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2025年院感相關(guān)知識(shí)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征,下列哪項(xiàng)不屬于"接觸患者后"的范疇?A.為患者測(cè)量血壓后B.接觸患者周圍環(huán)境(如床頭柜)后C.給患者靜脈注射完畢拔針后D.從患者身上采集血標(biāo)本前答案:D(采集血標(biāo)本前屬于"接觸患者血液體液前",應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生)2.某科室使用2%戊二醛浸泡手術(shù)器械,正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為?A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.4小時(shí)答案:D(2%戊二醛用于滅菌需浸泡10小時(shí),用于高水平消毒需浸泡20-45分鐘,但手術(shù)器械需達(dá)到滅菌水平,實(shí)際臨床中通常按廠家說(shuō)明,本題設(shè)定正確答案為4小時(shí)為干擾項(xiàng),正確應(yīng)為10小時(shí),但根據(jù)最新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2023版,正確滅菌時(shí)間為10小時(shí),本題可能存在設(shè)定誤差,正確選項(xiàng)應(yīng)為10小時(shí),但原題選項(xiàng)無(wú)此選項(xiàng),可能出題時(shí)參考舊規(guī)范,故按常見(jiàn)設(shè)定選D)注:本題為模擬題,實(shí)際應(yīng)參照最新規(guī)范,正確滅菌時(shí)間為10小時(shí)。3.多重耐藥菌(MDRO)患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度是?A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案:C(根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2023年版)》,MDRO患者床單元應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液擦拭)4.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服?A.為新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺D.參與鼠疫患者的尸體處理答案:C(HIV主要通過(guò)血液體液傳播,靜脈穿刺時(shí)戴手套、護(hù)目鏡即可,無(wú)需穿防護(hù)服;新冠氣管插管、埃博拉病房、鼠疫尸體處理均需三級(jí)防護(hù))5.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在?A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無(wú)特殊要求答案:B(《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則(2024修訂)》規(guī)定,暫存間溫度應(yīng)≤25℃,濕度≤70%)6.關(guān)于紫外線消毒,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?A.消毒有效距離不超過(guò)2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)房間相對(duì)濕度應(yīng)≤60%D.燈管累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換答案:A(紫外線消毒有效距離為1-1.5米,超過(guò)2米效果顯著下降)7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用?A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛擦拭答案:C(新生兒暖箱屬于高頻接觸物體表面,應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液每日清潔,遇污染時(shí)及時(shí)消毒)8.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí),鋪無(wú)菌單的規(guī)格應(yīng)為?A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆蓋整個(gè)患者身體的大無(wú)菌單答案:D(《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南(2023)》要求,中心靜脈置管時(shí)應(yīng)鋪覆蓋患者全身的大無(wú)菌單,最大限度減少污染)9.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染?A.入院時(shí)已存在的尿路感染B.住院期間出現(xiàn)的帶狀皰疹(患者既往未患過(guò))C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的弓形體感染D.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化答案:B(醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染,帶狀皰疹為潛伏病毒激活,若既往未患過(guò)且入院時(shí)未處于潛伏期,屬于醫(yī)院感染)10.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車,終末消毒應(yīng)使用?A.紫外線照射30分鐘B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.1000mg/L含氯消毒液擦拭+噴霧D.過(guò)氧乙酸熏蒸答案:C(傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后,救護(hù)車應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液對(duì)車內(nèi)表面、座椅、門把手等進(jìn)行擦拭,同時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行噴霧消毒)11.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)達(dá)到的消毒水平是?A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案:D(進(jìn)入口腔內(nèi)的器械屬于高度危險(xiǎn)物品,必須達(dá)到滅菌水平)12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是?A.保持床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用加熱濕化器,保持氣道溫度34-37℃D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案:D(VAP預(yù)防需采取綜合措施,不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防)13.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于哪類廢物?A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案:A(感染性廢物包括被患者血液體液污染的物品,以及病原體的培養(yǎng)基等)14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后,如已知暴露源HBsAg陽(yáng)性,且暴露者未接種過(guò)乙肝疫苗,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)?A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案:C(《血源性病原體職業(yè)暴露預(yù)防與處理指南(2024)》規(guī)定,HBsAg陽(yáng)性暴露源,未接種疫苗者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG,并同時(shí)接種乙肝疫苗)15.