2025年醫(yī)師定期考核眼科學(xué)專項訓(xùn)練卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.虹膜睫狀體炎2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞3.老年性白內(nèi)障4.開角型青光眼5.葡萄膜炎二、選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項的代表字母填寫在答題紙上）1.關(guān)于角膜透明質(zhì)酸代謝的描述，錯誤的是：A.依賴細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)B.依賴角膜緣血管供應(yīng)C.受糖胺聚糖酶影響D.夜間代謝活躍E.水分含量晝夜不變2.導(dǎo)致慢性閉角型青光眼發(fā)病的主要結(jié)構(gòu)異常是：A.虹膜卷曲征陽性B.虹膜周邊前粘連C.晶狀體核硬度增加D.睫狀環(huán)前移位E.角膜厚度變薄3.下列眼病中，最常引起繼發(fā)性青光眼的是：A.翼狀胬肉B.老年性白內(nèi)障C.急性結(jié)膜炎D.眼球穿通傷E.色素性視網(wǎng)膜病變4.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期改變，錯誤的是：A.微動脈瘤形成B.小靜脈管壁滲出C.增殖性視網(wǎng)膜病變D.脈絡(luò)膜新生血管E.硬性滲出5.患者主訴視物模糊，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視力1.0，晶狀體混濁，最可能的診斷是：A.視神經(jīng)萎縮B.眼底病C.屈光不正D.老年性白內(nèi)障E.色素性視網(wǎng)膜病變6.下列哪種檢查方法主要用于測量眼軸長度？A.眼底鏡檢查B.角膜地形圖C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.裂隙燈顯微鏡檢查E.非接觸式眼壓計7.治療急性結(jié)膜炎的首要原則是：A.緩解疼痛B.控制感染C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善視力E.美觀8.導(dǎo)致中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變最常見的誘因是：A.高血壓B.糖尿病C.敗血癥D.長期使用糖皮質(zhì)激素E.眼外傷9.眼球壁從外向內(nèi)依次是：A.角膜、鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜B.鞏膜、角膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜C.視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、鞏膜、角膜D.角膜、脈絡(luò)膜、鞏膜、視網(wǎng)膜E.脈絡(luò)膜、鞏膜、角膜、視網(wǎng)膜10.關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述，錯誤的是：A.是一種常見且進(jìn)行性的晶狀體混濁B.主要與年齡增長和遺傳因素有關(guān)C.過度紫外線照射是重要危險因素D.常常雙側(cè)發(fā)病，但發(fā)病時間和程度可能不同E.初期混濁通常不影響視力11.患者眼紅、眼痛、視力下降，檢查可見角膜混濁、前房閃輝，最可能的診斷是：A.急性閉角型青光眼B.急性結(jié)膜炎C.虹膜睫狀體炎D.角膜潰瘍E.鞏膜炎12.眼科使用的“三面鏡”主要用于：A.測量眼壓B.檢查眼底周邊部C.檢查前房深度D.檢查角膜地形圖E.滴眼藥水13.預(yù)防兒童近視眼的有效措施包括：A.增加戶外活動時間B.長時間近距離用眼C.使用劣質(zhì)眼鏡D.縮短readingtimeE.減少睡眠時間14.患者出現(xiàn)進(jìn)行性視野缺損，檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，動靜脈交叉壓跡明顯，應(yīng)首先考慮：A.視神經(jīng)炎B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.