第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理試題題庫(kù)簡(jiǎn)答及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋風(fēng)險(xiǎn)

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，再執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小問題，按常規(guī)執(zhí)行

答：________

2.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是（）

A.病人的生命體征變化

B.病人的情緒反應(yīng)

C.病房環(huán)境衛(wèi)生情況

D.病人飲食攝入情況

答：________

3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌原則？（）

A.輸液前未洗手消毒

B.輸液器未在有效期內(nèi)使用

C.輸液過程中更換敷料

D.輸液瓶口未用酒精消毒

答：________

4.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，若病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)采取的措施是（）

A.更換其他血管重新穿刺

B.加壓止血后重新穿刺

C.使用加熱敷墊使血管擴(kuò)張

D.直接用注射器抽取血樣

答：________

5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？（）

A.病人血壓120/80mmHg

B.病人自述頭痛

C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

D.輸液速度50ml/h

答：________

6.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.立即給予止痛藥

B.與病人溝通疼痛原因

C.調(diào)整病房環(huán)境減少噪音

D.建議病人進(jìn)行深呼吸練習(xí)

答：________

7.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作易導(dǎo)致壓瘡？（）

A.使用床單作為支撐點(diǎn)

B.緩慢移動(dòng)病人

C.保持病人肢體功能位

D.使用防壓瘡墊

答：________

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人遵醫(yī)囑服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即停藥并觀察

B.向醫(yī)生匯報(bào)并記錄

C.給予對(duì)癥處理

D.告知病人無需擔(dān)心

答：________

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？（）

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩和手套

B.使用一次性物品后直接丟棄

C.隔離病房定期進(jìn)行紫外線消毒

D.穿隔離衣時(shí)先脫鞋再穿袖子

答：________

10.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.先用溫水潤(rùn)滑鼻飼管

B.注入食物前檢查鼻飼管位置

C.鼻飼后用溫水沖管

D.每次鼻飼量不超過200ml

答：________

11.病人因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練

C.提高病房溫度

D.減少探視人員

答：________

12.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

C.靜脈通路不暢

D.以上都是

答：________

13.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.清潔時(shí)動(dòng)作粗暴

D.注意保護(hù)病人牙齦

答：________

14.護(hù)士在采集病人尿液標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先清潔病人會(huì)陰部

B.使用無菌容器收集尿液

C.尿液標(biāo)本立即送檢

D.收集尿液量少于50ml

答：________

15.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚成45°進(jìn)針

C.注射后用干棉簽按壓

D.一次注射量不超過2ml

答：________

16.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.藥物標(biāo)簽清晰可見

B.藥物按批號(hào)存放

C.藥物過期后繼續(xù)使用

D.藥物使用后及時(shí)記錄

答：________

17.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先消毒病人會(huì)陰部

B.使用無菌導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿過程中動(dòng)作粗暴

D.導(dǎo)尿后保持尿液引流系統(tǒng)通暢

答：________

18.護(hù)士在為病人進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先清潔傷口周圍皮膚

B.使用無菌敷料覆蓋傷口

C.換藥時(shí)說話

D.換藥后記錄傷口情況

答：________

19.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)整氧氣流量

C.病人吸氧時(shí)躺臥

D.氧氣瓶放置陰涼處

答：________

20.護(hù)士在為病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)觀察？（）

A.病人生命體征

B.病人情緒變化

C.病房溫度

D.病人飲食情況

答：________

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循哪些原則？（）

A.準(zhǔn)確執(zhí)行

B.及時(shí)執(zhí)行

C.遵守核對(duì)制度

D.忽略醫(yī)囑中的小問題

E.向病人解釋醫(yī)囑

答：________

22.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，以下哪些操作符合無菌原則？（）

A.采集前洗手消毒

B.使用無菌采血針

C.血樣容器編號(hào)清晰

D.血樣采集后立即送檢

E.采集時(shí)說話

答：________

23.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？（）

A.使用防壓瘡墊

B.保持病人肢體功能位

C.使用床單作為支撐點(diǎn)

