麻醉科麻醉藥物管理規(guī)定一、總則

麻醉藥物是臨床醫(yī)療過程中用于麻醉、鎮(zhèn)痛和輔助治療的重要藥品，其管理直接關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量和患者安全。為規(guī)范麻醉藥物的使用、儲(chǔ)存、調(diào)配和處置，確保藥物安全、有效、合理使用，特制定本規(guī)定。

二、麻醉藥物的種類及用途

（一）麻醉藥物分類

1.全身麻醉藥：如吸入性麻醉藥（異氟烷、七氟烷）、靜脈麻醉藥（丙泊酚、咪達(dá)唑侖）。

2.局部麻醉藥：如利多卡因、布比卡因。

3.鎮(zhèn)痛藥物：如芬太尼、嗎啡。

4.輔助用藥：如肌肉松弛劑（泮庫(kù)溴銨）、麻醉性鎮(zhèn)痛藥（瑞芬太尼）。

（二）主要用途

1.全身麻醉：用于手術(shù)中維持患者無意識(shí)狀態(tài)。

2.局部麻醉：用于手術(shù)部位鎮(zhèn)痛或診斷性操作。

3.鎮(zhèn)痛：緩解術(shù)后或術(shù)中疼痛。

4.輔助治療：如控制手術(shù)中呼吸、心率等生理指標(biāo)。

三、麻醉藥物的儲(chǔ)存管理

（一）儲(chǔ)存條件

1.麻醉藥物應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、干燥、避光的環(huán)境中，溫度控制在2℃～8℃。

2.易揮發(fā)藥物（如吸入性麻醉藥）需使用專用儲(chǔ)存設(shè)備，防止泄漏。

3.藥品標(biāo)簽清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息。

（二）儲(chǔ)存要求

1.建立專用麻醉藥物儲(chǔ)存室，實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.定期檢查庫(kù)存藥品的有效期，優(yōu)先使用近效期藥品。

3.記錄藥品出入庫(kù)情況，確保賬物相符。

四、麻醉藥物的使用管理

（一）使用原則

1.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按需用藥，避免濫用。

2.根據(jù)患者具體情況（如體重、年齡、肝腎功能等）調(diào)整用藥劑量。

3.使用前核對(duì)藥品信息，確保藥品未過期、未變質(zhì)。

（二）操作流程

1.使用前檢查藥品包裝完整性，確認(rèn)無破損或污染。

2.按照無菌操作規(guī)范配制麻醉藥物，避免交叉感染。

3.使用過程中記錄用藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息。

五、麻醉藥物的調(diào)配與交接

（一）調(diào)配要求

1.麻醉藥物調(diào)配需由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥師或麻醉醫(yī)師執(zhí)行。

2.調(diào)配前核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量和濃度準(zhǔn)確無誤。

3.調(diào)配后的藥品需再次檢查，確保無誤差。

（二）交接流程

1.手術(shù)前后，麻醉藥物需進(jìn)行清點(diǎn)交接，雙方簽字確認(rèn)。

2.交接時(shí)檢查藥品數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，確保一致。

3.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，并記錄交接情況。

六、麻醉藥物的廢棄物處理

（一）處理原則

1.麻醉藥物廢棄物（如空安瓿瓶、過期藥品）需分類收集。

2.嚴(yán)禁將麻醉藥物直接倒入下水道或生活垃圾中。

（二）操作步驟

1.將空安瓿瓶、過期藥品等放入專用廢棄物容器中。

2.定期聯(lián)系有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)處理廢棄物，并記錄處理時(shí)間、地點(diǎn)。

3.處理過程中需穿戴防護(hù)用品，防止污染。

七、監(jiān)督與記錄

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.麻醉藥物使用情況需定期由醫(yī)院藥事委員會(huì)或相關(guān)管理部門審核。

2.發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用或管理不當(dāng)，及時(shí)糾正并追究責(zé)任。

