第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護(hù)理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，對呼喚無反應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，該患者意識狀態(tài)屬于？

（）A.格拉斯哥昏迷評分3分

（）B.格拉斯哥昏迷評分4分

（）C.格拉斯哥昏迷評分5分

（）D.格拉斯哥昏迷評分6分

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部聽診滿布濕啰音，應(yīng)首先考慮？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時間過長

（）C.靜脈炎

（）D.輸液過敏

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.0.1%依沙吖啶溶液

4.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是？

（）A.減輕切口疼痛

（）B.促進(jìn)肺部擴張，預(yù)防肺炎

（）C.減輕腹部張力

（）D.預(yù)防腦水腫

5.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床鋪干燥清潔

（）B.定時更換體位

（）C.按摩受壓部位

（）D.使用減壓床墊

6.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者已自行將藥片吞服，護(hù)士的正確做法是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.向患者解釋錯誤并要求其吐出藥片

（）C.觀察患者反應(yīng)，無異常即可繼續(xù)治療

（）D.記錄發(fā)藥時間并繼續(xù)發(fā)下一張藥

7.患者需要留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，正確的采集方法是？

（）A.先排尿棄去前段尿液，再接取中段尿液5ml

（）B.直接收集全部尿液

（）C.用消毒棉簽擦拭尿道口后收集尿液

（）D.在清晨首次尿中收集尿液

8.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難、發(fā)紺

（）B.心悸、胸痛

（）C.惡心、嘔吐

（）D.體溫升高

9.護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.注射過快

（）B.針頭過粗

（）C.注射部位不當(dāng)

（）D.藥物濃度過高

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的措施中，不屬于非藥物止痛措施的是？

（）A.調(diào)整病室環(huán)境

（）B.進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）C.使用止痛藥物

（）D.給予按摩

11.患者需要行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯誤的是？

（）A.保持引流管通暢

（）B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

（）C.拔管時先夾閉引流管再拔出

（）D.引流瓶低于胸腔水平

12.患者因糖尿病需要注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)患者正確保存胰島素的方法是？

（）A.放在冰箱冷藏室

（）B.放在室溫下避光保存

（）C.放在冷凍室

（）D.放在陰涼處

13.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后首先需要采取的措施是？

（）A.進(jìn)行骨折復(fù)位

（）B.安撫患者情緒

（）C.建立靜脈通路

（）D.行X線檢查

14.護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.食管阻塞

（）B.呼吸道感染

（）C.胃腸功能紊亂

（）D.心力衰竭

15.患者因心力衰竭需要限制鈉鹽攝入，每日允許攝入的鈉鹽量是？

（）A.2g

（）B.3g

（）C.5g

（）D.8g

16.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.過敏反應(yīng)

17.患者因手術(shù)需要行氣管插管，術(shù)后護(hù)理錯誤的是？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時進(jìn)行吸痰

（）C.監(jiān)測血氧飽和度

（）D.給予霧化吸入

18.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)選擇的漱口液是？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.0.1%依沙吖啶溶液

19.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)意識障礙、躁動不安，護(hù)士采取的措施中，錯誤的是？

（）A.保持患者安靜，避免刺激

（）B.使用約束帶限制患者活動

（）C.定時進(jìn)行體位變換

（）D.監(jiān)測生命體征

20.患者因尿路感染需要使用抗生素，護(hù)士指導(dǎo)患者正確服藥的方法是？

（）A.隨意服藥

（）B.餐后服藥

（）C.按時服藥

（）D.睡前服藥

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括？

（）A.講授法

（）B.演示法

（）C.討論法

（）D.郵寄宣傳資料

（）E.安裝監(jiān)控攝像頭

22.患者需要進(jìn)行深靜脈穿刺置管，常用的部位包括？

（）A.股靜脈

（）B.頸內(nèi)靜脈

（）C.腋靜脈

（）D.頭靜脈

（）E.橈動脈

23.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作步驟包括？

（）A.攜帶藥品至患者床旁

（）B.核對患者信息

（）C.選擇合適的注射部位

（）D.消毒皮膚

（）E.快速進(jìn)針

24.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，護(hù)士指導(dǎo)患者正確記錄出入量的方法是？

（）A.記錄患者的飲水量

（）B.記錄患者的尿量

（）C.記錄患者的嘔吐量

（）D.記錄患者的腹瀉量

（）E.記錄患者的出汗量

25.護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時，需要注意的事項包括？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.檢查患者鼻腔是否通暢

（）C.控制鼻飼速度

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.定期更換鼻飼管

26.患者因糖尿病需要控制飲食，護(hù)士指導(dǎo)患者選擇的食物包括？

（）A.主食

（）B.蔬菜

（）C.水果

（）D.蛋白質(zhì)

（）E.油炸食品

27.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.過敏反應(yīng)

（）E.藥物外滲

28.患者因手術(shù)需要行氣管插管，常見的并發(fā)癥包括？

（）A.呼吸道感染

（）B.喉頭水腫

（）C.氣管損傷

（）D.低氧血癥

（）E.呼吸道阻塞

29.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，常用的漱口液包括？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.0.1%依沙吖啶溶液

（）E.茶水

30.患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，常見的護(hù)理措施包括？

（）A.保持患者安靜

（）B.定時進(jìn)行體位變換

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.使用約束帶限制患者活動

（）E.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，對各種刺激無反應(yīng)，該患者意識狀態(tài)屬于格拉斯哥昏迷評分3分。

（）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液過敏。

（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。

（）

34.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴張，預(yù)防肺炎。

（）

35.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。

（）

36.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者已自行將藥片吞服，護(hù)士的正確做法是記錄發(fā)藥時間并繼續(xù)發(fā)下一張藥。

（）

37.患者需要留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，正確的采集方法是先排尿棄去前段尿液，再接取中段尿液5ml。

