全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

口卜

2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

封（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

線

一、選擇題

1、化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑侵入腦膜，以下哪種途徑最多見(jiàn)

A.呼吸道侵入

B.皮膚黏膜

C.新生兒臍部

D.消化道

E.腰舐部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

2、乳腺癌惡性程度最高的病理類(lèi)型是

A.浸潤(rùn)性小葉癌

B.髓樣癌

C.濕疹樣癌

D.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

E.炎性乳腺癌

兇密3、有關(guān)支氣管哮喘的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

封

線A.癥狀日間輕，夜間及凌晨重

B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸

C.呼吸困難常為呼氣相

D.哮嗚音消失說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

E.常伴有過(guò)敏性鼻炎癥狀

4、《母嬰保健法》，規(guī)定主管全國(guó)母嬰保健工作的部門(mén)是

A.各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

B.國(guó)家婦女聯(lián)合會(huì)

C.各級(jí)人民政府

D.國(guó)家計(jì)劃生育主管部門(mén)

恬

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

5、下列哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定骨折

A.斜性骨折

B.螺旋形骨折

C.粉碎性骨折

D.嵌插骨折

E.以上都不是

6、大腸癌最好發(fā)的部位是（）。

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

7、診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.骨髓幼紅細(xì)胞增多

D.尿膽原增高

E.紅細(xì)胞壽命縮短

8、共用題干

男，36歲。5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁

桃體0度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6*109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小

板

34*109/Lo

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

9、直腸長(zhǎng)度約為

A.5?10cm

B.12?15cm

C.16?20em

D.21-25cm

E.26?30cm

10、不支持重癥肌無(wú)力診斷的臨床依據(jù)是

A.運(yùn)動(dòng)后四肢易疲勞

B.波動(dòng)性眼瞼下垂和復(fù)視

C.四肢肌無(wú)力晨輕暮重

D.低頻電刺激電位衰減＞10%

E.疲勞試驗(yàn)休息后癥狀無(wú)改善

11、產(chǎn)褥感染中最常見(jiàn)的為

A.急性輸卵管炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性靜脈炎

12、男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，治療最好采用

A.糖皮質(zhì)激素

B.反復(fù)多次少量輸血

C.脾切除

D.酌情應(yīng)用免疫抑制劑

E.可不必治療

13、某H一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的

土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門(mén)菌。學(xué)生是本次食物中

毒的、

A.易感人群

B.高危人群

C.特異體質(zhì)人群

D.具有某種特征的人群

E.亞健康人群

14、男性，50歲，突然胸痛2小時(shí)不緩解，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，無(wú)特殊病史。

首選的關(guān)鍵措施應(yīng)該是

A.靜脈輸注硝酸甘油

B.皮下注射肝素

C.溶栓治療

D.肌肉注射嗎啡

E.吸氧

15、女，28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

每次尿量40ml左右。化驗(yàn)：血沉正常.尿鏡檢血細(xì)胞2?3個(gè)/HP,紅細(xì)胞。?1個(gè)/HP,

尿抗酸菌2次陽(yáng)性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首先治療

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.右腎造痿術(shù)

C.右輸尿管皮膚造口術(shù)

D.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.中藥治療

16、迅速糾正感染性休克患者血容量不足時(shí)，下列哪項(xiàng)應(yīng)為首選

22、女，24歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿急、尿頻、尿痛。尿常規(guī)：蛋白(+),紅細(xì)

胞30?40個(gè)/HP,白細(xì)胞10?20個(gè)/HP。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.尿蛋白定量

B.膀胱鏡

C.腎盂造影

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.血常規(guī)檢查

23、18歲以上成年人既往血壓在130/85mmHg以下者，檢查血壓的頻率是

A.1次/年

B.1次/2年

C.1次/3年

D.1次/1-2年

E.1次/1-3年

24、口服補(bǔ)液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方的電解質(zhì)張力是

A.1/4張

B.1/3張

C.2/5張

D.1/2張

E.2/3張

25、共用題干

患者，女，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體溫38.5或

體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。

A.急診行闌尾切除術(shù)

B.急診手術(shù)膿腫引流

C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

D.X線領(lǐng)餐灌腸

E.暫不手術(shù)，保守治療

26、1型糖尿病的主要特點(diǎn)是

A.多見(jiàn)于40歲以上的成年人

B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.自身免疫介導(dǎo)的胰島p細(xì)胞破壞

D.早期常不需要胰島素治療

E.大部分患者體重超重或肥胖

27、早期乳癌()

A.藥物治療

B.放、化療

C.姑息切除術(shù)

D.擴(kuò)大根治術(shù)

E.改良根治術(shù)

28、癌癥的易感人格為

A,A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.A+C型行為

29、年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)肉水樣尿，伴乏力，無(wú)水腫。

A.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿

B.尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱(chēng)性曲線

C.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

D.尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值

E.以上都不是

30、周?chē)园c瘓也稱(chēng)為

A.周?chē)窠?jīng)損害性癱瘓

B.脊髓前角細(xì)胞損害性癱瘓

C.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞損害性癱瘓

D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害性癱瘓

E.脊髓損害性癱瘓

31、描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有

A.季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、短期波動(dòng)

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期趨勢(shì)

E.暴發(fā)、流行、長(zhǎng)期趨勢(shì)

32、女性，36歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加

重。杳體：體溫39.5以白細(xì)胞13*109/L,中性粒細(xì)胞0.86,尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性。治

療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭抱曲松

E.林可霉素

33、內(nèi)痔早期的典型癥狀是

A.痔塊脫出

B.無(wú)痛性間歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛門(mén)常有黏液分泌物

E.肛門(mén)瘙癢

34、男.57歲。有陳舊心肌梗死病史2年。藥物復(fù)律宜首選

A.胺碘酮

B.阿托品

C.利多卡瑪

D.美托洛爾

E.普羅帕酮

35、皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹的是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