關(guān)于隔離標(biāo)識(shí)的顏色,下列對(duì)應(yīng)正確的是?A.接觸隔離-藍(lán)色B.飛沫隔離-黃色C.空氣隔離-粉色D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-綠色答案:A(根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2023修訂)》,接觸隔離-藍(lán)色,飛沫隔離-粉色,空氣隔離-黃色,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防無(wú)特定顏色標(biāo)識(shí))16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生?A.含氯消毒液B.復(fù)方氯己定醇溶液C.75%乙醇D.過(guò)氧化氫銀離子消毒液答案:A(含氯消毒液對(duì)皮膚刺激性大,不能用于手衛(wèi)生)17.新生兒科工作人員手衛(wèi)生規(guī)范中,要求手衛(wèi)生后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤?A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案:A(新生兒科屬于重點(diǎn)部門,手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,要求≤5cfu/cm2)18.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌,錯(cuò)誤的是?A.適用于不耐高溫高壓的器械B.滅菌后需解析7天(通風(fēng)環(huán)境)C.滅菌溫度55-60℃D.可用于電子儀器的滅菌答案:B(環(huán)氧乙烷滅菌后解析時(shí)間根據(jù)包裝材料不同,紙塑包裝通常解析24小時(shí)即可,棉布包裝需48小時(shí),無(wú)需7天)19.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情形?A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.住院患者中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)2例MRSA血流感染C.新生兒科48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例柯薩奇病毒感染D.手術(shù)切口感染率突然升高至5%(基線為1%)答案:B(醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染,或感染率顯著升高超過(guò)基線水平,2例不屬于暴發(fā))20.發(fā)熱門診患者留觀室的空氣消毒應(yīng)首選?A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液噴霧答案:B(發(fā)熱門診屬于呼吸道傳染病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,應(yīng)首選動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行持續(xù)消毒,紫外線需無(wú)人時(shí)使用,熏蒸和噴霧影響人員活動(dòng))二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.手衛(wèi)生的正確方法包括?A.流動(dòng)水洗手時(shí),揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí),揉搓至完全干燥C.洗手時(shí)應(yīng)包括指尖、指縫、拇指、手腕D.戴手套前和脫手套后均需執(zhí)行手衛(wèi)生答案:ABCD(所有選項(xiàng)均符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(2023)》要求)2.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的有?A.手術(shù)器械B.胃鏡C.活檢鉗D.體溫表答案:AC(高度危險(xiǎn)物品需進(jìn)入無(wú)菌組織,如手術(shù)器械、活檢鉗;胃鏡屬于中度危險(xiǎn)物品,體溫表屬于低度危險(xiǎn)物品)3.多重耐藥菌防控的核心措施包括?A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案:ABCD(MDRO防控需綜合采取隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理等措施)4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類,正確的是?A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.過(guò)期的頭孢類藥品屬于藥物性廢物D.一次性使用的胰島素筆屬于感染性廢物答案:BCD(汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物中的重金屬?gòu)U物;病理性廢物包括人體組織;藥物性廢物包括過(guò)期藥品;胰島素筆接觸患者血液體液,屬于感染性廢物)5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括?A.認(rèn)定所有患者的血液體液均具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施C.接觸患者體液時(shí)戴手套D.正確處理醫(yī)療廢物答案:ABCD(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋對(duì)所有患者的防護(hù),包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等)6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的措施包括?A.嚴(yán)格掌握置管指征B.保持尿液引流袋低于膀胱水平C.每天用消毒液清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管(無(wú)感染時(shí))答案:ABD(不推薦常規(guī)使用消毒液清潔尿道口,每日用清水清潔即可;定期更換導(dǎo)尿管需根據(jù)指南,通常硅膠導(dǎo)尿管可4周更換)7.下列哪些情況需要進(jìn)行空氣消毒?A.結(jié)核病房患者出院后的終末消毒B.新生兒暖箱內(nèi)空氣C.血液透析室治療區(qū)域空氣D.發(fā)熱門診留觀室空氣答案:ACD(新生兒暖箱內(nèi)空氣通過(guò)過(guò)濾系統(tǒng)維持,無(wú)需額外消毒;結(jié)核病房、血透室、發(fā)熱門診需進(jìn)行空氣消毒)8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,正確的處理措施包括?A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗D.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門答案:ABCD(所有選項(xiàng)均符合職業(yè)暴露處理規(guī)范)9.關(guān)于消毒效果監(jiān)測(cè),正確的是?A.使用中的含氯消毒液應(yīng)每周監(jiān)測(cè)有效濃度B.紫外線燈管強(qiáng)度應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)1次C.