2025年中醫(yī)醫(yī)師定期考核中醫(yī)專業(yè)理論基礎知識練習題庫附答案一、中醫(yī)基礎理論（一）單項選擇題1.中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案：D解析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是基本特點；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運六氣是古代探討自然變化規(guī)律及其對人體影響的學說。2.“證”的概念是（）A.疾病的癥狀與體征B.對疾病癥狀與體征的調查過程C.對疾病癥狀與體征的分析過程D.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括E.陰陽失調的具體表現(xiàn)答案：D解析：“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質。癥狀與體征是“癥”的范疇；對癥狀與體征的調查過程是診法；分析過程并非“證”的概念；陰陽失調是疾病的基本病機，并非“證”的概念。3.下列各項中，屬于陰的是（）A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高氣粗答案：C解析：一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或屬于功能方面的皆為陽；相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或屬于有形的物質方面的皆屬于陰。脈象洪大、面色鮮明、脈象滑數(shù)、聲高氣粗都具有陽的屬性；遲脈相對靜止、緩慢，屬于陰的范疇。4.五行中，“木”的“所勝”之行是（）A.水B.火C.土D.金E.木答案：C解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！八鶆佟奔础翱宋摇保澳究送痢?，所以木的“所勝”之行是土。5.下列哪項不屬于肺的生理功能（）A.主氣司呼吸B.主宣發(fā)肅降C.主通調水道D.主運化水液E.朝百脈，主治節(jié)答案：D解析：肺的生理功能包括主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、主通調水道、朝百脈，主治節(jié)。而主運化水液是脾的生理功能。（二）多項選擇題1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）A.整體審察B.司外揣內C.四診合參D.病證結合E.見微知著答案：ACD解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結合。司外揣內是中醫(yī)診斷的一種方法；見微知著是指通過微小的變化來推斷整體的情況，不屬于診斷的基本原則。2.心主血脈的功能正常與否，可觀察（）A.面色B.舌色C.意識D.脈象E.心胸部感覺答案：ABDE解析：心主血脈，其功能正常與否可通過面色、舌色、脈象、心胸部感覺等方面來觀察。面色紅潤、舌色淡紅、脈象和緩有力、心胸部無不適感覺等都提示心主血脈功能正常；而意識主要與心主神明的功能相關。3.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在（）A.調暢氣機B.促進脾胃運化C.調暢情志D.促進血液運行和津液代謝E.調節(jié)生殖功能答案：ABCDE解析：肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①調暢氣機，氣機調暢則臟腑經(jīng)絡之氣的運行通暢；②促進脾胃運化，影響脾胃的升降和膽汁的分泌排泄；③調暢情志，情志活動與氣機調暢密切相關；④促進血液運行和津液代謝，氣行則血行、津布；⑤調節(jié)生殖功能，對男子排精和女子月經(jīng)有影響。（三）簡答題1.簡述陰陽學說的基本內容。答：陰陽學說的基本內容包括以下幾個方面：（1）陰陽對立制約：自然界的一切事物和現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，如上與下、天與地、動與靜、出與入等。陰陽雙方相互對立，又相互制約，維持著動態(tài)的平衡。例如，人體的生理功能中，興奮與抑制就是一對陰陽，興奮屬陽，抑制屬陰，兩者相互制約，使人體的生理活動處于協(xié)調狀態(tài)。（2）陰陽互根互用：陰陽雙方相互依存，互為根本。陰依存于陽，陽依存于陰，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。例如，人體的物質與功能之間，物質屬陰，功能屬陽，物質是功能的基礎，功能是物質的表現(xiàn)，兩者相互依存，相互為用。（3）陰陽消長平衡：陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的運動變化之中，即陰陽的消長。陰陽消長有此長彼消、此消彼長等形式。但這種消長是在一定范圍內進行的，維持著相對的平衡。