36、下列哪種級(jí)基酸脫竣后可以是血管收縮劑

A.精氨酸

B.天冬氨酸

C.色氨酸

D.谷氨酸

E.組氨酸

37、患者，男，25歲，60kg,雙上肢全部、軀干前后面或燒傷，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)

為

A.4000ml

B.5OOOml

C.6000ml

D.3000ml

E.9000ml

38、屬于正常細(xì)胞性貧血的是

A.急性失血性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

39、男，56歲，既往體健，吸煙30余年，劇烈咳嗽2天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前

突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)組。體檢：呼吸36次/分，左側(cè)語(yǔ)顫減弱，呼吸音降

低，心率100次/分。此患者最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.急性左心衰竭

C.肺梗死

D.自發(fā)性氣胸

E.急性心肌梗死

40、急性心肌梗死，最易招致室顫的先兆性心律失常是

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.RonT室性期前收縮

C.陣發(fā)性室上速

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

41、4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次。入院查體：體溫39M面色蒼白，血常

規(guī)示：白細(xì)胞/L，中性粒細(xì)胞占90%。

為明確診斷，最為必要的檢查是O

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.腦電圖

42、抽樣誤差使調(diào)查結(jié)果（）o

A.大部分偏高

B.大部分偏低

C.統(tǒng)一偏高或偏低

D.存在誤差且該誤差無(wú)規(guī)律性

E.存在誤差但該誤差有一定的規(guī)律性

43、

對(duì)該患者最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.缺鐵性貧血

C.急性腎小球腎炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.腎病綜合征

44、18歲未婚少女，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正

常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15cm*12cm*10cm,表面

光滑，浮球感。下列哪項(xiàng)為最可能的診斷

A.盆腔結(jié)核

B.卵巢惡性畸胎瘤

C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

D.卵巢纖維瘤伴胸腹水

E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

45、不能作為判斷幽門(mén)螺桿菌是否根除的檢查方法是

A.活組織幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門(mén)螺桿菌

C.C尿素呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)

46、腹股溝疝檢查時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位在()。

A.精索的內(nèi)前方2cm

B.能前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方L5?2cm

D.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cm

E.腫塊隆起最明顯處

47、格林-巴利綜合癥的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端

A.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯

B.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重

C.僅有感覺(jué)障礙

D.疼痛明顯

E.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕114.不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的足

48、關(guān)于胃潰瘍，不正確的是

A.多發(fā)生于慢性簍縮性胃炎背景

B.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)

C.與口服非俗體抗炎藥有密切關(guān)系

D.根除幽門(mén)螺桿菌可降低好發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

49、25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮14小時(shí)，自然破膜10小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，胎心

110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是

A.急查胎兒頭皮血pH值

B.吸氧，左側(cè)臥位休息，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程

D.靜脈滴注地塞米松12mg

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

50、飲水消毒的主要目的是

A.預(yù)防化學(xué)性中毒

B.預(yù)防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.預(yù)防“三致〃作用的發(fā)生

E.預(yù)防氟斑牙的發(fā)生

二、多選題

、男，歲。發(fā)熱伴領(lǐng)部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大個(gè)月。最高體溫血常規(guī)：

5118338.70O

WBC8.0X10/L,N0.70,L0.30,骨微細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常，淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)里斯(R-S)細(xì)胞。

最可能的診斷為

A.霍奇金淋巴瘤

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

52、肝硬化患者近期肝臟進(jìn)行性增大，應(yīng)首先考慮的情況是（）。

A.并發(fā)肝癌

B.肝淤血

C.門(mén)靜脈高壓加重

D.肝硬化加重

E.肝炎活動(dòng)

53、知識(shí)點(diǎn)：氨基酸

下列氨基酸屬于堿性氨基酸的是

A.色氨酸

B.蘇氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.賴(lài)氨酸

54、關(guān)于急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不正確的是

A.尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多

B.早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染

C.常有輕度貧血

D.ASU滴度馬腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)

E.總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降

55、知識(shí)點(diǎn)：清創(chuàng)術(shù)

關(guān)于清創(chuàng)術(shù)錯(cuò)誤的是

A.首先進(jìn)行清洗傷口

B.清創(chuàng)前先止血

C.清洗傷口包括清洗皮膚

D.清洗皮膚時(shí)必要時(shí)止血

E.是否^合根據(jù)情況而定

56、共用題干

男性，20歲。右足底不小心被鐵銹釘刺傷12天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容,

角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.革蘭染色陰性大腸埃希菌

B.革蘭染色陰性厭氧桿菌

C.革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陰性梭形芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

57、發(fā)生骨筋膜室綜合征最常見(jiàn)的部位是

A.前臂掌側(cè)和小腿

B.骨盆

C.大腿

D.膝關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)

58、男性，20歲，被刀刺傷，被診斷為開(kāi)放性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救措施首選

A.胸穿

B.加壓封閉傷口

C.清創(chuàng)

D.輸液，輸血

E.給氧，送醫(yī)院

59、患者知覺(jué)體驗(yàn)中表現(xiàn)為錯(cuò)覺(jué)的是

A.看見(jiàn)面前的高樓變矮了

B.將輸液管看成是一條蛇

C.感覺(jué)周?chē)膶?shí)物變得不真實(shí)了

D.聽(tīng)見(jiàn)汽車(chē)?yán)嚷曇衾镉辛R他的盧音

E.感覺(jué)自己的雙手不屬于自己了

60、我國(guó)發(fā)病率最高的食物中毒是

A.化學(xué)性食物中毒

B.有毒動(dòng)物中毒

C.有褥植物中褥

D.細(xì)菌性食物中毒

E.霉菌素食物中毒

61、女方不孕癥的主要因素是

A.子宮因素

B.輸卵管因素

C.排卵障礙

D.宮頸因素

E.陰道因素

62、患者女性，54歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)一過(guò)性黑朦。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)

