2025年查對(duì)制度考試試題庫(kù)及解析答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某三級(jí)醫(yī)院急診科護(hù)士執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，需落實(shí)"三查八對(duì)"制度，其中"八對(duì)"不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.住院號(hào)、診斷答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度（2024年修訂版）》，"三查八對(duì)"中的"八對(duì)"指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。住院號(hào)和診斷不屬于常規(guī)核對(duì)內(nèi)容，特殊情況下需額外核對(duì)時(shí)應(yīng)在護(hù)理記錄中注明。2.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，責(zé)任護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)，以下哪項(xiàng)不屬于必查內(nèi)容？A.患者腕帶信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）B.手術(shù)部位標(biāo)記（左/右/具體位置）C.術(shù)前禁食禁水時(shí)間D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D解析：《手術(shù)安全核查制度實(shí)施細(xì)則（2024）》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)需確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（含禁食禁水）、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等?；颊呒覍俾?lián)系方式屬于非必要信息，僅在需緊急聯(lián)系時(shí)核對(duì)。3.藥學(xué)部發(fā)放出院帶藥時(shí)，藥師必須核對(duì)的"四查十對(duì)"中，"查處方"需核對(duì)的內(nèi)容是？A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)臨床診斷與藥品適應(yīng)征D.對(duì)藥品性狀、用法用量答案：A解析：根據(jù)《處方管理辦法（2023年修正）》，"四查十對(duì)"中"查處方"對(duì)應(yīng)科別、姓名、年齡；"查藥品"對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；"查配伍禁忌"對(duì)藥品性狀、用法用量；"查用藥合理性"對(duì)臨床診斷。4.新生兒科護(hù)士進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，需雙人核對(duì)的核心信息是？A.母親姓名、床號(hào)、嬰兒性別B.嬰兒腕帶（姓名、住院號(hào)、出生日期）C.藍(lán)光設(shè)備型號(hào)、輻照強(qiáng)度D.監(jiān)護(hù)人簽字同意書答案：B解析：《新生兒安全管理規(guī)范（2024）》明確，新生兒身份識(shí)別需使用雙標(biāo)識(shí)（嬰兒腕帶+母親腕帶關(guān)聯(lián)），核對(duì)重點(diǎn)為嬰兒姓名（或臨時(shí)命名）、住院號(hào)、出生日期，避免因同名或性別誤判導(dǎo)致的安全事件。5.血庫(kù)發(fā)放紅細(xì)胞懸液時(shí)，需與臨床科室護(hù)士共同核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型（ABO+RhD）B.血袋編號(hào)、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者民族、職業(yè)答案：D解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2024年版）》規(guī)定，輸血前核對(duì)應(yīng)包括患者信息（姓名、血型）、血液信息（血袋號(hào)、血型、有效期、交叉配血結(jié)果）、血制品外觀（有無凝塊、溶血）。獻(xiàn)血者個(gè)人背景信息不屬于核對(duì)范圍。6.急診搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士正確的處理流程是？A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記醫(yī)囑B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.要求醫(yī)生先開具電子醫(yī)囑再執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2024）》規(guī)定，僅在搶救急?；颊邥r(shí)允許使用口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行時(shí)雙人核對(duì)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生補(bǔ)記并簽名。