2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作模擬試卷（常見疾病處理）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、簡答題1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)某村民突然意識喪失、呼吸停止，你如何快速判斷其是否可能為心臟驟停，并立即采取初步措施？2.簡述實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的關(guān)鍵要點有哪些？3.在農(nóng)村環(huán)境中，若遇到患者出現(xiàn)嚴重出血，但缺乏專業(yè)止血帶，你可以采用哪些方法進行初步止血？請簡述操作要點。4.如果一名農(nóng)村兒童（假設(shè)為1歲）發(fā)生明顯的異物吸入導(dǎo)致嗆咳、不能說話、不能咳嗽、無法站立或行走，你應(yīng)立即采取何種急救方法？操作時需注意什么？5.某村民在田間勞動時不幸中毒，表現(xiàn)為意識模糊、呼吸困難、抽搐。你初步判斷可能是什么原因中毒？在等待專業(yè)急救人員到達前，你應(yīng)該在現(xiàn)場如何處理？6.農(nóng)村地區(qū)常見的創(chuàng)傷中，如何區(qū)分開放性傷口和閉合性傷口？對于較深的開放性傷口，現(xiàn)場處理的基本原則是什么？7.發(fā)現(xiàn)一名成年人不慎溺水，你應(yīng)如何進行初步的現(xiàn)場急救？若現(xiàn)場有同伴，應(yīng)如何分工協(xié)作？8.在轉(zhuǎn)運傷員過程中，對于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)如何進行簡易固定？固定時應(yīng)注意哪些要點？9.簡述使用自動體外除顫器（AED）的基本步驟和注意事項。10.假設(shè)你正在村衛(wèi)生室，接到電話通知附近某戶有老人突發(fā)意識不清、口唇發(fā)紺，你到達現(xiàn)場后應(yīng)優(yōu)先進行哪些檢查和處置？11.農(nóng)村地區(qū)中暑較為常見，簡述中暑（熱射病）的主要臨床表現(xiàn)以及現(xiàn)場急救的要點。12.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，在處理農(nóng)村常見急癥時，如何進行有效的病情評估和分診，以確定處理的優(yōu)先級？13.在急救現(xiàn)場，與意識喪失但呼吸存在的患者或其家屬溝通時，應(yīng)注意哪些要點？如何爭取他們的配合？14.簡述“簡易呼吸器”在農(nóng)村急救中可能的應(yīng)用場景及基本使用方法（無需精確操作細節(jié)，但需說明目的）。15.為什么說對于疑似農(nóng)藥中毒的患者，在專業(yè)急救人員到達前，一般不急于催吐？如果需要清除體表殘留農(nóng)藥，應(yīng)使用什么方法？二、案例分析題1.某農(nóng)村青年在田間勞動時，不慎被長釘刺穿腳底，出現(xiàn)持續(xù)出血，血液呈鮮紅色，伴有腳部劇烈疼痛。你到達現(xiàn)場后，應(yīng)如何判斷出血類型，并立即采取最有效的止血措施？若需使用止血帶，應(yīng)如何正確使用和記錄時間？2.接到村民電話，稱其家孩子（8歲）在玩耍時不慎從樹上跌落，懷疑有腿部骨折，孩子哭鬧不止，無法站立。你應(yīng)如何指導(dǎo)村民進行初步處理，以減少對孩子傷處的二次損傷，并準備轉(zhuǎn)運？3.農(nóng)村老人在田間地頭突發(fā)意識喪失，呼之不應(yīng)，但可看到胸部有微弱起伏，觸摸有頸動脈搏動?，F(xiàn)場無AED，你應(yīng)立即采取哪些措施，并說明理由？同時，應(yīng)如何呼救并準備后續(xù)轉(zhuǎn)運？---試卷答案一、簡答題1.答案：快速檢查患者有無反應(yīng)和呼吸（如觀察胸部起伏、感受口鼻有無氣流）。若無反應(yīng)、無正常呼吸（僅喘息算無呼吸），則判斷可能為心臟驟停。立即高聲呼救，請他人撥打急救電話并取來AED；同時立即開始胸外按壓。解析思路：考察心臟驟停的識別要點和急救啟動順序。