2025年院感考試練習(xí)題(答案解析)一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者在出院后發(fā)生的感染一定不屬于醫(yī)院感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院外獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)C，患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染仍可能屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D描述的是醫(yī)院外獲得感染，不符合醫(yī)院感染定義。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染，D選項(xiàng)正確。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，所以答案選B。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（）A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》D.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》答案：D解析：當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病時(shí)，應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理，所以選D?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》主要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)等方面；《醫(yī)院感染管理辦法》主要針對(duì)醫(yī)院感染管理工作；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》側(cè)重于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，故ABC選項(xiàng)不符合。5.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)預(yù)防和治療感染性疾??；隔離傳染患者是控制感染源的一種手段，但并非最簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)的方法。所以選C。6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：科室內(nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴荆焕谑中l(wèi)生。其他選項(xiàng)中，水池方便使用且重點(diǎn)部門(mén)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)可減少交叉感染；使用皂液洗手且固體肥皂保持干燥有利于手部清潔；干手物品或設(shè)施避免二次污染也是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。所以選D。7.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。所以選C。8.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C解析：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，以防止感染，所以選C。清潔主要是去除物體表面的污垢等；消毒只能殺滅或清除傳播媒介上病原微生物；清洗只是去除器械表面的污垢和有機(jī)物。9.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.移植器官答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。手術(shù)器械、腹腔鏡、移植器官都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品，所以選C。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等。提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平并非醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的直接目的，所以選D。二、多選題1.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABCD解析：無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)的也屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染均符合醫(yī)院感染的范疇。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，所以答案是ABCD。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸不同患者之間C.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后E.接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后答案：ABCDE解析：根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸不同患者之間、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后以及接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后都應(yīng)當(dāng)洗手，所以答案全選。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多樣，接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播如通過(guò)飛沫核、塵埃等傳播；水和食物被污染可導(dǎo)致感染傳播；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底等；生物媒介傳播如蚊蟲(chóng)叮咬等。所以答案全選。4.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施B.定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題C.根據(jù)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)E.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)涵蓋了制定規(guī)章制度、研究協(xié)調(diào)問(wèn)題、監(jiān)督檢查工作、人員培訓(xùn)以及應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)等多方面內(nèi)容，所以答案全選。5.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集B.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出C.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口D.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)定期消毒E.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物管理要求分類(lèi)收集，防止不同類(lèi)型廢物混合；放入包裝物或容器內(nèi)的各類(lèi)廢物不能取出以避免污染擴(kuò)散；醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)需有效封口，防止泄漏；收集容器定期消毒可避免污染環(huán)境；醫(yī)療廢物必須由有資質(zhì)的單位處置以確保安全處理，所以答案全選。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但不僅僅局限于交叉感染，還包括自身感染等其他類(lèi)型，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.戴手套可以替代洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：戴手套不能替代洗手。手套可能有破損或在操作過(guò)程中被污染，而且在脫手套后仍需洗手，以去除可能沾染的病原體，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢。而殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理是消毒的定義，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。（）答案：正確解析：對(duì)于多重耐藥菌患者，既要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防止病原體傳播，又要采取接觸隔離防止通過(guò)直接或間接接觸傳播病原體，所以該說(shuō)法正確。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容只包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面，并非只包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其主要措施如下：（1）手衛(wèi)生：洗手和手消毒是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施。在接觸患者前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被污染的物品后等情況下，都應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。（2）戴手套：當(dāng)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴手套；進(jìn)行侵襲性操作、護(hù)理免疫力低下患者或可能接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)也需戴手套。但戴手套不能替代洗手，脫手套后也應(yīng)洗手。（3）戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠、噴濺的操作時(shí)，如吸痰、氣管插管等，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以保護(hù)口鼻和眼睛免受感染因子的侵襲。（4）穿隔離衣：當(dāng)可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等具有傳染性的物質(zhì)，可能污染醫(yī)務(wù)人員的工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。（5）正確處理污染的醫(yī)療器械和物品：對(duì)被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒或滅菌處理，防止交叉感染。（6）防止銳器傷：在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，應(yīng)特別注意防止被銳器刺傷或劃傷。使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒中，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系。答：醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系是醫(yī)院感染管理的重要組織架構(gòu)，能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，具體如下：（1）一級(jí)監(jiān)控：臨床科室醫(yī)院感染管理小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，包括對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，監(jiān)督本科室人員執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程，如手衛(wèi)生、消毒隔離等；及時(shí)發(fā)現(xiàn)本科室的醫(yī)院感染病例，并進(jìn)行登記和報(bào)告；協(xié)助醫(yī)院感染管理部門(mén)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和調(diào)查等工作。（2）二級(jí)監(jiān)控：醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理的職能部門(mén)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。其職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋；對(duì)醫(yī)院的消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和教育；參與醫(yī)院感染暴發(fā)事件的調(diào)查和處理等。（3）三級(jí)監(jiān)控：醫(yī)院感染管理委員會(huì)。由醫(yī)院的院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，成員包括醫(yī)院各相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人。醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理的政策和規(guī)劃，審定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；定期召開(kāi)會(huì)議，研究和解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問(wèn)題；對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行宏觀決策和指導(dǎo)，為醫(yī)院感染管理工作提供組織保障和資源支持。3.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控中承擔(dān)著重要職責(zé)，具體如下：（1）遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離、手衛(wèi)生等制度，如在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，確保操作環(huán)境和使用的器械物品的無(wú)菌狀態(tài)；在接觸患者前后、進(jìn)行清潔或無(wú)菌操作前、接觸患者體液或分泌物后等情況下，及時(shí)正確地洗手或進(jìn)行手消毒。（2）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，當(dāng)患者出現(xiàn)符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并協(xié)助進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。（3）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：不斷提高自身的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，了解最新的防控技術(shù)和方法，以便更好地為患者服務(wù)。（4）做好醫(yī)療廢物的管理：正確分類(lèi)收集、存放和運(yùn)送醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人員造成污染和傷害。如將感染性廢物、損傷性廢物等分別放入相應(yīng)的專用容器中，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。（5）開(kāi)展患者及家屬的健康教育：向患者及其家屬宣傳醫(yī)院感染防控的知識(shí)，如告知患者保持個(gè)人衛(wèi)生、遵守探視制度等，提高患者及家屬的自我防護(hù)意識(shí)，共同預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（6）參與醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和調(diào)查：積極配合醫(yī)院感染管理部門(mén)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，如參與病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等，如實(shí)提供相關(guān)信息。當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，協(xié)助進(jìn)行調(diào)查和分析，提供相關(guān)的臨床資料和線索。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房，在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染。這些患者均在該病房接受手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間相近，且術(shù)后均在同一區(qū)域恢復(fù)。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答：可能的原因（1）手術(shù)操作因素-手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，如手術(shù)人員的手、手術(shù)器械、手術(shù)巾等消毒不徹底，可能將細(xì)菌帶入手術(shù)切口，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。-手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致切口長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，增加了細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)。-手術(shù)技巧欠佳，如止血不徹底形成血腫、組織損傷過(guò)大等，都可能影響切口的愈合，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供條件。（2）患者自身因素-患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，或者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。-患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分，手術(shù)部位皮膚清潔不到位，皮膚表面的細(xì)菌可能在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入切口。（3）環(huán)境因素-病房環(huán)境清潔消毒不徹底，空氣、物體表面存在大量細(xì)菌，容易導(dǎo)致患者手術(shù)切口