（二）記錄要求

1.建立麻醉藥物使用臺(tái)賬，包括藥品名稱、使用量、使用時(shí)間、患者信息等。

2.記錄需保存至少3年，以備查驗(yàn)。

八、培訓(xùn)與考核

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1.麻醉藥物的種類、用途及使用規(guī)范。

2.儲(chǔ)存、調(diào)配、交接及廢棄物處理的操作流程。

3.相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。

（二）考核方式

1.定期組織麻醉醫(yī)師、藥師及相關(guān)人員進(jìn)行考核，確保掌握規(guī)定內(nèi)容。

2.考核不合格者需重新培訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)。

三、麻醉藥物的儲(chǔ)存管理

（一）儲(chǔ)存條件

1.麻醉藥物應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、干燥、避光的環(huán)境中，溫度控制在2℃～8℃。具體操作如下：

(1)全身麻醉藥的吸入性藥物（如異氟烷、七氟烷）需使用專用的高密封儲(chǔ)存罐或冷柜，確保溫度穩(wěn)定在2℃～8℃，并定期監(jiān)測(cè)溫度記錄。

(2)靜脈麻醉藥（如丙泊酚、咪達(dá)唑侖）需儲(chǔ)存在室溫（15℃～25℃）陰涼處，避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。

(3)局部麻醉藥（如利多卡因、布比卡因）需儲(chǔ)存在室溫干燥處，避免凍結(jié)，因凍結(jié)可能影響藥品質(zhì)量。

(4)鎮(zhèn)痛藥物（如芬太尼、嗎啡）需使用帶鎖的專用保險(xiǎn)箱，放置在干燥、陰涼處，溫度避免超過25℃。

2.易揮發(fā)藥物（如吸入性麻醉藥）需使用專用儲(chǔ)存設(shè)備，防止泄漏。具體措施包括：

(1)儲(chǔ)存罐需定期檢查氣密性，確保無泄漏。

(2)使用后立即蓋緊蓋子，減少揮發(fā)。

(3)儲(chǔ)存區(qū)域需安裝泄漏檢測(cè)裝置（如氣體傳感器），一旦發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)警。

3.藥品標(biāo)簽清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息。具體要求如下：

(1)標(biāo)簽需使用防水、耐磨損的材料，確保長(zhǎng)期清晰可見。

(2)標(biāo)簽內(nèi)容需包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、儲(chǔ)存條件等關(guān)鍵信息。

(3)定期檢查標(biāo)簽完整性，損壞或模糊的標(biāo)簽需立即更換。

（二）儲(chǔ)存要求

1.建立專用麻醉藥物儲(chǔ)存室，實(shí)行雙人雙鎖管理。具體操作如下：

(1)儲(chǔ)存室需設(shè)置在遠(yuǎn)離火源、通風(fēng)良好的位置，地面需鋪設(shè)防滑、防靜電材料。

(2)儲(chǔ)存室門需使用防盜門，并配備雙鎖，鑰匙由兩人分別保管。

(3)儲(chǔ)存室內(nèi)需配備溫濕度記錄儀，每小時(shí)記錄一次數(shù)據(jù)，并定期檢查。

2.定期檢查庫(kù)存藥品的有效期，優(yōu)先使用近效期藥品。具體步驟如下：

(1)每周對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，記錄藥品名稱、批號(hào)、有效期等信息。

