2025年康復(fù)治療師職業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于脊髓損傷患者呼吸功能評(píng)定，最常用的指標(biāo)是：A.最大吸氣壓（MIP）B.用力肺活量（FVC）C.潮氣量（VT）D.每分鐘通氣量（MV）答案：B2.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)D.能完成較精細(xì)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)答案：B3.肩周炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)時(shí)，針對(duì)盂肱關(guān)節(jié)前向滑動(dòng)受限，應(yīng)采用的手法是：A.后向滑動(dòng)B.前向滑動(dòng)C.分離牽引D.側(cè)方滑動(dòng)答案：A（注：盂肱關(guān)節(jié)前向受限通常需后向滑動(dòng)改善）4.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)？A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）C.增強(qiáng)肌肉力量D.恢復(fù)平衡功能答案：B5.脊髓損傷患者損傷平面為C5時(shí)，關(guān)鍵肌是：A.三角肌B.肱二頭肌C.肱三頭肌D.腕伸肌答案：B（C5關(guān)鍵肌為肱二頭肌，C6為腕伸肌）6.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療周圍性面癱時(shí)，最佳刺激參數(shù)是：A.高頻（100Hz）、長(zhǎng)時(shí)程（300μs）B.低頻（2-5Hz）、短時(shí)程（50-100μs）C.中頻（2000Hz）、中時(shí)程（200μs）D.超高頻（1MHz）、瞬時(shí)程（10μs）答案：B（低頻可避免肌肉疲勞，適合神經(jīng)再生期刺激）7.兒童腦癱患者出現(xiàn)剪刀步態(tài)，主要是由于：A.髖內(nèi)收肌痙攣B.股四頭肌無(wú)力C.腓腸肌攣縮D.脛前肌癱瘓答案：A8.頸椎病患者出現(xiàn)雙手精細(xì)動(dòng)作障礙，最可能的受壓結(jié)構(gòu)是：A.椎動(dòng)脈B.脊髓C.神經(jīng)根D.交感神經(jīng)答案：B（脊髓受壓影響手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)）9.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，康復(fù)重點(diǎn)是：A.完全伸直訓(xùn)練B.抗阻屈膝至90°C.單腿平衡訓(xùn)練D.跑跳功能訓(xùn)練答案：A（早期重點(diǎn)是恢復(fù)ROM，避免屈曲攣縮）10.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估最常用的量表是：A.FIM量表B.Berg平衡量表C.MMSE量表D.Barthel指數(shù)答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于等長(zhǎng)收縮的特征？A.肌肉長(zhǎng)度改變B.關(guān)節(jié)角度變化C.產(chǎn)生張力但無(wú)位移D.主要用于動(dòng)態(tài)功能訓(xùn)練答案：C12.失語(yǔ)癥患者能理解他人語(yǔ)言，但自己表達(dá)困難，語(yǔ)句不連貫，最可能的類型是：A.感覺(jué)性失語(yǔ)B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)答案：B13.骨質(zhì)疏松患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式是：A.跳躍運(yùn)動(dòng)B.游泳C.登山D.快速跑答案：B（低沖擊，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)）14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的典型癥狀是：A.四肢近端無(wú)力B.手套-襪套樣感覺(jué)減退C.單肢劇烈疼痛D.肌肉萎縮伴肌束震顫答案：B15.跟腱斷裂術(shù)后6周，康復(fù)治療應(yīng)避免：A.被動(dòng)踝背屈至0°B.部分負(fù)重行走C.跟腱牽拉訓(xùn)練D.踝跖屈抗阻訓(xùn)練答案：C（6周時(shí)跟腱愈合未完全，過(guò)度牽拉可能再斷裂）16.腰椎間盤(pán)突出癥患者急性期（疼痛劇烈）的首選治療是：A.腰椎牽引B.高頻電療C.臥床休息+藥物D.核心肌群抗阻訓(xùn)練答案：C17.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的核心表現(xiàn)是：A.語(yǔ)言表達(dá)延遲B.運(yùn)動(dòng)技能顯著落后于年齡C.社交障礙D.注意力不集中答案：B18.下列哪項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（MRP）技術(shù)的核心原則？A.強(qiáng)調(diào)反射性運(yùn)動(dòng)B.