2?15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。應(yīng)考慮的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦動(dòng)脈瘤

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.腦血管畸形

63、卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為

A.血行轉(zhuǎn)移到肝、肺

B.沿卵巢淋巴管轉(zhuǎn)移到器內(nèi)外淋巴結(jié)

C.沿圓韌帶轉(zhuǎn)移到錨外及腹股溝淋巴結(jié)

D.直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植

E.腹腔鏡探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉(zhuǎn)移

64,女，32歲。發(fā)熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體：體溫38回，右下肺叩診實(shí)吾，淋巴

。82,總蛋白35g/L,LDH300U/Lo最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺血栓栓塞癥

C.自發(fā)性氣胸

D.肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

65、某精神科醫(yī)師檢查一患者，發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，應(yīng)優(yōu)先考慮下述哪

種疾病

A.強(qiáng)迫性思維

B.思維奔逸

C.聯(lián)想散漫

D.思維中斷

E.思維遲緩

66、15歲女中學(xué)生，月經(jīng)周期7?10天/20?45天，量多，上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，

量多，基礎(chǔ)體溫呈“單相”型，下述哪項(xiàng)治療最不合適

A.診斷性刮宮術(shù)

B.止血藥物

C.雄激素

D.孕激素及少量雌激素

E.雌一孕激素序貫療法

67、如果病史2年，并逐年加重，己嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A理療

B.按摩

C.牽引

D.用藥

E.手術(shù)

68、患者，女，33歲。有生育嚴(yán)重缺陷患兒病史。再次妊娠前，夫妻雙方擬進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)

檢查。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是

A.省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

B.縣級(jí)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)

D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.縣級(jí)以上疾病控制機(jī)構(gòu)

69、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

A.紅細(xì)胞沉降率檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.血結(jié)核抗體檢查

70、對(duì)患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病

人痛苦的死亡過(guò)程稱(chēng)為

A.已生助死

B.積極安樂(lè)死

C.消極安樂(lè)死

D.自愿安樂(lè)死

E.非自愿安樂(lè)死

71、下列哪項(xiàng)不是雌激素的生理作用

A.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾?/p>

B.對(duì)下丘腦有正、負(fù)反做作用

C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5團(tuán)

D.使宮頸黏液變稀薄，拉絲度增長(zhǎng)

E.促進(jìn)水鈉潴留

72、重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)間為

A.12?24小時(shí)

B.0?1小時(shí)

C.6?12小時(shí)

D.24?36小時(shí)

E.3?6小時(shí)

73、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖的方式屬于

A.單純擴(kuò)散

B?易化擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.入胞作用

E.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

74、心理與年齡、社會(huì)角色不相符合，像回到嬰兒時(shí)期的心理狀態(tài)被稱(chēng)為

A.焦慮

B.回避

C.猜疑

D.憤怒

E.退化

75、女，68歲，不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現(xiàn)“槍刺〃樣畸形，X線檢查證實(shí)為Colies骨

折，其最適合的固定方法是

A.持續(xù)背牽引

B.持續(xù)皮牽引

C.外固定架固定

D.手法復(fù)位小夾板固定

E.切開(kāi)復(fù)位腕內(nèi)針固定

76、當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是

A.馬利蘭

B.羥基胭

C.靛玉紅

D.美法侖

E.高三尖杉酯堿

77、華法林與維生素K合用

A.抗凝作用不變

B.誘導(dǎo)肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱

C.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

D.競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高

E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強(qiáng)

78、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.公正

一權(quán)利

C.廉潔奉公

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)

E.醫(yī)患關(guān)系

79、A提示隱性高側(cè)壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是

A.I、aVL

B.V5?v6

C.V7?V9

D.IKIII、aVF

E.V1?V4

80、

為確診，最重要的臨床檢查是

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)加藥敏

C.超聲心動(dòng)圖

D.腎活檢

E.心電圖

81、成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷，按新

九分法計(jì)算，其燒傷總面積為

A.27%

B.33%

C.38%

D.41%

E.45%

82、流行性腦脊愉膜炎與其他化膿性腦膜炎鑒別診斷最有意義的體征是

A.頸抵抗

B.Babinski征陽(yáng)性

C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

D.末梢皮膚發(fā)涼

E.克氏征陽(yáng)性

83、男，47歲。擴(kuò)張型心肌病患者，休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣

短癥狀。其心功能分級(jí)應(yīng)為

A.心功能13級(jí)

B.心功能團(tuán)級(jí)

C.心功能0級(jí)

D.心功能由級(jí)

E.心功能團(tuán)級(jí)

84、男性55歲，2天前，發(fā)生急性心肌梗死，1小時(shí)前突發(fā)喘憋、咳粉紅泡沫痰，不能平臥，

既往體檢時(shí)心臟聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/6UmmHg,心尖部可聞及4/b級(jí)粗糙的收

縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后綜合征

B.心臟乳頭肌斷裂

C.心臟游離壁破裂

D.心室膨脹瘤

E.肺動(dòng)脈栓塞

85、女性，46歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，且每于晨起時(shí)感關(guān)節(jié)及

其周?chē)M織有僵硬感，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)，隨后出現(xiàn)雙側(cè)肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，入院后試驗(yàn)室檢

