第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理助手題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的因素是（）

A.患者的體重大小

B.環(huán)境是否整潔

C.患者是否有肢體活動(dòng)能力

D.操作是否省力

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.輸液過(guò)快

D.藥物過(guò)敏

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.使用開(kāi)口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入

B.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

C.擦洗順序?yàn)閺耐庀騼?nèi)

D.每次使用后的漱口杯需立即消毒

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，下列措施錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持床鋪干燥平整

C.擠壓患者肢體以促進(jìn)循環(huán)

D.使用氣墊床減少局部受壓

5.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片掰開(kāi)服用，護(hù)士應(yīng)（）

A.允許，因患者要求

B.拒絕，并解釋原因

C.忽略，繼續(xù)發(fā)藥

D.提醒患者下次服用

6.患者因疼痛呼叫，護(hù)士到達(dá)后，首先應(yīng)（）

A.安撫患者情緒

B.評(píng)估疼痛程度

C.立即給藥

D.向家屬解釋病情

7.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是（）

A.患者感覺(jué)咽喉部有異物感

B.用注射器抽吸有胃液

C.聽(tīng)到有氣泡聲

D.胃管末端達(dá)胃底部

8.護(hù)理肥胖患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）

A.使用防滑扶手

B.行走時(shí)扶持患者

C.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

D.鼓勵(lì)患者使用輪椅

9.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，護(hù)士應(yīng)（）

A.立即用水沖洗患者皮膚

B.用干棉簽擦拭體溫計(jì)

C.告知患者脫衣服檢查

D.用溫水沖洗體溫計(jì)

10.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量血壓

B.氧氣吸入

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.調(diào)整病房溫度

11.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

B.指導(dǎo)患者合理飲食

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.睡前不測(cè)血糖

12.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)為（）

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.45°～60°

13.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防口腔潰瘍的關(guān)鍵措施是（）

A.使用漱口水

B.避免張口說(shuō)話

C.增加蛋白質(zhì)攝入

D.保持口腔清潔

14.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)（）

A.強(qiáng)制患者休息

B.安慰患者并講解放松技巧

C.立即給藥助眠

D.讓家屬陪伴

15.為患者更換尿布時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿布上有血跡，護(hù)士應(yīng)（）

A.告知家屬

B.繼續(xù)護(hù)理其他患者

C.做好記錄

D.立即通知醫(yī)生

16.護(hù)理新生兒時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）

A.保持臍部清潔干燥

B.每日稱體重

C.按時(shí)進(jìn)行疫苗接種

D.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

17.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意（）

A.快速移動(dòng)患者

B.用枕頭墊在患者腰部

C.保持患者肢體伸直

D.讓家屬協(xié)助搬運(yùn)

18.護(hù)理感染患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）

A.使用一次性醫(yī)療器械

B.患者用過(guò)的物品需消毒

C.護(hù)士手部不接觸患者血液

D.患者與普通患者分室居住

19.患者因藥物副作用出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)（）

A.告知患者無(wú)需擔(dān)心

B.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

C.外用激素藥膏

D.增加藥物劑量

20.護(hù)理老年患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)測(cè)量生命體征

B.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

C.保持皮膚濕潤(rùn)

D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理危重患者時(shí)，需密切觀察的指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)反射

C.胃腸功能

D.皮膚完整性

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）

A.靜脈通路選擇不當(dāng)

B.輸液速度過(guò)快

C.患者肢體活動(dòng)過(guò)度

D.壓力瓶液面過(guò)低

23.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

A.使用生理鹽水漱口

B.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔

C.注意患者口腔黏膜完整性

D.每次護(hù)理后消毒器械

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部受壓

25.肌肉注射的注意事項(xiàng)包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.針頭與皮膚呈45°角

C.注射前回抽有無(wú)回血

D.推藥速度均勻

26.護(hù)理糖尿病患者的措施包括（）

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.指導(dǎo)飲食

C.控制體重

D.避免高糖食物

27.護(hù)理化療患者的措施包括（）

A.監(jiān)測(cè)血象

B.口腔護(hù)理

C.預(yù)防感染

D.心理支持

28.護(hù)理新生兒時(shí)，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

A.體溫

B.呼吸

C.體重

D.臍部情況

29.搬運(yùn)骨折患者的注意事項(xiàng)包括（）

A.保持患者肢體固定

B.用枕頭墊在骨折處

C.快速移動(dòng)患者

D.讓家屬協(xié)助搬運(yùn)

30.護(hù)理感染患者的措施包括（）

A.隔離治療

B.無(wú)菌操作

C.消毒環(huán)境

D.健康宣教

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛加劇，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

32.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為從內(nèi)向外。（）

34.預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)避免局部受壓。（）

35.給患者發(fā)口服藥時(shí)，若患者不慎將藥片掰開(kāi)，應(yīng)允許繼續(xù)服用。（）

36.護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度。（）

37.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是聽(tīng)到有氣泡聲。（）

38.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。（）

39.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即用水沖洗患者皮膚。（）

40.患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)首先給予氧氣吸入。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?/p>

