2025年預防接種及免疫程序試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.根據(jù)2025年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，乙肝疫苗首劑接種應在新生兒出生后多久完成？A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內2.關于滅活疫苗與減毒活疫苗的區(qū)別，正確的描述是：A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗通常只需1-2劑B.滅活疫苗免疫原性更強，減毒活疫苗穩(wěn)定性更好C.滅活疫苗可用于免疫缺陷人群，減毒活疫苗不可用D.滅活疫苗儲存溫度需-20℃，減毒活疫苗需2-8℃3.2025年免疫程序中，18月齡兒童應接種的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括：A.百白破疫苗第4劑B.麻腮風疫苗第2劑C.甲肝滅活疫苗第2劑D.乙腦減毒活疫苗第2劑4.對于出生體重＜2000g的早產兒，乙肝疫苗首劑接種正確的處理方式是：A.出生24小時內接種10μg重組乙肝疫苗B.體重達到2000g后接種首劑，不計入6月齡前完成3劑的要求C.出生24小時內接種5μg重組乙肝疫苗，滿1月齡時重新按0-1-6程序接種D.暫緩接種至體重≥2500g且生命體征穩(wěn)定后接種5.關于流腦疫苗接種，2025年程序規(guī)定6月齡兒童應接種：A.A群流腦多糖疫苗第1劑B.A+C群流腦多糖疫苗第1劑C.A群流腦結合疫苗第1劑D.ACYW135群流腦多糖疫苗第1劑6.接種疫苗后發(fā)生熱性驚厥，屬于以下哪類預防接種異常反應（AEFI）？A.一般反應B.異常反應C.偶合癥D.心因性反應7.2025年新增納入國家免疫規(guī)劃的疫苗是：A.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）B.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）C.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.輪狀病毒減毒活疫苗（RV）8.關于脊灰疫苗接種，正確的描述是：A.2月齡接種脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑B.4月齡接種脊灰減毒活疫苗（bOPV）第2劑C.4歲時接種IPV加強劑D.免疫缺陷兒童可接種bOPV9.卡介苗接種后出現(xiàn)局部淋巴結腫大（直徑＞10mm），正確的處理是：A.立即切開引流B.局部熱敷促進吸收C.口服異煙肼治療1-3個月D.無需處理，2-3個月自行消退10.關于麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合疫苗（MMR），錯誤的說法是：A.8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑B.可與乙肝疫苗同時接種（不同部位）C.妊娠期婦女接觸后需立即接種D.接種后6周內避免使用免疫球蛋白11.乙腦減毒活疫苗的接種禁忌不包括：A.對慶大霉素過敏B.患嚴重癲癇未控制C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.3個月內接種過免疫球蛋白12.2025年免疫程序中，白破疫苗的接種年齡是：A.6歲B.12歲C.14歲D.18歲13.關于疫苗儲存與運輸，錯誤的操作是：A.滅活疫苗儲存溫度2-8℃B.減毒活疫苗運輸時使用-20℃冰排C.疫苗與冰箱內壁間隔≥10cmD.疫苗接收時記錄運輸工具溫度及時間14.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶堿15.對于漏種百白破疫苗的4歲兒童，補種原則是：A.無需補種，6歲接種白破疫苗即可B.補齊剩余劑次，劑次間隔≥28天C.僅補種第4劑，與前1劑間隔≥6個月D.重新按0-1-6月程序接種3劑16.甲肝滅活疫苗的接種程序是：A.12月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑B.18月齡接種第1劑，24月齡接種第2劑C.12月齡接種第1劑，間隔6個月接種第2劑D.18月齡接種第1劑，間隔12個月接種第2劑17.