糖尿病宣傳知識演講人：日期:目

錄CATALOGUE02風(fēng)險因素01糖尿病概述03臨床表現(xiàn)04管理與治療05預(yù)防措施06支持資源糖尿病概述01一種自身免疫性疾病，因胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，多發(fā)于兒童和青少年，需終身依賴胰島素治療。占糖尿病患者的90%以上，與胰島素抵抗和相對分泌不足相關(guān)，常見于中老年人，與肥胖、缺乏運(yùn)動等生活方式密切相關(guān)。孕期出現(xiàn)的糖代謝異常，可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，多數(shù)產(chǎn)后恢復(fù)，但未來患2型糖尿病概率升高。由基因突變、胰腺疾病或藥物等因素引起，需針對性診斷和治療?；径x與類型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊類型糖尿病靶組織（如肌肉、脂肪）對胰島素敏感性下降，葡萄糖攝取和利用效率降低，引發(fā)代償性高胰島素血癥。胰島素抵抗肝臟在空腹?fàn)顟B(tài)下過度分解糖原或糖異生，加劇高血糖狀態(tài)，尤其在2型糖尿病中表現(xiàn)顯著。肝糖輸出異常01020304胰島β細(xì)胞功能受損或凋亡，導(dǎo)致胰島素合成和釋放不足，無法有效調(diào)控血糖水平。胰島素分泌缺陷脂肪組織釋放炎癥因子（如TNF-α、IL-6），干擾胰島素信號通路，加速β細(xì)胞功能衰竭。慢性炎癥與氧化應(yīng)激核心病理機(jī)制全球流行趨勢約50%患者未確診，尤其在資源匱乏地區(qū)，篩查和規(guī)范治療覆蓋率亟待提升。防控差距突出糖尿病及其并發(fā)癥每年消耗全球醫(yī)療支出的10%-15%，包括直接醫(yī)療費(fèi)用和生產(chǎn)力損失。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重2型糖尿病在青少年和肥胖兒童中發(fā)病率顯著上升，與高糖高脂飲食及久坐行為密切相關(guān)。年輕化趨勢明顯全球糖尿病患者超4.6億，預(yù)計2045年達(dá)7億，中低收入國家增長最快，與城市化、飲食西化相關(guān)?；疾÷食掷m(xù)攀升風(fēng)險因素02遺傳易感性家族病史影響若直系親屬（父母或兄弟姐妹）患有糖尿病，個體患病風(fēng)險顯著增加，尤其是2型糖尿病與遺傳因素關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。種族差異非裔、拉丁裔、亞裔及原住民人群因遺傳背景差異，糖尿病發(fā)病率普遍高于白種人。特定基因（如TCF7L2、PPARG等）的突變可能導(dǎo)致胰島素分泌異常或胰島素抵抗，從而增加糖尿病發(fā)病概率?；蜃儺愖饔蒙罘绞接绊懖涣硷嬍沉?xí)慣長期高糖、高脂飲食（如含糖飲料、油炸食品）會導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，是2型糖尿病的主要誘因之一。缺乏體力活動煙草中的尼古丁會損害胰島β細(xì)胞功能，而過量酒精攝入可能引發(fā)胰腺炎，間接影響胰島素分泌。久坐不動的生活方式會降低肌肉對葡萄糖的攝取效率，加劇代謝紊亂，增加糖尿病風(fēng)險。吸煙與飲酒相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)肥胖與代謝綜合征內(nèi)臟脂肪堆積會釋放炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)，約80%的2型糖尿病患者存在超重或肥胖問題。妊娠糖尿病史孕期曾患妊娠糖尿病的女性，未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險較普通人群高7倍以上，且子代患病概率也顯著增加。高血壓與高血脂三者常共存并相互加劇，高血壓會損傷血管內(nèi)皮功能，而高血脂則加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。臨床表現(xiàn)03典型癥狀識別由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者會出現(xiàn)尿量顯著增加（每日可達(dá)2-3升以上），繼而引發(fā)持續(xù)性口渴和大量飲水。多飲多尿盡管食欲亢進(jìn)，但因胰島素功能異常，葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致體重短期內(nèi)驟減。長期高血糖損害血管和神經(jīng)，局部血液循環(huán)障礙，使得皮膚破損或感染后難以愈合。