(2)按照藥品效期排序，將近效期藥品放置在顯眼位置。

(3)臨近效期（如3個(gè)月內(nèi)）的藥品需重點(diǎn)監(jiān)控，并及時(shí)使用或報(bào)備報(bào)廢。

3.記錄藥品出入庫(kù)情況，確保賬物相符。具體要求如下：

(1)建立電子或紙質(zhì)出入庫(kù)臺(tái)賬，記錄每次藥品的出入時(shí)間、數(shù)量、經(jīng)手人等信息。

(2)出庫(kù)時(shí)需雙人核對(duì)，確保數(shù)量、批號(hào)等信息準(zhǔn)確無誤。

(3)每月進(jìn)行一次賬物核對(duì)，發(fā)現(xiàn)差異需立即調(diào)查原因并上報(bào)。

四、麻醉藥物的使用管理

（一）使用原則

1.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按需用藥，避免濫用。具體操作如下：

(1)麻醉醫(yī)師需根據(jù)手術(shù)類型、患者情況（如體重、年齡、肝腎功能等）制定用藥方案。

(2)不得隨意更改醫(yī)囑，如需調(diào)整需經(jīng)原處方醫(yī)師同意并記錄。

(3)使用前需評(píng)估患者是否有藥物過敏史或禁忌癥。

2.根據(jù)患者具體情況（如體重、年齡、肝腎功能等）調(diào)整用藥劑量。具體步驟如下：

(1)計(jì)算患者體重，根據(jù)體重比例調(diào)整用藥劑量（如兒童用藥需按體重計(jì)算）。

(2)評(píng)估患者肝腎功能，腎功能不全者需減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。

(3)年齡較大的患者（如>65歲）需適當(dāng)減少劑量，因老年人代謝能力下降。

3.使用前核對(duì)藥品信息，確保藥品未過期、未變質(zhì)。具體操作如下：

(1)檢查藥品包裝是否完好，有無破損、滲漏。

(2)核對(duì)藥品批號(hào)、有效期，確保在有效期內(nèi)使用。

(3)檢查藥品外觀，如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀等異常需立即停止使用。

（二）操作流程

1.使用前檢查藥品包裝完整性，確認(rèn)無破損或污染。具體步驟如下：

(1)打開藥品包裝前，需洗手并穿戴手套。

(2)檢查外包裝有無破損、變形，標(biāo)簽是否清晰。

(3)檢查內(nèi)包裝（如安瓿瓶）有無裂紋、漏液。

2.按照無菌操作規(guī)范配制麻醉藥物，避免交叉感染。具體步驟如下：

(1)配制前需在潔凈操作臺(tái)進(jìn)行，并使用無菌手套和器械。

(2)配制過程中需避免觸摸瓶口和膠塞，防止污染。

(3)配制后的藥品需立即使用，不得長(zhǎng)時(shí)間放置。

3.使用過程中記錄用藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息。具體要求如下：

(1)記錄每次用藥的藥品名稱、劑量、給藥時(shí)間。

(2)記錄患者用藥后的反應(yīng)，如呼吸、心率、血壓變化。

(3)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停止用藥并上報(bào)。

五、麻醉藥物的調(diào)配與交接

（一）調(diào)配要求

1.麻醉藥物調(diào)配需由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥師或麻醉醫(yī)師執(zhí)行。具體要求如下：

(1)藥師需具備麻醉藥物調(diào)配資質(zhì)，并定期參加相關(guān)培訓(xùn)。

(2)調(diào)配前需核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量、濃度等信息準(zhǔn)確無誤。

(3)調(diào)配過程中需使用專用器械（如無菌注射器、輸液器），避免污染。

2.調(diào)配前核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量和濃度準(zhǔn)確無誤。具體步驟如下：

(1)仔細(xì)閱讀醫(yī)囑，確認(rèn)藥品名稱、劑量、濃度等信息。

(2)使用計(jì)算器或電子工具核對(duì)劑量，避免手算錯(cuò)誤。

(3)如有疑問需立即與處方醫(yī)師溝通，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配。

3.調(diào)配后的藥品需再次檢查，確保無誤差。具體操作如下：

(1)調(diào)配完成后，需再次核對(duì)藥品名稱、劑量、濃度等信息。

(2)檢查藥品包裝是否密封完好，標(biāo)簽是否清晰。

(3)如有需要，可使用標(biāo)簽打印機(jī)重新打印標(biāo)簽。

（二）交接流程

1.手術(shù)前后，麻醉藥物需進(jìn)行清點(diǎn)交接，雙方簽字確認(rèn)。具體步驟如下：

(1)手術(shù)前，麻醉醫(yī)師需清點(diǎn)藥品數(shù)量，并與藥師或護(hù)士核對(duì)。

(2)手術(shù)后，麻醉醫(yī)師需清點(diǎn)剩余藥品，并與藥師或護(hù)士核對(duì)。

(3)雙方確認(rèn)無誤后，需在交接單上簽字。

2.交接時(shí)檢查藥品數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，確保一致。具體操作如下：

