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文檔簡介
2025年婦科門診護士理論考試試題含答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.關于女性生殖系統(tǒng)解剖生理,下列描述錯誤的是:A.陰道后穹窿是盆腔最低部位B.宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮C.正常月經周期中,雌激素在排卵前形成第一個高峰D.子宮內膜基底層受卵巢激素影響發(fā)生周期性脫落答案:D(子宮內膜功能層受激素影響周期性脫落,基底層不受影響)2.患者因“停經42天,陰道少量出血2天”就診,婦科檢查宮頸舉痛(+),右側附件區(qū)壓痛(+),血hCG2000IU/L,B超提示宮腔內未見孕囊,右側附件區(qū)混合回聲包塊。最可能的診斷是:A.先兆流產B.異位妊娠C.難免流產D.葡萄胎答案:B(停經、陰道出血、腹痛、hCG陽性但宮腔無孕囊,附件區(qū)包塊符合異位妊娠表現(xiàn))3.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是:A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀,有臭味C.灰白色均質,魚腥味D.膿性,黃綠色答案:B(滴蟲性陰道炎分泌物特點為稀薄泡沫狀,合并細菌感染時可有臭味)4.進行宮頸液基細胞學檢查(TCT)前需告知患者的注意事項不包括:A.檢查前24小時避免性生活B.檢查前48小時禁止陰道沖洗C.月經干凈后3-7天檢查最佳D.檢查前需常規(guī)陰道上藥消毒答案:D(TCT檢查前禁止陰道上藥,以免影響細胞形態(tài))5.圍絕經期綜合征患者最典型的內分泌變化是:A.促卵泡生成素(FSH)升高,雌激素(E2)降低B.FSH降低,E2升高C.促黃體生成素(LH)降低,孕激素(P)升高D.泌乳素(PRL)升高,睪酮(T)降低答案:A(圍絕經期卵巢功能衰退,雌激素水平下降,F(xiàn)SH反饋性升高)6.關于外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC)的護理,錯誤的是:A.指導患者穿透氣棉質內褲B.建議性伴侶同時治療C.避免長期使用廣譜抗生素D.可用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴答案:B(VVC為內源性感染,性伴侶無需常規(guī)治療,除非有癥狀)7.患者行人工流產術后3天,出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱(38.5℃),陰道分泌物增多呈膿性。最可能的并發(fā)癥是:A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.人工流產綜合反應D.感染(盆腔炎)答案:D(術后發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物提示感染)8.放置宮內節(jié)育器(IUD)的最佳時間是:A.月經干凈后1-2天B.月經干凈后3-7天C.月經來潮前3-5天D.人工流產術后立即放置答案:B(常規(guī)放置時間為月經干凈后3-7天,人工流產術后可立即放置但需排除感染)9.先兆流產患者的首要護理措施是:A.立即行清宮術B.絕對臥床休息,禁止性生活C.常規(guī)使用縮宮素D.指導患者自行監(jiān)測胎動答案:B(先兆流產需保胎治療,首要措施為休息和避免刺激)10.關于痛經的健康指導,錯誤的是:A.經期避免劇烈運動和生冷飲食B.原發(fā)性痛經可遵醫(yī)囑使用前列腺素合成酶抑制劑C.繼發(fā)性痛經需針對原發(fā)病治療D.所有痛經患者均需常規(guī)使用抗生素答案:D(痛經非感染性疾病,無需常規(guī)用抗生素)11.婦科門診患者行陰道鏡檢查前,護士需準備的物品不包括:A.3%醋酸溶液B.2%碘溶液C.宮頸活檢鉗D.縮宮素注射液答案:D(陰道鏡檢查用于觀察宮頸病變,縮宮素用于促進宮縮,非必需)12.絕經后女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,首先應考慮的疾病是:A.老年性陰道炎B.子宮內膜癌C.宮頸息肉D.卵巢囊腫答案:B(絕經后出血最常見于子宮內膜癌,需優(yōu)先排除惡性病變)13.關于HPV疫苗接種的描述,正確的是:A.僅適用于未感染HPV的女性B.九價疫苗可預防所有高危型HPV感染C.接種后無需再進行宮頸癌篩查D.妊娠期女性禁忌接種答案:D(HPV疫苗妊娠期不推薦接種,哺乳期慎用;接種后仍需定期篩查)14.患者診斷為多囊卵巢綜合征(PCOS),護士健康指導中錯誤的是:A.控制體重,調整飲食結構B.長期口服避孕藥調整月經周期C.指導監(jiān)測基礎體溫了解排卵D.告知本病可治愈,無需長期管理答案:D(PCOS為終身代謝性疾病,需長期管理)15.會陰擦洗的正確順序是:A.尿道口→陰道口→肛門→大陰唇→小陰唇B.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰道口→肛門C.