醫(yī)保乙類報銷申請書申請書一：

尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)：

在當(dāng)今社會，醫(yī)療保障體系的完善程度直接關(guān)系到人民群眾的福祉和生活質(zhì)量。作為我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分，醫(yī)療保險的報銷政策不僅關(guān)乎個人的經(jīng)濟負擔(dān)，更體現(xiàn)著社會的公平與正義。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人民生活水平的提高，醫(yī)療費用持續(xù)攀升，給許多家庭帶來了沉重的經(jīng)濟壓力。在此背景下，我作為一名普通市民，深刻認識到醫(yī)保報銷政策的重要性，并希望就醫(yī)保乙類報銷的相關(guān)事宜，向貴局提出申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)予以關(guān)注和支持。

###一、申請內(nèi)容

我現(xiàn)申請醫(yī)保乙類報銷的相關(guān)政策，具體包括但不限于以下內(nèi)容：

1.**報銷范圍**：明確醫(yī)保乙類項目的具體范圍，包括藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，以便患者能夠清晰了解哪些項目可以報銷，哪些項目需要自費。

2.**報銷比例**：請求貴局進一步優(yōu)化醫(yī)保乙類項目的報銷比例，特別是在重大疾病、慢性病等方面的報銷比例，以減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

3.**報銷流程**：簡化醫(yī)保乙類項目的報銷流程，減少患者需要提交的證明材料，提高報銷效率，避免因流程繁瑣導(dǎo)致的延誤。

4.**政策宣傳**：加強醫(yī)保乙類政策的宣傳力度，通過多種渠道向公眾普及醫(yī)保知識，確?；颊吣軌蚣皶r了解政策變化，并享受應(yīng)有的保障。

###二、申請原因

醫(yī)保乙類報銷政策的完善，不僅能夠減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，更能提高醫(yī)療保障體系的整體效能，促進社會的和諧穩(wěn)定。

####1.醫(yī)保乙類報銷的意義

醫(yī)保乙類項目作為醫(yī)療保險的重要組成部分，其報銷政策的合理性直接影響到患者的就醫(yī)選擇和經(jīng)濟承受能力。當(dāng)前，醫(yī)保乙類項目的報銷范圍和比例仍存在一定的局限性，部分患者因報銷比例較低，不得不承擔(dān)較高的醫(yī)療費用，甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。因此，優(yōu)化醫(yī)保乙類報銷政策，不僅能夠減輕患者的經(jīng)濟壓力，更能提高醫(yī)療資源的利用效率，促進醫(yī)療體系的健康發(fā)展。

####2.對醫(yī)保乙類政策的認識

醫(yī)保乙類項目的報銷政策，本質(zhì)上是社會公平的體現(xiàn)。在我國，醫(yī)療保障體系的建設(shè)始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，力求讓每一位患者都能享受到公平、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。然而，現(xiàn)行的醫(yī)保乙類報銷政策仍存在一些不足，如報銷比例較低、流程繁瑣等問題，這些問題不僅影響了患者的就醫(yī)體驗，也制約了醫(yī)療保障體系的進一步發(fā)展。因此，我懇請貴局能夠從以下幾個方面優(yōu)化醫(yī)保乙類報銷政策：

#####（1）擴大報銷范圍

當(dāng)前，醫(yī)保乙類項目的報銷范圍相對較窄，部分必要的藥品和診療項目未能納入報銷范圍，導(dǎo)致患者需要自費承擔(dān)較高的醫(yī)療費用。例如，一些用于治療重大疾病的特效藥和進口藥，因未納入醫(yī)保乙類報銷范圍，患者往往需要支付高額費用。若能將這些藥品和診療項目納入報銷范圍，將極大減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

#####（2）提高報銷比例

現(xiàn)行的醫(yī)保乙類報銷比例較低，部分患者的醫(yī)療費用報銷比例僅為50%左右，甚至更低。特別是在重大疾病和慢性病方面，患者的醫(yī)療費用較高，報銷比例低導(dǎo)致患者仍需承擔(dān)較大的經(jīng)濟壓力。因此，建議貴局能夠適當(dāng)提高醫(yī)保乙類項目的報銷比例，特別是在重大疾病和慢性病方面，提高報銷比例能夠有效減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，讓患者能夠更加安心地接受治療。

#####（3）簡化報銷流程

現(xiàn)行的醫(yī)保乙類報銷流程較為繁瑣，患者需要提交大量的證明材料，且報銷周期較長，影響了患者的就醫(yī)體驗。建議貴局能夠簡化報銷流程，減少患者需要提交的證明材料，并通過信息化手段提高報銷效率，確?；颊吣軌蚣皶r獲得報銷款項。