高血壓視網(wǎng)膜病變D.脈絡(luò)膜脫離E.青光眼15.治療細(xì)菌性結(jié)膜炎首選的藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.碳酸酐酶抑制劑D.合成抗生素E.銀離子眼藥水16.眼科手術(shù)中最常用的局部麻醉藥是：A.利多卡因B.丁哌卡因C.苯佐卡因D.布比卡因E.以上都是17.關(guān)于干眼癥的治療，錯誤的是：A.使用人工淚液B.藥物治療（如環(huán)孢素A）C.手術(shù)治療（如瞼板腺按摩）D.避免使用潤滑眼藥水E.增加環(huán)境濕度18.患者雙眼視力下降，檢查可見視盤蒼白，視野缺損，最可能的診斷是：A.視網(wǎng)膜脫離B.視神經(jīng)萎縮C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓視網(wǎng)膜病變E.青光眼19.眼科檢查中，用于測量眼壓的Goldmann壓平眼壓計屬于：A.視野檢查設(shè)備B.眼底檢查設(shè)備C.角膜地形圖設(shè)備D.眼壓檢查設(shè)備E.裂隙燈設(shè)備20.患者出現(xiàn)突發(fā)性眼紅、眼痛、視力急劇下降，檢查可見瞳孔散大，對光反射消失，前房淺，應(yīng)高度懷疑：A.虹膜睫狀體炎B.急性閉角型青光眼發(fā)作C.急性結(jié)膜炎D.眼球穿通傷E.老年性白內(nèi)障三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及其主要特征。3.簡述葡萄膜炎可能引起的并發(fā)癥。4.簡述老年人白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的適應(yīng)證。5.簡述青少年近視眼的主要危害。四、病例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，65歲，因“視力進(jìn)行性下降3個月”就診。訴近3個月來雙眼視力逐漸模糊，近一周加重，伴有輕微眼脹。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。檢查：視力右0.4，左0.3；眼壓右21mmHg，左22mmHg；眼底檢查可見雙眼視盤略蒼白，C/D比約0.4，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，靜脈呈直角狀改變，黃斑區(qū)有數(shù)個微動脈瘤及硬性滲出。診斷考慮為何？請簡述診斷依據(jù)及初步治療方案。2.患者女性，28歲，因“雙眼紅、畏光、流淚1天”就診。訴突發(fā)眼紅、眼痛，視力無明顯下降。檢查：體溫37.8℃，雙側(cè)眼結(jié)膜充血水腫，分泌物增多，角膜上皮有點狀角膜炎，前房閃輝（+），房水細(xì)胞（+），虹膜表面光滑，瞳孔光反射靈敏，眼底窺視不清。診斷考慮為何？請列出可能的鑒別診斷，并簡述初步處理原則。3.患者男性，12歲，學(xué)生。因“近視加重1年，視物模糊1周”就診。1年前因視物不清配戴框架眼鏡，矯正視力1.0。1周前自覺看遠(yuǎn)處模糊加重，伴有輕微頭痛。檢查：視力右-3.00DS=1.0，左-3.50DS=1.0；屈光狀態(tài)右-3.50DC×10°=1.0，左-4.00DC×85°=1.0；眼壓正常；眼底檢查未見明顯異常。考慮可能的原因有哪些？若確診為近視，請簡述其矯正方法及預(yù)防近視進(jìn)展的建議。---試卷答案一、名詞解釋1.虹膜睫狀體炎：指發(fā)生在虹膜和睫狀體的炎癥，常伴有前房水炎癥細(xì)胞。2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞：指視網(wǎng)膜靜脈主干或其分支的阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈回流障礙。3.老年性白內(nèi)障：指年齡相關(guān)性晶狀體混濁，通常為進(jìn)行性發(fā)展，影響視力。4.開角型青光眼：指前房角結(jié)構(gòu)正常，房水外流系統(tǒng)功能性梗阻，導(dǎo)致眼壓升高的一種青光眼類型。5.葡萄膜炎：指發(fā)生在葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）的炎癥，可單獨發(fā)生或與其他部位炎癥相關(guān)。