2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識競賽考試模擬題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.患者行胃大部切除術(shù)后6小時，主訴腹脹、腹痛，查體見腹部膨隆，腸鳴音弱。最可能的原因是A.低鉀血癥B.胃腸蠕動抑制C.吻合口瘺D.腹腔內(nèi)出血答案：B解析：胃大部切除術(shù)后早期（6小時內(nèi)）因麻醉藥物作用、手術(shù)刺激等，胃腸蠕動尚未恢復(fù)，易出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，屬于正常生理現(xiàn)象。低鉀血癥多發(fā)生在術(shù)后數(shù)天，吻合口瘺常伴發(fā)熱、腹膜刺激征，腹腔內(nèi)出血會有血壓下降、心率增快等表現(xiàn)，故答案選B。2.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是A.皮膚顏色B.肌張力C.胎齡D.呼吸答案：C解析：Apgar評分是評估新生兒出生后窒息程度的方法，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分）5項，胎齡不屬于評分內(nèi)容，故選C。3.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素靜脈滴注。護(hù)士應(yīng)選擇的胰島素類型是A.普通胰島素（短效）B.低精蛋白胰島素（中效）C.精蛋白鋅胰島素（長效）D.預(yù)混胰島素（30R）答案：A解析：靜脈給藥需選擇可靜脈注射的胰島素，普通胰島素（短效）為唯一可靜脈使用的胰島素類型，中、長效及預(yù)混胰島素不可靜脈注射，故選A。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.切牙處放入答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）或尖牙，防止患者咬合時咬傷操作者手指，故選C。5.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促，咳粉紅色泡沫痰。首要的護(hù)理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.四肢輪流結(jié)扎C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.建立靜脈通道答案：A解析：急性左心衰患者出現(xiàn)肺水腫時，首要措施是改善缺氧狀態(tài)。高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣，為最緊急的護(hù)理措施，故選A。6.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生的是A.術(shù)后24小時內(nèi)體溫37.8℃B.胸腔閉式引流瓶中引流出淡紅色液體50ml/小時C.產(chǎn)后2小時陰道出血量200mlD.急性胰腺炎患者血淀粉酶降至正常答案：B解析：術(shù)后胸腔閉式引流量＞100ml/小時提示活動性出血，需立即報告醫(yī)生；術(shù)后24小時內(nèi)體溫＜38℃為吸收熱，屬正常；產(chǎn)后2小時出血量＜400ml為正常；血淀粉酶下降是病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，故選B。7.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：C解析：導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)決定，硅膠導(dǎo)尿管可每2-4周更換1次，普通導(dǎo)尿管每周更換，題目未明確材質(zhì)時，“每周更換”并非絕對措施，且過度更換會增加感染風(fēng)險。其他選項均為預(yù)防感染的正確措施，故選C。8.患兒，3歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，典型的骨骼改變是A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.O型腿答案：B解析：佝僂病激期（活動期）多見于7-8個月以上患兒，典型骨骼改變?yōu)榉斤B；顱骨軟化（乒乓頭）多見于3-6個月嬰兒（初期）；雞胸、O型腿為后遺癥期表現(xiàn)（2歲后），故選B。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯誤的是A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.取無菌物品時可用無菌持物鉗夾取C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.無菌容器打開后，蓋內(nèi)面朝上放置答案：D解析：無菌容器打開后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝下放置，避免污染，其余選項均正確，故選D。10.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士在洗胃時發(fā)現(xiàn)洗出液為血性，應(yīng)立即采取的措施是A.繼續(xù)洗胃至澄清B.快速注入200ml洗胃液C.停止洗胃并通知醫(yī)生D.減少每次灌洗量至100ml答案：C解析：洗胃過程中若出現(xiàn)洗出液為血性，提示胃黏膜損傷或穿孔，應(yīng)立即停止洗胃并報告醫(yī)生，避免加重?fù)p傷，故選C。11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無紅腫熱痛。正確的護(hù)理措施是A.停止哺乳B.局部冷敷C.生麥芽煎服D.頻繁哺乳或吸奶器吸空答案：D解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)通過頻繁哺乳或吸奶器排空乳汁緩解，冷敷適用于腫脹嚴(yán)重者，生麥芽用于退奶，停止哺乳會加重淤積，故選D。12.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的臥位是A.去枕平臥位4-6小時B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高足低位答案：A解析：腰椎穿刺后為防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛，需去枕平臥位4-6小時，避免腦脊液外漏，故選A。13.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需更高壓力，故測得血壓值偏高；袖帶過寬則測得值偏低，故選B。14.急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是A.高壓氧治療B.應(yīng)用脫水劑C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸注甘露醇答案：C解析：所有急性中毒患者的首要處理是維持生命體征，保持呼吸道通暢是基礎(chǔ)，其次才是高壓氧等特異性治療，故選C。15.下列關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是A.注射部位需常規(guī)消毒B.胰島素應(yīng)冷凍保存C.預(yù)混胰島素注射前無需搖勻D.注射后立即拔針答案：A解析：胰島素注射需常規(guī)皮膚消毒；應(yīng)冷藏（2-8℃）保存，不可冷凍；預(yù)混胰島素需搖勻；注射后需停留10秒再拔針，確保藥液完全注入，故選A。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高熱患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：制動（昏迷）、局部壓力（肥胖）、營養(yǎng)不良/代謝障礙（糖尿?。?、皮膚潮濕（高熱出汗），故全選。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的臥位是A.左側(cè)臥位B.頭低足高位C.右側(cè)臥位D.頭高足低位答案：AB解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣進(jìn)入右心室，隨血流經(jīng)肺動脈分散到肺小動脈，減少栓塞面積，故選AB。3.