D.緩慢移動(dòng)病人

E.定期檢查病人皮膚

答：________

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩和手套

B.使用一次性物品后直接丟棄

C.隔離病房定期進(jìn)行紫外線消毒

D.穿隔離衣時(shí)先脫鞋再穿袖子

E.隔離期間保持病房通風(fēng)

答：________

25.護(hù)士在為病人進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.先用溫水潤(rùn)滑鼻飼管

B.注入食物前檢查鼻飼管位置

C.鼻飼后用溫水沖管

D.每次鼻飼量不超過200ml

E.鼻飼過程中說話

答：________

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋風(fēng)險(xiǎn)。

答：________

27.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估病人的生命體征變化。

答：________

28.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器未在有效期內(nèi)使用符合無菌原則。

答：________

29.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，若病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)直接用注射器抽取血樣。

答：________

30.護(hù)理記錄中，病人自述頭痛屬于主觀信息。

答：________

31.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

答：________

32.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，使用床單作為支撐點(diǎn)易導(dǎo)致壓瘡。

答：________

33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人遵醫(yī)囑服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并觀察。

答：________

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，穿隔離衣時(shí)先脫鞋再穿袖子是正確的做法。

答：________

35.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml是正確的。

答：________

36.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿過程中動(dòng)作粗暴易導(dǎo)致感染。

答：________

37.護(hù)士在為病人進(jìn)行傷口換藥時(shí)，換藥時(shí)說話是正確的做法。

答：________

38.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，病人吸氧時(shí)躺臥是正確的做法。

答：________

39.護(hù)士在為病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，病房溫度不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

答：________

40.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是輸液速度過快。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循__________和__________原則。

答：________

42.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，需使用__________和__________進(jìn)行消毒。

答：________

43.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，需注意__________和__________，預(yù)防壓瘡。

答：________

44.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，需穿戴__________和__________，防止交叉感染。

答：________

45.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需注意__________和__________，確保鼻飼安全。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循哪些原則？

答：________

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集病人血樣時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

答：________

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？

答：________

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)需遵循哪些原則？

答：________

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：病人張先生，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，病人自述疼痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

一、單選題（共20分）

1.C

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能造成傷害；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)先與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧词故切栴}也可能影響治療效果。

2.A

答：________

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估病人的生命體征變化，以便及時(shí)了解病情變化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榍榫w反應(yīng)雖然重要，但不是首要評(píng)估內(nèi)容；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榄h(huán)境衛(wèi)生情況雖然重要，但不是首要評(píng)估內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轱嬍城闆r雖然重要，但不是首要評(píng)估內(nèi)容。

3.C

答：________

解析：進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，更換敷料符合無菌原則，可以預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠呵拔聪词窒究赡茉斐筛腥荆籅選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠浩魑丛谟行趦?nèi)使用可能造成感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠浩靠谖从镁凭究赡茉斐筛腥尽?/p>

4.A

答：________

解析：采集病人血樣時(shí)，若病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)更換其他血管重新穿刺，以保證血樣采集成功。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧訅褐寡笾匦麓┐炭赡茉斐山M織損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧訜岱髩|使血管擴(kuò)張不是標(biāo)準(zhǔn)操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹苯佑米⑸淦鞒槿⊙獦涌赡軐?dǎo)致操作困難。

5.B

答：________

解析：護(hù)理記錄中，病人自述頭痛屬于主觀信息，因?yàn)檫@是病人的主觀感受。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕菏强陀^信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)囑是客觀信息；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣仁强陀^信息。

6.B

答：________

解析：病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與病人溝通疼痛原因，以便采取針對(duì)性措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓唇o予止痛藥可能掩蓋病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎{(diào)整病房環(huán)境雖然有幫助，但不是首要措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯詈粑毩?xí)雖然有幫助，但不是首要措施。