(1)檢查藥品數(shù)量是否與醫(yī)囑一致，避免多給或少給。

(2)檢查藥品規(guī)格（如濃度、劑量）是否正確。

(3)檢查藥品有效期，確保使用在有效期內(nèi)的藥品。

3.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，并記錄交接情況。具體要求如下：

(1)如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符、規(guī)格錯(cuò)誤等問題，需立即停止交接并上報(bào)。

(2)記錄交接時(shí)間、經(jīng)手人、發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果。

(3)交接單需存檔至少3年，以備查驗(yàn)。

六、麻醉藥物的廢棄物處理

（一）處理原則

1.麻醉藥物廢棄物（如空安瓿瓶、過期藥品）需分類收集。具體要求如下：

(1)空安瓿瓶、廢注射器等銳器需放入專用銳器盒中。

(2)過期藥品、廢藥品需放入專用藥品廢棄物容器中。

(3)廢棄物需使用專用包裝袋，確保無泄漏。

2.嚴(yán)禁將麻醉藥物直接倒入下水道或生活垃圾中。具體操作如下：

(1)不得將任何麻醉藥物或其包裝直接丟棄。

(2)需使用專用廢棄物容器進(jìn)行收集。

(3)廢棄物需由有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)處理。

（二）操作步驟

1.將空安瓿瓶、過期藥品等放入專用廢棄物容器中。具體要求如下：

(1)空安瓿瓶需使用專用收集袋，避免破碎時(shí)泄漏。

(2)過期藥品需使用密封容器，防止揮發(fā)或泄漏。

(3)廢棄物容器需貼上標(biāo)簽，注明內(nèi)容物及處理要求。

2.定期聯(lián)系有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)處理廢棄物，并記錄處理時(shí)間、地點(diǎn)。具體步驟如下：

(1)每月聯(lián)系回收機(jī)構(gòu)上門收集廢棄物。

(2)記錄每次收集的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)手人。

(3)回收機(jī)構(gòu)需提供處理證明，存檔備查。

3.處理過程中需穿戴防護(hù)用品，防止污染。具體要求如下：

(1)處理廢棄物時(shí)需穿戴手套、口罩、防護(hù)服。

(2)使用專用工具（如鑷子）處理銳器，避免刺傷。

(3)處理完成后需洗手并消毒。

七、監(jiān)督與記錄

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.麻醉藥物使用情況需定期由醫(yī)院藥事委員會(huì)或相關(guān)管理部門審核。具體要求如下：

(1)每季度對(duì)麻醉藥物使用情況進(jìn)行抽查，檢查賬物是否相符。

(2)審核藥品出入庫(kù)記錄，確保符合規(guī)定。

(3)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，并跟蹤落實(shí)情況。

2.發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用或管理不當(dāng)，及時(shí)糾正并追究責(zé)任。具體操作如下：

(1)如發(fā)現(xiàn)麻醉藥物濫用、儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)葐栴}，需立即制止。

(2)對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行批評(píng)教育，并記錄在案。

(3)情節(jié)嚴(yán)重的需上報(bào)醫(yī)院管理層，進(jìn)行相應(yīng)處理。

（二）記錄要求

1.建立麻醉藥物使用臺(tái)賬，包括藥品名稱、使用量、使用時(shí)間、患者信息等。具體要求如下：

(1)臺(tái)賬需使用電子或紙質(zhì)形式，確保記錄清晰可查。

(2)每次用藥需及時(shí)記錄，不得遺漏。

(3)臺(tái)賬需定期整理，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

2.記錄需保存至少3年，以備查驗(yàn)。具體操作如下：

(1)紙質(zhì)臺(tái)賬需存放在專用檔案柜中，避免潮濕、破損。

(2)電子臺(tái)賬需定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失。

(3)每年需對(duì)臺(tái)賬進(jìn)行一次檢查，確保完整性。

一、總則

麻醉藥物是臨床醫(yī)療過程中用于麻醉、鎮(zhèn)痛和輔助治療的重要藥品，其管理直接關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量和患者安全。為規(guī)范麻醉藥物的使用、儲(chǔ)存、調(diào)配和處置，確保藥物安全、有效、合理使用，特制定本規(guī)定。