#####（4）加強政策宣傳

醫(yī)保乙類政策的宣傳力度不足，許多患者對醫(yī)保政策了解不夠，導(dǎo)致在就醫(yī)過程中無法及時享受應(yīng)有的保障。建議貴局能夠通過多種渠道加強醫(yī)保政策的宣傳，如通過社區(qū)宣傳欄、電視廣告、網(wǎng)絡(luò)平臺等方式，向公眾普及醫(yī)保知識，確?；颊吣軌蚣皶r了解政策變化，并享受應(yīng)有的保障。

####3.社會效益

醫(yī)保乙類報銷政策的完善，不僅能夠減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，更能提高醫(yī)療資源的利用效率，促進醫(yī)療體系的健康發(fā)展。同時，優(yōu)化報銷政策還能夠增強人民群眾對醫(yī)療保障體系的信心，促進社會的和諧穩(wěn)定。

###三、決心和要求

我深知醫(yī)保乙類報銷政策的完善需要多方共同努力，但我作為一名普通市民，仍希望能夠為這一進程貢獻自己的力量。我決心從以下幾個方面為醫(yī)保乙類報銷政策的完善貢獻力量：

1.**積極參與政策調(diào)研**：我將積極參與貴局的醫(yī)保政策調(diào)研活動，提供自己的意見和建議，為醫(yī)保政策的完善貢獻自己的力量。

2.**宣傳醫(yī)保政策**：我將通過自己的社交圈，向身邊的人宣傳醫(yī)保政策，提高公眾對醫(yī)保政策的認識，促進醫(yī)保政策的普及和實施。

3.**監(jiān)督政策執(zhí)行**：我將密切關(guān)注醫(yī)保乙類報銷政策的執(zhí)行情況，如發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行過程中存在的問題，將及時向貴局反映，確保政策能夠真正落到實處。

同時，我也有以下具體要求：

1.**請求貴局能夠盡快研究并答復(fù)我的申請，以便我能夠及時了解醫(yī)保乙類報銷政策的變化。**

2.**希望貴局能夠在政策制定過程中充分考慮患者的實際需求，確保政策能夠真正減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。**

3.**請求貴局能夠加強醫(yī)保政策的宣傳力度，確?；颊吣軌蚣皶r了解政策變化，并享受應(yīng)有的保障。**

###四、結(jié)尾

此致敬禮！

請考驗！

望領(lǐng)導(dǎo)批準！

###五、落款

申請人：XXX

單位名稱（需蓋章）：XXX

年月日

申請書二：

一、申請人基本信息

申請人姓名：張明

性別：男

出生年月：1985年6月15日

身份證號碼/p>

戶籍地址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號

現(xiàn)住址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號

聯(lián)系電話/p>

工作單位：北京市海淀區(qū)某科技有限公司

職務(wù)：軟件工程師

郵政編碼：100080

二、申請事項

本人張明，因個人原因，現(xiàn)向貴局提出醫(yī)保乙類報銷申請。具體申請事項如下：

1.申請報銷2023年1月至2023年12月期間，在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)保乙類門診及住院費用。

2.申請核定報銷金額，并請求按照北京市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定的乙類報銷比例進行報銷。

3.申請將本人2023年度的醫(yī)保個人賬戶余額中尚未使用的部分，用于支付部分門診費用，以減輕個人經(jīng)濟負擔(dān)。

4.申請貴局對本人醫(yī)保報銷過程中的疑問進行解答和指導(dǎo)，確保本人能夠順利辦理報銷手續(xù)。

三、事實與理由

（一）申請背景及個人情況

本人張明，自1985年出生，現(xiàn)年38歲，自2008年大學(xué)畢業(yè)后進入北京市海淀區(qū)某科技有限公司工作，從事軟件工程師工作至今。工作期間，本人一直按照國家規(guī)定參加社會保險，并按時繳納醫(yī)保費用。本人家庭經(jīng)濟狀況一般，妻子為家庭主婦，育有一子，現(xiàn)年10歲。本人父母均已退休，身體健康。

近年來，本人工作壓力較大，加之生活作息不規(guī)律，身體狀況逐漸下降。2023年1月，本人開始出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、乏力等癥狀，經(jīng)朋友推薦，前往北京市海淀區(qū)某醫(yī)院就診。醫(yī)院初步診斷為“偏頭痛伴認知功能障礙”，并建議進行進一步檢查和治療。