7.供應(yīng)室發(fā)放滅菌包時(shí)，需標(biāo)注的"五標(biāo)識(shí)"不包括？A.滅菌日期、失效日期B.包裝者、核對(duì)者簽名C.器械名稱、數(shù)量D.患者姓名、手術(shù)名稱答案：D解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（2024）》要求，滅菌包需標(biāo)注：滅菌日期、失效日期、滅菌器編號(hào)、包裝者/核對(duì)者簽名、器械包名稱。患者信息屬于臨床使用環(huán)節(jié)核對(duì)內(nèi)容，非供應(yīng)室標(biāo)注范圍。8.產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行新生兒接種卡介苗前，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是？A.母親乙肝兩對(duì)半結(jié)果B.新生兒出生體重、Apgar評(píng)分C.疫苗名稱、批號(hào)、有效期D.產(chǎn)婦醫(yī)保類型答案：C解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2024）》規(guī)定，接種前需核對(duì)"三查七對(duì)"：查疫苗接種卡、健康狀況、疫苗信息；對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。其中疫苗名稱、批號(hào)、有效期是確保接種安全的核心。9.介入室護(hù)士為患者進(jìn)行造影劑注射前，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者過敏史（含碘過敏）B.造影劑名稱、濃度、劑量C.患者身份證號(hào)碼D.檢查申請(qǐng)單與患者信息一致性答案：C解析：《放射診療管理規(guī)定（2024）》指出，高風(fēng)險(xiǎn)診療操作前需核對(duì)患者身份（姓名、年齡、住院號(hào)）、過敏史、診療項(xiàng)目、藥品信息。身份證號(hào)碼屬于非必要信息，僅在身份存疑時(shí)核對(duì)。10.老年科護(hù)士為認(rèn)知障礙患者發(fā)放口服藥時(shí)，正確的核對(duì)方法是？A.僅核對(duì)床頭卡信息B.讓患者自述姓名后發(fā)放C.使用移動(dòng)護(hù)理終端掃描腕帶+藥品條碼D.核對(duì)家屬提供的患者姓名答案：C解析：《老年患者安全護(hù)理指南（2024）》強(qiáng)調(diào)，認(rèn)知障礙患者需采用雙重核對(duì)：使用電子設(shè)備掃描患者腕帶條碼與藥品條碼，同時(shí)核對(duì)姓名、住院號(hào)，避免因患者無法準(zhǔn)確自述導(dǎo)致的錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.門診注射室護(hù)士執(zhí)行胰島素注射時(shí)，需落實(shí)的查對(duì)內(nèi)容包括？A.患者姓名、性別、年齡B.胰島素類型（短效/中效/長(zhǎng)效）C.注射時(shí)間（餐前/餐后）D.上次注射部位及反應(yīng)E.患者醫(yī)保支付方式答案：ABCD解析：胰島素注射屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需核對(duì)患者基本信息（A）、藥物類型（B）、注射時(shí)間（C）、注射部位（D）以避免劑量錯(cuò)誤和局部反應(yīng)。醫(yī)保支付方式不影響操作安全。2.手術(shù)室"三方核查"（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士）的必查項(xiàng)目包括？A.患者身份（姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱）B.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)記錄C.患者術(shù)中所需特殊藥品（如抗生素、止血藥）D.患者過敏史（含藥物、乳膠）E.手術(shù)間溫濕度（22-25℃，40-60%）答案：ABCD解析：《手術(shù)安全核查表（2024版）》規(guī)定，三方核查需確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、麻醉安全、物品清點(diǎn)、藥品準(zhǔn)備、過敏史等。手術(shù)間環(huán)境參數(shù)屬于設(shè)備管理內(nèi)容，非三方核查必查項(xiàng)。3.血透室護(hù)士為患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.透析方案（血流量、脫水量、透析時(shí)間）B.抗凝劑種類、劑量、給藥方式C.患者血管通路（內(nèi)瘺/導(dǎo)管）狀態(tài)D.透析機(jī)型號(hào)、生產(chǎn)廠家E.患者當(dāng)日血壓、心率等生命體征答案：ABCE解析：血液透析核對(duì)重點(diǎn)包括治療方案（A）、抗凝管理（B）、通路安全（C）、生命體征（E）。設(shè)備型號(hào)不影響治療實(shí)施，僅需確認(rèn)設(shè)備功能正常。4.兒科護(hù)士為嬰幼兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，正確的身份核對(duì)方法包括？