下列屬于特級護(hù)理的適用對象是A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；生活完全不能自理者屬于一級或二級護(hù)理，故選ABC。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway，氣道）、B（Breathing，呼吸）、C（Circulation，循環(huán)）、D（Drugs，藥物）、E（Evaluation，評估），故選ABCD。5.下列關(guān)于糖尿病足護(hù)理的措施，正確的是A.每日溫水清洗足部（37-40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足修剪指甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪損傷甲溝；溫水清洗、穿寬松襪子、避免赤足均為正確措施，故選ACD。6.下列屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)有A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.室性期前收縮（二聯(lián)律）D.心率110次/分答案：ABC解析：洋地黃中毒表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺異常（黃綠視）、心律失常（最常見室早二聯(lián)律），中毒時心率多減慢（＜60次/分），故選ABC。7.下列關(guān)于鼻飼的護(hù)理要點，正確的是A.鼻飼前應(yīng)回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐誤吸，其余選項均正確，故選ABC。8.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，故選ABCD。9.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是A.生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜221μmol/LD.病理性黃疸需藍(lán)光治療答案：ABCD解析：生理性黃疸特點：生后2-3天出現(xiàn)，足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；病理性黃疸特點：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素超過上述值，需藍(lán)光等治療，故全選。10.下列關(guān)于胸外心臟按壓的操作，正確的是A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.按壓與呼吸比為30:2（單人）答案：ABCD解析：胸外按壓要點：部位胸骨中下1/3（或兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，單/雙人按壓與呼吸比均為30:2（成人），故全選。三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者進(jìn)行酒精擦浴時，足底應(yīng)放置冰袋以促進(jìn)散熱。（×）解析：酒精擦浴時足底放置熱水袋可促進(jìn)末梢循環(huán)，避免寒戰(zhàn)；冰袋置于大血管處（頸部、腋窩、腹股溝），足底禁放冰袋，以免引起反射性末梢血管收縮。2.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（√）解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀紅線，伴局部紅腫熱痛，符合臨床定義。3.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度并通知醫(yī)生。（×）解析：溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，通知醫(yī)生。4.破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持安靜，避免聲、光刺激。（√）解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，需避免外界刺激（聲、光、震動），減少抽搐發(fā)作。5.孕婦產(chǎn)前檢查時，胎心音正常范圍為110-160次/分。（√）解析：正常胎心率為110-160次/分，＜110或＞160為異常。6.測口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清，以延緩汞的吸收。（√）解析：咬碎體溫計后，口服牛奶、蛋清可保護(hù)胃黏膜，減少汞吸收，同時可服用含纖維素食物促進(jìn)汞排出。7.氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)維持在25-30cmH?O，以防止漏氣或壓迫氣管黏膜。（√）解析：氣囊壓力過低易漏氣，過高會壓迫氣管黏膜導(dǎo)致缺血壞死，25-30cmH?O為安全范圍。8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml，以免引起血尿。（√）解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致血壓下降；同時膀胱突然減壓可引起黏膜充血，導(dǎo)致血尿，故首次放尿≤1000ml。9.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。（√）解析：高血壓飲食護(hù)理要求每日鈉鹽＜6g，可有效控制血壓。10.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）解析：臍部消毒需遵循從中心（臍根）到周圍的原則，避免逆向污染。四、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案及解析：（1）最主要的護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴張冠脈；④心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化，警惕室顫等心律失常；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品；⑥告知患者避免用力排便，必要時予緩瀉劑；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮。案例2：產(chǎn)婦，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分，陰道口可見胎頭撥露。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）應(yīng)重點觀察哪些指標(biāo)？（3）可能的護(hù)理措施有哪些？答案及解析：（1）產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。（2）重點觀察指標(biāo)：胎心變化（正常110-160次/分，現(xiàn)100次/分提示胎兒窘迫）、宮縮頻率及強度、胎頭下降程度、會陰條件（是否需要側(cè)切）。（3）護(hù)理措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時屏氣用力，間歇時放松）；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，若胎心持續(xù)＜110次/分，通知醫(yī)生準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）；③做好會陰消毒及接生準(zhǔn)備，必要時行會陰側(cè)切；④準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（吸痰器、暖箱等）；⑤密切觀察產(chǎn)婦生命體征。案例3：患兒，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。體溫39.8℃，咽部充血，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。診斷為“上呼吸道感染并高熱驚厥”。問題：（1）患兒抽搐時應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（2）如何預(yù)防再次驚厥？答案及