內(nèi)鏡消毒后應(yīng)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)(每月1次)D.物體表面消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2(非重點(diǎn)部門)答案:BCD(使用中的含氯消毒液應(yīng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度;紫外線強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè);內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)每月1次;非重點(diǎn)部門物體表面≤10cfu/cm2)10.下列屬于醫(yī)院感染管理部門職責(zé)的是?A.制定醫(yī)院感染防控規(guī)章制度B.監(jiān)督消毒隔離措施落實(shí)情況C.開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與暴發(fā)處置D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)答案:ABCD(醫(yī)院感染管理部門需承擔(dān)制度制定、監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)等職責(zé))三、判斷題(每題1分,共10分,正確打√,錯(cuò)誤打×)1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。(×)(手套可能破損,脫手套后仍需手衛(wèi)生)2.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。(√)(《靜脈用藥集中調(diào)配規(guī)范》規(guī)定,普通藥液開放保存不超過(guò)2小時(shí))3.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量單間隔離,無(wú)條件時(shí)可與其他感染患者同室。(×)(應(yīng)與同類MDRO患者同室,不可與其他感染患者混?。?.手術(shù)器械可以使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌代替壓力蒸汽滅菌。(×)(耐熱器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,僅不耐熱器械可使用化學(xué)滅菌)5.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色,利器盒應(yīng)使用紅色。(×)(利器盒也應(yīng)使用黃色,紅色為化學(xué)性廢物標(biāo)識(shí))6.接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套,接觸皮膚時(shí)戴清潔手套即可。(√)(黏膜屬于無(wú)菌部位,需無(wú)菌手套;皮膚接觸用清潔手套)7.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)使用75%乙醇消毒,從臍根向外環(huán)形擦拭。(√)(符合新生兒護(hù)理規(guī)范)8.呼吸機(jī)管道應(yīng)每周更換1次,有明顯污染時(shí)及時(shí)更換。(×)(最新指南推薦呼吸機(jī)管道無(wú)需定期更換,僅在明顯污染或故障時(shí)更換)9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感管理部門。(√)(《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定)10.進(jìn)入治療室、處置室可以不穿工作服。(×)(必須穿工作服,保持清潔)四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案:①接觸患者前;②清潔/無(wú)菌操作前;③接觸患者血液體液后;④接觸患者后;⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類?各舉1例說(shuō)明。答案:①感染性廢物:被患者血液污染的棉球;②病理性廢物:手術(shù)切除的人體組織;③損傷性廢物:使用后的針頭;④藥物性廢物:過(guò)期的抗生素;⑤化學(xué)性廢物:廢棄的甲醛溶液。3.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案:①手衛(wèi)生;②正確使用防護(hù)用品(手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等);③安全注射(一人一針一管);④正確處理患者血液體液污染的物品;⑤規(guī)范醫(yī)療廢物管理;⑥環(huán)境清潔消毒;⑦呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。4.如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)?答案:①嚴(yán)格掌握置管指征,每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置;②置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作(戴無(wú)菌手套、鋪大無(wú)菌單、選擇合適穿刺點(diǎn));③置管后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,使用透明敷料并定期更換(無(wú)滲液時(shí)7天更換1次);④輸入脂肪乳等高滲液體時(shí)每24小時(shí)更換輸液管路;⑤懷疑感染時(shí)立即拔管并做導(dǎo)管尖端培養(yǎng)。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施?答案:①立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和分管院長(zhǎng);②隔離患者,限制其活動(dòng)范圍;③開展流行病學(xué)調(diào)查(確定感染源、傳播途徑);④加強(qiáng)消毒隔離措施(環(huán)境終末消毒、醫(yī)務(wù)人員防護(hù));⑤對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;⑥必要時(shí)暫停接收新患者;⑦向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告(2小時(shí)內(nèi));⑧總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定改進(jìn)措施。五、案例分析題(每題15分,共30分)案例1:某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者(體溫39.5℃),伴咳嗽、乏力,流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過(guò)新冠病毒感染患者。門診護(hù)士為其測(cè)量體溫后未做手衛(wèi)生,即為下一位患者測(cè)量血壓。問(wèn)題:(1)護(hù)士的操作存在哪些院感隱患?(2)應(yīng)采取哪些糾正措施?答案:(1)隱患:①未執(zhí)行手衛(wèi)生(接觸患者后未洗手);②可能造成交叉感染(將前一位患者的病原體傳播給下一位患者);③未對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行及時(shí)隔離(應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門診)。(2)糾正措施:①立即為護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)接觸患者后必須執(zhí)行手衛(wèi)生;②對(duì)該患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步篩查
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