A.核對(duì)患兒腕帶（姓名、住院號(hào)、出生日期）B.核對(duì)床頭卡（姓名、床號(hào)、診斷）C.詢問陪同家屬"孩子叫什么名字"D.掃描移動(dòng)護(hù)理終端中患兒條碼E.僅核對(duì)家長(zhǎng)身份證信息答案：ABCD解析：嬰幼兒無法自述身份，需通過腕帶（A）、床頭卡（B）、家屬確認(rèn)（C）、電子掃描（D）多重核對(duì)。僅核對(duì)家長(zhǎng)身份證（E）可能因代陪人非監(jiān)護(hù)人導(dǎo)致錯(cuò)誤。5.中藥房調(diào)配中藥飲片時(shí)，需落實(shí)的"四查十對(duì)"包括？A.查患者姓名、性別、年齡B.查藥品性狀、炮制方法C.查配伍禁忌（十八反、十九畏）D.查臨床診斷與用藥合理性E.查醫(yī)生職稱、科室答案：ABCD解析：中藥調(diào)配查對(duì)參照《醫(yī)院中藥房管理規(guī)范（2024）》，需查患者信息（A）、藥品質(zhì)量（B）、配伍禁忌（C）、用藥合理（D）。醫(yī)生職稱（E）不影響調(diào)配準(zhǔn)確性。6.急診科搶救昏迷患者時(shí)，身份識(shí)別的替代方法包括？A.使用"無名氏+就診時(shí)間"臨時(shí)命名B.記錄患者特征（如身高、衣著、體表標(biāo)記）C.聯(lián)系110獲取身份信息D.在腕帶標(biāo)注"身份待確認(rèn)"E.僅以床號(hào)作為標(biāo)識(shí)答案：ABCD解析：《急診患者身份管理規(guī)定（2024）》要求，無名氏患者需采用臨時(shí)命名（A）、特征記錄（B）、公安協(xié)查（C）、特殊標(biāo)識(shí)（D）進(jìn)行身份管理。僅用床號(hào)（E）易導(dǎo)致混淆。7.產(chǎn)房接生前，助產(chǎn)士需與產(chǎn)婦核對(duì)的內(nèi)容包括？A.末次月經(jīng)時(shí)間、預(yù)產(chǎn)期B.既往分娩史（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)）C.孕期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、糖尿?。〥.丈夫姓名、工作單位E.產(chǎn)前檢查結(jié)果（B超、胎心監(jiān)護(hù)）答案：ABCE解析：接生前需確認(rèn)分娩相關(guān)信息（A、B、C、E）以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。丈夫個(gè)人信息（D）不屬于臨床必需核對(duì)內(nèi)容。8.ICU護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.胃管位置（回抽胃液/影像學(xué)確認(rèn)）B.營(yíng)養(yǎng)液種類、溫度（38-40℃）C.輸注速度（ml/h）D.患者24小時(shí)出入量E.家屬是否簽署知情同意書答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需確認(rèn)管路位置（A）、營(yíng)養(yǎng)液質(zhì)量（B）、輸注參數(shù)（C）、容量管理（D）及知情同意（E），確保安全實(shí)施。9.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，需與臨床科室核對(duì)的內(nèi)容包括？A.器械名稱、數(shù)量（如手術(shù)器械包含20件）B.污染程度（普通/感染性/特殊病原體）C.器械完整性（有無缺失、損壞）D.患者診斷（如結(jié)核、HIV）E.科室交接人簽名答案：ABCDE解析：《消毒供應(yīng)中心交接規(guī)范（2024）》規(guī)定，污染器械回收需核對(duì)器械信息（A、C）、污染類型（B）、感染風(fēng)險(xiǎn)（D）及雙方簽名（E），確?？勺匪荨?0.眼科護(hù)士為患者進(jìn)行散瞳檢查前，需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者有無青光眼病史B.散瞳藥物名稱、濃度（如托吡卡胺0.5%）C.患者當(dāng)日血壓、眼壓D.檢查室光線強(qiáng)度E.患者是否簽署檢查同意書答案：ABCE解析：散瞳可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，需核對(duì)病史（A）、藥物信息（B）、生命體征（C）及知情同意（E）。檢查室光線（D）屬于環(huán)境準(zhǔn)備，非核心核對(duì)內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.夜班護(hù)士因工作繁忙，可將多患者的口服藥集中擺放后再逐一發(fā)放。（×）解析：需嚴(yán)格執(zhí)行"一人一藥一核對(duì)"，集中擺放易導(dǎo)致混淆，違反"三查八對(duì)"原則。2.手術(shù)患者因緊張無法自述姓名時(shí)，護(hù)士可僅核對(duì)床頭卡信息。（×）解析：需結(jié)合腕帶、家屬確認(rèn)、電子掃描等多重核對(duì)，床頭卡可能存在更新延遲，不能作為唯一依據(jù)。3.血庫(kù)發(fā)放血小板時(shí)，因時(shí)間緊急，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)核對(duì)后領(lǐng)取。