肛門→陰道口→尿道口→小陰唇→大陰唇D.尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→肛門答案:B(會陰擦洗順序為由外向內、由上至下,先清潔區(qū)后污染區(qū))16.患者因“接觸性出血1月”就診,宮頸TCT提示ASC-US(意義未明的不典型鱗狀細胞),下一步應建議的檢查是:A.直接行宮頸錐切術B.HPV檢測C.診斷性刮宮D.腹部超聲答案:B(TCT異常需結合HPV檢測,若高危型HPV陽性需進一步陰道鏡檢查)17.關于短效口服避孕藥的不良反應,錯誤的是:A.類早孕反應(惡心、嘔吐)B.體重增加C.月經量增多D.色素沉著(面部黃褐斑)答案:C(短效避孕藥抑制子宮內膜增生,可能導致月經量減少)18.患者行輸卵管通液術后,護士應告知的注意事項不包括:A.術后2周禁止性生活及盆浴B.術后可能出現(xiàn)少量陰道出血,無需特殊處理C.術后立即劇烈運動促進輸卵管通暢D.遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染答案:C(通液術后需避免劇烈運動,防止感染或出血)19.外陰癌患者術后最常見的并發(fā)癥是:A.切口感染B.尿潴留C.下肢深靜脈血栓D.以上均是答案:D(外陰癌術后因局部血供差、臥床等因素,易出現(xiàn)感染、尿潴留及血栓)20.關于婦科腹部手術患者的術前腸道準備,正確的是:A.術前1天進流質飲食B.術前晚及術日晨各清潔灌腸1次C.術前無需禁食禁飲D.僅需口服緩瀉劑無需灌腸答案:B(婦科腹部手術需充分腸道準備,術前1天流質,術前晚及術日晨清潔灌腸)二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.異常子宮出血(AUB)的常見病因包括:A.子宮內膜息肉(P)B.子宮腺肌病(A)C.排卵障礙(O)D.凝血功能障礙(C)答案:ABCD(依據(jù)PALM-COEIN分類,ABCD均為常見病因)2.盆腔炎性疾病(PID)的護理措施包括:A.取半臥位以利于膿液積聚于直腸子宮陷凹B.遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素C.密切觀察體溫、腹痛及陰道分泌物變化D.治療期間禁止性生活答案:ABCD(半臥位可局限炎癥,抗生素需規(guī)范使用,觀察病情變化及避免交叉感染)3.關于子宮肌瘤患者的健康指導,正確的是:A.定期隨訪B超觀察肌瘤大小B.出現(xiàn)經量增多、貧血需及時就醫(yī)C.絕經期后肌瘤可能自然萎縮D.所有肌瘤患者均需手術治療答案:ABC(肌瘤無癥狀者可隨訪,手術僅適用于有癥狀或懷疑惡性變者)4.葡萄胎患者清宮術后的隨訪內容包括:A.定期監(jiān)測血hCG直至正常后1年B.注意有無陰道出血、咳嗽、咯血等轉移癥狀C.嚴格避孕1年,首選避孕套D.無需進行婦科檢查答案:ABC(葡萄胎需隨訪hCG、癥狀及婦科檢查,避孕避免使用宮內節(jié)育器)5.圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)包括:A.潮熱、盜汗B.情緒波動(焦慮、抑郁)C.骨質疏松D.月經紊亂答案:ABCD(圍絕經期因雌激素缺乏可出現(xiàn)血管舒縮癥狀、精神神經癥狀、代謝異常及月經改變)6.陰道灌洗的注意事項包括:A.灌洗液溫度38-41℃B.月經期、妊娠期、產后42天內禁止灌洗C.灌洗筒高度距床面不超過70cmD.未婚女性可用導尿管進行陰道灌洗答案:ABD(灌洗筒高度應距床面60-70cm,過高可能導致液體壓力過大)7.關于人工流產術后的健康指導,正確的是:A.術后1個月禁止性生活及盆浴B.術后出血量超過月經量或持續(xù)10天以上需就診C.指導選擇合適的避孕方法(如短效避孕藥)D.術后可立即從事重體力勞動答案:ABC(術后需避免勞累,防止影響子宮復舊)8.宮頸癌的高危因素包括:A.高危型HPV持續(xù)感染B.多個性伴侶C.早婚早育D.吸煙答案:ABCD(HPV感染是主要病因,其他為協(xié)同因素)9.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育內容包括:A.避免長期使用免疫抑制劑B.合理使用抗生素C.內褲需開水燙洗或陽光下暴曬D.癥狀緩解后可自行停藥答案:ABC(需足療程用藥,自行停藥易復發(fā))10.婦科急腹癥的常見疾病有:A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉C.急性盆腔炎D.子宮肌瘤紅色變性答案:ABCD(均為婦科常見急腹癥,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛)三、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述會陰擦洗的操作步驟及注意事項。答案:步驟:①患者取截石位,暴露會陰;②戴手套,用無菌鑷子夾取浸有0.05%聚維酮碘溶液的棉球;③第一遍擦洗順序:陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口→陰道口→肛門;④第二遍從尿道口開始,依次擦洗小陰唇、大陰唇,最后肛門;⑤觀察會陰有無紅腫、分泌物性質及傷口愈合情況;⑥擦畢,協(xié)助患者穿好衣褲。