核心是快速評估反應(yīng)和呼吸，確認后立即啟動緊急醫(yī)療服務(wù)（呼救、電話急救）和高質(zhì)量CPR。2.答案：按壓深度至少5厘米（成人）；按壓頻率100-120次/分鐘；保證每次按壓后胸廓完全回彈；減少胸外按壓中斷時間；確保按壓姿勢正確，以中心軸垂直向下按壓。解析思路：考察CPR胸外按壓的核心質(zhì)量標準，包括深度、頻率、回彈、中斷時間和按壓姿勢，這些都是保證按壓效果的關(guān)鍵。3.答案：可采用直接指壓止血法、加壓包扎法。指壓止血法是用手指用力按壓在出血動脈的上方（如頭皮、手臂、大腿根部等部位）；加壓包扎法是用干凈的紗布或布料覆蓋傷口，然后用繃帶或布條進行適度、持續(xù)地加壓包扎。解析思路：考察在沒有止血帶的情況下，常用的兩種基礎(chǔ)止血方法及其基本操作要點，強調(diào)因地制宜使用。4.答案：立即采取背部拍擊法和腹部沖擊法（海姆立克法）進行氣道異物清除。操作時，站在患者身后，用一只手的掌根置于患者肚臍稍上方腹部，另一只手覆蓋在第一只手上，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部；或讓患者向前傾，你站在其后方，用拳頭虎口向內(nèi)、向上擊打患者背部中央。重復(fù)操作直至異物排出或患者失去反應(yīng)。解析思路：考察成人氣道異物梗阻的急救方法（海姆立克法）及其操作要領(lǐng)和注意事項，強調(diào)快速、有效清除異物。5.答案：初步判斷可能是農(nóng)藥中毒?，F(xiàn)場處理：立即將患者移到空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物；保持呼吸道通暢；如有嘔吐物，注意防止吸入窒息；密切觀察生命體征；等待專業(yè)急救人員。解析思路：考察對農(nóng)村常見中毒的初步識別能力和現(xiàn)場基本處理原則，強調(diào)脫離毒物環(huán)境、保持通暢、密切觀察和等待專業(yè)救援。6.答案：開放性傷口有創(chuàng)口可見，有血液流出；閉合性傷口皮膚表面無破損，但可能有腫脹、畸形或淤血。開放性傷口處理原則：止血、清潔（用清水沖洗）、消毒（如有條件）、包扎、預(yù)防感染。解析思路：考察開放性傷口與閉合性傷口的區(qū)分方法，以及開放性傷口現(xiàn)場處理的基本原則（止血、清潔、消毒、包扎、預(yù)防感染）。7.答案：初步急救：若患者意識清醒，保持其側(cè)臥位，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，保暖，給予少量清水（若清醒能吞咽）；若患者意識不清，保持側(cè)臥位，清除口鼻異物，密切觀察呼吸和脈搏，準備心肺復(fù)蘇。分工協(xié)作：一人負責(zé)急救和觀察患者，一人負責(zé)呼救并取來急救物品（如AED、急救包），同時通知周圍人幫助尋找更專業(yè)的救援力量或車輛。解析思路：考察溺水患者的現(xiàn)場初步處理措施（針對清醒和昏迷情況）和團隊協(xié)作的重要性，強調(diào)保持呼吸道通暢和及時尋求專業(yè)幫助。8.答案：使用平托板（如木板、擔(dān)架板）或卷起的衣物、毯子等作為支撐，沿脊柱的長軸放置，固定頭、頸、胸、背、腰、臀部，使脊柱保持一條直線；可用繃帶固定各固定點。注意：固定過程中動作要輕柔，避免二次損傷；固定后應(yīng)將患者置于硬擔(dān)架上，避免顛簸。解析思路：考察脊柱損傷患者的簡易固定方法，強調(diào)固定原則（沿長軸、保持直線）和固定范圍（頭到腳），以及固定后的轉(zhuǎn)運要求。9.答案：步驟：1.評估環(huán)境安全；2.打開AED電源；3.按語音或圖示指導(dǎo)，貼電極片（成人胸骨右緣第二肋間，心尖部）；4.分析心律；5.若提示室顫，立即按下電擊按鈕；6.電擊后立即繼續(xù)CPR，從胸外按壓開始，不間斷5組CPR后再次分析心律；7.根據(jù)語音或圖示指導(dǎo)進行后續(xù)處理。注意事項：非專業(yè)人員無需擔(dān)心誤電，按下電擊按鈕后雙手離開電極片；確保電極片貼牢、干燥；兒童使用兒童模式（若AED有）。解析思路：考察AED使用的標準化流程和關(guān)鍵注意事項，強調(diào)遵循語音或圖示指導(dǎo)，以及與其他急救措施（CPR）的銜接。10.