2025年院感相關(guān)知識培訓(xùn)考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.下列哪種情況屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.血壓計袖帶B.體溫表C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房B.負(fù)壓隔離病房C.正壓隔離病房D.過渡病房答案：B4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離答案：D6.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒后清潔B.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行C.遵循“清潔-消毒”的順序D.所有區(qū)域使用相同濃度的消毒劑答案：C7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施的局部處理措施是（）A.擠壓傷口促進(jìn)血液流出B.用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜C.直接覆蓋無菌敷料D.無需處理，立即報告答案：B8.腹腔鏡器械清洗時，首選的清洗方法是（）A.手工清洗B.機械清洗C.先手工清洗再機械清洗D.擦拭消毒答案：B9.無菌包開啟后未用完，重新包好后的有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D10.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A11.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.穿戴防護(hù)用品D.僅對確診傳染病患者采取隔離答案：D12.使用含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒時，作用時間至少為（）A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C13.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為（）A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B14.外科手消毒時，應(yīng)保持雙手（）A.高于肘部B.低于肘部C.與肘部平行D.隨意位置答案：A15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B16.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒液C.碘伏D.氯己定答案：B17.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到（）A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D18.紫外線消毒燈的強度低于（）時應(yīng)更換A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B19.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是（）A.銳器盒應(yīng)放于治療車便捷位置B.裝滿3/4時應(yīng)封口更換C.可重復(fù)使用D.禁止徒手取出銳器答案：C20.產(chǎn)房、新生兒室等重點部門的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.16CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.20CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.活檢鉗C.導(dǎo)尿管D.胃鏡E.血壓計答案：ABC3.空氣消毒的方法包括（）A.紫外線照射B.空氣消毒機C.過氧乙酸熏蒸D.通風(fēng)換氣E.含氯消毒液噴灑答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即局部處理B.報告科室負(fù)責(zé)人C.填寫職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行暴露源檢測E.必要時進(jìn)行預(yù)防用藥答案：ABCDE5.醫(yī)療廢物分類依據(jù)包括（）A.感染性B.病理性C.損傷性D.藥物性E.化學(xué)性答案：ABCDE6.接觸隔離病室的要求包括（）A.門上貼接觸隔離標(biāo)識B.患者專用物品C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需戴手套、穿隔離衣D.患者出院后終末消毒E.限制患者活動范圍答案：ABCDE7.環(huán)境表面清潔與消毒的原則包括（）A.由潔到污B.分區(qū)清潔C.干式清潔D.消毒時保證足夠作用時間E.清潔工具分區(qū)使用答案：ABDE8.多重耐藥菌防控措施包括（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.規(guī)范清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強監(jiān)測答案：ABCDE9.醫(yī)院感染暴發(fā)報告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴發(fā)時間、地點B.感染人數(shù)、主要癥狀C.初步原因分析D.已采取的控制措施E.下一步工作計劃答案：ABCDE10.無菌包的質(zhì)量要求包括（）A.包外標(biāo)識清晰（名稱、滅菌日期、失效期、操作者）B.包裝完整無潮濕C.滅菌指示卡變色合格D.體積不超過30cm×30cm×50cmE.重量不超過7kg答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑即可，無需洗手。（）答案：×（應(yīng)先洗手，再消毒）2.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口，雙層包裝。（）答案：√4.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)戴外科口罩。（）答案：×（應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩）6.手術(shù)器械清洗流程為“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”。（）答案：√7.清潔區(qū)是指進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。（）答案：√8.體溫表屬于中度危險性物品，應(yīng)采用中水平消毒。（）答案：√9.新生兒室溫應(yīng)保持在22-24℃，濕度50-60%。（）答案：√10.終末消毒是指傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？答案：（1）感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的機構(gòu)集中焚燒；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的組織器官等需專用袋包裝，焚燒或深埋；（3）損傷性廢物：放入銳器盒，3/4滿時封口，焚燒；（4）藥物性廢物：過期、淘汰藥品交專門機構(gòu)處理；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑分類收集，交專業(yè)機構(gòu)處理。3.空氣傳播隔離的具體措施有哪些？答案：（1）患者安置在負(fù)壓隔離病房，無條件時單間隔離；（2）患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩，限制活動；（3）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時穿隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面罩；（4）病室空氣采用空氣消毒機或紫外線消毒，每日≥2次，每次≥1小時；（5）加強通風(fēng)，保持負(fù)壓狀態(tài)；（6）轉(zhuǎn)運時患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩，轉(zhuǎn)運工具終末消毒。4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控要點有哪些？答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離：單間或同種病原同室，標(biāo)識明確；（2）加強手衛(wèi)生：接觸患者前后、體液暴露后規(guī)范洗手或手消毒；（3）規(guī)范診療用品管理：專用或一用一消毒；（4）環(huán)境清潔消毒：每日2次，污染時及時消毒，使用含氯消毒液（≥500mg/L）；（5）合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整；（6）加強監(jiān)測：定期病原學(xué)檢測，及時反饋；（7）人員培訓(xùn)：提高防控意識；（8）醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)識清晰。5.手術(shù)器械清洗消毒流程的關(guān)鍵步驟有哪些？答案：（1）分類：使用后立即分類，閉合有軸節(jié)器械；（2）預(yù)處理：保濕處理（酶清潔劑浸泡），防止血漬干涸；（3）清洗：機械清洗（首選）或手工清洗（復(fù)雜器械），流程為沖洗→洗滌（酶液）→漂洗→終末漂洗（軟水/純化水）；（4）消毒：采用濕熱消毒（90℃，5分鐘）或含氯消毒液浸泡（500mg/L，10分鐘）；（5）干燥：壓力氣槍吹干或90-100℃干燥柜干燥；（6）檢查：器械功能、清潔度（帶光源放大鏡檢查）；（7）包裝：使用符合要求的包裝材料，標(biāo)識清晰；（8）滅菌：壓力蒸汽滅菌（首選），監(jiān)測合格后備用。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，患者意識清醒，留置尿管、中心靜脈導(dǎo)管。問題：針對該患者，應(yīng)采取哪些院感防控措施？答案：（1）隔離措施：單間隔離或與其他VRE患者同室，門上貼接觸隔離標(biāo)識；（2）手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后、操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或速干手消毒劑）；（3）個人防護(hù)：接觸患者血液、體液、分泌物時戴手套，必要時穿隔離衣，脫手套后立即手衛(wèi)生；（4）診療用品管理：血壓計、聽診器等專用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；（5）導(dǎo)管護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作，每日評估導(dǎo)管必要性，及時拔除；（6）環(huán)境清潔：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜等表面，污染時隨時消毒；（7）醫(yī)療廢物處理：患者產(chǎn)生的所有廢物放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，銳器放入銳器盒；（8）監(jiān)測與定期采集標(biāo)本進(jìn)行VRE檢測，及時向醫(yī)院感染管理科報告；（9）人員培訓(xùn)：對ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行VRE防控知識培訓(xùn)，強化防控意識；（10）患者及家屬教育：告知隔離目的，指導(dǎo)避免直接接觸他人，咳嗽時遮掩口鼻。案例2：某急診科護(hù)士在為患者靜脈采血時，被使用過的針頭刺傷左手食指，可見少量出血?；颊咭腋伪砻婵乖℉BsAg）陽性。問題：該護(hù)士應(yīng)如何處理職業(yè)暴露？答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；（2）報告與登記：立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、部位、方式及患者信息；（3）暴露源檢測：確認(rèn)患者乙肝病毒（HBV）感染狀態(tài)（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）；（4）評估與預(yù)防：若護(hù)士乙肝抗體（抗-HBs）陰