2025年感染防控培訓(xùn)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員傳至患者C.接觸患者黏膜或非完整皮膚時(shí)需戴手套，脫手套后無需立即洗手D.可能接觸患者血液體液時(shí)需穿隔離衣，必要時(shí)戴護(hù)目鏡答案：C2.下列哪種情況屬于手衛(wèi)生的"接觸患者后"時(shí)機(jī)？（）A.為患者測(cè)量血壓前B.從患者床旁整理床單后C.給患者靜脈注射前D.接觸患者周圍環(huán)境中未被污染的物體表面后答案：B3.含氯消毒液配置后使用有效期不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)答案：C4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列正確的是（）A.廢棄的乙肝疫苗安瓿屬于藥物性廢物B.使用后的一次性手術(shù)衣屬于感染性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于化學(xué)性廢物D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛溶液屬于病理性廢物答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用2000mg/L含氯消毒液D.僅在患者出院后進(jìn)行終末消毒答案：B6.新冠肺炎疫情期間，發(fā)熱門診空氣消毒首選方法是（）A.紫外線燈照射（1.5W/m3，照射1小時(shí)）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧（2%溶液8ml/m3）C.空氣凈化消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.含氯消毒液噴灑（1000mg/L）答案：C7.下列手術(shù)切口屬于Ⅱ類（清潔-污染）切口的是（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（未切開呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（有消化液溢出）C.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（無膽汁滲漏）答案：D8.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪?zhàn)畲鬅o菌單B.選擇鎖骨下靜脈作為首選置管部位C.置管后每72小時(shí)更換透明敷料，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除答案：C（正確應(yīng)為：透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換）9.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒C.僅在更換患兒時(shí)進(jìn)行清潔，無需日常消毒D.每周用75%乙醇擦拭2次答案：A10.下列哪種情況不需要進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)？（）A.潔凈手術(shù)部靜態(tài)驗(yàn)收B.新生兒室日常環(huán)境監(jiān)測(cè)C.傳染病房終末消毒后D.普通病房每月常規(guī)監(jiān)測(cè)答案：D（普通病房無需常規(guī)空氣監(jiān)測(cè)）11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性，暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C12.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)（記錄溫度、濕度、壓力、時(shí)間）B.每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)（變色指示卡）C.每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.緊急情況滅菌后可僅做化學(xué)監(jiān)測(cè)放行答案：D（緊急滅菌需同時(shí)做生物監(jiān)測(cè)快速閱讀器，或明確標(biāo)識(shí)并做好記錄）13.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選（）A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌（4小時(shí)）D.75%乙醇擦拭答案：B14.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表答案：C15.關(guān)于隔離病房設(shè)置，錯(cuò)誤的是（）A.負(fù)壓病房壓力差應(yīng)維持在-15Pa至-25PaB.緩沖間與病房之間應(yīng)設(shè)置密閉門C.呼吸道傳染病患者應(yīng)單人間隔離D.多重耐藥菌患者可與同類患者同室答案：A（正確應(yīng)為-5Pa至-10Pa）16.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患兒，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即將患兒轉(zhuǎn)至隔離病房B.對(duì)同病室其他患兒進(jìn)行CRE篩查C.加強(qiáng)手衛(wèi)生及環(huán)境清潔消毒（1000mg/L含氯消毒液）D.暫停接收新患兒直至疫情控制答案：D（無需暫停接收，應(yīng)加強(qiáng)篩查）17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用，實(shí)施喚醒計(jì)劃C.聲門下分泌物持續(xù)吸引（每2小時(shí)）D.重復(fù)使用的呼吸回路管道每48小時(shí)更換答案：D（無明顯污染時(shí)可7天更換）18.醫(yī)療廢物暫存間管理要求不包括（）A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒2次B.