答案：優(yōu)先檢查意識狀態(tài)、呼吸頻率和深度、頸動脈搏動；評估生命體征的同時，高聲呼救并通知急救中心，準備急救物品；若患者無呼吸或意識喪失，立即開始CPR；若呼吸微弱，保持氣道通暢，準備人工呼吸。解析思路：考察面對突發(fā)意識不清患者時的緊急評估順序和初步處置措施，強調(diào)快速反應(yīng)和啟動急救流程。11.答案：主要表現(xiàn)：高熱（可達40℃以上）、意識障礙（從煩躁不安到譫妄、昏迷）、呼吸急促、心率加快、口唇干燥、皮膚灼熱。急救要點：迅速脫離高溫環(huán)境；轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；松解衣物；用溫水或涼水（避免冰水）擦拭身體（頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）；口服清涼飲料（若清醒）；密切觀察體溫和生命體征，必要時協(xié)助就醫(yī)。解析思路：考察熱射病的核心臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場急救原則，強調(diào)快速降溫（物理降溫為主）和生命體征監(jiān)測。12.答案：評估步驟：快速評估生命體征（意識、呼吸、循環(huán)）；判斷有無危及生命的狀況（如大出血、窒息、心臟驟停）；根據(jù)病情嚴重程度和緊急性排序。優(yōu)先處理危及生命的狀況，其次是可能進展為危及生命的狀況，最后是其他傷害?？紤]因素：患者年齡、受傷機制、伴隨癥狀等。解析思路：考察急救分診的基本原則和方法（如ABCDE原則的簡化應(yīng)用），強調(diào)快速識別和優(yōu)先處理最緊急的問題。13.答案：溝通要點：保持鎮(zhèn)定、態(tài)度和藹、語言簡潔清晰、使用通俗易懂的方言；先評估患者/家屬的情緒狀態(tài)；解釋病情和擬采取的措施（簡單說明），告知可能的風(fēng)險和預(yù)期效果；鼓勵提問，耐心解答；爭取理解和支持，配合急救處理。注意：對于意識不清者，主要與其家屬溝通。解析思路：考察急救現(xiàn)場溝通技巧，強調(diào)態(tài)度、語言、內(nèi)容和對象，目的是獲取配合，穩(wěn)定情緒。14.答案：應(yīng)用場景：如患者意識存在但呼吸微弱、需要輔助通氣，或作為CPR期間通氣輔助手段?；痉椒ǎ哼B接患者口鼻，捏緊鼻子，用口唇包住患者口部，緩慢吹氣，觀察胸廓起伏。解析思路：考察簡易呼吸器的適用場景和基本通氣原理，不要求熟練操作，但需理解其用途。15.答案：原因：許多農(nóng)藥中毒物有腐蝕性，催吐可能導(dǎo)致食道和嘔吐物再次損傷，甚至引發(fā)窒息。清除體表殘留農(nóng)藥：用大量流動的清水徹底沖洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲，至少15-20分鐘。解析思路：考察對農(nóng)藥中毒催吐禁忌的理解及其原因，以及正確的皮膚清洗方法。二、案例分析題1.答案：快速判斷出血類型：鮮紅色、持續(xù)涌出，多為動脈出血。立即采取最有效的止血措施：用干凈紗布或布塊覆蓋傷口，用繃帶或布條進行直接、適度、持續(xù)加壓包扎。若出血不止且壓力包扎效果不佳，可在傷口上方（動脈搏動點）使用止血帶，但必須記錄上止血帶時間，并盡快轉(zhuǎn)運，注意每1小時放松5-10分鐘檢查末梢循環(huán)。解析思路：考察結(jié)合現(xiàn)場情況判斷出血類型，并選擇合適的止血方法（優(yōu)先加壓包扎），同時掌握止血帶使用的指征、操作和重要注意事項（時間記錄和放松）。2.答案：指導(dǎo)村民：讓患者保持在受傷姿勢，不要移動；檢查傷肢是否有畸形、腫脹、皮溫變化；用夾板（可用木板、樹枝、卷起的報紙等）或卷起的衣物、毯子沿肢體長軸固定受傷部位，從靠近身體的關(guān)節(jié)開始，固定上下兩個關(guān)節(jié)，注意松緊適度，以能放入一指為宜；若可能，抬高受傷肢體；盡快聯(lián)系并準備轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。同時，安撫患者情緒，密切觀察生命體征。解析思路：考察對疑似骨折患者的初步處理原則（限制移動、簡單固定、準備轉(zhuǎn)運），強調(diào)固定方法的要點和注意事項。3.答案：立即開始CP