二、選擇題1.E*解析思路：角膜透明質(zhì)酸（HA）的夜間代謝活躍，導(dǎo)致角膜水腫。白天角膜緣的新生血管和淋巴管參與HA的代謝和轉(zhuǎn)運，維持角膜透明度。選項A、B、C、D均正確描述了HA代謝的特點，而選項E錯誤，因為HA含量在夜間會因代謝而變化。2.B*解析思路：慢性閉角型青光眼的發(fā)生與虹膜根部結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)，特別是虹膜卷曲征陽性（虹膜根部向后附著于鞏膜）和虹膜周邊前粘連（虹膜根部與睫狀體前端組織粘連），這些結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致前房角狹窄甚至關(guān)閉，房水排出受阻，眼壓升高。其他選項描述的結(jié)構(gòu)異常與開角型青光眼（如小梁網(wǎng)變性）或其他眼病相關(guān)。3.B*解析思路：老年性白內(nèi)障是常見的致盲眼病，晶狀體混濁嚴(yán)重影響視力。由于白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降，患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)問題或無法清晰觀察，增加了發(fā)生其他眼?。ㄈ绺腥?、外傷）的風(fēng)險，這些并發(fā)癥有時會繼發(fā)青光眼。其他選項提到的眼病雖然也可能引起并發(fā)癥，但白內(nèi)障與繼發(fā)性青光眼的關(guān)聯(lián)更為直接和常見。4.C*解析思路：糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的早期改變主要包括微動脈瘤形成、小血管滲出（硬性滲出和軟性滲出）、棉絨斑等。增殖性DR（PDR）是DR的晚期階段，特征是新生血管形成和纖維血管膜增生。選項D、E屬于PDR的特征。選項A、B、E是DR早期常見表現(xiàn)。5.D*解析思路：患者為老年人，主訴視物模糊，檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁，這是老年性白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。視力1.0表明在晶狀體混濁之前視力是正常的，排除了選項C（屈光不正）。眼底病通常需要眼底檢查才能確診，且主要表現(xiàn)為眼底結(jié)構(gòu)異常，不一定有明顯的晶狀體混濁。視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為視力下降和視盤蒼白，晶狀體通常透明。色素性視網(wǎng)膜病變主要影響眼底，晶狀體一般不受累。6.C*解析思路：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）能夠提供眼部前后節(jié)結(jié)構(gòu)的橫斷面圖像，通過測量黃斑中心凹厚度、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度以及眼軸長度等參數(shù)。眼軸長度是計算屈光不正度數(shù)（尤其散光度數(shù)）和評估近視進(jìn)展的重要指標(biāo)。其他選項分別用于眼底檢查、角膜形態(tài)分析、裂隙燈檢查和眼壓測量。7.B*解析思路：急性結(jié)膜炎最突出的臨床特征是結(jié)膜充血，通常由細(xì)菌或病毒感染引起，具有傳染性。首要原則是控制感染，以減輕炎癥、緩解癥狀、防止并發(fā)癥和傳播。緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、改善視力、美觀雖然也是治療目標(biāo)，但控制感染是急性感染性結(jié)膜炎最緊急和核心的任務(wù)。8.D*解析思路：長期使用糖皮質(zhì)激素（尤其是全身或局部高濃度、長期使用）是引起中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSCR）的重要誘因之一。其他因素如高血壓、糖尿病、吸煙等也可能有關(guān)，但長期激素使用是明確且常見的誘因。9.A*解析思路：眼球壁由外向內(nèi)依次為纖維膜（角膜和鞏膜）、血管膜（脈絡(luò)膜）、神經(jīng)膜（視網(wǎng)膜）。