注意事項:①動作輕柔,避免損傷黏膜;②每個棉球僅用1次;③月經期、產后惡露未凈者禁止盆浴,可用會陰擦洗;④嚴格無菌操作,預防交叉感染。2.列舉異位妊娠患者的病情觀察要點。答案:①生命體征:監(jiān)測血壓、心率、呼吸,警惕失血性休克(血壓下降、心率增快);②腹痛:觀察疼痛部位、性質、程度及是否加劇(如突然撕裂樣痛提示破裂);③陰道出血:記錄出血量及有無蛻膜管型排出;④意識狀態(tài):有無面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn);⑤血hCG及B超結果:動態(tài)監(jiān)測評估胚胎活性及包塊變化;⑥腹部體征:有無壓痛、反跳痛、肌緊張及移動性濁音(提示腹腔內出血)。3.簡述HPV疫苗接種的護理指導內容。答案:①接種前:評估年齡(二價9-45歲,四價20-45歲,九價16-26歲),詢問過敏史(對酵母過敏者禁忌),妊娠期避免接種;②接種時:告知需接種3劑(0、2、6月),注射后觀察30分鐘;③接種后:可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或低熱,一般2-3天緩解;④強調疫苗不能替代宮頸癌篩查,仍需定期行TCT+HPV檢測;⑤哺乳期女性慎用,建議暫停哺乳24-48小時;⑥接種期間做好避孕,若意外妊娠需暫停接種,產后繼續(xù)完成。4.簡述先兆流產患者的護理措施。答案:①休息與活動:絕對臥床休息,減少不必要的婦科檢查,禁止性生活;②心理護理:緩解焦慮,講解保胎知識;③病情觀察:監(jiān)測陰道出血量、腹痛程度及性質,觀察有無組織物排出;④用藥護理:遵醫(yī)囑使用黃體酮(肌內注射或口服)、維生素E等,注意藥物不良反應;⑤健康教育:指導保持大便通暢(避免用力),避免接觸有毒有害物質;⑥若發(fā)展為難免流產,做好清宮術準備及術后護理。5.列舉急性盆腔炎患者的護理評估內容。答案:①健康史:詢問近期有無宮腔操作史(如人流、取環(huán))、性衛(wèi)生情況、既往盆腔炎病史;②身體狀況:評估體溫(是否高熱)、腹痛部位(下腹持續(xù)性疼痛)、陰道分泌物(量、色、味,如膿性、臭味);③輔助檢查:血常規(guī)(白細胞及中性粒細胞升高)、C反應蛋白(升高)、宮頸分泌物培養(yǎng)(明確病原體)、B超(盆腔積液、輸卵管增粗);④癥狀評估:有無寒戰(zhàn)、頭痛、惡心嘔吐(提示全身感染);⑤心理狀態(tài):是否因疼痛、治療周期長產生焦慮。四、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:患者女性,28歲,G2P1,因“停經50天,陰道出血3天,下腹痛1小時”急診就診。末次月經2024年12月10日,3天前無誘因出現(xiàn)陰道少量暗紅色出血,無腹痛,未就診;1小時前突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,伴惡心、肛門墜脹感。查體:T36.8℃,P108次/分,R20次/分,BP90/55mmHg;面色蒼白,腹軟,右下腹壓痛(+)、反跳痛(+),移動性濁音(+);婦科檢查:宮頸舉痛(+),后穹窿飽滿,子宮稍大,右側附件區(qū)可觸及邊界不清的包塊,壓痛(+)。血hCG8500IU/L,B超提示宮腔內未見孕囊,右側附件區(qū)混合回聲包塊(3.5cm×3.0cm),盆腔積液(深約3.2cm)。問題:(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么?(2)列出主要護理措施。答案:(1)診斷:異位妊娠(右側輸卵管妊娠)破裂伴腹腔內出血、失血性休克。(2)護理措施:①急救護理:立即取平臥位,保暖;快速建立2條靜脈通路,遵醫(yī)囑補液(平衡鹽溶液)、輸血,糾正休克;②病情監(jiān)測:持續(xù)心電監(jiān)護,每15-30分鐘監(jiān)測BP、P、R、SPO2;觀察意識、面色、四肢溫度及尿量(尿量<30ml/h提示腎灌注不足);③術前準備:備皮、配血、留置導尿,通知手術室急診行腹腔鏡下患側輸卵管切除術;④心理護理:向患者及家屬解釋病情及手術必要性,緩解恐懼;⑤術后護理:監(jiān)測生命體征,觀察切口滲血、腹腔引流液量及性質;遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染;指導術后6小時禁食,逐步過渡至流質飲食;⑥健康教育:告知下次妊娠前需行輸卵管通暢檢查(如輸卵管造影),做好避孕(至少3個月),出現(xiàn)停經、腹痛及時就診。案例2:患者女性,50歲,因“月經紊亂1年,潮熱、失眠3月”就診。既往月經規(guī)律(28-30天/5-7天),近1年周期縮短至20-25天,經量增多(每日用衛(wèi)生巾8-10片),3月前無誘因出現(xiàn)陣發(fā)性面部、頸部發(fā)熱(持續(xù)1-3分鐘),夜間明顯,伴失眠、情緒易激動。查體:BP135/8
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