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮________。

43.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行擦洗。

44.預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)________體位，減少局部受壓。

45.給患者發(fā)口服藥時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊哂盟帨?zhǔn)確。

46.護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)首先________疼痛程度，再采取相應(yīng)的措施。

47.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是________。

48.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者使用________，減少身體負(fù)擔(dān)。

49.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即________。

50.患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)首先________，緩解患者癥狀。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。（10分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者預(yù)防低血糖的措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理化療患者預(yù)防感染的措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫，皮膚溫度升高，有壓痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（5分）

（3）總結(jié)護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者的要點(diǎn)。（5分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，優(yōu)先考慮患者的體重大小，以避免因體重過(guò)大導(dǎo)致操作困難或損傷患者皮膚。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，環(huán)境整潔雖重要，但不是優(yōu)先考慮因素。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肢體活動(dòng)能力影響翻身方式，但不是首要因素。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作省力是護(hù)士應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先因素。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體顏色改變、腫脹等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱、過(guò)敏等，但不會(huì)出現(xiàn)條索狀紅線。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.A

解析：使用開(kāi)口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齦。

B選項(xiàng)正確，擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜。

C選項(xiàng)正確，擦洗順序?yàn)閺耐庀騼?nèi)，避免細(xì)菌交叉感染。

D選項(xiàng)正確，每次使用后的漱口杯需立即消毒，防止交叉感染。

4.C

解析：擠壓患者肢體可能加重局部循環(huán)障礙，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)正確，定時(shí)更換體位可減少局部受壓。

B選項(xiàng)正確，保持床鋪干燥平整可減少摩擦。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免擠壓患者肢體。

D選項(xiàng)正確，使用氣墊床可減少局部受壓。

5.B

解析：口服藥需完整服用，掰開(kāi)服用可能影響藥效或?qū)е赂弊饔谩?/p>

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者要求不代表正確。

B選項(xiàng)正確，應(yīng)拒絕并解釋原因。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)糾正患者錯(cuò)誤做法。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)提醒患者下次正確服用。

6.B

解析：評(píng)估疼痛程度是采取針對(duì)性措施的前提。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫情緒重要，但應(yīng)先評(píng)估疼痛。

B選項(xiàng)正確，應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估疼痛再給藥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估疼痛再向家屬解釋。

7.B

解析：用注射器抽吸有胃液是確認(rèn)胃管插入胃部的可靠方法。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者感覺(jué)異物感可能未插入胃部。

B選項(xiàng)正確，抽吸到胃液表明胃管在胃內(nèi)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣泡聲可能來(lái)自鼻腔或咽部。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入深度需通過(guò)抽吸確認(rèn)。

8.D

解析：肥胖患者行動(dòng)不便，應(yīng)鼓勵(lì)使用輔助工具，而非依賴家屬。

A選項(xiàng)正確，使用防滑扶手可增加安全性。

B選項(xiàng)正確，行走時(shí)扶持患者可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)正確，避免長(zhǎng)時(shí)間站立可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)使用輪椅，而非依賴家屬。

9.D

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)破裂，應(yīng)立即用水沖洗體溫計(jì)，防止汞中毒。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理體溫計(jì)，再?zèng)_洗皮膚。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理體溫計(jì)，再擦拭。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理體溫計(jì)，再檢查皮膚。

D選項(xiàng)正確，應(yīng)立即用水沖洗體溫計(jì)。

10.B

解析：突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

B選項(xiàng)正確，氧氣吸入可緩解呼吸困難。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先緩解癥狀，再準(zhǔn)備藥物。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先緩解癥狀，再調(diào)整溫度。

11.D

解析：糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，包括睡前測(cè)量。

A選項(xiàng)正確，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖是管理糖尿病的關(guān)鍵。

B選項(xiàng)正確，指導(dǎo)患者合理飲食可控制血糖。

C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)代謝。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，包括睡前測(cè)量。

12.D

解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°～60°角可減少組織損傷。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，角度過(guò)小可能未刺入肌肉。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，角度過(guò)小可能未刺入肌肉。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，角度過(guò)小可能未刺入肌肉。

D選項(xiàng)正確，45°～60°角可減少組織損傷。

13.A

解析：使用漱口水可預(yù)防口腔潰瘍，保持口腔清潔。

A選項(xiàng)正確，漱口水可預(yù)防口腔潰瘍。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)張口說(shuō)話，避免肌肉僵硬。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加蛋白質(zhì)攝入對(duì)潰瘍無(wú)直接作用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持口腔清潔重要，但漱口水更直接。

14.B

解析：安慰患者并講解放松技巧可緩解焦慮，改善睡眠。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制休息可能加重焦慮。

B選項(xiàng)正確，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先嘗試非藥物方法。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先嘗試非藥物方法。