這是眼球壁標(biāo)準(zhǔn)的分層結(jié)構(gòu)。10.E*解析思路：老年性白內(nèi)障的初期混濁通常發(fā)生在皮質(zhì)，開始時可能僅限于周邊部，對視力影響較小或不影響。但隨著混濁范圍擴(kuò)大和密度增加，視力會逐漸下降。選項A、B、C、D均為老年性白內(nèi)障的正確描述。11.C*解析思路：眼紅（結(jié)膜充血）、眼痛、視力下降是虹膜睫狀體炎的常見癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)角膜混濁（可能是角膜后沉著物KP）、前房閃輝（房水炎性細(xì)胞增多）是診斷虹膜睫狀體炎的重要依據(jù)。其他選項的癥狀和體征與虹膜睫狀體炎不符。12.B*解析思路：眼科檢查中使用的“三面鏡”（90度鏡、60度鏡、45度鏡）是檢眼鏡的一個附件，利用其特殊的反射角度，能夠擴(kuò)大眼底周邊部的視野，便于檢查視盤周邊、視網(wǎng)膜周邊及脈絡(luò)膜周邊部結(jié)構(gòu)。13.A*解析思路：增加戶外活動時間，特別是兒童和青少年，已被證實能有效降低近視的發(fā)生率和延緩近視的進(jìn)展。戶外光線強(qiáng)度高，有助于刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，抑制眼軸過度增長。選項B、C、D、E均為不利于預(yù)防近視的行為或因素。14.B*解析思路：進(jìn)行性視野缺損、視盤水腫（視盤周圍可見火焰狀出血）、動靜脈交叉壓跡明顯是視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）的特征性表現(xiàn)。視盤水腫提示視網(wǎng)膜水腫，動靜脈交叉處受壓更明顯。其他選項雖然也可能引起視盤水腫和視野缺損，但RVO的典型體征組合最為符合描述。15.D*解析思路：細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染引起，治療首選針對敏感細(xì)菌的合成抗生素眼藥水，以快速殺滅病原體，控制感染。糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥主要用于病毒性或過敏性結(jié)膜炎，或作為輔助治療；碳酸酐酶抑制劑主要用于青光眼；銀離子眼藥水也有一定的抗菌作用，但合成抗生素是首選。16.E*解析思路：眼科手術(shù)中最常用的局部麻醉藥包括利多卡因、丁哌卡因、布比卡因和苯佐卡因等酰胺類局部麻醉藥。它們各有特點，臨床中常根據(jù)手術(shù)需要、麻醉時間長短、患者情況等因素選擇使用，因此可以說以上藥物都是眼科手術(shù)中可能或常用的局部麻醉藥。17.D*解析思路：干眼癥的治療原則是替代治療（人工淚液）、緩解癥狀、阻止疾病進(jìn)展和修復(fù)眼表結(jié)構(gòu)。人工淚液是基礎(chǔ)治療；藥物治療（如環(huán)孢素A、他克莫司等）可調(diào)節(jié)淚液分泌或減輕炎癥；手術(shù)治療（如瞼板腺按摩、熱敷、瞼緣清創(chuàng)、IPL等）旨在改善瞼板腺功能。選項D“避免使用潤滑眼藥水”是錯誤的，人工淚液作為潤滑劑是干眼癥治療的重要組成部分。18.B*解析思路：雙眼視力下降，視盤蒼白（視神經(jīng)萎縮的典型表現(xiàn)），視野缺損（視神經(jīng)病變的常見癥狀），這些是視神經(jīng)萎縮的典型特征。其他選項雖然也可能導(dǎo)致視力下降和視野改變，但視神經(jīng)萎縮直接導(dǎo)致視神經(jīng)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為視盤蒼白和相應(yīng)的視野缺損。19.D*解析思路：Goldmann壓平眼壓計（GPT）是一種通過固定壓強(qiáng)將小氣泡壓平在角膜中央，測量角膜抵抗變形所需要的時間，從而間接推算出眼內(nèi)壓的儀器。它是眼科臨床最常用、最標(biāo)準(zhǔn)化的眼壓測量方法之一，專門用于眼壓檢查。20.B*解析思路：突發(fā)性眼紅、眼痛、視力急劇下降是急性青光眼發(fā)作的典型急癥表現(xiàn)。檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔散大（虹膜腫脹導(dǎo)致前房角關(guān)閉）、對光反射消失（房角粘連或瞳孔括約肌麻痹）、前房淺，這些都是急性閉角型青光眼（ACG）前房角關(guān)閉的典型體征。