（×）解析：血液制品需雙人核對(duì)（持證護(hù)士+血庫(kù)工作人員），實(shí)習(xí)護(hù)士未取得執(zhí)業(yè)資格，不能獨(dú)立執(zhí)行核對(duì)。4.中藥房調(diào)配毒性中藥（如附子）時(shí)，需雙人核對(duì)并登記數(shù)量。（√）解析：《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法（2024）》規(guī)定，毒性中藥調(diào)配需雙人核對(duì)，登記消耗量，確保用藥安全。5.新生兒科為避免交叉感染，可將同病房新生兒集中沐浴后再逐一核對(duì)身份。（×）解析：沐浴等操作需"一對(duì)一"核對(duì)，集中處理易導(dǎo)致抱錯(cuò)，需執(zhí)行"接觸前、接觸中、接觸后"三次核對(duì)。6.急診科為無名氏患者建立臨時(shí)病歷，可僅以"20250315-01"作為標(biāo)識(shí)。（√）解析：符合《急診患者身份管理規(guī)定》，臨時(shí)標(biāo)識(shí)需包含就診日期+序號(hào)，確保唯一性。7.麻醉醫(yī)生為患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉時(shí)，可由巡回護(hù)士單獨(dú)核對(duì)麻醉藥品。（×）解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如局麻藥、鎮(zhèn)靜藥）需麻醉醫(yī)生與巡回護(hù)士雙人核對(duì)，確保劑量、濃度準(zhǔn)確。8.供應(yīng)室滅菌包若超過有效期但未開封，可重新滅菌后使用。（√）解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，過期包需重新清洗、包裝、滅菌，經(jīng)檢測(cè)合格后方可使用。9.兒科護(hù)士為發(fā)熱患兒肌肉注射時(shí)，可根據(jù)家長(zhǎng)描述"孩子叫樂樂"確認(rèn)身份。（×）解析：需核對(duì)腕帶+床頭卡+電子信息，家長(zhǎng)口述可能存在昵稱混淆（如"樂樂"可能多人使用）。10.血透室發(fā)現(xiàn)患者透析器型號(hào)錯(cuò)誤（原應(yīng)為F60，誤拿F80），需立即更換并記錄不良事件。（√）解析：屬于高風(fēng)險(xiǎn)器械錯(cuò)誤，需立即糾正，同時(shí)按《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度》上報(bào)。四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科，責(zé)任護(hù)士小王于10:00執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑"瑞舒伐他汀鈣片10mgpoqn"。患者張某某（床號(hào)3-5，住院號(hào)20250012），腕帶信息清晰。小王查看治療單后，從治療車藥盒中取出白色藥瓶（標(biāo)簽：瑞舒伐他汀10mg×30片），核對(duì)床號(hào)、姓名后發(fā)放。19:00，患者主訴"今天好像吃了兩次降脂藥"，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)：治療單實(shí)際為"瑞舒伐他汀5mgpoqn"，藥瓶?jī)?nèi)為5mg片劑（標(biāo)簽打印錯(cuò)誤）。問題：分析本次事件中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)及改進(jìn)措施。參考答案：違反環(huán)節(jié)：（1）未核對(duì)藥物劑量：僅核對(duì)藥名、患者信息，未核對(duì)醫(yī)囑劑量（10mgvs5mg）與藥品實(shí)際劑量（5mg）是否一致；（2）未核對(duì)藥品標(biāo)簽：藥瓶標(biāo)簽打印錯(cuò)誤（顯示10mg實(shí)際5mg），未通過雙人核對(duì)或電子掃描驗(yàn)證；（3）未執(zhí)行"三查"：發(fā)藥前未查醫(yī)囑內(nèi)容（劑量）、發(fā)藥時(shí)未查藥品質(zhì)量（標(biāo)簽準(zhǔn)確性）、發(fā)藥后未查患者反饋（未詢問用藥史）。改進(jìn)措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"，重點(diǎn)核對(duì)劑量、規(guī)格；（2）使用移動(dòng)護(hù)理終端掃描患者腕帶+藥品條碼，實(shí)現(xiàn)電子核對(duì)；（3）建立藥品標(biāo)簽雙人核對(duì)制度，打印后由第二人確認(rèn)；（4）發(fā)藥后主動(dòng)詢問患者"是否已服用過同類藥物"，加強(qiáng)用藥反饋。案例2（10分）：產(chǎn)科護(hù)士小李為產(chǎn)婦王某某（床號(hào)4-2，住院號(hào)20250023）進(jìn)行新生兒卡介苗接種。操作前核對(duì)：產(chǎn)婦姓名、床號(hào)、新生兒性別（男）、疫苗名稱（卡介苗）、批號(hào)（20241201）、有效期（202612）。接種后，產(chǎn)婦家屬反映"隔壁床也生了男孩，會(huì)不會(huì)抱錯(cuò)了"。經(jīng)核查，新生兒腕帶信息為"王某某之子，住院號(hào)20250023，出生日期2025-03-1508:30"，隔壁床新生兒腕帶為"李某某之子，住院號(hào)20250024，出生日期2025-03-1508:45"，信息無誤。問題：分析護(hù)士在接種前需補(bǔ)