如四季的氣候變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉暖變熱，是“陰消陽長”的過程；而從夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉涼變冷，是“陽消陰長”的過程。（4）陰陽相互轉化：在一定條件下，陰陽雙方可以向其相反的方向轉化，即陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。例如，某些急性熱病，在持續(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、脈微欲絕等陰證表現(xiàn)，這就是陽證轉化為陰證的過程。2.簡述五行相生與相克的次序及意義。答：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生的意義在于說明事物之間的相互資生、相互促進的關系。在自然界中，木有生火的作用，火燃燒后形成灰燼可化為土，土中蘊藏金屬礦物，金屬熔化為液體似水，水又能滋養(yǎng)樹木生長。在人體生理中，肝屬木，心屬火，肝藏血以濟心，體現(xiàn)了木生火的關系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克的意義在于說明事物之間的相互制約、相互克制的關系。這種制約關系可以防止事物的過度發(fā)展，維持事物之間的協(xié)調平衡。例如，在人體的五臟中，肝屬木，脾屬土，肝氣的條達可以疏泄脾氣的壅滯，體現(xiàn)了木克土的關系。二、中醫(yī)診斷學（一）單項選擇題1.下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調勻答案：C解析：得神是精充氣足神旺的表現(xiàn)，可見目光精彩、神志清楚、面色榮潤、呼吸調勻等。而顴赤如妝是戴陽證的表現(xiàn)，屬于假神，是病情危重的表現(xiàn)。2.舌色淡白而瘦薄者，多屬（）A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.陽虛D.寒濕E.痰濁答案：A解析：氣血兩虛，不能充分榮養(yǎng)舌體，可導致舌色淡白而瘦薄。陰虛火旺常見舌紅少苔或無苔；陽虛多表現(xiàn)為舌淡胖嫩；寒濕可見舌淡苔白膩；痰濁可使舌苔膩等。3.下列哪項不是澀脈的主?。ǎ〢.氣滯B.血瘀C.濕阻D.精傷E.血少答案：C解析：澀脈的主病為氣滯、血瘀、精傷、血少等。濕阻一般不表現(xiàn)為澀脈。（二）多項選擇題1.下列屬于實證表現(xiàn)的有（）A.腹痛拒按B.神昏譫語C.五心煩熱D.小便短赤E.大便秘結答案：ABDE解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹痛拒按、神昏譫語、小便短赤、大便秘結都體現(xiàn)了邪氣盛的特點，屬于實證表現(xiàn)；五心煩熱多為陰虛內熱的表現(xiàn)，屬虛證。2.下列哪些是面色發(fā)黑所主病證（）A.腎虛B.寒證C.水飲D.血瘀E.劇痛答案：ABCDE解析：面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。腎主水，腎虛水泛可見面色黧黑；寒證、水飲可導致氣血凝滯，出現(xiàn)面色發(fā)黑；血瘀日久也可使面色發(fā)黑；劇痛時氣血運行不暢，也可能出現(xiàn)面色發(fā)黑。（三）簡答題1.簡述望舌的主要內容及臨床意義。答：望舌主要包括望舌質和望舌苔兩方面。（1）望舌質：-舌神：主要表現(xiàn)在舌質的榮枯和靈動方面。榮潤紅活，有生氣，有光彩，謂之有神，雖病亦屬善候；枯晦死板，毫無生氣，失去光澤，謂之無神，乃是惡候。-舌色：①淡白舌：主氣血兩虛、陽虛。氣血虧虛，血不榮舌，或陽氣不足，運血無力，致使血液不能充分營運于舌，故舌色淺淡。②紅舌：主熱證。若為實熱證，多因外感熱盛或臟腑陽盛，氣血上壅于舌所致；若為虛熱證，多因陰虛內熱，虛火上炎所致。③絳舌：主熱盛，多為溫病熱入營血或久病陰虛火旺。④紫舌：主氣血運行不暢。若為淡紫或青紫濕潤者，多為寒凝血瘀；若為紫紅或絳紫而干枯少津者，多為熱盛傷津，氣血壅滯。-舌形：①老嫩：老舌多見于實證；嫩舌多見于虛證。②胖瘦：胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛；瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。③裂紋：多由陰血虧虛、熱盛傷津或脾虛濕侵所致。④齒痕舌：多主脾虛、水濕內盛。⑤芒刺：多為熱盛。舌尖芒刺多為心火亢盛；舌邊芒刺多為肝膽火盛；舌中芒刺多為胃腸熱盛。-舌態(tài)：①強硬：多見于熱入心包、高熱傷津、痰濁內阻、中風先兆等。②痿軟：多見于氣血俱虛、陰液虧虛。③顫動：多為肝風內動之象，可見于熱盛、陽亢、陰虧、血虛等證。④歪斜：多為肝風夾痰或痰瘀阻滯經(jīng)絡。⑤吐弄：吐舌可見于疫毒攻心或正氣已絕；弄舌多見于熱甚動風先兆或小兒智力發(fā)育不全。⑥短縮：多屬病情危重之象，可因寒凝筋脈、氣血虛衰、熱盛傷津等所致。