其他選項雖然也可能引起眼紅、眼痛，但結(jié)合瞳孔和前房改變，ACG發(fā)作的可能性最高。三、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀。答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期典型癥狀包括：突發(fā)性眼紅、眼痛（常為脹痛或撕裂樣痛）、視力急劇下降或霧視；可能伴有同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐；部分患者可能出現(xiàn)虹視（看燈光周圍有彩虹圈）；查體可見結(jié)膜充血、角膜混濁（上皮水腫、后沉著物KP）、前房淺、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及其主要特征。答：糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）國際分期法主要包括以下期別及其主要特征：*背景性DR（NPDR）：主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動脈瘤形成、毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲出（硬性滲出、軟性滲出）和出血。棉絨斑（微出血）也可能出現(xiàn)。此期一般不伴有新生血管。*增殖性DR（PDR）：在背景性DR基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的視網(wǎng)膜血管（新生血管）形成，常伴有纖維血管組織增生。新生血管突破內(nèi)界膜可導(dǎo)致玻璃體積血；纖維血管膜收縮可牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。3.簡述葡萄膜炎可能引起的并發(fā)癥。答：葡萄膜炎可能引起的并發(fā)癥包括：并發(fā)性白內(nèi)障（炎癥導(dǎo)致晶狀體混濁）；繼發(fā)性青光眼（炎癥細(xì)胞堵塞小梁網(wǎng)、前房角粘連、睫狀體水腫分泌增加等）；黃斑水腫（炎癥滲出累及黃斑）；視網(wǎng)膜脫離（炎癥細(xì)胞或纖維膜牽拉視網(wǎng)膜）；低視力或盲（嚴(yán)重并發(fā)癥）；以及累及眼外組織引起的并發(fā)癥，如葡萄膜炎-腦膜炎綜合征（Vogt-Koyanagi-Harada綜合征）、關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)等（特發(fā)性眼外表現(xiàn)）。4.簡述老年人白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的適應(yīng)證。答：老年人白內(nèi)障囊外摘除（ECCE）聯(lián)合人工晶狀體（IOL）植入術(shù)的適應(yīng)證主要包括：白內(nèi)障引起的視力下降嚴(yán)重影響日常生活和工作；患者年齡通常在45歲以上；患眼無活動性炎癥；無嚴(yán)重的角膜疾病、青光眼、視網(wǎng)膜疾病等手術(shù)禁忌癥；眼軸長度適合植入單焦或多焦人工晶狀體（若選擇屈光性手術(shù)）；患者理解手術(shù)風(fēng)險并同意手術(shù)。5.簡述青少年近視眼的主要危害。答：青少年近視眼的主要危害包括：視力模糊，影響學(xué)習(xí)、生活和社交；可能誘發(fā)或加重干眼癥；部分高度近視可能并發(fā)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致失明；近視度數(shù)過快增長可能與眼軸過度增長有關(guān)，增加近視進(jìn)展的風(fēng)險；影響外觀；可能因視物不清導(dǎo)致運動安全問題；心理負(fù)擔(dān)，如自卑、不愿參加集體活動等。四、病例分析題1.患者男性，65歲，因“視力進(jìn)行性下降3個月”就診。檢查：視力右0.4，左0.3；眼壓右21mmHg，左22mmHg；眼底檢查可見雙眼視盤略蒼白，C/D比約0.4，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，靜脈呈直角狀改變，黃斑區(qū)有數(shù)個微動脈瘤及硬性滲出。