關于水痘減毒活疫苗，2025年程序規(guī)定：A.12月齡接種第1劑，4歲接種第2劑B.18月齡接種第1劑，6歲接種第2劑C.僅需1劑，12-24月齡接種D.2劑次間隔≥3個月18.接種疫苗前健康評估時，以下情況不屬于暫緩接種的是：A.輕度上呼吸道感染（體溫37.2℃）B.正在服用低劑量潑尼松（＜2mg/kg/d）C.濕疹急性期（面部皮疹伴瘙癢）D.3天前接種過免疫球蛋白19.關于聯(lián)合接種，正確的做法是：A.麻腮風疫苗與乙腦減毒活疫苗可同時接種（不同部位）B.百白破疫苗與HPV疫苗需間隔28天C.2種滅活疫苗接種間隔需≥14天D.口服脊灰疫苗與注射疫苗需間隔4小時20.冷鏈系統(tǒng)溫度監(jiān)測要求中，每日記錄次數(shù)至少為：A.1次B.2次C.3次D.4次21.預防接種證查驗的重點人群是：A.0-6月齡嬰兒B.托幼機構和小學新生C.65歲以上老年人D.妊娠期婦女22.關于流感疫苗，2025年推薦的重點接種人群不包括：A.6月齡-5歲兒童B.慢性病患者C.醫(yī)務人員D.對雞蛋嚴重過敏者23.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理是：A.涂擦碘伏消毒B.覆蓋無菌紗布避免感染C.擠壓排出膿液D.無需特殊處理，保持干燥24.對于HIV感染兒童（CD4+T細胞計數(shù)正常），可接種的疫苗是：A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊灰減毒活疫苗D.百白破疫苗25.2025年免疫程序中，乙腦疫苗的接種劑次為：A.減毒活疫苗2劑次，滅活疫苗4劑次B.減毒活疫苗3劑次，滅活疫苗2劑次C.減毒活疫苗2劑次，滅活疫苗3劑次D.減毒活疫苗1劑次，滅活疫苗2劑次26.關于疫苗接種部位，錯誤的選擇是：A.乙肝疫苗接種于上臂三角肌B.卡介苗接種于上臂三角肌中部略下處皮內C.百白破疫苗接種于大腿前外側肌D.麻疹疫苗接種于臀部外上1/4處27.接種后發(fā)生無菌性膿腫，處理原則不包括：A.熱敷促進吸收B.切開排膿（波動感明顯時）C.注射器抽膿（避免切開）D.應用抗生素治療28.2025年調整的免疫程序中，麻腮風疫苗第2劑接種年齡提前至：A.16月齡B.18月齡C.20月齡D.24月齡29.關于疫苗接種禁忌，正確的判斷是：A.對酵母過敏者禁止接種乙肝疫苗B.曾發(fā)生嚴重過敏反應者禁止接種任何疫苗C.輕度腹瀉（每日＜4次）可接種滅活疫苗D.妊娠期婦女可接種流感滅活疫苗30.預防接種服務規(guī)范要求，接種后留觀時間至少為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？A.乙肝疫苗（HepB）B.腸道病毒71型疫苗（EV71）C.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）D.水痘減毒活疫苗（VarV）2.關于疫苗接種原則，正確的有：A.優(yōu)先接種國家免疫規(guī)劃疫苗B.兩種減毒活疫苗可同時接種或間隔≥28天C.注射類疫苗與口服類疫苗可同時接種D.免疫缺陷兒童禁止接種所有減毒活疫苗3.接種前健康評估需重點詢問的內容包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往疫苗接種后是否有嚴重反應C.當前是否服用免疫抑制劑D.家庭成員是否有疫苗相關過敏史4.預防接種異常反應（AEFI）的報告范圍包括：A.接種后24小時內發(fā)生的熱性驚厥B.接種后72小時內發(fā)生的過敏性皮疹C.接種后15天內發(fā)生的臂叢神經炎D.接種后6周內發(fā)生的血小板減少性紫癜5.冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸時溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時分類擺放（按品種、批號）C.過期疫苗及時報廢并記錄D.冰箱溫度超出范圍時立即轉移疫苗6.關于特殊健康狀態(tài)兒童接種，正確的建議有：A.先天性心臟病（未手術）兒童可接種所有滅活疫苗B.哮喘急性發(fā)作期暫緩接種，緩解期可接種C.早產兒（糾正胎齡≥28周）可按實際月齡接種疫苗D.對雞蛋輕度過敏者可接種流感滅活疫苗7.2025年免疫程序中，需要接種2劑次的疫苗有：A.卡介苗（BCG）B.麻腮風疫苗（MMR）C.甲肝滅活疫苗（HepA-I）D.乙腦減毒活疫苗（JE-L）8.接種后發(fā)生嚴重過敏反應的處理措施包括：A.