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)C.配備紫外線燈（30W/10㎡），每日照射1小時(shí)D.與生活垃圾存放點(diǎn)距離≥10米答案：C（醫(yī)療廢物暫存間無需紫外線消毒，需通風(fēng)良好）19.下列手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.普通病房醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2B.新生兒室醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2C.手術(shù)室護(hù)士手≤5cfu/cm2D.以上均正確答案：D20.關(guān)于感染暴發(fā)報(bào)告流程，正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)3例同種同源感染病例→科室主任→醫(yī)院感染管理科→主管院長→衛(wèi)生健康行政部門（2小時(shí)內(nèi)）B.發(fā)現(xiàn)5例以上疑似感染病例→值班醫(yī)生→醫(yī)院總值班→24小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科C.發(fā)現(xiàn)2例經(jīng)病原學(xué)證實(shí)的同類感染病例→立即電話報(bào)告感染管理科D.發(fā)現(xiàn)特殊病原體（如炭疽）感染→科室→感染管理科→1小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）B.安全注射（一人一針一管一用）C.患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）D.環(huán)境清潔消毒（遵循"清潔-消毒"原則）答案：ABCD2.手衛(wèi)生包括（）A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代洗手答案：ABC3.下列哪些情況需穿隔離衣？（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如VRE）B.為大面積燒傷患者進(jìn)行護(hù)理操作C.進(jìn)入傳染病隔離病房（如COVID-19）D.普通病房為患者測(cè)量血壓答案：ABC4.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備消毒，正確的是（）A.電子體溫計(jì)用75%乙醇擦拭，作用1分鐘B.血壓計(jì)袖帶若被血液污染，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.超聲探頭使用后用2%戊二醛擦拭，作用20分鐘D.壓舌板使用后采用壓力蒸汽滅菌答案：AB（C應(yīng)為含氯消毒液或?qū)Ｓ孟緷窠恚籇壓舌板多為一次性）5.多重耐藥菌防控"五關(guān)"包括（）A.監(jiān)測(cè)關(guān)（主動(dòng)篩查）B.隔離關(guān)（接觸隔離）C.手衛(wèi)生關(guān)（嚴(yán)格執(zhí)行）D.消毒關(guān)（強(qiáng)化環(huán)境）E.治療關(guān)（合理用藥）答案：ABCDE6.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，正確的是（）A.銳器傷：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，75%乙醇消毒B.黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗C.暴露源為HIV陽性：2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防），最好不超過24小時(shí)D.暴露源為HBV陽性且暴露者無抗體：注射HBIG（200IU）+乙肝疫苗答案：ABCD7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染C.患者因腦梗死住院，住院第5天并發(fā)尿路感染D.醫(yī)務(wù)人員因護(hù)理患者感染的水痘答案：ABC（D屬于職業(yè)暴露，非患者感染）8.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒適用于中低度危險(xiǎn)性物品，滅菌適用于高度危險(xiǎn)性物品C.消毒方法包括熱力、化學(xué)、紫外線等，滅菌主要用壓力蒸汽D.消毒后微生物數(shù)量達(dá)到安全水平，滅菌后達(dá)到無菌保證水平（SAL≤10??）答案：BD9.負(fù)壓隔離病房管理要求包括（）A.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入順序：清潔區(qū)→緩沖間（脫外衣）→半污染區(qū)→緩沖間（穿防護(hù)裝備）→污染區(qū)B.患者離開病房時(shí)需戴外科口罩C.醫(yī)療廢物雙層黃色包裝袋，鵝頸結(jié)包扎，標(biāo)注"感染性廢物"D.每日監(jiān)測(cè)負(fù)壓值，記錄溫濕度答案：BCD（A順序應(yīng)為清潔區(qū)→半污染區(qū)→緩沖間→污染區(qū)）10.關(guān)于新生兒暖箱使用管理，正確的是（）A.暖箱內(nèi)濕度保持50%-60%，溫度根據(jù)患兒體重調(diào)整B.每日更換暖箱內(nèi)水槽蒸餾水，每周徹底清潔消毒暖箱C.兩名患兒使用同一暖箱時(shí)需間隔24小時(shí)并消毒D.患兒出箱后，暖箱進(jìn)行終末消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭，紫外線照射1小時(shí)）答案：ABD（C禁止共用暖箱）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×2.含醇類手消毒劑可用于外科手消毒。（）答案：×（需使用外科手消毒劑）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）4.輸血科廢棄的血袋屬于感染性廢物。（）答案：√5.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴N95口罩。