二、麻醉藥物的種類及用途

（一）麻醉藥物分類

1.全身麻醉藥：如吸入性麻醉藥（異氟烷、七氟烷）、靜脈麻醉藥（丙泊酚、咪達(dá)唑侖）。

2.局部麻醉藥：如利多卡因、布比卡因。

3.鎮(zhèn)痛藥物：如芬太尼、嗎啡。

4.輔助用藥：如肌肉松弛劑（泮庫(kù)溴銨）、麻醉性鎮(zhèn)痛藥（瑞芬太尼）。

（二）主要用途

1.全身麻醉：用于手術(shù)中維持患者無意識(shí)狀態(tài)。

2.局部麻醉：用于手術(shù)部位鎮(zhèn)痛或診斷性操作。

3.鎮(zhèn)痛：緩解術(shù)后或術(shù)中疼痛。

4.輔助治療：如控制手術(shù)中呼吸、心率等生理指標(biāo)。

三、麻醉藥物的儲(chǔ)存管理

（一）儲(chǔ)存條件

1.麻醉藥物應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、干燥、避光的環(huán)境中，溫度控制在2℃～8℃。

2.易揮發(fā)藥物（如吸入性麻醉藥）需使用專用儲(chǔ)存設(shè)備，防止泄漏。

3.藥品標(biāo)簽清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息。

（二）儲(chǔ)存要求

1.建立專用麻醉藥物儲(chǔ)存室，實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.定期檢查庫(kù)存藥品的有效期，優(yōu)先使用近效期藥品。

3.記錄藥品出入庫(kù)情況，確保賬物相符。

四、麻醉藥物的使用管理

（一）使用原則

1.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按需用藥，避免濫用。

2.根據(jù)患者具體情況（如體重、年齡、肝腎功能等）調(diào)整用藥劑量。

3.使用前核對(duì)藥品信息，確保藥品未過期、未變質(zhì)。

（二）操作流程

1.使用前檢查藥品包裝完整性，確認(rèn)無破損或污染。

2.按照無菌操作規(guī)范配制麻醉藥物，避免交叉感染。

3.使用過程中記錄用藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息。

五、麻醉藥物的調(diào)配與交接

（一）調(diào)配要求

1.麻醉藥物調(diào)配需由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥師或麻醉醫(yī)師執(zhí)行。

2.調(diào)配前核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量和濃度準(zhǔn)確無誤。

3.調(diào)配后的藥品需再次檢查，確保無誤差。

（二）交接流程

1.手術(shù)前后，麻醉藥物需進(jìn)行清點(diǎn)交接，雙方簽字確認(rèn)。

2.交接時(shí)檢查藥品數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，確保一致。

3.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，并記錄交接情況。

六、麻醉藥物的廢棄物處理

（一）處理原則

1.麻醉藥物廢棄物（如空安瓿瓶、過期藥品）需分類收集。

2.嚴(yán)禁將麻醉藥物直接倒入下水道或生活垃圾中。

（二）操作步驟

1.將空安瓿瓶、過期藥品等放入專用廢棄物容器中。

2.定期聯(lián)系有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)處理廢棄物，并記錄處理時(shí)間、地點(diǎn)。

3.處理過程中需穿戴防護(hù)用品，防止污染。

七、監(jiān)督與記錄

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.麻醉藥物使用情況需定期由醫(yī)院藥事委員會(huì)或相關(guān)管理部門審核。

2.發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用或管理不當(dāng)，及時(shí)糾正并追究責(zé)任。

（二）記錄要求

1.建立麻醉藥物使用臺(tái)賬，包括藥品名稱、使用量、使用時(shí)間、患者信息等。

2.記錄需保存至少3年，以備查驗(yàn)。

八、培訓(xùn)與考核

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1.麻醉藥物的種類、用途及使用規(guī)范。

2.儲(chǔ)存、調(diào)配、交接及廢棄物處理的操作流程。

3.相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。

（二）考核方式

1.定期組織麻醉醫(yī)師、藥師及相關(guān)人員進(jìn)行考核，確保掌握規(guī)定內(nèi)容。

2.考核不合格者需重新培訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)。

三、麻醉藥物的儲(chǔ)存管理

（一）儲(chǔ)存條件

1.麻醉藥物應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、干燥、避光的環(huán)境中，溫度控制在2℃～8℃。具體操作如下：