查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗體陽(yáng)性，X線平片提示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

86、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血

壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10?15/HP,尿蛋白(+),血尿

素氮5mmol/Lo

A.使用硝普鈉

B.改用青霉素為頭抱菌素

C.肌注苯巴比妥鈉

D.限鹽、限水

E.再次注射吠塞米

87、男，68歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺(jué)有“氣塊”在腹中竄動(dòng)，起初大便次數(shù)增加，近3個(gè)

月腹脹、便秘，近3天無(wú)肛門(mén)排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。根據(jù)病

史考慮腸梗阻應(yīng)為

A.高位完全梗阻

B.低位不完全梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.高位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

88、女性，58歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)問(wèn)一般為20--30分鐘，

含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，疾病緩解后ST段

恢復(fù)至等電位線，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.也定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

89、男。b。歲，因咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療

兩個(gè)月，胸水不減少反而增多，為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是

A.加強(qiáng)抗結(jié)核治療

B.胸水的酶學(xué)檢查

C.胸水的結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.胸部B超檢查

E.胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

90、環(huán)丙沙星抗菌范圍不包括

A.銅綠假單胞菌

B.傷寒沙門(mén)菌

C.放線菌屬

D.沙眼衣原體

E.金黃色葡萄球菌

91、女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來(lái)伴有下肢水腫，1周來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、

利尿劑，療效不顯著。2日來(lái)失眠、煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,

AB42mmol/L,血氯80mmol/L。結(jié)合病史，可能的診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

92、抑制胃壁細(xì)胞H+K+ATP酶活性的藥物是

A.奧美拉嗖

B.氯茉那敏

C.吹塞米

D.宙尼替丁

E.特布他林

93、Asherman綜合征屬于

A.垂體性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.子宮性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.精神性閉經(jīng)

94、5個(gè)月虛胖患兒，大便每日8?10次，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常為

A.生理性腹瀉

B.病毒性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.壞死性腸炎

E.大腸埃希菌性腸炎

95、檢查頸靜脈怒張的標(biāo)準(zhǔn)體位是

A.平臥位

B.30o?45。半臥位

C.立位

D.側(cè)臥位

E.10。?25。半臥位

96、女,68歲。高血壓病史20年，血壓最高170/80mmHg。體檢未見(jiàn)明顯異常?；?yàn)：血

常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值為

A.130mmHg

B.120mmHg

C.160mmHg

D.150mmHg

E.145mmHg

97、關(guān)于兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

A.鏈球菌直接損傷

B.ia型變態(tài)反應(yīng)

c.團(tuán)型變態(tài)反應(yīng)

D.T型變態(tài)反應(yīng)

E.腸球菌的毒素作用

98、維生素A缺乏時(shí)可引起

A.癩皮病

B.腳氣病

C.夜盲癥

D.壞血癥

E.佝僂病

99、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來(lái)水腫，兩天來(lái)頭暈頭痛、視物不清，檢查

BP160/HOmmHg,尿蛋白(++)而住院，未孕前有過(guò)血壓140/90mmHg。

A.子癇前期合并高血壓腦病

B.妊娠合并慢性高血壓

C.慢性高血壓合并子癇前期

D.慢性高血壓合并HELLP綜合征

E.子癇合并HELLP綜合征

100、24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：潞棘間徑24cm,舐恥外徑19cm,

坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm,5=0。

2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子

宮下段壓痛明顯.陰道檢查宮口開(kāi)大5cm,先露為胎頭。應(yīng)采取的措施是

A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C.立即肌注哌替嚏或地四泮

D.等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案與解析

1、答案：A

本題解析：

化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑進(jìn)入腦膜，主:要經(jīng)呼吸道分泌物或飛沫傳播入侵血流,

通過(guò)血腦屏障到達(dá)腦膜。新生兒的皮膚、胃腸道黏膜或臍部也常是感染的侵入門(mén)戶。

2、答案：E

本題解析：

炎性乳腺癌發(fā)病率低，年輕女性多見(jiàn)，惡性程度較高，病情發(fā)展快，整個(gè)乳房增大、紅腫、

充血、發(fā)熱、質(zhì)硬而無(wú)明顯腫塊，常累及對(duì)側(cè)乳房。

3、答案：D

本題解析：

嚴(yán)重哮喘患者的氣道廣泛阻塞，哮鳴音消失，稱(chēng)為"寂靜胸“，常提示病情危重。

4、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：D

本題解析：

(D)骨折端不易移位或復(fù)位后不易發(fā)生再移位的為穩(wěn)定性骨折。反之，為不穩(wěn)定性骨折。嵌

插骨折的骨折端互相嵌插，屬穩(wěn)定骨折。

6、答案：B

本題解析：

大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)

腸及橫結(jié)腸。

7、答案：E

本題解析：

紅細(xì)胞壽命縮短就是溶血的本質(zhì)。在溶血性貧血的一般實(shí)驗(yàn)室檢查中，紅細(xì)胞壽命測(cè)定是最

可靠的指標(biāo)。

8、答案：E

本題解析：

病程短，血中白細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞比例顯著增加，血小板減少，應(yīng)考慮為急性白血病。

胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)。骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。

9、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：E

本題解析：

重癥肌無(wú)力：起病隱襲，常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為眼外肌不同程度的無(wú)力，包括上瞼下垂，眼球活

動(dòng)受限而出現(xiàn)復(fù)視，但瞳孔括約肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和

咽喉肌受累時(shí)則咀嚼、進(jìn)食和咽下困難，飲水嗆咳，說(shuō)話無(wú)力而帶鼻音。四肢肌肉受累以近

端重，可影響日常活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)被迫臥床。面肌受累時(shí)則表情缺乏，閉目無(wú)力。上述癥狀通