體重下降與饑餓感高血糖影響能量代謝，患者常感乏力；血糖波動還可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致暫時性屈光不正和視物模糊。疲勞與視力模糊01020403傷口愈合緩慢早期預(yù)警信號周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)，由長期微血管損傷和神經(jīng)營養(yǎng)障礙引起，多從遠(yuǎn)端肢體對稱性出現(xiàn)。手足麻木或刺痛餐前低血糖反應(yīng)皮膚色素沉著如泌尿系統(tǒng)感染、皮膚癤腫或女性外陰瘙癢，因高血糖環(huán)境利于病原體繁殖，免疫力降低。部分2型糖尿病患者早期因胰島素分泌延遲，可能在餐后3-5小時出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀。頸部、腋下等褶皺部位出現(xiàn)黑棘皮樣改變，提示可能存在胰島素抵抗。反復(fù)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)方法空腹血糖檢測空腹8小時后靜脈血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），需重復(fù)確認(rèn)以排除應(yīng)激性高血糖干擾。01口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服75g葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），用于篩查糖耐量異常及隱匿性糖尿病。02糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個月平均血糖水平，≥6.5%可作為診斷依據(jù)，但需注意貧血等疾病對結(jié)果的影響。03隨機(jī)血糖檢測非空腹?fàn)顟B(tài)下血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀時，可一次性確診，適用于急診場景。04管理與治療04主要包括二甲雙胍、磺脲類、格列奈類等藥物，通過不同機(jī)制降低血糖水平，如抑制肝糖輸出、促進(jìn)胰島素分泌或改善胰島素敏感性，需根據(jù)患者個體情況選擇合適藥物組合。口服降糖藥物如利拉魯肽、司美格魯肽等，通過延緩胃排空、抑制食欲和促進(jìn)胰島素分泌實現(xiàn)降糖，兼具心血管保護(hù)作用，適合肥胖型糖尿病患者。GLP-1受體激動劑適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，包括基礎(chǔ)胰島素、餐時胰島素及預(yù)混胰島素等類型，需嚴(yán)格遵循注射時間和劑量以避免低血糖風(fēng)險。胰島素治療010302藥物干預(yù)方案如達(dá)格列凈、恩格列凈等，通過抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄，同時具有減重和心腎保護(hù)效益，需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。SGLT-2抑制劑04飲食控制策略采用食物交換份法或碳水化合物計數(shù)法，將每日碳水?dāng)z入量控制在總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物如全谷物、豆類，避免精制糖和加工食品。碳水化合物定量分配蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%，以魚類、禽類、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白為主；脂肪攝入不超過30%，減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸如橄欖油、堅果攝入。蛋白質(zhì)與脂肪科學(xué)配比每日攝入25-30克膳食纖維，通過蔬菜、水果（低糖型）、燕麥等食物改善餐后血糖波動，同時促進(jìn)腸道健康。膳食纖維補(bǔ)充建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)制，避免暴飲暴食，晚餐不宜過晚，必要時采用分餐制以穩(wěn)定全天血糖水平。定時定量進(jìn)餐有氧運(yùn)動方案每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳、騎自行車），運(yùn)動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間，有效提高胰島素敏感性并促進(jìn)葡萄糖利用。每周2-3次全身性力量訓(xùn)練，包括深蹲、俯臥撐、彈力帶練習(xí)等，每次8-10個動作×2-3組，增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的攝取能力，改善基礎(chǔ)代謝率。