診斷考慮為何？請簡述診斷依據(jù)及初步治療方案。答：診斷考慮：糖尿病視網(wǎng)膜病變（DiabeticRetinopathy,DR），可能合并非增殖期糖尿病性黃斑水腫（DiabeticMacularEdema,DME）或早期增殖期DR。診斷依據(jù)：患者老年男性，有長期高血壓病史，是糖尿病的高危人群。主訴視力進(jìn)行性下降，眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤蒼白（提示視神經(jīng)可能受影響或存在早期萎縮風(fēng)險）、視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、靜脈呈直角狀改變（糖尿病視網(wǎng)膜微血管病變特征）、黃斑區(qū)有微動脈瘤及硬性滲出（DR及DME的特征性改變）。這些表現(xiàn)符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷。初步治療方案：*確認(rèn)并控制血糖、血壓。*建議進(jìn)行眼底熒光血管造影（FFA）或光學(xué)相干斷層掃描血管成像（OCT）檢查，以明確DR分型、是否有DME及黃斑水腫的程度。*根據(jù)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的治療：*若有明顯的黃斑水腫，可考慮激光光凝（針對背景性DR）或抗VEGF藥物（如雷珠單抗、康柏西普等）注射治療。*控制血糖、血壓、血脂，改善生活方式。*建議定期復(fù)查眼底，監(jiān)測病情變化。*若視力嚴(yán)重下降影響生活，可考慮白內(nèi)障手術(shù)，但需注意糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生新生血管性青光眼的風(fēng)險較高，術(shù)中可能需要使用抗VEGF藥物或選擇特定類型的人工晶狀體。2.患者女性，28歲，因“雙眼紅、畏光、流淚1天”就診。檢查：雙側(cè)眼結(jié)膜充血水腫，分泌物增多，角膜上皮有點狀角膜炎，前房閃輝（+），房水細(xì)胞（+），虹膜表面光滑，瞳孔光反射靈敏，眼底窺視不清。診斷考慮為何？請列出可能的鑒別診斷，并簡述初步處理原則。答：診斷考慮：急性結(jié)膜炎（AcuteConjunctivitis）?？赡艿蔫b別診斷：*急性虹膜睫狀體炎（AcuteIritis/Uveitis）：通常伴有眼痛（尤其轉(zhuǎn)動眼球時）、視力模糊、瞳孔縮小或粘連、對光反射遲鈍。雖然本例有前房閃輝和房水細(xì)胞（提示眼前段炎癥），但虹膜表面光滑、瞳孔反應(yīng)靈敏，不支持典型的虹膜睫狀體炎。*角膜潰瘍（CornealUlcer）：通常有明顯的角膜刺激征（疼痛、畏光、流淚）、角膜混濁、水腫，可能有潰瘍面或膿液。本例以結(jié)膜和前房炎癥為主，角膜上皮點狀角膜炎不典型。*急性淚囊炎（AcuteDacryocystitis）：常表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫、壓痛，有膿性分泌物自淚點溢出。本例描述為雙眼紅、畏光、流淚，未特指淚囊區(qū)。初步處理原則：*建議臥床休息，避免揉眼。*使用抗生素眼藥水（如左氧氟沙星滴眼液）或抗病毒眼藥水（如阿昔洛韋滴眼液，需考慮病因）滴眼，通常需要頻繁滴眼（如每2小時一次）。*根據(jù)結(jié)膜分泌物性狀，可能需要短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）眼藥水（如酮替芬滴眼液）以緩解癥狀。*如果分泌物粘稠，可考慮用生理鹽水或高滲鹽水沖洗結(jié)膜囊。*密切觀察病情變化，如果用藥后無改善或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛、角膜穿孔等并發(fā)癥跡象，需及時轉(zhuǎn)診或調(diào)整治療方案。同時需注意是否有傳染性，必要時進(jìn)行隔離或建議接觸者就醫(yī)。3.患者男性，12歲，學(xué)生。因“近視加深1年，視物模糊1周”就診。檢查：視力右-3.00DS=1.0，左-3.50DS=1.0；屈光狀態(tài)右-3.50DC×10°=1.0，左-4.00DC×85°=1.0；眼壓正常；眼底檢查未見明顯異常?？紤]可能的原因有哪些？若確診為近視，請簡述其矯正方法及預(yù)防