第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護(hù)理休息與活動題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者在床上休息時，以下哪種體位最有利于預(yù)防壓瘡發(fā)生？

（）

A.仰臥位，雙臂自然放置于身體兩側(cè)

B.半臥位，床頭抬高30°，雙臂置于胸前

C.側(cè)臥位，雙腿自然彎曲

D.俯臥位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)

2.指導(dǎo)老年患者進(jìn)行散步鍛煉時，以下哪項(xiàng)不屬于安全注意事項(xiàng)？

（）

A.每次活動前檢查地面是否平整，避免障礙物

B.建議患者穿著寬松的衣物，方便活動

C.活動過程中突然出現(xiàn)胸悶、氣短應(yīng)立即停止并就醫(yī)

D.為提高效率，建議患者選擇快速跑步代替慢速行走

3.老年患者因骨折臥床期間，以下哪種方式有助于預(yù)防肌肉萎縮？

（）

A.保持患肢完全不動，避免用力

B.每日進(jìn)行患肢的主動和被動關(guān)節(jié)活動

C.使用彈力繃帶固定患肢，減少活動

D.鼓勵患者用力牽拉健側(cè)肢體，帶動患肢運(yùn)動

4.幫助老年患者更換體位時，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）

A.操作前先通知患者，確保其配合

B.協(xié)助患者時用力要均勻，避免拖拽

C.患者平躺時，可在骶尾部墊軟枕以分散壓力

D.更換體位后立即協(xié)助患者坐起，觀察有無不適

5.老年患者長時間臥床后首次下床活動，以下哪項(xiàng)評估內(nèi)容最為重要？

（）

A.觀察患者的面色是否潮紅

B.測量患者的血壓和心率

C.詢問患者有無頭暈、乏力等不適

D.檢查患者的足部皮膚有無破損

6.鼓勵老年患者進(jìn)行床上活動時，以下哪種說法最合適？

（）

A.“您應(yīng)該多活動，否則會越來越虛弱”

B.“慢慢來，活動量太小沒有效果”

C.“根據(jù)您的體力情況，每天活動10分鐘即可”

D.“活動時不要用力，以免受傷”

7.老年患者睡眠障礙時，以下哪種措施有助于改善？

（）

A.晚上避免飲水，減少起夜次數(shù)

B.睡前使用安眠藥幫助入睡

C.保持睡眠環(huán)境安靜、光線昏暗

D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動，促進(jìn)疲勞感

8.幫助老年患者進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移時，以下哪項(xiàng)操作最安全？

（）

A.一人獨(dú)立完成，快速推動患者至椅子

B.二人合力，一人固定患者，另一人推動椅子

C.讓患者自己嘗試，工作人員在旁協(xié)助

D.先將患者扶到床邊，再慢慢挪到椅子上

9.老年患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，以下哪種情況需要立即停止訓(xùn)練？

（）

A.訓(xùn)練過程中出現(xiàn)輕微肌肉酸痛

B.患者感到關(guān)節(jié)活動范圍受限

C.訓(xùn)練后患者出現(xiàn)短時頭暈、心悸

D.訓(xùn)練時間超過30分鐘仍無進(jìn)展

10.預(yù)防老年患者跌倒時，以下哪項(xiàng)措施最為有效？

（）

A.在患者房間安裝扶手

B.給患者佩戴防跌倒警示腕帶

C.保持地面干燥，避免濕滑

D.教會患者使用助行器正確行走

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.老年患者床上休息時，以下哪些體位有助于預(yù)防壓瘡？

（）

A.半臥位，床頭抬高45°

B.側(cè)臥位，每2小時更換一次體位

C.仰臥位，骶尾部墊軟枕

D.坐位，雙腳自然平放地面

12.指導(dǎo)老年患者進(jìn)行散步鍛煉時，以下哪些屬于安全注意事項(xiàng)？

（）

A.穿著防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋

B.活動前進(jìn)行熱身，活動后進(jìn)行拉伸

C.選擇平坦的路線，避免上下坡

D.攜帶水壺，及時補(bǔ)充水分

13.老年患者因骨折臥床期間，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）

A.每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，預(yù)防肺部感染

B.定期檢查足部血運(yùn)，預(yù)防靜脈血栓

C.保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染

D.使用翻身床，減少人工協(xié)助翻身的頻率

14.幫助老年患者更換體位時，以下哪些操作是正確的？

（）

A.操作前評估患者的身體狀況，確定是否適合更換體位

B.使用人體工學(xué)移位技巧，減少腰部負(fù)擔(dān)