（2）望舌苔：-苔質：①厚?。罕√Χ酁榧膊〕跗穑⌒霸诒?，病情較輕；厚苔多為病邪入里，病情較重，或內有痰濕、食積等。②潤燥：潤苔表示津液未傷；滑苔多為寒濕內盛或陽虛水濕內停；燥苔多為熱盛傷津或陰液虧耗。③膩腐：膩苔多為濕濁內蘊、陽氣被遏；腐苔多為食積胃腸或痰濁內蘊。④剝脫：若舌苔全部剝脫，舌面光潔如鏡，稱為鏡面舌，多為胃陰枯竭、胃氣大傷；若舌苔部分剝脫，多為氣陰不足。⑤偏全：舌苔偏于某一局部，提示該部位臟腑有邪氣停聚。⑥真假：真苔表示有胃氣，病情較輕，預后較好；假苔多見于病重胃氣匱乏。-苔色：①白苔：可為正常舌苔，或主表證、寒證。薄白而潤為正常或表證初起；薄白而干多為外感風熱；白厚膩苔多為濕濁內?；蚴撤e；白如積粉，捫之不燥者，多為瘟疫或內癰。②黃苔：主熱證、里證。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃為熱結。③灰黑苔：主里熱和里寒之重證。若苔灰黑而干燥，多為熱極津枯；若苔灰黑而潤滑，多為陽虛寒盛。三、中藥學（一）單項選擇題1.下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風熱功效的是（）A.連翹B.薄荷C.柴胡D.升麻E.葛根答案：A解析：連翹能清熱解毒、消腫散結、疏散風熱。薄荷主要功效是疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；柴胡和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷；升麻發(fā)表透疹、清熱解毒、升陽舉陷；葛根解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉。2.既能平肝潛陽，又能清肝明目的藥物是（）A.石決明B.珍珠母C.牡蠣D.代赭石E.刺蒺藜答案：A解析：石決明的功效是平肝潛陽、清肝明目。珍珠母能平肝潛陽、清肝明目、鎮(zhèn)驚安神；牡蠣能重鎮(zhèn)安神、潛陽補陰、軟堅散結；代赭石能平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血；刺蒺藜能平肝解郁、活血祛風、明目、止癢。（二）多項選擇題1.具有安胎作用的藥物有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術答案：ABCDE解析：紫蘇能理氣安胎；黃芩能清熱安胎；桑寄生能補肝腎、養(yǎng)血安胎；杜仲能補肝腎安胎；白術能健脾益氣安胎。（三）簡答題1.簡述中藥的用藥禁忌。答：中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥飲食禁忌四個方面。（1）配伍禁忌：主要指某些藥物合用會產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用，前人總結為“十八反”和“十九畏”。-十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。-十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。（2）證候禁忌：由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱“證候禁忌”。如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表、宣肺平喘，適用于外感風寒表實證，若表虛自汗及陰虛盜汗等肺腎虛喘者忌用；黃芪甘溫，功能補氣升陽、益衛(wèi)固表等，適用于氣虛表衛(wèi)不固的自汗等證，凡表實邪盛、氣滯濕阻、食積內停等實證，均不宜用。（3）妊娠用藥禁忌：是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對胎元損害程度的不同，一般可分為慎用與禁用兩大類。禁用藥物大多是毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等；慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。（4）服藥飲食禁忌：是指服藥期間對某些食物的禁忌，又簡稱食忌，俗稱忌口。在服藥期間，一般應忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病，應忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病，應忌食生冷食物、清涼飲料等；胸痹患者應忌食肥肉、脂肪、動物內臟及煙、酒等；肝陽上亢頭暈目眩、煩躁易怒等應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；黃疸脅痛應忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；脾胃虛弱者應忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物；腎病水腫應忌食鹽、堿過多的和高蛋白食物；瘡瘍、皮膚病患者，應忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。