常以晨起時(shí)減輕，重復(fù)活動(dòng)后癥狀加重，休息后又有程度不等的緩解，因而有“晨輕暮重”

的趨勢(shì)，此為本病之主要臨床特征。疲勞試驗(yàn)：使受累肌肉重復(fù)活動(dòng)后癥狀明顯加重，如連

續(xù)做舉臂、眨眼、咀嚼等無(wú)力癥狀不斷加重，休息后肌力又恢復(fù)為陽(yáng)性。重復(fù)電刺激：沿肌

肉供應(yīng)神經(jīng)給予超閾值強(qiáng)度的極限刺激，記錄刺激遠(yuǎn)端肌肉產(chǎn)生的動(dòng)作電位。凡低頻刺激

（3Hz/s）后電位衰減10%以上者有診斷價(jià)值。低頻刺激衰減，而在高頻（30Hz/s）刺激時(shí)電

位幅度增加200%當(dāng)為類(lèi)重癥肌無(wú)力。

11、答案：C

本題解析：

（答案：Q產(chǎn)褥感染包括急性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締

組織炎、輸卵管炎、盆腔疲膜炎、血栓靜脈炎、敗血癥，以子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎最常見(jiàn)。

12、答案：C

本題解析：

治療遺傳性球形細(xì)胞增多癥的主要方法是脾切除。脾切除足使貧血發(fā)生完全和持久緩解的最

有效療法。脾切除后，雖然紅細(xì)胞膜的缺陷和球形細(xì)胞增多均依然存在，滲透脆性也仍不正

常，但過(guò)度溶血停止，紅細(xì)胞的生存時(shí)間接近正常，因之貧血消失。凡診斷明確的病例，除

有手術(shù)禁忌癥之外，都宜作脾切除手術(shù)。手術(shù)后貧血復(fù)發(fā)者極罕見(jiàn)。手術(shù)時(shí)間最好在7歲以

后，但如果貧血特別嚴(yán)重，需要經(jīng)常輸血，并影響兒童發(fā)育者，可以考慮提前做手術(shù)。

13、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：C

本題解析：

（答案：C）此病例為冠心病急性心肌梗死，發(fā)病只有2小時(shí)，一般發(fā)病12小時(shí)內(nèi)均宜首選溶

栓治療，此病人無(wú)禁忌證，所以首選的關(guān)鍵性措施是溶栓治療。

15、答案：D

本題解析：

題中描述“術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右IVU：右腎盂腎盞顯

示有輕度積水，膀胱小而圓形"，此患已經(jīng)經(jīng)過(guò)了抗結(jié)核藥物治療，效果不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，所

以應(yīng)該保右側(cè)的腎臟，解決膀胱攣縮容量小的情況。

結(jié)核未治愈并不影響一些手術(shù)。如不進(jìn)行，則腎功能進(jìn)行性損害，結(jié)果更壞。所以選D。

16、答案：A

本題解析：

感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適量的膠體液或全血，恢復(fù)足

夠的循環(huán)血量。

17、答案：C

本題解析：

協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)，患者動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境

協(xié)調(diào)一致。患者的動(dòng)作和嚀為是有目的的，可理解的。多見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作。不

協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)患者的動(dòng)作、行為增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)?；颊叩膭?dòng)作雜亂無(wú)

章，動(dòng)機(jī)和目的性不明確，使人難以理解。

18、答案：E

本題解析：

利培酮屬于非典型抗精神病藥物，能有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀。同時(shí)在糾正感知障

礙和原發(fā)性的思維障礙等陽(yáng)性癥狀方面也優(yōu)于傳統(tǒng)的抗精神病藥，并且此類(lèi)藥物不良反應(yīng)較

少，對(duì)于減輕精神分裂癥的復(fù)發(fā)有重要幫助。故選E。

強(qiáng)制思維特點(diǎn)是多個(gè)思維涌入，且時(shí)間持續(xù)短，突然出現(xiàn)，突然消失；這里患者沒(méi)有。強(qiáng)制

性思維：指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)

制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無(wú)序,

出科意料。大量的思想或觀念一個(gè)接一個(gè)或幾具概念同時(shí)擠入腦海中。

患者的癥狀屬于精神分裂癥伴抑郁癥狀，故選Do

CBT是認(rèn)知行為治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，是在全面分析病例的基礎(chǔ)上采用認(rèn)知矯正、行為演練、應(yīng)對(duì)方

式訓(xùn)練等方法糾正患者的不良情緒、減輕患者的痛苦，減少?gòu)?fù)發(fā)和精神殘疾，增進(jìn)社會(huì)功能。

19、答案：D

本題解析：

在炎熱環(huán)境中，交感神經(jīng)緊張活動(dòng)降低，皮膚小動(dòng)脈舒張，動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放，皮膚血流

量增加，較多的體熱從機(jī)體深部被帶到機(jī)體表層，使皮膚溫度升高，故可使散熱量增加，

此時(shí)，汗腺的活動(dòng)也是增強(qiáng)的，因?yàn)槠つw血流量的增加也給汗腺分泌提供了必要的原料。

故炎熱環(huán)境中，通過(guò)增加皮膚血流量和發(fā)汗量來(lái)增加散熱量，減少熱儲(chǔ)備，可維持體熱平

衡。

20、答案：C

本題解析：

蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，不涉及氨基酸殘基側(cè)鉆的構(gòu)

象，故只有C是正確的。其他4項(xiàng)分別與蛋白質(zhì)的一級(jí)、三級(jí)及四級(jí)結(jié)構(gòu)有關(guān)。

21、答案：A

本題解析：

患者發(fā)病前多數(shù)患者有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然，有劇烈頭痛、項(xiàng)背