（二）醫(yī)療費用情況

2023年1月至12月期間，本人因“偏頭痛伴認知功能障礙”多次就診于北京市海淀區(qū)某醫(yī)院，并進行了以下治療和檢查：

1.門診治療費用：

-2023年1月10日，因頭痛加劇，前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生開具了“布洛芬”等藥物，并進行了常規(guī)檢查。當(dāng)日支付費用300元。

-2023年2月15日，因頭痛反復(fù)發(fā)作，再次前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行頭部CT檢查，當(dāng)日支付費用500元。

-2023年3月20日，因認知功能障礙加重，前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生開具了“左旋多巴”等藥物，并進行了認知功能評估。當(dāng)日支付費用800元。

-2023年4月5日，因頭痛再次發(fā)作，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行頭部MRI檢查，當(dāng)日支付費用1200元。

-2023年5月10日，因認知功能評估結(jié)果不佳，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行進一步藥物治療，當(dāng)日支付費用600元。

-2023年6月15日，因頭痛反復(fù)發(fā)作，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行針灸治療，當(dāng)日支付費用400元。

-2023年7月20日，因頭痛加劇，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行藥物治療，當(dāng)日支付費用700元。

-2023年8月5日，因認知功能障礙加重，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行心理疏導(dǎo)，當(dāng)日支付費用500元。

-2023年9月10日，因頭痛反復(fù)發(fā)作，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行藥物治療，當(dāng)日支付費用600元。

-2023年10月15日，因認知功能障礙加重，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行進一步檢查，當(dāng)日支付費用800元。

-2023年11月20日，因頭痛加劇，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行藥物治療，當(dāng)日支付費用700元。

-2023年12月5日，因認知功能障礙加重，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行心理疏導(dǎo)，當(dāng)日支付費用500元。

以上門診治療費用合計：8600元。

2.住院治療費用：

-2023年7月25日，因頭痛劇烈，伴有惡心、嘔吐等癥狀，前往醫(yī)院急診，經(jīng)檢查診斷為“偏頭痛急性發(fā)作伴腦水腫”，收入院治療。住院期間，進行了頭部MRI、血液檢查、生化檢查等，并接受了脫水治療、營養(yǎng)支持治療等。住院期間共支付費用15000元。

以上住院治療費用合計：15000元。

（三）醫(yī)保報銷情況

根據(jù)北京市現(xiàn)行醫(yī)保政策，本人2023年度醫(yī)保個人賬戶累計繳納金額為2400元。在門診治療過程中，本人已使用醫(yī)保個人賬戶支付部分費用，具體如下：

-2023年1月10日門診費用300元，其中醫(yī)保個人賬戶支付100元。

-2023年2月15日門診費用500元，其中醫(yī)保個人賬戶支付150元。

-2023年3月20日門診費用800元，其中醫(yī)保個人賬戶支付200元。

-2023年4月5日門診費用1200元，其中醫(yī)保個人賬戶支付300元。

-2023年5月10日門診費用600元，其中醫(yī)保個人賬戶支付150元。

-2023年6月15日門診費用400元，其中醫(yī)保個人賬戶支付100元。

-2023年7月20日門診費用700元，其中醫(yī)保個人賬戶支付150元。

-2023年8月5日門診費用500元，其中醫(yī)保個人賬戶支付100元。

-2023年9月10日門診費用600元，其中醫(yī)保個人賬戶支付100元。

-2023年10月15日門診費用800元，其中醫(yī)保個人賬戶支付200元。

-2023年11月20日門診費用700元，其中醫(yī)保個人賬戶支付100元。

-2023年12月5日門診費用500元，其中醫(yī)保個人賬戶支付100元。

在住院治療過程中，本人已使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分費用，具體報銷比例及金額如下：

-住院費用15000元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例為70%，即報銷金額為10500元。

（四）申請理由

1.個人經(jīng)濟負擔(dān)較重

本人在2023年度因健康問題，累計醫(yī)療費用為23600元，其中醫(yī)保個人賬戶支付2550元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷10500元，剩余費用為11550元。由于本人家庭經(jīng)濟狀況一般，妻子無固定收入，且需照顧年幼子女，本人收入大部分用于家庭開支，剩余資金有限。剩余11550元的醫(yī)療費用，對本人家庭經(jīng)濟造成較大壓力，可能導(dǎo)致家庭生活質(zhì)量下降，甚至影響子女教育及父母贍養(yǎng)。