7.A

答：________

解析：護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，使用床單作為支撐點(diǎn)易導(dǎo)致壓瘡，因?yàn)榇矄尾粔蚍€(wěn)固。B選項(xiàng)正確，因?yàn)榫徛苿?dòng)病人可以減少皮膚摩擦；C選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３植∪酥w功能位可以減少壓迫；D選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂梅缐函弶|可以減少壓迫。

8.B

答：________

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人遵醫(yī)囑服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)并記錄，以便及時(shí)處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓赐Ｋ幙赡苡绊懼委熜Ч?；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?duì)癥處理可能需要醫(yī)生指導(dǎo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦嬷∪藷o需擔(dān)心可能延誤治療。

9.D

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，穿隔離衣時(shí)先脫鞋再穿袖子是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)閼?yīng)先穿袖子再脫鞋。A選項(xiàng)正確，因?yàn)檫M(jìn)入隔離病房前穿戴口罩和手套可以防止交叉感染；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂靡淮涡晕锲泛笾苯觼G棄可以防止交叉感染；C選項(xiàng)正確，因?yàn)楦綦x病房定期進(jìn)行紫外線消毒可以殺滅病菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇└綦x衣時(shí)先脫鞋再穿袖子是錯(cuò)誤的做法。

10.D

答：________

解析：護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml是錯(cuò)誤的，因?yàn)閼?yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整鼻飼量。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄扔脺厮疂?rùn)滑鼻飼管可以減少刺激；B選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⑷胧澄锴皺z查鼻飼管位置可以防止誤入氣管；C選項(xiàng)正確，因?yàn)楸秋暫笥脺厮疀_管可以防止堵塞；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整鼻飼量。

11.B

答：________

解析：病人因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練，以緩解焦慮。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予鎮(zhèn)靜藥物可能需要醫(yī)生指導(dǎo)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘岣卟》繙囟葘?duì)緩解焦慮沒有幫助；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少探視人員雖然有幫助，但不是首要措施。

12.D

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是輸液速度過快、輸液時(shí)間過長(zhǎng)或靜脈通路不暢。A選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠核俣冗^快可能導(dǎo)致組織液滲出；B選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠簳r(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致組織液滲出；C選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈通路不暢可能導(dǎo)致輸液不暢；D選項(xiàng)正確，因?yàn)橐陨隙际强赡艿脑颉?/p>

13.C

答：________

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔時(shí)動(dòng)作粗暴是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭赡軗p傷病人口腔黏膜。A選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂蒙睇}水漱口可以清潔口腔；B選項(xiàng)正確，因?yàn)橛妹藓炃鍧嵖谇火つた梢郧鍧嵖谇唬籆選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榍鍧崟r(shí)動(dòng)作粗暴可能損傷病人口腔黏膜；D選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⒁獗Ｗo(hù)病人牙齦可以防止損傷。

14.D

答：________

解析：護(hù)士在采集病人尿液標(biāo)本時(shí)，尿液標(biāo)本立即送檢是錯(cuò)誤的，因?yàn)閼?yīng)等待一段時(shí)間后再送檢，以保證標(biāo)本質(zhì)量。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄惹鍧嵅∪藭?huì)陰部可以防止污染；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o菌容器收集尿液可以防止污染；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槟蛞簶?biāo)本立即送檢可以及時(shí)了解病情；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蛞簶?biāo)本立即送檢可能影響檢測(cè)結(jié)果。

15.C

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后用干棉簽按壓是錯(cuò)誤的，因?yàn)閼?yīng)使用無菌棉簽按壓。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⑸淝跋酒つw可以防止感染；B選項(xiàng)正確，因?yàn)獒橆^與皮膚成45°進(jìn)針可以減少疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸浜笥酶擅藓灠磯嚎赡茉斐筛腥?；D選項(xiàng)正確，因?yàn)橐淮巫⑸淞坎怀^2ml可以減少疼痛。