立即皮下注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg）B.保持氣道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，輸注生理鹽水D.密切觀察至少4小時（嚴重者24小時）9.關于疫苗接種記錄，必須登記的信息有：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、生產企業(yè)、批號C.接種部位、接種者簽名D.家長聯(lián)系方式、家庭住址10.2025年免疫規(guī)劃的核心策略包括：A.推進疫苗全程接種率≥95%B.實施精準化接種（如根據(jù)抗體水平調整劑次）C.加強流動兒童接種管理D.開展疫苗可預防疾病監(jiān)測與評估三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.所有疫苗接種后都需要在接種證上記錄疫苗批號和有效期。（）2.早產兒接種卡介苗需等待體重≥2500g且生命體征穩(wěn)定。（）3.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結（直徑＜5cm）屬于一般反應，無需特殊處理。（）4.免疫球蛋白與減毒活疫苗接種間隔需≥28天，與滅活疫苗無需間隔。（）5.妊娠期婦女禁止接種所有活疫苗，但可接種滅活流感疫苗。（）6.流腦A+C群多糖疫苗可用于2歲以下兒童。（）7.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），應立即使用抗生素治療。（）8.漏種脊灰疫苗的兒童，4歲時只需補種未完成的劑次，無需重新開始。（）9.卡介苗接種后未形成卡瘢（疤痕），需重新補種。（）10.2025年免疫程序中，HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，接種對象為9-14歲女性。（）四、簡答題（每題5分，共10題，50分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃疫苗的定義及包含的具體疫苗種類（至少列出10種）。2.接種前健康評估的主要內容包括哪些？請列舉5項關鍵評估點。3.冷鏈管理中“疫苗運輸溫度監(jiān)測”的具體要求是什么？4.預防接種異常反應（AEFI）與一般反應的主要區(qū)別是什么？請舉例說明。5.對于12月齡漏種麻腮風疫苗的兒童，補種原則是什么？需注意哪些事項？6.免疫功能低下兒童（如白血病化療期）的疫苗接種禁忌有哪些？可接種的疫苗類型是什么？7.2025年新增HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，其接種程序和目標人群是怎樣的？8.聯(lián)合接種時，不同類型疫苗（滅活/減毒活）的間隔要求是什么？請分別說明。9.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程包括哪些關鍵步驟？10.如何判斷兒童是否完成國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種？需核查哪些信息？五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：男嬰，3月齡，出生體重2200g（足月順產），母親乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，出生時因“低體重”未接種乙肝疫苗首劑。現(xiàn)家長帶其來接種門診，要求完成乙肝疫苗接種。問題：（1）該嬰兒目前應如何補種乙肝疫苗？（2）是否需要接種乙肝免疫球蛋白（HBIG）？說明理由。（3）后續(xù)劑次的接種時間如何安排？案例2：女童，5歲，因“幼兒園入學查驗接種證”發(fā)現(xiàn)漏種水痘疫苗（從未接種過）、流腦A+C群疫苗（僅接種過A群流腦疫苗2劑）。問題：（1）水痘疫苗的補種程序是什么？（2）流腦疫苗的補種原則是什么？（3）兩種疫苗是否可以同時接種？說明依據(jù)。