2.政策支持與實際需求

根據(jù)北京市現(xiàn)行醫(yī)保政策，醫(yī)保乙類項目的報銷比例及范圍已經(jīng)較為完善，但本人所患疾病為慢性病，治療周期長，醫(yī)療費用較高，現(xiàn)有報銷政策仍無法完全覆蓋醫(yī)療費用。本人認為，在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化醫(yī)保乙類報銷政策，特別是提高慢性病患者的報銷比例，能夠有效減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，促進社會和諧穩(wěn)定。

3.社會效益與公平正義

醫(yī)保政策的完善，本質(zhì)上是社會公平的體現(xiàn)。本人作為一名普通市民，享有國家提供的醫(yī)療保障服務(wù)，現(xiàn)因個人健康問題，醫(yī)療費用較高，請求貴局能夠按照醫(yī)保政策規(guī)定，核定報銷金額，并請求將本人2023年度的醫(yī)保個人賬戶余額中尚未使用的部分，用于支付部分門診費用，以減輕個人經(jīng)濟負擔(dān)。這不僅能夠幫助本人及其家庭渡過難關(guān)，更能體現(xiàn)醫(yī)保政策的公平正義，增強人民群眾對醫(yī)療保障體系的信心。

四、落款

此致

敬禮！

申請人：張明

單位名稱（需蓋章）：北京市海淀區(qū)某科技有限公司

年月日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)：

二、申請事項與理由

（一）申請事項

本人，李華，身份證號碼現(xiàn)居住于北京市朝陽區(qū)建國路88號，工作單位為北京市某集團有限公司，職務(wù)為項目經(jīng)理?，F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及北京市醫(yī)療保險相關(guān)實施細則的規(guī)定，特向貴局正式申請醫(yī)保乙類費用的報銷審核及核定。具體申請事項如下：

1.申請核定本人2023年1月1日至2023年12月31日期間，在北京市某三甲醫(yī)院（以下簡稱“申請醫(yī)院”）發(fā)生的符合醫(yī)保乙類報銷范圍的門診及住院費用，共計約人民幣28,500元。

2.請求貴局根據(jù)北京市現(xiàn)行醫(yī)保政策，核定可報銷金額，并明確各項費用的具體報銷比例及計算方式。

3.申請將本人2023年度醫(yī)保個人賬戶賬戶余額中尚未使用的部分，優(yōu)先用于支付本次申請的門診費用中的自付部分，以減輕個人及家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。

4.申請貴局對本次報銷申請進行審核，并盡快出具審核結(jié)果，以便本人能夠及時結(jié)算醫(yī)療費用。

（二）申請理由

1.個人基本情況及健康狀況說明

本人李華，自1987年出生，現(xiàn)年37歲，于2010年大學(xué)畢業(yè)后加入北京市某集團有限公司，擔(dān)任項目經(jīng)理職務(wù)至今。工作期間，本人始終嚴格遵守國家法律法規(guī)及公司規(guī)章制度，認真履行崗位職責(zé)，為公司的項目開發(fā)與執(zhí)行做出了積極貢獻。同時，本人也積極響應(yīng)國家號召，按時足額繳納社會保險費用，包括基本醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險及生育保險等，確保自身及家人的基本權(quán)益得到保障。

本人自2022年下半年開始，因長期處于高強度工作狀態(tài)，加之生活作息不規(guī)律，身體逐漸出現(xiàn)不適癥狀。起初表現(xiàn)為頻繁的頭痛、失眠，后逐漸發(fā)展為持續(xù)性低燒、乏力，并伴有輕微的咳嗽癥狀。為查明病因，本人于2022年11月初前往申請醫(yī)院進行檢查。經(jīng)醫(yī)院初步診斷，本人可能患有“慢性支氣管炎伴感染”及“輕度焦慮狀態(tài)”，并建議進行進一步檢查及系統(tǒng)治療。

2.醫(yī)療費用發(fā)生情況及明細

自2022年11月至2023年12月期間，本人因健康問題，多次往返申請醫(yī)院進行診療，并發(fā)生了以下醫(yī)療費用：

（1）門診治療費用：

-2022年11月10日，首次就診于醫(yī)院呼吸內(nèi)科，醫(yī)生開具了“阿莫西林膠囊”、“布洛芬片”等藥物，并進行了血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。當(dāng)日支付費用320元。

-2022年12月5日，因癥狀無明顯改善，前往醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議進行胸部X光檢查，并調(diào)整用藥方案。當(dāng)日支付費用480元。