（）

38.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、胸痛。

（）

39.護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫、疼痛，可能的原因是注射部位不當(dāng)。

（）

40.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的措施中，不屬于非藥物止痛措施的是使用止痛藥物。

（）

41.患者需要行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯誤的是引流瓶低于胸腔水平。

（）

42.患者因糖尿病需要注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)患者正確保存胰島素的方法是放在室溫下避光保存。

（）

43.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后首先需要采取的措施是進(jìn)行骨折復(fù)位。

（）

44.護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是食管阻塞。

（）

45.患者因心力衰竭需要限制鈉鹽攝入，每日允許攝入的鈉鹽量是5g。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，常用的觀察方法包括________、________和________。

47.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮________反應(yīng)。

48.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是________溶液。

49.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是________。

50.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

51.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者已自行將藥片吞服，護(hù)士的正確做法是________。

52.患者需要留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，正確的采集方法是________。

53.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

54.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫、疼痛，可能的原因是________。

55.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的措施中，不屬于非藥物止痛措施的是________。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

56.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的注意事項。

57.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

58.簡述給患者進(jìn)行鼻飼的注意事項。

59.簡述患者因糖尿病需要控制飲食的原則。

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：患者，男，65歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后需要行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸部聽診滿布濕啰音。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：格拉斯哥昏迷評分4分，患者對呼喚無反應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。

2.D

解析：輸液過敏時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部聽診滿布濕啰音。

3.C

解析：碳酸氫鈉溶液具有中和胃酸的作用，適合用于口腔潰瘍的護(hù)理。

4.B

解析：半臥位可以促進(jìn)肺部擴張，預(yù)防肺炎。

5.B

解析：定時更換體位可以預(yù)防壓瘡。

6.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者自行服藥，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

7.A

解析：留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，正確的采集方法是先排尿棄去前段尿液，再接取中段尿液5ml。

8.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

9.C

解析：注射部位不當(dāng)可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。

10.C

解析：使用止痛藥物屬于藥物止痛措施。

11.D

解析：引流瓶應(yīng)高于胸腔水平，以防止引流液倒流。

12.B

解析：胰島素應(yīng)放在室溫下避光保存。

13.C

解析：建立靜脈通路是首要措施，以保障患者生命體征穩(wěn)定。

14.A

解析：鼻飼時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是食管阻塞。

15.A

解析：心力衰竭患者每日允許攝入的鈉鹽量是2g。

16.A

解析：沿靜脈走向的紅腫、疼痛可能是靜脈炎。

17.D

解析：氣管插管患者不需要霧化吸入。

18.D

解析：0.1%依沙吖啶溶液具有消毒和止血作用。

19.B

解析：避免使用約束帶限制患者活動，以免導(dǎo)致壓瘡或其他并發(fā)癥。

20.C

解析：抗生素需按時服藥，以保持穩(wěn)定的血藥濃度。

二、多選題

21.ABCD

解析：健康教育常用的方法包括講授法、演示法、討論法和郵寄宣傳資料。

22.ABC

解析：深靜脈穿刺置管常用的部位包括股靜脈、頸內(nèi)靜脈和腋靜脈。

23.ABCD

解析：肌肉注射的操作步驟包括攜帶藥品至患者床旁、核對患者信息、選擇合適的注射部位和消毒皮膚。

24.ABCD

解析：出入量包括飲水量、尿量、嘔吐量和腹瀉量。

25.ABCD

解析：鼻飼時需要注意的事項包括檢查鼻飼管是否通暢、檢查患者鼻腔是否通暢、控制鼻飼速度和觀察患者反應(yīng)。

26.ABCD

解析：糖尿病患者應(yīng)選擇主食、蔬菜、水果和蛋白質(zhì)，避免油炸食品。

27.ABCD

解析：靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓形成和過敏反應(yīng)。

28.ABCD

解析：氣管插管常見的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉頭水腫、氣管損傷和低氧血癥。

29.ABCD

解析：口腔護(hù)理常用的漱口液包括生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液和0.1%依沙吖啶溶液。

30.ABC

解析：腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持患者安靜、定時進(jìn)行體位變換和監(jiān)測生命體征。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：輸液過敏時，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但還可能出現(xiàn)皮疹等其他癥狀。

33.×

解析：朵貝爾溶液主要用于口腔潰瘍的護(hù)理，但并非首選。

34.√

35.√

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者自行服藥，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

37.√

38.×

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

39.√

40.√

41.√

42.√

43.×

解析：入院后首先需要采取的措施是建立靜脈通路，以保障患者生命體征穩(wěn)定。

44.√

45.√

四、填空題

46.視覺觀察、聽覺觀察、觸覺觀察

47.過敏

48.碳酸氫鈉

49.促進(jìn)肺部擴張，預(yù)防肺炎

50.定時更換體位

51.立即通知醫(yī)生

52.先排尿棄去前段尿液，再接取中段尿液5ml

53.呼吸困難、發(fā)紺

54.注射部位不當(dāng)

55.使用止痛藥物

五、簡答題

56.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的注意事項。

答：

①觀察要全面、系統(tǒng)、動態(tài)，注意患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、皮膚、黏膜、排泄物等。

②觀察要仔細(xì)，注意患者的表情、姿勢、行為等細(xì)微變化。

③觀察要準(zhǔn)確，記錄要詳細(xì)，注意觀察的時間、地點、環(huán)境等。

④觀察要及時，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

57.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

答：

①靜脈炎：預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術(shù)、控制輸液速度等。

②空氣栓塞：預(yù)防措施包括排盡管內(nèi)空氣、避免輸液過程中出現(xiàn)氣泡等。

③靜脈血栓形成：預(yù)防措施包括避免長時間輸液、使