15.D

解析：發(fā)現(xiàn)尿布上有血跡，應(yīng)立即通知醫(yī)生，排查病因。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先排查病因，再告知家屬。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先排查病因，再護(hù)理其他患者。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先排查病因，再做好記錄。

D選項(xiàng)正確，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

16.D

解析：新生兒應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰都有益。

A選項(xiàng)正確，保持臍部清潔干燥可預(yù)防感染。

B選項(xiàng)正確，每日稱體重可監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。

C選項(xiàng)正確，按時(shí)進(jìn)行疫苗接種可預(yù)防疾病。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

17.B

解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)使用枕頭墊在骨折處，減少移動(dòng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免快速移動(dòng)患者，防止損傷加重。

B選項(xiàng)正確，用枕頭墊在骨折處可減少移動(dòng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)保持患者肢體固定，而非伸直。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)專業(yè)搬運(yùn)，而非讓家屬協(xié)助。

18.C

解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)避免快速移動(dòng)患者，防止損傷加重。

A選項(xiàng)正確，使用一次性醫(yī)療器械可減少交叉感染。

B選項(xiàng)正確，患者用過(guò)的物品需消毒。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免快速移動(dòng)患者。

D選項(xiàng)正確，患者與普通患者分室居住可預(yù)防感染。

19.B

解析：患者出現(xiàn)皮疹可能是藥物副作用，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理藥物副作用。

B選項(xiàng)正確，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，外用激素藥膏需醫(yī)生處方。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)減少藥物劑量或調(diào)整用藥。

20.B

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，防止跌倒。

A選項(xiàng)正確，定時(shí)測(cè)量生命體征可監(jiān)測(cè)病情變化。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，防止跌倒。

C選項(xiàng)正確，保持皮膚濕潤(rùn)可預(yù)防壓瘡。

D選項(xiàng)正確，避免使用鎮(zhèn)靜藥物可減少認(rèn)知障礙。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，需密切觀察生命體征、神經(jīng)反射、胃腸功能等指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚完整性雖重要，但不是危重患者的首要觀察指標(biāo)。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，靜脈通路選擇不當(dāng)、輸液速度過(guò)快、患者肢體活動(dòng)過(guò)度都可能導(dǎo)致液體外滲。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，壓力瓶液面過(guò)低不會(huì)導(dǎo)致外滲。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括使用生理鹽水漱口、動(dòng)作輕柔、注意黏膜完整性、每次護(hù)理后消毒器械。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓。

25.ABCD

解析：肌肉注射的注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、針頭與皮膚呈45°～60°角、注射前回抽有無(wú)回血、推藥速度均勻。

26.ABCD

解析：護(hù)理糖尿病患者的措施包括監(jiān)測(cè)血糖、指導(dǎo)飲食、控制體重、避免高糖食物。

27.ABCD

解析：護(hù)理化療患者的措施包括監(jiān)測(cè)血象、口腔護(hù)理、預(yù)防感染、心理支持。

28.ABCD

解析：護(hù)理新生兒時(shí)，需重點(diǎn)觀察體溫、呼吸、體重、臍部情況。

29.AB

解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)保持患者肢體固定、用枕頭墊在骨折處，避免移動(dòng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免快速移動(dòng)患者。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)專業(yè)搬運(yùn)，而非讓家屬協(xié)助。

30.ABCD

解析：護(hù)理感染患者的措施包括隔離治療、無(wú)菌操作、消毒環(huán)境、健康宣教。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛加劇，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，排查輸液反應(yīng)。

33.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為從內(nèi)向外，避免細(xì)菌交叉感染。

34.√

解析：預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)避免局部受壓，定時(shí)翻身可減少受壓。

35.×

解析：給患者發(fā)口服藥時(shí)，若患者不慎將藥片掰開(kāi)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。

36.√

解析：護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度，再采取相應(yīng)的措施。

37.×

解析：確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是抽吸到胃液，而非聽(tīng)到氣泡聲。

38.√

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，防止跌倒。

39.×

解析：為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即用濕棉簽擦拭體溫計(jì)，防止汞中毒。

40.√

解析：患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)首先給予氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.尊重患者權(quán)利

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者權(quán)利原則，確保患者安全。

42.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型癥狀。

43.生理鹽水、漱口杯

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水和漱口杯進(jìn)行擦洗。

44.定時(shí)翻身

解析：預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身，減少局部受壓。

45.三查七對(duì)

解析：給患者發(fā)口服藥時(shí)，應(yīng)遵循三查七對(duì)原則，確保患者用藥準(zhǔn)確。

46.評(píng)估

解析：護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度，再采取相應(yīng)的措施。

47.抽吸到胃液

解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是抽吸到胃液。

48.輪椅

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者使用輪椅，減少身體負(fù)擔(dān)。

49.用濕棉簽擦拭體溫計(jì)

解析：為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即用濕棉簽擦拭體溫計(jì)。

50.氧氣吸入

解析：患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)首先給予氧氣吸入，緩解患者癥狀。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓床墊：使用