16.C

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時(shí)，藥物過期后繼續(xù)使用是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭赡茉斐晌：?。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樗幬飿?biāo)簽清晰可見可以防止用藥錯(cuò)誤；B選項(xiàng)正確，因?yàn)樗幬锇磁?hào)存放可以防止混淆；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬镞^期后繼續(xù)使用可能造成危害；D選項(xiàng)正確，因?yàn)樗幬锸褂煤蠹皶r(shí)記錄可以防止用藥錯(cuò)誤。

17.C

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿過程中動(dòng)作粗暴是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭赡軗p傷病人尿道。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄认静∪藭?huì)陰部可以防止感染；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o菌導(dǎo)尿管可以防止感染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?dǎo)尿過程中動(dòng)作粗暴可能損傷病人尿道；D選項(xiàng)正確，因?yàn)閷?dǎo)尿后保持尿液引流系統(tǒng)通暢可以防止感染。

18.C

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行傷口換藥時(shí)，換藥時(shí)說話是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭赡茉斐筛腥?。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄惹鍧崅谥車つw可以防止感染；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o菌敷料覆蓋傷口可以防止感染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閾Q藥時(shí)說話可能造成感染；D選項(xiàng)正確，因?yàn)閾Q藥后記錄傷口情況可以防止用藥錯(cuò)誤。

19.C

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，病人吸氧時(shí)躺臥是錯(cuò)誤的，因?yàn)閼?yīng)保持坐位或半臥位。A選項(xiàng)正確，因?yàn)闄z查氧氣裝置可以確保安全；B選項(xiàng)正確，因?yàn)檎{(diào)整氧氣流量可以滿足病人需求；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴∪宋鯐r(shí)躺臥可能造成窒息；D選項(xiàng)正確，因?yàn)檠鯕馄糠胖藐帥鎏幙梢苑乐贡ā?/p>

20.C

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，病房溫度不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。A選項(xiàng)正確，因?yàn)椴∪松w征是重點(diǎn)觀察內(nèi)容；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴∪饲榫w變化是重點(diǎn)觀察內(nèi)容；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴》繙囟炔粚儆谥攸c(diǎn)觀察內(nèi)容；D選項(xiàng)正確，因?yàn)椴∪孙嬍城闆r是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循準(zhǔn)確執(zhí)行、及時(shí)執(zhí)行和遵守核對(duì)制度原則。A選項(xiàng)正確，因?yàn)闇?zhǔn)確執(zhí)行可以防止用藥錯(cuò)誤；B選項(xiàng)正確，因?yàn)榧皶r(shí)執(zhí)行可以及時(shí)治療；C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽袷睾藢?duì)制度可以防止用藥錯(cuò)誤；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧词故切栴}也可能影響治療效果。

22.ABCD

答：________

解析：護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，需使用洗手消毒、無菌采血針、血樣容器編號(hào)清晰和血樣采集后立即送檢進(jìn)行消毒。A選項(xiàng)正確，因?yàn)椴杉跋词窒究梢苑乐垢腥?；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o菌采血針可以防止感染；C選項(xiàng)正確，因?yàn)檠獦尤萜骶幪?hào)清晰可以防止混淆；D選項(xiàng)正確，因?yàn)檠獦硬杉罅⒓此蜋z可以防止影響檢測(cè)結(jié)果。

23.ABD

答：________

解析：護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，需使用防壓瘡墊、保持病人肢體功能位和緩慢移動(dòng)病人，預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂梅缐函弶|可以減少壓迫；B選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３植∪酥w功能位可以減少壓迫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂么矄巫鳛橹吸c(diǎn)不夠穩(wěn)固；D選項(xiàng)正確，因?yàn)榫徛苿?dòng)病人可以減少皮膚摩擦。