(1)全身麻醉藥的吸入性藥物（如異氟烷、七氟烷）需使用專用的高密封儲(chǔ)存罐或冷柜，確保溫度穩(wěn)定在2℃～8℃，并定期監(jiān)測(cè)溫度記錄。

(2)靜脈麻醉藥（如丙泊酚、咪達(dá)唑侖）需儲(chǔ)存在室溫（15℃～25℃）陰涼處，避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。

(3)局部麻醉藥（如利多卡因、布比卡因）需儲(chǔ)存在室溫干燥處，避免凍結(jié)，因凍結(jié)可能影響藥品質(zhì)量。

(4)鎮(zhèn)痛藥物（如芬太尼、嗎啡）需使用帶鎖的專用保險(xiǎn)箱，放置在干燥、陰涼處，溫度避免超過25℃。

2.易揮發(fā)藥物（如吸入性麻醉藥）需使用專用儲(chǔ)存設(shè)備，防止泄漏。具體措施包括：

(1)儲(chǔ)存罐需定期檢查氣密性，確保無泄漏。

(2)使用后立即蓋緊蓋子，減少揮發(fā)。

(3)儲(chǔ)存區(qū)域需安裝泄漏檢測(cè)裝置（如氣體傳感器），一旦發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)警。

3.藥品標(biāo)簽清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息。具體要求如下：

(1)標(biāo)簽需使用防水、耐磨損的材料，確保長(zhǎng)期清晰可見。

(2)標(biāo)簽內(nèi)容需包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、儲(chǔ)存條件等關(guān)鍵信息。

(3)定期檢查標(biāo)簽完整性，損壞或模糊的標(biāo)簽需立即更換。

（二）儲(chǔ)存要求

1.建立專用麻醉藥物儲(chǔ)存室，實(shí)行雙人雙鎖管理。具體操作如下：

(1)儲(chǔ)存室需設(shè)置在遠(yuǎn)離火源、通風(fēng)良好的位置，地面需鋪設(shè)防滑、防靜電材料。

(2)儲(chǔ)存室門需使用防盜門，并配備雙鎖，鑰匙由兩人分別保管。

(3)儲(chǔ)存室內(nèi)需配備溫濕度記錄儀，每小時(shí)記錄一次數(shù)據(jù)，并定期檢查。

2.定期檢查庫(kù)存藥品的有效期，優(yōu)先使用近效期藥品。具體步驟如下：

(1)每周對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，記錄藥品名稱、批號(hào)、有效期等信息。