-2023年1月15日，因咳嗽加劇，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行痰液培養(yǎng)及藥敏試驗，并開具了“鹽酸左氧氟沙星膠囊”等藥物。當(dāng)日支付費用650元。

-2023年2月20日，因低燒反復(fù)，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行血液生化檢查及炎癥指標(biāo)檢測，并調(diào)整用藥方案。當(dāng)日支付費用700元。

-2023年3月10日，因癥狀有所緩解，前往醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議繼續(xù)用藥觀察。當(dāng)日支付費用300元。

-2023年4月5日，因咳嗽再次加劇，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行肺部CT檢查，并開具了“乙酰半胱氨酸顆?！钡人幬?。當(dāng)日支付費用1200元。

-2023年5月15日，因低燒持續(xù)，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行血常規(guī)復(fù)查及炎癥指標(biāo)檢測，并調(diào)整用藥方案。當(dāng)日支付費用600元。

-2023年6月20日，因癥狀有所緩解，前往醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議繼續(xù)用藥觀察。當(dāng)日支付費用400元。

-2023年7月5日，因咳嗽加劇，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行痰液培養(yǎng)及藥敏試驗，并開具了“阿奇霉素膠囊”等藥物。當(dāng)日支付費用800元。

-2023年8月15日，因低燒反復(fù)，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行血液生化檢查及炎癥指標(biāo)檢測，并調(diào)整用藥方案。當(dāng)日支付費用700元。

-2023年9月20日，因癥狀有所緩解，前往醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議繼續(xù)用藥觀察。當(dāng)日支付費用300元。

-2023年10月5日，因咳嗽再次加劇，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行肺部CT檢查，并開具了“氨溴索口服溶液”等藥物。當(dāng)日支付費用1100元。

-2023年11月15日，因低燒持續(xù)，前往醫(yī)院就診，醫(yī)生建議進行血常規(guī)復(fù)查及炎癥指標(biāo)檢測，并調(diào)整用藥方案。當(dāng)日支付費用600元。

-2023年12月20日，因癥狀有所緩解，前往醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議繼續(xù)用藥觀察。當(dāng)日支付費用400元。

以上門診治療費用合計：9,050元。

（2）住院治療費用：

-2023年6月25日，因咳嗽加劇，伴有高熱、呼吸困難等癥狀，前往醫(yī)院急診，經(jīng)檢查診斷為“慢性支氣管炎急性加重伴感染”，收入院治療。住院期間，進行了胸部CT、血液檢查、痰液培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查，并接受了抗生素治療、霧化吸入治療、氧療等。住院期間共支付費用18,450元。

以上住院治療費用合計：18,450元。

（3）醫(yī)療費用總計：

門診治療費用9,050元+住院治療費用18,450元=27,500元。

3.醫(yī)保報銷情況及個人負擔(dān)說明

根據(jù)北京市現(xiàn)行醫(yī)保政策，本人2023年度醫(yī)保個人賬戶累計繳納金額為2,400元。在門診治療過程中，本人已使用醫(yī)保個人賬戶支付部分費用，具體如下：

-2022年11月10日門診費用320元，其中醫(yī)保個人賬戶支付80元。

-2022年12月5日門診費用480元，其中醫(yī)保個人賬戶支付120元。

-2023年1月15日門診費用650元，其中醫(yī)保個人賬戶支付150元。

-2023年2月20日門診費用700元，其中醫(yī)保個人賬戶支付150元。

-2023年3月10日門診費用300元，其中醫(yī)保個人賬戶支付60元。

-2023年4月5日門診費用1200元，其中醫(yī)保個人賬戶支付240元。

-2023年5月15日門診費用600元，其中醫(yī)保個人賬戶支付120元。

-2023年6月20日門診費用400元，其中醫(yī)保個人賬戶支付80元。

-2023年7月5日門診費用800元，其中醫(yī)保個人賬戶支付160元。

-2023年8月15日門診費用700元，其中醫(yī)保個人賬戶支付140元。

-2023年9月20日門診費用300元，其中醫(yī)保個人賬戶支付60元。

-2023年10月5日門診費用1100元，其中醫(yī)保個人賬戶支付220元。

-2023年11月15日門診費用600元，其中醫(yī)保個人賬戶支付120元。

-2023年12月20日門診費用400元，其中醫(yī)保個人賬戶支付80元。

在住院治療過程中，本人已使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分費用，具體報銷比例及金額如下