C.更換體位后檢查患者的皮膚完整性

D.若患者無法配合，可直接強(qiáng)行移動

15.老年患者長時間臥床后首次下床活動，以下哪些評估內(nèi)容是必要的？

（）

A.評估患者的意識狀態(tài)，確保其神志清晰

B.測量患者的血壓和心率，觀察有無異常

C.詢問患者有無肢體麻木、無力等神經(jīng)癥狀

D.檢查患者的鞋底是否防滑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.老年患者臥床期間，每日只需翻身2次即可預(yù)防壓瘡。（×）

17.鼓勵老年患者進(jìn)行床上活動時，應(yīng)優(yōu)先選擇活動量大的項(xiàng)目。（×）

18.老年患者睡眠障礙時，使用安眠藥是最有效的解決方法。（×）

19.幫助老年患者進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移時，一人即可獨(dú)立完成操作。（×）

20.老年患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，訓(xùn)練時間越長越好。（×）

21.預(yù)防老年患者跌倒時，佩戴防跌倒警示腕帶是唯一有效的措施。（×）

22.老年患者床上休息時，仰臥位是最安全的體位。（×）

23.指導(dǎo)老年患者進(jìn)行散步鍛煉時，速度越快越好。（×）

24.老年患者因骨折臥床期間，應(yīng)避免任何肢體活動。（×）

25.幫助老年患者更換體位時，可直接拖拽患者至所需體位。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.老年患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是______和______的結(jié)合。

27.指導(dǎo)老年患者進(jìn)行散步鍛煉時，應(yīng)根據(jù)其______逐步增加活動量。

28.老年患者因骨折臥床期間，應(yīng)每日進(jìn)行______練習(xí)，預(yù)防肺部感染。

29.幫助老年患者更換體位時，應(yīng)注意______，避免拖拽導(dǎo)致皮膚損傷。

30.老年患者長時間臥床后首次下床活動，應(yīng)先進(jìn)行______，觀察有無不適。

31.預(yù)防老年患者跌倒時，應(yīng)保持地面______，避免濕滑或障礙物。

32.老年患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，應(yīng)遵循______原則，循序漸進(jìn)。

33.老年患者睡眠障礙時，可采取______策略，改善睡眠環(huán)境。

34.幫助老年患者進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)使用______技巧，減少腰部負(fù)擔(dān)。

35.老年患者床上休息時，側(cè)臥位時應(yīng)每______小時更換一次體位。

五、簡答題（共25分，每題5分）

36.簡述預(yù)防老年患者壓瘡的三個主要措施。

37.指導(dǎo)老年患者進(jìn)行散步鍛煉時，應(yīng)考慮哪些安全因素？

38.老年患者因骨折臥床期間，如何預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬？

39.簡述幫助老年患者更換體位時的正確操作步驟。

40.老年患者長時間臥床后首次下床活動時，應(yīng)注意哪些評估內(nèi)容？

六、案例分析題（共30分）

案例：

患者王先生，78歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，臥床1周。近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，局部皮溫略高，患者自述無明顯疼痛。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕度壓瘡。

問題：

（1）分析王先生骶尾部皮膚紅腫的可能原因。（10分）

（2）提出預(yù)防王先生壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的具體措施。（10分）

（3）針對王先生右側(cè)肩關(guān)節(jié)的壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（4）總結(jié)王先生臥床期間的護(hù)理要點(diǎn)，并提出改善建議。（10分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：仰臥位時，體重均勻分布在身體表面，骶尾部壓力最小，最有利于預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)床頭抬高30°可能導(dǎo)致腰部懸空，增加壓瘡風(fēng)險；C選項(xiàng)側(cè)臥位需定時更換，否則單側(cè)壓力過大；D選項(xiàng)俯臥位時肩部、胸部受壓，易導(dǎo)致壓瘡。

2.B

解析：寬松的衣物可能增加活動束縛感，不利于安全行走。A、C、D選項(xiàng)均為安全注意事項(xiàng)。

3.B

解析：主動和被動關(guān)節(jié)活動可維持肌肉張力，防止肌肉萎縮。A選項(xiàng)完全不動會導(dǎo)致肌肉失用；C選項(xiàng)過度固定不利于功能恢復(fù)；D選項(xiàng)僅靠健側(cè)帶動無法改善患肢功能。

4.D

解析：更換體位后應(yīng)協(xié)助患者適應(yīng)，避免立即坐起導(dǎo)致眩暈或血壓下降。A、B、C選項(xiàng)均正確。

5.C

解析：首次下床活動時，頭暈、乏力是常見的不適，需重點(diǎn)觀察。A、B、D選項(xiàng)雖需評估，但不如C選項(xiàng)緊急。

6.C

解析：根據(jù)患者體力制定活動量，避免過度勞累或運(yùn)動不足。A、B、D選項(xiàng)表述均不科學(xué)。

7.C

解析：改善睡眠環(huán)境可減少干擾，促進(jìn)睡眠。A選項(xiàng)限制飲水可能導(dǎo)致夜間尿頻；B選項(xiàng)長期用藥有依賴風(fēng)險；D選項(xiàng)劇烈運(yùn)動反而不利于睡眠。