(2)按照藥品效期排序，將近效期藥品放置在顯眼位置。

(3)臨近效期（如3個(gè)月內(nèi)）的藥品需重點(diǎn)監(jiān)控，并及時(shí)使用或報(bào)備報(bào)廢。

3.記錄藥品出入庫(kù)情況，確保賬物相符。具體要求如下：

(1)建立電子或紙質(zhì)出入庫(kù)臺(tái)賬，記錄每次藥品的出入時(shí)間、數(shù)量、經(jīng)手人等信息。

(2)出庫(kù)時(shí)需雙人核對(duì)，確保數(shù)量、批號(hào)等信息準(zhǔn)確無誤。

(3)每月進(jìn)行一次賬物核對(duì)，發(fā)現(xiàn)差異需立即調(diào)查原因并上報(bào)。

四、麻醉藥物的使用管理

（一）使用原則

1.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按需用藥，避免濫用。具體操作如下：

(1)麻醉醫(yī)師需根據(jù)手術(shù)類型、患者情況（如體重、年齡、肝腎功能等）制定用藥方案。

(2)不得隨意更改醫(yī)囑，如需調(diào)整需經(jīng)原處方醫(yī)師同意并記錄。

(3)使用前需評(píng)估患者是否有藥物過敏史或禁忌癥。

2.根據(jù)患者具體情況（如體重、年齡、肝腎功能等）調(diào)整用藥劑量。具體步驟如下：

(1)計(jì)算患者體重，根據(jù)體重比例調(diào)整用藥劑量（如兒童用藥需按體重計(jì)算）。

(2)評(píng)估患者肝腎功能，腎功能不全者需減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。

(3)年齡較大的患者（如>65歲）需適當(dāng)減少劑量，因老年人代謝能力下降。

3.使用前核對(duì)藥品信息，確保藥品未過期、未變質(zhì)。具體操作如下：

(1)檢查藥品包裝是否完好，有無破損、滲漏。

(2)核對(duì)藥品批號(hào)、有效期，確保在有效期內(nèi)使用。

(3)檢查藥品外觀，如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀等異常需立即停止使用。

（二）操作流程

1.使用前檢查藥品包裝完整性，確認(rèn)無破損或污染。具體步驟如下：

(1)打開藥品包裝前，需洗手并穿戴手套。

(2)檢查外包裝有無破損、變形，標(biāo)簽是否清晰。

(3)檢查內(nèi)包裝（如安瓿瓶）有無裂紋、漏液。

2.按照無菌操作規(guī)范配制麻醉藥物，避免交叉感染。具體步驟如下：

(1)配制前需在潔凈操作臺(tái)進(jìn)行，并使用無菌手套和器械。

(2)配制過程中需避免觸摸瓶口和膠塞，防止污染。

(3)配制后的藥品需立即使用，不得長(zhǎng)時(shí)間放置。

3.使用過程中記錄用藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息。具體要求如下：

(1)記錄每次用藥的藥品名稱、劑量、給藥時(shí)間。

(2)記錄患者用藥后的反應(yīng)，如呼吸、心率、血壓變化。

(3)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停止用藥并上報(bào)。

五、麻醉藥物的調(diào)配與交接

（一）調(diào)配要求

1.麻醉藥物調(diào)配需由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥師或麻醉醫(yī)師執(zhí)行。具體要求如下：

(1)藥師需具備麻醉藥物調(diào)配資質(zhì)，并定期參加相關(guān)培訓(xùn)。

(2)調(diào)配前需核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量、濃度等信息準(zhǔn)確無誤。

(3)調(diào)配過程中需使用專用器械（如無菌注射器、輸液器），避免污染。

2.調(diào)配前核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量和濃度準(zhǔn)確無誤。具體步驟如下：

(1)仔細(xì)閱讀醫(yī)囑，確認(rèn)藥品名稱、劑量、濃度等信息。

(2)使用計(jì)算器或電子工具核對(duì)劑量，避免手算錯(cuò)誤。

(3)如有疑問需立即與處方醫(yī)師溝通，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配。

3.調(diào)配后的藥品需再次檢查，確保無誤差。具體操作如下：

(1)調(diào)配完成后，需再次核對(duì)藥品名稱、劑量、濃度等信息。

(2)檢查藥品包裝是否密封完好，標(biāo)簽是否清晰。

(3)如有需要，可使用標(biāo)簽打印機(jī)重新打印標(biāo)簽。

（二）交接流程

1.手術(shù)前后，麻醉藥物需進(jìn)行清點(diǎn)交接，雙方簽字確認(rèn)。具體步驟如下：

(1)手術(shù)前，麻醉醫(yī)師需清點(diǎn)藥品數(shù)量，并與藥師或護(hù)士核對(duì)。

(2)手術(shù)后，麻醉醫(yī)師需清點(diǎn)剩余藥品，并與藥師或護(hù)士核對(duì)。

(3)雙方確認(rèn)無誤后，需在交接單上簽字。

2.交接時(shí)檢查藥品數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，確保一致。具體操作如下：

(1)檢查藥品數(shù)量是否與醫(yī)囑一致，避免多給或少給。

(2)檢查藥品規(guī)格（如濃度、劑量）是否正確。

(3)檢查藥品有效期，確保使用在有效期內(nèi)的藥品。

3.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，并記錄交接情況。具體要求如下：

(1)如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符、規(guī)格錯(cuò)誤等問題，需立即停止交接并上報(bào)。

(2)記錄交接時(shí)間、經(jīng)手人、發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果。

(3)交接單需存檔至少3年，以備查驗(yàn)。

六、麻醉藥物的廢棄物處理

（一）處理原則

1.麻醉藥物廢棄物（如空安瓿瓶、過期藥品）需分類收集。具體要求如下：