四、方劑學（一）單項選擇題1.下列方劑中，以清熱解毒，涼血散瘀為主要功用的是（）A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.普濟消毒飲E.涼膈散答案：B解析：犀角地黃湯的功用是清熱解毒，涼血散瘀。清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰；黃連解毒湯瀉火解毒；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪；涼膈散瀉火通便，清上泄下。2.小柴胡湯的組成藥物中不含有的是（）A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參E.大棗答案：C解析：小柴胡湯的組成是柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。不含有干姜。（二）多項選擇題1.下列方劑中，具有解表作用的有（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.銀翹散E.敗毒散答案：ABCDE解析：麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)；小青龍湯解表散寒，溫肺化飲；銀翹散辛涼透表，清熱解毒；敗毒散散寒祛濕，益氣解表。以上方劑均有解表作用。（三）簡答題1.簡述方劑的組方原則。答：方劑的組方原則即君、臣、佐、使。其具體內容如下：（1）君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。君藥藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應用時要大。例如麻黃湯中，麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，針對外感風寒表實證的主證，為君藥。（2）臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。如麻黃湯中，桂枝解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒，為臣藥，協(xié)助麻黃增強發(fā)汗解表之力。二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。如在治療外感風寒兼氣滯胸悶的方劑中，除用解表藥外，常配伍行氣寬胸的藥物，以治療兼證，此行氣寬胸藥即為臣藥。（3）佐藥：有三種意義。一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。如麻黃湯中杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以加強止咳平喘之功，為佐助藥。二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物。如在使用附子、烏頭等有毒性的藥物時，常配伍生姜、甘草等以解毒，這些解毒藥物即為佐制藥。三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。如在溫熱劑中加入少量寒涼藥，或在寒涼劑中加入少量溫熱藥，以防止藥物格拒。（4）使藥：有兩種意義。一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物。如治上部疾病用桔梗為引，治下部疾病用牛膝為引等。二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。如麻黃湯中炙甘草既能調和麻黃、桂枝之峻烈，又能調和宣降之麻黃、杏仁，為使藥。方劑的組方原則不是固定不變的，臨床組方時應根據(jù)病情的輕重緩急、復雜程度，靈活運用君、臣、佐、使的理論，做到主次分明，全面兼顧。五、針灸學（一）單項選擇題1.下列穴位中，屬于足陽明胃經(jīng)的是（）A.足三里B.三陰交C.太沖D.列缺E.合谷答案：A解析：足三里是足陽明胃經(jīng)的穴位；三陰交是足太陰脾經(jīng)的穴位；太沖是足厥陰肝經(jīng)的穴位；列缺是手太陰肺經(jīng)的穴位；合谷是手陽明大腸經(jīng)的穴位。2.針刺下列腧穴時，宜采用斜刺的是（）A.百會B.足三里C.天樞D.列缺E.太溪答案：D解析：列缺穴針刺時宜向肘部斜刺。百會穴一般平刺；足三里、天樞、太溪多直刺。（二）多項選擇題1.下列屬于特定穴的有（）A.五輸穴B.原穴C.絡穴D.郄穴E.交會穴答案：ABCDE解析：特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴，包括五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴等。（三）簡答