痛或下肢疼痛，惡心嘔吐、面色蒼白，全身冷汗。半數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、

意識(shí)模糊、定向力障礙等.以?過(guò)性意識(shí)障礙多見(jiàn)，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝而死

亡。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。多數(shù)患者出血后經(jīng)對(duì)癥治療，

病情逐漸穩(wěn)定，意識(shí)情況和生命體征好轉(zhuǎn)，腦膜刺激癥狀減輕。

22、答案：D

本題解析：

青年女性，雖無(wú)膀胱刺激征，但尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿（白細(xì)胞＞5個(gè)/HP）,對(duì)尿路感染的診斷

意義較大。故應(yīng)進(jìn)一步作尿細(xì)菌培養(yǎng)，若檢查結(jié)果為真性細(xì)菌尿，即可確診尿路感染（D項(xiàng)）。

尿蛋白定量主要用于腎病綜合征的診斷。膀胱鏡檢主要月于膀胱腫瘤的診斷。腎盂造影主要

用于慢性腎盂腎炎的診斷。血常規(guī)檢查無(wú)特異性。

23、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：E

本題解析：

急性腹瀉時(shí)輕、中度脫水無(wú)循環(huán)障礙者可給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)，傳統(tǒng)配方張力為2/3張。

25、答案：E

本題解析：

該患者右下腹持續(xù)性疼痛，有觸痛包塊，應(yīng)考慮闌尾周?chē)撃[形成：闌尾周?chē)撃[病情穩(wěn)定，

宜用抗生素治療同時(shí)聯(lián)合中藥促進(jìn)膿腫吸收，如果膿腫擴(kuò)大，無(wú)局限趨勢(shì)，宜切開(kāi)引流，以

引流為主。

26、答案：C

本題解析：

(C)1型糖尿病的主要特點(diǎn)是自身免疫介導(dǎo)的胰島P細(xì)胞破壞，而其余備選答案均不是1型

糖尿病的特點(diǎn)，而是2型糖尿病的特點(diǎn)。

27、答案：E

本題解析：

早期乳癌可行改良根治術(shù)，保留胸大肌或胸大、小肌；晚期乳癌爭(zhēng)取作姑息性乳腺切除術(shù),

只切除患乳；乳房?jī)?nèi)側(cè)癌應(yīng)行乳癌擴(kuò)大根治術(shù)，切除胸骨旁淋巴結(jié)。

28、答案：C

本題解析：

C型行為類(lèi)型的特點(diǎn)為：過(guò)度壓抑，過(guò)分謹(jǐn)慎和忍耐。，缺乏自信，追求完美，負(fù)性情緒體驗(yàn)

過(guò)多等，是癌癥的好發(fā)性格。

29、答案：C

本題解析：

1.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)為血尿。

2.尿紅細(xì)胞位相可進(jìn)一步了解尿紅細(xì)胞的來(lái)源。

3.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢杳可幫助區(qū)分血尿來(lái)源，變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性血尿，其

尿紅細(xì)胞分布曲線呈非對(duì)稱(chēng)曲線，其峰值紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積

峰值。

4.腎小球源性血尿一般為無(wú)痛性、全程性，可呈鏡下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿

和(或)紅細(xì)胞管型尿。

30、答案：D

本題解析：

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓即周?chē)园c瘓，為顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核或脊髓前角細(xì)胞病變所致。

31、答案：C

本題解析：

散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。流行強(qiáng)度反映的是疾病在特定地區(qū)

特定人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其特征。散發(fā)是指在一定地區(qū)內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年一般水平

的現(xiàn)象。流行是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)的水平。爆發(fā)是指在集體單位或小

居民區(qū)短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生大量病例的現(xiàn)象。大流行是指某病發(fā)病迅速，累及地域廣，危及人

口多，在短期內(nèi)可能越過(guò)省、國(guó)、洲界，形成世界性流行的一種現(xiàn)象。季節(jié)性、周期性、短

期波動(dòng)和長(zhǎng)期趨勢(shì)■等概念是描述疾病時(shí)間分布特征的術(shù)語(yǔ)。在木題中起干擾作用。

32、答案：D

本題解析：

泌尿系感染，病原體主要是大腸埃希菌，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，首選頭泡曲松。

33、答案：B

本題解析：

內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出。無(wú)痛性間歇性便后出血是內(nèi)痔早期的典型癥狀。

34、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：D

本題解析：

猩紅熱發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出疹，皮疹呈向心性分布。典型的皮疹為在皮膚上出現(xiàn)均勻分布的

彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之退色，伴有癢感；退疹1周后全身大片脫皮。

36、答案：C

本題解析：

色氨酸羥化、脫峻后生成5.羥色胺。腦組織中的5.羥色胺可作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，與睡眠、

疼痛和體溫調(diào)節(jié)密切相關(guān)，在外周組織中5-翔色胺有收縮血管、升高血壓的作用。

37、答案：C

本題解析：

首先確定患者燒傷面積，根據(jù)中國(guó)新九分法成人體表面積軀干27%,雙上肢18%,故該患者

燒傷面積為45%。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液每1%燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)液1.5ml（膠體和晶體

液的比例為051）,另外補(bǔ)充水分2000ml,所以該患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為

1.5x45x60+2000ml=6050mlo

38、答案：A

本題解析：

①正常細(xì)胞性貧血是指紅細(xì)胞平均體積80?100fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度32%?35%,

常見(jiàn)于急性失血性貧血（A項(xiàng)）、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。②骨髓增生異常綜合征