24.ABCE

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，需穿戴口罩和手套、使用一次性物品后直接丟棄、隔離病房定期進(jìn)行紫外線消毒和隔離期間保持病房通風(fēng)，防止交叉感染。A選項(xiàng)正確，因?yàn)檫M(jìn)入隔離病房前穿戴口罩和手套可以防止交叉感染；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂靡淮涡晕锲泛笾苯觼G棄可以防止交叉感染；C選項(xiàng)正確，因?yàn)楦綦x病房定期進(jìn)行紫外線消毒可以殺滅病菌；E選項(xiàng)正確，因?yàn)楦綦x期間保持病房通風(fēng)可以防止交叉感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇└綦x衣時(shí)先脫鞋再穿袖子是錯(cuò)誤的做法。

25.ABCD

答：________

解析：護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需注意先用溫水潤(rùn)滑鼻飼管、注入食物前檢查鼻飼管位置、鼻飼后用溫水沖管和每次鼻飼量不超過200ml，確保鼻飼安全。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄扔脺厮疂?rùn)滑鼻飼管可以減少刺激；B選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⑷胧澄锴皺z查鼻飼管位置可以防止誤入氣管；C選項(xiàng)正確，因?yàn)楸秋暫笥脺厮疀_管可以防止堵塞；D選項(xiàng)正確，因?yàn)槊看伪秋暳坎怀^200ml可以減少嘔吐。

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.×

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，再執(zhí)行。因此本題說法錯(cuò)誤。

27.√

答：________

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估病人的生命體征變化，以便及時(shí)了解病情變化。因此本題說法正確。

28.×

答：________

解析：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器未在有效期內(nèi)使用不符合無菌原則，可能導(dǎo)致感染。因此本題說法錯(cuò)誤。

29.×

答：________

解析：護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，若病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)更換其他血管重新穿刺，以保證血樣采集成功。因此本題說法錯(cuò)誤。

30.√

答：________

解析：護(hù)理記錄中，病人自述頭痛屬于主觀信息，因?yàn)檫@是病人的主觀感受。因此本題說法正確。

31.×

答：________

解析：病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與病人溝通疼痛原因，以便采取針對(duì)性措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓唇o予止痛藥可能掩蓋病情；因此本題說法錯(cuò)誤。

32.√

答：________

解析：護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，使用床單作為支撐點(diǎn)易導(dǎo)致壓瘡，因?yàn)榇矄尾粔蚍€(wěn)固。因此本題說法正確。

33.√

答：________

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人遵醫(yī)囑服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)并記錄，以便及時(shí)處理。因此本題說法正確。

34.×

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，穿隔離衣時(shí)先脫鞋再穿袖子是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)閼?yīng)先穿袖子再脫鞋。因此本題說法錯(cuò)誤。

35.×

答：________

解析：護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml是錯(cuò)誤的，因?yàn)閼?yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整鼻飼量。因此本題說法錯(cuò)誤。

36.√

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿過程中動(dòng)作粗暴易導(dǎo)致感染。因此本題說法正確。

37.×

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行傷口換藥時(shí)，換藥時(shí)說話是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭赡茉斐筛腥?。因此本題說法錯(cuò)誤。

38.×

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，病人吸氧時(shí)躺臥是錯(cuò)誤的，因?yàn)閼?yīng)保持坐位或半臥位。因此本題說法錯(cuò)誤。

39.√

答：________

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，病房溫度不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。因此本題說法正確。

40.√

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是輸液速度過快、輸液時(shí)間過長(zhǎng)或靜脈通路不暢。因此本題說法正確。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.準(zhǔn)確執(zhí)行、及時(shí)執(zhí)行

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循準(zhǔn)確執(zhí)行和及時(shí)執(zhí)行原則。準(zhǔn)確執(zhí)行可以防止用藥錯(cuò)誤，及時(shí)執(zhí)行可以及時(shí)治療。

42.洗手消毒、無菌采血針

答：________

解析：護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，需使用洗手消毒和無菌采血針進(jìn)行消毒。洗手消毒可以防止感染，無菌采血針可以防止感染。

43.使用防壓瘡墊、保持病人肢體功能位

答：________

解析：護(hù)