重復(fù)功能性任務(wù)訓(xùn)練C.依賴輔助器具D.優(yōu)先訓(xùn)練肌力答案：B19.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（后外側(cè)入路），需避免的體位是：A.髖關(guān)節(jié)屈曲<90°B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過(guò)中線C.膝關(guān)節(jié)輕度屈曲D.仰臥位下肢中立位答案：B（內(nèi)收超過(guò)中線易導(dǎo)致后脫位）20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練的重點(diǎn)是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.快速深呼吸D.屏氣訓(xùn)練答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）21.下列屬于痙攣評(píng)定方法的有：A.Ashworth量表B.Tardieu量表C.改良Barthel指數(shù)D.肌電圖（EMG）答案：ABD22.腦卒中急性期康復(fù)治療原則包括：A.預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓B.盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.鼓勵(lì)患者自主起床活動(dòng)D.保持良肢位擺放答案：ABD23.作業(yè)治療中ADL訓(xùn)練的內(nèi)容包括：A.穿脫衣服B.烹飪C.購(gòu)物D.輪椅轉(zhuǎn)移答案：ABCD24.影響平衡功能的因素有：A.視覺(jué)B.本體感覺(jué)C.前庭功能D.肌肉力量答案：ABCD25.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的常見(jiàn)誘因包括：A.膀胱過(guò)度充盈B.便秘C.皮膚壓瘡D.環(huán)境溫度過(guò)低答案：ABC26.下列屬于物理因子治療的有：A.超聲波治療B.作業(yè)治療C.經(jīng)顱磁刺激（TMS）D.水療答案：ACD27.兒童腦癱的主要臨床表現(xiàn)包括：A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢(shì)異常D.智力障礙（部分患兒）答案：ABCD28.肩關(guān)節(jié)周圍炎的分期包括：A.疼痛期B.凍結(jié)期C.緩解期D.恢復(fù)期答案：ABD（注：經(jīng)典分期為疼痛期、凍結(jié)期、解凍期）29.糖尿病足的康復(fù)預(yù)防措施包括：A.每日足部檢查B.選擇合適的鞋襪C.避免赤足行走D.定期修剪toen甲（正確方法）答案：ABCD30.吞咽障礙患者誤吸的預(yù)防措施有：A.調(diào)整進(jìn)食體位（半臥位）B.選擇糊狀食物C.快速吞咽D.進(jìn)食后保持坐位30分鐘答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）31.簡(jiǎn)述改良Ashworth量表（MAS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：0級(jí)：無(wú)肌張力增高；1級(jí)：肌張力輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)末出現(xiàn)阻力；1+級(jí)：被動(dòng)活動(dòng)到終末時(shí)有輕微阻力；2級(jí)：肌張力較明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)困難；3級(jí)：肌張力顯著增高，肢體僵硬，難以被動(dòng)活動(dòng)；4級(jí)：肢體強(qiáng)直于某一姿勢(shì)。32.列舉腦卒中患者Brunnstrom分期中Ⅳ期的運(yùn)動(dòng)特征。答案：Ⅳ期特征：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式開(kāi)始打破，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)；例如：①手能置于腰后；②肩前屈90°（肘伸展）；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后；④下肢在坐位時(shí)可屈膝90°以上，足可向后滑動(dòng)（踝背屈）。33.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)中Ⅲ級(jí)手法的定義及適用情況。答案：Ⅲ級(jí)：大幅度、節(jié)律性地來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍組織的緊張；適用于關(guān)節(jié)疼痛+僵硬（中重度僵硬），可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。34.列舉脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)治療方法。答案：①間歇導(dǎo)尿（清潔導(dǎo)尿）；②膀胱訓(xùn)練（定時(shí)飲水、觸發(fā)排尿反射）；③藥物治療（抗膽堿能藥物減少痙攣）；④電刺激（骶神經(jīng)電刺激）；⑤手法輔助排尿（Crede手法，僅適用于無(wú)反射膀胱）。