答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.C5.A6.B7.B8.A9.C10.C11.D12.A13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.A20.B21.B22.D23.D24.D25.A26.D27.D28.A29.D30.B二、多項選擇題1.ACD（注：2025年HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，EV71為非免疫規(guī)劃疫苗）2.ABC（免疫缺陷兒童可接種部分滅活疫苗）3.ABC（家庭成員過敏史非必須）4.ABCD（均屬于AEFI監(jiān)測范圍）5.ABCD（均為冷鏈管理關鍵環(huán)節(jié)）6.ABD（早產兒按實際年齡接種，無需糾正胎齡）7.BCD（卡介苗僅需1劑）8.ABCD（均為過敏反應處理措施）9.ABC（家庭住址非必須登記信息）10.ABCD（均為2025年核心策略）三、判斷題1.√2.×（早產兒體重≥2000g即可接種）3.√4.√5.√6.×（A+C群多糖疫苗適用于2歲以上）7.×（發(fā)熱多為一般反應，對癥處理）8.√9.×（卡瘢非成功標志，無需補種）10.√四、簡答題1.定義：國家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。2025年包含的疫苗：乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、脊灰滅活疫苗（IPV）、脊灰減毒活疫苗（bOPV）、百白破疫苗（DTaP）、白破疫苗（DT）、麻腮風疫苗（MMR）、乙腦減毒活疫苗（JE-L）、乙腦滅活疫苗（JE-I）、A群流腦多糖疫苗（MenA）、A+C群流腦多糖疫苗（MenA+C）、甲肝滅活疫苗（HepA-I）、甲肝減毒活疫苗（HepA-L）、水痘減毒活疫苗（VarV）、雙價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）。2.主要內容：①近期健康狀況（發(fā)熱、急性感染、慢性疾病活動期）；②既往疫苗接種史（有無嚴重過敏反應、異常反應）；③過敏史（對疫苗成分、抗生素過敏情況）；④免疫狀態(tài)（是否使用免疫抑制劑、免疫缺陷病史）；⑤當前用藥情況（如激素、免疫球蛋白）。3.具體要求：①運輸前檢查冷藏設備溫度（滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗-20℃至8℃）；②運輸過程中每30分鐘記錄一次溫度（或使用自動溫度記錄儀）；③運輸時間超過6小時需監(jiān)測并記錄途中溫度；④到達后核對運輸記錄，溫度超出范圍的疫苗不得使用；⑤填寫《疫苗運輸溫度記錄表》，保存至少3年。4.區(qū)別：一般反應是由疫苗本身特性引起的功能性反應（如發(fā)熱、局部紅腫），通常輕微、自限；異常反應是疫苗質量或個體差異導致的組織損傷/功能障礙（如過敏性休克、無菌性膿腫），發(fā)生率低但可能嚴重。舉例：接種百白破后局部硬結（一般反應）；接種麻疹疫苗后發(fā)生血小板減少性紫癜（異常反應）。5.補種原則：①未接種過MMR的12月齡-14歲兒童，補種2劑，間隔≥28天；②15歲及以上人群補種1劑（無免疫史者）。注意事項：①避免與免疫球蛋白同時接種（間隔≥3個月）；②接種后觀察30分鐘；③發(fā)熱或急性病期暫緩接種；④免疫缺陷者禁止接種。6.禁忌：所有減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹、脊灰減毒活疫苗、水痘）；可接種滅活疫苗（如乙肝、百白破、IPV、流感滅活疫苗）和重組疫苗（如HPV）。需注意：滅活疫苗接種劑量和劑次可能需增加；避免在化療、放療期間接種；接種后監(jiān)測抗體水平。7.接種程序：2劑次，間隔6-12個月；目標人群：9-14歲女性（優(yōu)先），15-26歲女性可接種（需3劑次）。接種部位：上臂三角肌肌內注射；禁忌：對疫苗成分過敏、妊娠期（推遲至分娩后）、急性疾病期暫緩。8.間隔要求：①兩種減毒活疫苗：可同時接種（不同部位），或間隔≥28天；②減毒活疫苗與滅活疫苗：無嚴格間隔要求（可同時或任意時間接種）；③兩種滅活疫苗：可同時接種（不同部位），或間隔≥14天（非強制）；④滅活疫苗與類毒素：可同時接種（不同部位）。9.急救流程：①立即停止接種，使患者平臥，保持氣道通暢；②皮下注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5ml）；③吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道（生理鹽水）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑤嚴重者給予糖皮質激素（如地塞米松0.3-0.5m