為大細(xì)胞性貧血，缺鐵性貧血、慢性失血性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。

39、答案：D

本題解析：

根據(jù)患者癥狀及體征，吸煙史，劇烈咳嗽后的胸痛，呼吸音減弱，心率快，呼吸急促，考慮

自發(fā)性氣胸，因患者既往體健，無(wú)咯血，所以肺梗死的可能性不如自發(fā)性氣胸。

40、答案：B

本題解析：

急性心肌梗死，心律失常多發(fā)生在發(fā)病早期，也可在發(fā)病1?2周內(nèi)發(fā)生，以室性期前收縮

多見(jiàn)，可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、

房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)于下壁梗死患者發(fā)病早期，多可恢復(fù)，少數(shù)需永久起搏器治療。故本題答

案為Bo

41、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：E

本題解析：

由于生物的個(gè)體變異是客觀存在的，因而抽樣誤差足不可避免的，但抽樣誤差有一定的規(guī)律

性，包括：①?gòu)恼龖B(tài)總體中隨機(jī)抽樣，其樣本均數(shù)服從正態(tài)分布；②從任意總體中隨機(jī)抽

樣，當(dāng)樣本含量足夠大時(shí)，其樣本均數(shù)的分布逐漸逼近正態(tài)分布；③樣本均數(shù)的位置始終

在總體均數(shù)的附近：④隨著樣本含量的增加，樣本均數(shù)的離散程度越來(lái)越小，表現(xiàn)為樣本

均數(shù)的分布范圍越來(lái)越窄，其高峰越來(lái)越尖。

43、答案：D

本題解析：

（答案：D）根據(jù)所提供的病歷分析，一位有心臟雜音的患者，出現(xiàn)慢性發(fā)熱、乏力、突發(fā)失

明，體檢心臟有雜音，貧血、脾大、日細(xì)胞增高、鏡下血尿，應(yīng)首先考慮為感染性疾病所致。

在所列的幾個(gè)選項(xiàng)中，可出現(xiàn)慢性發(fā)熱的有肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎，而單純?nèi)辫F性貧血、

腎病綜合征及腎小球腎炎一般不出現(xiàn)慢性發(fā)熱。結(jié)合患者有原發(fā)性心臟疾病、貧血、脾大,

伴有外周栓塞的表現(xiàn)（左眼突然失明、尿內(nèi)有紅細(xì)胞），應(yīng)首先考慮感染性心內(nèi)膜炎的診斷。

根據(jù)感染性心內(nèi)膜炎的診療常規(guī)，要確診該病，最主要的是依據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果。

44、答案：D

本題解析：

卵巢纖維瘤表面光滑，堅(jiān)硬，切面呈灰白色；或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等?？梢院喜⒏?/p>

水及胸水（梅格斯綜合征）。

45、答案：E

本題解析：

血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢;則陽(yáng)性表明受試者感染了幽門(mén)螺桿菌，但不表示目前仍有幽門(mén)螺桿

菌的存在。

46、答案：C

本題解析：

腹股溝管內(nèi)環(huán)的部位在腹股溝中點(diǎn)上方2cm,腹壁下動(dòng)脈外側(cè)處，因此壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)應(yīng)在此

處進(jìn)行。

47、答案：E

本題解析：

格林-巴利綜合癥的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)隙礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕。余項(xiàng)錯(cuò)誤。

48、答案：B

木題解析：暫無(wú)解析

49、答案：E

本題解析：

胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志。聽(tīng)胎心率來(lái)判斷胎兒是否有宮內(nèi)窒息，是常用有效

方法。足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)為120?160次/分，如果胎心率＞160次/分，尤其

是＞180次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)；胎心率＜12。次/分，尤其是＜100次/分，為

胎兒危險(xiǎn)征。出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或基線變異消失，均表示胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)治療。

本題中胎心率小于120次/分，且出現(xiàn)晚期減速，均提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

50、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：A

本題解析：

患者青少年，以發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大為主癥。淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)里斯細(xì)胞，對(duì)

霍奇金淋巴瘤診斷具有重要意義。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常，不支持急性淋巴細(xì)胞白血病及

急性粒細(xì)胞白血病診斷。

52、答案：A

本題解析：

肝硬化病人若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且發(fā)現(xiàn)表面腫塊，持續(xù)肝內(nèi)疼痛或腹水呈血性，應(yīng)首先

考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌。

53、答案：E

本題解析：

色氨酸和蘇氨酸屬于極性中性氨基酸，天冬氨酸和谷氨酸屬于酸性氨基酸。

54、答案：D

本題解析：

溶血素O為鏈球菌產(chǎn)生的毒素之一，具很強(qiáng)抗原性。急性腎炎時(shí)ASO陽(yáng)性率為50%?80%,

通常于感染后2?3周出現(xiàn)，3?5周時(shí)滴度最高，50%患者于半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，75%患者于1年

內(nèi)轉(zhuǎn)陰，但早期應(yīng)用抗生素可影響ASO陽(yáng)性率，且有些致腎炎菌株可以不產(chǎn)生溶血素0,

所以ASO滴度高低與腎炎程度無(wú)關(guān)。

55、答案：B

本題解析：

清創(chuàng)術(shù)對(duì)新鮮開(kāi)放性污染傷口進(jìn)行去污，去除壞死組織，縫合傷口，盡量減少污染。清創(chuàng)

第一步清洗，此時(shí)視野清晰在進(jìn)行止血。

56、答案：C

本題解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌。持續(xù)的呼

吸肌痙攣可致窒息。破傷風(fēng)患者的死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部感染。

57、答案：A

本題解析：

骨筋膜室綜合征又稱(chēng)急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。骨筋膜室是指由骨、骨間

膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥

狀和體征。多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿。

58、答案：B

本題解析：

開(kāi)放性氣胸患側(cè)胸膜腔與外界相通，負(fù)壓消失，患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張也受限，又因呼吸

時(shí)雙側(cè)胸膜腔壓力不等而產(chǎn)生縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回心皿量，嚴(yán)重影響循環(huán)功能。另外呼氣

時(shí)健側(cè)肺排出的氣體可部分進(jìn)入傷側(cè)肺，吸氣時(shí)健側(cè)肺又再吸入部分來(lái)自傷側(cè)肺排出的含氧

量低的氣體，如此含氧量低的氣體在兩肺間重復(fù)交換，造成嚴(yán)重缺氧?？傊?，嚴(yán)重影響呼吸

循環(huán)功能。因此開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救的首要問(wèn)題是用無(wú)菌或清潔敷料加壓包扎封閉傷口，使

開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再按閉合性氣胸處理。封閉嚴(yán)密與否以聽(tīng)不到氣體進(jìn)出傷

口的響聲為標(biāo)準(zhǔn)。

59、答案：B

小題解析：暫無(wú)解析

60、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：B

本題解析：

女方不孕癥的主:要因素是輸卵管阻塞。

62、答案：C

本題解析：

房顫患者有較高的栓塞發(fā)生率，上述癥狀為一過(guò)性腦栓塞導(dǎo)致。

63、答案：D

本題解析：

(D)卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為直接要延累及鄰近器官和腹腔種植。

64、答案：A

本題解析：

結(jié)核性胸膜炎腔積液常規(guī)檢查：①外觀多為草黃色，透明或微混，易凝。少數(shù)呈黃色、淺

紅色，約10%胸腔積液為血性，老年結(jié)核性胸膜炎患者血性胸腔積液發(fā)生率可達(dá)23.6%。②

比重1.018,pH7.0?7.3,如pH較低提示有發(fā)展為包裹性積液和膿胸的傾向。③細(xì)胞總數(shù)

（100-500）x10/L,急性期以中性粒細(xì)胞為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱魏思?xì)胞為主，慢性期以淋巴細(xì)

胞為主。間皮細(xì)胞＜5%（胸膜表面大量纖維素滲出，阻止間皮細(xì)胞進(jìn)入胸腔）。④總蛋白＞30g/L,

胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5。葡萄糖多低于2.5mmol/Lo現(xiàn)已公認(rèn)葡萄糖不是診斷結(jié)核性胸

膜炎的敏感指標(biāo)。

65、答案：E

本題解析：

思維遲線即聯(lián)想抑制，患者聯(lián)想速度減慢，數(shù)量減少和困難，表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，

語(yǔ)聲甚低，自覺(jué)腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問(wèn)題困難。

66、答案：A

本題解析：

未婚女性，禁止刮宮。

67、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

68、答案：D

本題解析：

《母嬰保健法》第二十條規(guī)定：生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h

級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。

69、答案：C

本題解析：

確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查是否陽(yáng)性，陽(yáng)性為傳染源，否則無(wú)傳

染性。

70、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

71、答案：C

本題解析：

孕激素可興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?0.5%

72、答案：A

本題解析：

重度患兒《30即先以高于患兒體溫1?213的暖箱溫度開(kāi)始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱測(cè)溫10（不大

于34團(tuán)），使患兒體溫在12?24小時(shí)恢復(fù)正常。

73、答案：C

本題解析：

葡萄糖不溶于脂質(zhì)，不能以單純擴(kuò)散的方式通過(guò)細(xì)胞膜，但它可在載體介導(dǎo)下順濃度梯度進(jìn)

入紅細(xì)胞，屬于易化擴(kuò)散3腸上皮細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖是逆濃度梯度進(jìn)行的，

需要消耗能量，能量來(lái)自上皮細(xì)胞基底膜上Na+泵的活動(dòng)，和Na+一起由腔側(cè)膜上的同

向轉(zhuǎn)運(yùn)體運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)，屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

74、答案：E

本題解析：

人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面有時(shí)卻表現(xiàn)出明明是個(gè)大人，但像小孩一樣撤嬌、

依賴(lài)、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱(chēng)之為"退行或退化”。

75、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

76、答案：B

本題解析：

羥基服為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時(shí)間短。為當(dāng)前首選的化

療藥物。

77、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

78、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

79、答案：A

小題解析：暫無(wú)解析

80、答案：B

本題解析：

（答案：B）根據(jù)所提供的病歷分析，一位有心臟雜音的患者，出現(xiàn)慢性發(fā)熱、乏力、突發(fā)失

明，體檢心臟有雜音，貧血、脾大、白細(xì)胞增高、鏡下血尿，應(yīng)首先考慮為感染性疾病所致。

在所列的幾個(gè)選項(xiàng)中，可出現(xiàn)慢性發(fā)熱的有肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎，而單純?nèi)辫F性貧血、

腎病綜合征及腎小球腎炎一般不出現(xiàn)慢性發(fā)熱。結(jié)合患者有原發(fā)性心臟疾病、貧血、脾大，

伴有外周栓塞的表現(xiàn)（左眼突然失明、尿內(nèi)有紅細(xì)胞），應(yīng)首先考慮感染性心內(nèi)膜炎的診斷。

根據(jù)感染性心內(nèi)膜炎的診療常規(guī)，要確診該病，最主要的是依據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果。

81、答案：D

本題解析：

頭頸部9%、左上肢9%、軀干后面13%、左小腿及左足10%,一共41%。

82>答案：C

本題解析：

皮膚瘀斑是發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡(jiǎn)便的方法。流腦敗血癥期的特征性表現(xiàn)是皮膚瘀點(diǎn)或

瘀斑。皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

83、答案：