35.簡(jiǎn)述COPD患者呼吸功能訓(xùn)練的具體方法。答案：①腹式呼吸訓(xùn)練（鼻吸口呼，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部）；②縮唇呼吸（呼氣時(shí)pursed-lips，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間）；③呼吸肌訓(xùn)練（膈肌起搏、阻力呼吸訓(xùn)練器）；④有氧運(yùn)動(dòng)（如慢走、爬樓梯，強(qiáng)度為60%-70%最大心率）；⑤體位引流（根據(jù)病變肺葉調(diào)整體位促進(jìn)排痰）。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）36.患者，男，62歲，高血壓病史10年，3天前突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量15ml），現(xiàn)意識(shí)清楚，左側(cè)上肢肌力0級(jí)，下肢肌力1級(jí)，肌張力低下，左側(cè)病理征陽(yáng)性，F(xiàn)IM評(píng)分45分（進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行均需最大幫助）。問(wèn)題：（1）該患者目前處于腦卒中哪一期？（2）此期康復(fù)治療的主要目標(biāo)是什么？（3）列出3項(xiàng)此期應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施的康復(fù)措施。答案：（1）急性期（發(fā)病后1-2周內(nèi)，生命體征穩(wěn)定但病情可能波動(dòng)）；（2）目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮）；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；促進(jìn)功能早期恢復(fù)；（3）措施：①良肢位擺放（患側(cè)上肢伸展、下肢輕度屈曲，避免半臥位）；②患側(cè)肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次，避免暴力）；③早期床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如輔助下從仰臥到側(cè)臥位）；④呼吸訓(xùn)練（預(yù)防墜積性肺炎）；⑤心理支持（任選3項(xiàng)）。37.患者，女，45歲，因“右肩疼痛伴活動(dòng)受限3月”就診，無(wú)外傷史，夜間痛明顯，右肩前屈上舉60°，外展45°，后伸10°，肩峰下、喙突壓痛（+），X線未見(jiàn)骨質(zhì)異常。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）制定近期康復(fù)治療方案（至少4項(xiàng)）。答案：（1）肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）；（2）鑒別診斷：肩袖損傷（MRI可鑒別，肩袖損傷有明確外傷史，主動(dòng)活動(dòng)受限但被動(dòng)活動(dòng)正常）；頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型，有頸肩痛伴上肢放射痛，頸椎MRI顯示神經(jīng)受壓）；肩關(guān)節(jié)結(jié)核（有低熱、盜汗，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞）；（3）康復(fù)方案：①物理因子治療（超短波消炎，超聲波軟化粘連，蠟療緩解疼痛）；②關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandⅠ-Ⅱ級(jí)緩解疼痛，Ⅲ-Ⅳ級(jí)改善活動(dòng)度，重點(diǎn)前屈、外展方向）；③主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（利用滑輪裝置或健側(cè)手輔助上舉）；④痛點(diǎn)局部封閉（利多卡因+糖皮質(zhì)激素）；⑤口服非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）；⑥健康教育（避免患側(cè)負(fù)重，夜間注意肩部保暖）（任選4項(xiàng)）。38.患者，男，35歲，高處墜落致T12椎體壓縮性骨折伴脊髓圓錐損傷，術(shù)后2周，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，鞍區(qū)（會(huì)陰部）感覺(jué)缺失，二便失禁，球海綿體反射未引出。問(wèn)題：（1）該患者脊髓損傷的ASIA分級(jí)是什么？（2）列出其主要功能障礙（至少4項(xiàng)）；（3）制定早期（術(shù)后1-4周）康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。答案：（1）ASIAA級(jí)（完全性損傷，骶段S4-S5無(wú)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能）；（2）功能障礙：①雙下肢運(yùn)動(dòng)功能喪失（截癱