針對老年糖尿病患者，增加瑜伽、太極等練習(xí)以改善關(guān)節(jié)活動度和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，降低跌倒風(fēng)險，每次訓(xùn)練20-30分鐘。避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，攜帶速效糖源；合并視網(wǎng)膜病變者避開劇烈跳躍運(yùn)動，周圍神經(jīng)病變患者需選擇無負(fù)重運(yùn)動并注意足部保護(hù)?？棺栌?xùn)練計劃靈活性及平衡訓(xùn)練運(yùn)動風(fēng)險管控運(yùn)動處方建議01020304預(yù)防措施05健康飲食指南控制碳水化合物攝入選擇低升糖指數(shù)（GI）食物如全谷物、豆類和蔬菜，避免精制糖和高糖飲料，以穩(wěn)定血糖水平。建議采用“餐盤法”，即50%非淀粉類蔬菜、25%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和25%全谷物。增加膳食纖維攝入每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等，可延緩糖分吸收，改善胰島素敏感性，并降低心血管疾病風(fēng)險。限制飽和脂肪和反式脂肪減少紅肉、黃油、油炸食品的攝入，優(yōu)先選擇橄欖油、魚類（富含Omega-3脂肪酸）等健康脂肪，以預(yù)防血脂異常和胰島素抵抗。定時定量進(jìn)餐規(guī)律的三餐和適量加餐（如堅果、無糖酸奶）可避免血糖劇烈波動，尤其對胰島素分泌不足的糖尿病患者至關(guān)重要。定期身體活動有氧運(yùn)動每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、游泳、騎自行車），可分5次進(jìn)行，每次30分鐘，有助于提高胰島素敏感性并降低空腹血糖。運(yùn)動安全注意事項運(yùn)動前監(jiān)測血糖，避免低血糖風(fēng)險；穿戴合適的鞋襪以防足部損傷；合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈跳躍或倒立?？棺栌?xùn)練每周2-3次力量訓(xùn)練（如啞鈴、彈力帶），重點(diǎn)鍛煉大肌群，可增加肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)一步改善血糖控制。日常活動整合減少久坐時間，每小時起身活動5分鐘；選擇步行代替短途乘車，爬樓梯代替電梯，累積微小活動量對代謝有益。體重監(jiān)控技巧設(shè)定合理減重目標(biāo)超重或肥胖者建議減重5%-10%（如初始體重80kg，目標(biāo)減4-8kg），可顯著改善胰島素抵抗和血糖水平，降低并發(fā)癥風(fēng)險。采用科學(xué)記錄方法使用體重秤每周固定時間測量（如晨起空腹），結(jié)合飲食日記或健康A(chǔ)PP追蹤趨勢，避免短期波動誤導(dǎo)判斷。關(guān)注腰圍變化男性腰圍≥90cm、女性≥85cm提示腹型肥胖，需加強(qiáng)核心鍛煉和飲食調(diào)整，因內(nèi)臟脂肪與胰島素抵抗密切相關(guān)。多維度評估進(jìn)展除體重外，監(jiān)測體脂率、血壓和糖化血紅蛋白（HbA1c），綜合評估減重對代謝指標(biāo)的實際影響。支持資源06社區(qū)教育項目社區(qū)定期組織內(nèi)分泌科專家開展糖尿病防治講座，內(nèi)容涵蓋血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防，幫助居民建立科學(xué)認(rèn)知。糖尿病知識普及講座健康生活方式工作坊高危人群篩查活動通過實操課程教授低GI飲食搭配、有氧運(yùn)動技巧及壓力管理方法，結(jié)合案例分析提升患者自我管理能力。聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)血糖檢測、糖化血紅蛋白（HbA1c）篩查及風(fēng)險評估，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病前期人群并干預(yù)。病友互助小組由資深患者或心理咨詢師牽頭組建線上/線下交流群，分享控糖經(jīng)驗、情緒調(diào)節(jié)方法及并發(fā)癥應(yīng)對策略，增強(qiáng)群體歸屬感?；颊咧С志W(wǎng)絡(luò)家屬培訓(xùn)計劃針對患者家屬開展專項培訓(xùn)，包括急救技能（如低血糖處理）、營養(yǎng)餐制作及心理支持技巧，構(gòu)建家庭照護(hù)體系。專業(yè)志愿者團(tuán)隊招募醫(yī)療背景志愿者提供一對一咨詢，解答用藥