（）答案：×（戴外科口罩即可）6.手術(shù)器械滅菌后若未使用，有效期為7天（環(huán)境符合要求時(shí)）。（）答案：√7.新生兒科可以設(shè)置開放式床單元。（）答案：×（應(yīng)設(shè)置獨(dú)立床位，間距≥1米）8.醫(yī)療廢物專用運(yùn)送工具應(yīng)每日清潔消毒，被污染時(shí)及時(shí)消毒。（）答案：√9.發(fā)熱門診患者留觀室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述外科手消毒的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①用流動(dòng)水濕潤雙手、前臂及上臂下1/3；②取適量外科手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手、前臂至肘上1/3，時(shí)間≥3分鐘；③保持雙手高于肘部，自然干燥或用無菌巾擦干；④消毒后雙手保持在胸前，避免接觸污染物品。注意事項(xiàng)：①指甲長度不超過指尖，不戴假指甲；②戴無菌手套前避免接觸任何非無菌物品；③手術(shù)中途手套破損應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。2.列出5種常見的多重耐藥菌及對(duì)應(yīng)的隔離措施。答案：常見MDRO包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌（CRPA）。隔離措施：①單間隔離或同類患者同室；②接觸患者及周圍環(huán)境時(shí)戴手套，操作結(jié)束脫手套后洗手；③可能污染時(shí)穿隔離衣；④專用清潔工具（如抹布、拖布）；⑤床旁標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；⑥患者轉(zhuǎn)科時(shí)告知接診科室隔離要求。3.說明醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的包裝要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（廢棄的藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。包裝要求：①感染性廢物：黃色塑料袋，鵝頸結(jié)包扎；②病理性廢物：黃色塑料袋或?qū)Ｓ萌萜鳎ㄐ璺罎B漏）；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺容器（3/4滿時(shí)封閉）；④藥物性廢物：專用容器（需標(biāo)注藥物名稱）；⑤化學(xué)性廢物：防泄漏容器（標(biāo)注成分）。4.簡述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①抬高床頭30°-45°（防誤吸）；②每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征（盡早脫機(jī)）；③聲門下分泌物持續(xù)吸引（每2小時(shí)）；④口腔護(hù)理（氯己定溶液，每6小時(shí)）；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸患者前后）；⑥呼吸機(jī)回路避免頻繁更換（無污染時(shí)7天更換）；⑦使用無菌蒸餾水濕化（每日更換）；⑧限制制酸劑使用（維持胃pH≤4）。5.闡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告與處理流程。答案：流程：①立即局部處理（銳器傷：擠血→沖洗→消毒；黏膜暴露：沖洗；皮膚污染：清潔消毒）；②2小時(shí)內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)填寫《職業(yè)暴露登記表》；③科室負(fù)責(zé)人核實(shí)后30分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；④感染管理科評(píng)估暴露級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）和暴露源（HBV/HCV/HIV等）；⑤指導(dǎo)進(jìn)行暴露后預(yù)防（如HIV暴露者2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，HBV暴露者注射HBIG+疫苗）；⑥定期隨訪（HIV：0、4、8、12周，6個(gè)月；HBV：0、1、6個(gè)月查抗體）；⑦記錄并歸檔。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例患者發(fā)熱（體溫＞38.5℃），血培養(yǎng)均檢出肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說明依據(jù)。（2）作為感控人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時(shí)間（通常≤72小時(shí)）內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（本例3例，病原體均為CRE）。（2）處置措施：①立即隔離3例患者（單間或同室），標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；②對(duì)ICU全體患者進(jìn)行CRE主動(dòng)篩查（咽拭子、肛拭子）；③強(qiáng)化手衛(wèi)生監(jiān)管（現(xiàn)場督導(dǎo)，增加手消液配備）；④環(huán)境清潔消毒升級(jí)（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面，每日3次；空氣消毒機(jī)24小時(shí)運(yùn)行）；⑤檢查診療操作（重點(diǎn)關(guān)注中心靜脈導(dǎo)管、呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管的維護(hù)）；⑥與微生物室溝通，進(jìn)行菌株同源性檢測(cè)（PFGE或全基因組測(cè)序）；⑦組織多學(xué)科會(huì)診