豐富的抗體，增強嬰兒免疫力B.含有嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)素C.幫助母親產(chǎn)后體重恢復D.降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險E.母乳喂養(yǎng)會降低嬰兒的過敏風險二、判斷題（判斷下列敘述的正誤）1.孕婦在孕28周后，每天應補充400微克葉酸，預防神經(jīng)管缺陷。（）2.嬰兒在4-6個月齡時，如果母乳不足，可以立即添加全脂牛奶作為主食。（）3.兒童出牙晚于同齡兒1-2個月，只要生長發(fā)育正常，一般無需特殊處理。（）4.婦女絕經(jīng)后，婦科檢查可以每年進行一次。（）5.發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嚴重呼吸急促、口唇發(fā)紺，應立即進行人工呼吸。（）6.放置宮內(nèi)節(jié)育器后，應告知婦女有少量陰道出血和腹痛，一般會自行消失。（）7.計劃免疫是指按照國家免疫規(guī)劃程序，使用疫苗預防傳染病的策略。（）8.農(nóng)村兒童腹瀉病的主要病原體是病毒。（）9.孕婦在孕期吸煙和飲酒，對胎兒發(fā)育沒有不良影響。（）10.對農(nóng)村婦女進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中，如何初步篩查孕婦是否患有妊娠期高血壓疾病。2.簡述對農(nóng)村學齡前兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測的主要指標和意義。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，如何向農(nóng)村婦女宣傳避孕節(jié)育知識。四、案例分析題1.患者女，26歲，G1P0，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時”來診。宮口開大3cm，胎心140次/分。產(chǎn)婦自述宮縮強，但感覺下墜感不明顯。鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行初步處理和評估？哪些情況需要立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院？2.患兒男，1歲半，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”來診。體溫38.5℃，精神稍差，呼吸急促（每分鐘60次），鼻翼煽動，三凹征陽性，聽診雙肺可聞及細濕啰音。請分析該患兒可能的診斷及鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取哪些初步處理措施。---試卷答案一、選擇題1.C2.E3.E4.B5.C6.D7.C8.D9.E10.C11.D12.A13.C14.E15.E二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√三、簡答題1.解析思路：初步篩查妊娠期高血壓需關(guān)注血壓、尿量和癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生可使用標準血壓計測量孕婦坐位血壓（非孕期血壓基礎(chǔ)上的升高），多次測量取平均值。檢查尿常規(guī)，特別關(guān)注尿蛋白是否陽性。詢問有無頭痛、眼花、上腹不適、惡心等自覺癥狀。若血壓≥140/90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高≥30/15mmHg，伴有尿蛋白（+）或（++），以及/或出現(xiàn)上述癥狀，應高度懷疑妊娠期高血壓，建議進一步檢查和轉(zhuǎn)診。2.解析思路：生長發(fā)育監(jiān)測主要指標包括：體重、身高（或身長）、頭圍。意義在于：①評估兒童生長水平，判斷是否處于同年齡、同性別兒童的標準范圍內(nèi)（百分位）；②動態(tài)監(jiān)測生長速度，及早發(fā)現(xiàn)生長遲緩或生長過快等異常情況；③篩查營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等可能影響生長發(fā)育的全身性疾??；④評價營養(yǎng)狀況和健康水平；⑤為制定個體化保健措施和干預提供依據(jù)。3.解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生向農(nóng)村婦女宣傳避孕節(jié)育知識時，應：①利用通俗易懂的語言，結(jié)合婦女的年齡、婚育狀況、文化程度選擇合適的溝通方式；②介紹各種避孕方法（如宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、避孕針、外用避孕具、輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎等）的原理、效果、優(yōu)缺點、使用方法和副作用；③強調(diào)知情選擇的重要性，讓婦女了解自身健康狀況適合哪種方法；④重點講解常用、簡便、可及的方法，如IUD和男/女性外用避孕具；⑤強調(diào)計劃生育政策和國家相關(guān)福利；⑥解答婦女疑問，消除顧慮；⑦強調(diào)產(chǎn)后、哺乳期、剖宮產(chǎn)后等特殊時期的避孕注意事項；⑧告知需要定期復查或隨訪的方法。四、案例分析題1.解析思路：初步處理和評估：①監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、呼吸、胎心）；②觀察產(chǎn)程進展（宮縮頻率、強度、持續(xù)時間、宮口開大程度）；③評估胎兒情況（胎位、胎心監(jiān)護結(jié)果）；④給予吸氧；⑤指導產(chǎn)婦合理休息和用力；⑥準備接生所需物品。轉(zhuǎn)診指征：①宮口開大停滯（如超過2小時無進展）；②產(chǎn)程過快或過慢，出現(xiàn)異常（如宮縮過強過頻、頭盆不稱）；③胎心異常（過快、過慢或消失）；④產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥（如大出血、嚴重疼痛、高血壓、心臟病發(fā)作等）；⑤出現(xiàn)胎膜早破而胎頭未銜接；⑥鄉(xiāng)村醫(yī)生感覺無法處理或缺乏必要的設(shè)備、藥品等。2.解析思路：可能診斷：根據(jù)患兒年齡、癥狀（發(fā)熱、咳嗽、喘息）、體征（呼吸急促、鼻翼煽動、三凹征陽性、雙肺細濕啰音），考慮診斷為小兒肺炎（急性支氣管炎合并肺炎或支氣管肺炎）。初步處理措施：①保持室內(nèi)空氣流