8.B

解析：二人合力可分散力量，減少腰部負(fù)擔(dān)，提高安全性。A選項(xiàng)一人操作風(fēng)險高；C選項(xiàng)患者獨(dú)立嘗試可能失?。籇選項(xiàng)過于緩慢易導(dǎo)致患者疲勞。

9.C

解析：頭暈、心悸是異常反應(yīng)，需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。A選項(xiàng)肌肉酸痛屬正常；B選項(xiàng)關(guān)節(jié)受限需調(diào)整訓(xùn)練；D選項(xiàng)訓(xùn)練時間需適度。

10.A

解析：安裝扶手可提供支撐，降低跌倒風(fēng)險。B選項(xiàng)僅警示作用有限；C選項(xiàng)地面干燥是基礎(chǔ)，但非唯一措施；D選項(xiàng)助行器需正確使用。

二、多選題

11.A、B、C

解析：D選項(xiàng)坐位時雙足懸空，骶尾部壓力增大，易導(dǎo)致壓瘡。A、B、C選項(xiàng)均有助于分散壓力。

12.A、B、C

解析：D選項(xiàng)速度過快可能導(dǎo)致平衡失調(diào)。A、B、C選項(xiàng)均為安全注意事項(xiàng)。

13.A、B、C

解析：D選項(xiàng)頻繁使用翻身床可能增加摩擦，反而增加壓瘡風(fēng)險。A、B、C選項(xiàng)均有助于預(yù)防并發(fā)癥。

14.A、B、C

解析：D選項(xiàng)強(qiáng)行移動易導(dǎo)致皮膚損傷。A、B、C選項(xiàng)均正確。

15.A、B、C

解析：D選項(xiàng)鞋底防滑是基礎(chǔ)，但不如前三項(xiàng)緊急。A、B、C選項(xiàng)均需重點(diǎn)評估。

三、判斷題

16.×

解析：老年患者臥床期間應(yīng)每2小時翻身一次，必要時增加翻身頻率。

17.×

解析：應(yīng)根據(jù)患者體力制定活動量，循序漸進(jìn)。

18.×

解析：應(yīng)優(yōu)先調(diào)整睡眠環(huán)境，避免長期依賴藥物。

19.×

解析：一人操作風(fēng)險高，應(yīng)盡量兩人協(xié)助。

20.×

解析：訓(xùn)練時間需適度，避免過度疲勞。

21.×

解析：需結(jié)合環(huán)境改造、安全指導(dǎo)等多措施。

22.×

解析：側(cè)臥位和半臥位更利于分散壓力。

23.×

解析：速度應(yīng)根據(jù)患者體力調(diào)整，避免過快。

24.×

解析：應(yīng)進(jìn)行適度被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。

25.×

解析：強(qiáng)行拖拽易導(dǎo)致皮膚損傷。

四、填空題

26.預(yù)防性皮膚護(hù)理；主動活動

27.體力

28.深呼吸

29.皮膚完整性

30.熱身

31.干燥

32.循序漸進(jìn)

33.減少干擾

34.人體工學(xué)移位

35.2

五、簡答題

36.答：

①預(yù)防性皮膚護(hù)理：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓用具（如氣墊床）。

②主動活動：鼓勵患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

③改善營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

37.答：

①評估患者體力，制定合適的活動量。

②選擇平坦、安全的路線，避免障礙物。

③穿防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋。

④活動前進(jìn)行熱身，活動后進(jìn)行拉伸。

⑤攜帶水壺，及時補(bǔ)充水分。

38.答：

①每日進(jìn)行被動和主動關(guān)節(jié)活動，維持肌肉張力。

②使用肢體固定支架或彈力繃帶，減少肌肉萎縮。

③鼓勵患者進(jìn)行健側(cè)肢體活動，帶動患肢功能恢復(fù)。

39.答：

①操作前評估患者身體狀況，確定是否適合更換體位。

②使用人體工學(xué)移位技巧，如“二人協(xié)助法”。

③一人固定患者，另一人推動椅子，避免拖拽。

④更換體位后檢查患者皮膚完整性，確保舒適。

40.答：

①評估患者意識狀態(tài)，確保神志清晰。

②測量血壓和心率，觀察有無異常。

③詢問患者有無肢體麻木、無力等神經(jīng)癥狀。

④先進(jìn)行短時間站立，觀察有無頭暈、乏力。

⑤提供安全支持，如使用助行器。

六、案例分析題

（1）答：

①長時間臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙。

②翻身頻率不足，骶尾部持續(xù)受壓。

③皮膚潮濕（如出汗、排泄物污染）加速破損。

④肩