2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年版《預(yù)防接種工作規(guī)范》，以下哪類疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗（首劑）C.流感疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）答案：C2.接種百白破疫苗后，兒童出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm，無其他癥狀，正確的處理措施是？A.立即注射腎上腺素B.局部熱敷，避免擠壓C.口服抗組胺藥物D.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)答案：B3.關(guān)于疫苗冷鏈管理，2-8℃儲存的疫苗運(yùn)輸時(shí)，使用冷藏箱的溫度監(jiān)測頻率應(yīng)為？A.每1小時(shí)記錄1次B.每2小時(shí)記錄1次C.每30分鐘記錄1次D.到達(dá)后一次性記錄答案：C4.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括以下哪項(xiàng)？A.疫苗品種B.受種者姓名C.接種部位D.疫苗生產(chǎn)批號答案：B（注：七對為受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）5.2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整后，2劑次麻腮風(fēng)疫苗的接種間隔至少為？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：B6.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.早產(chǎn)兒體重2500g，生命體征平穩(wěn)B.發(fā)熱（體溫37.8℃）的上呼吸道感染患兒C.對雞蛋輕度過敏的6月齡嬰兒D.癲癇控制穩(wěn)定6個(gè)月的3歲兒童答案：B7.接種卡介苗后，正確的局部反應(yīng)觀察時(shí)間應(yīng)為？A.2周內(nèi)B.4-8周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B8.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，以下說法錯(cuò)誤的是？A.18歲以上人群可接種含XBB變異株抗原成分的疫苗B.接種流感疫苗與新冠疫苗需間隔至少14天C.免疫功能受損者需優(yōu)先接種2劑次基礎(chǔ)免疫D.妊娠期女性可接種滅活新冠疫苗答案：B（注：2025年指南調(diào)整為非滅活疫苗間隔14天，滅活疫苗可同時(shí)接種）9.冷鏈設(shè)備溫度記錄保存期限應(yīng)為？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D10.接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的疫苗是？A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.口服輪狀病毒疫苗答案：B11.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.麻疹疫苗B.水痘減毒活疫苗C.破傷風(fēng)類毒素D.重組帶狀皰疹疫苗答案：B12.接種前健康詢問的核心目的是？A.完成接種登記流程B.排除接種禁忌C.收集流行病學(xué)數(shù)據(jù)D.評估家長教育程度答案：B13.2025年新增的國家免疫規(guī)劃疫苗是？A.腸道病毒71型（EV71）疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）疫苗D.四價(jià)流腦結(jié)合疫苗答案：C14.接種后留觀時(shí)間應(yīng)為？A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C15.關(guān)于疫苗接種部位，以下正確的是？A.乙肝疫苗接種于臀部外上1/4處B.卡介苗接種于上臂三角肌下緣皮內(nèi)C.百白破疫苗接種于大腿前外側(cè)肌層D.流感疫苗接種于上臂三角肌皮下答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容包括？A.受種者基本信息B.接種疫苗信息C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀D.初步處理措施答案：ABCD2.以下屬于減毒活疫苗的有？A.卡介苗B.甲肝減毒活疫苗C.乙腦滅活疫苗D.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）答案：ABD3.接種前需要告知受種者或監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括？A.疫苗的作用B.可能的不良反應(yīng)C.接種后的注意事項(xiàng)D.疫苗的價(jià)格（非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD4.冷鏈設(shè)備包括？A.普通冰箱B.低溫冰箱C.疫苗運(yùn)輸冷藏箱D.冰排答案：ABCD5.接種后出現(xiàn)過敏性休克的處理步驟包括？A.立即皮下注射腎上腺素（1:1000）0.01mg/kgB.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補(bǔ)液維持循環(huán)D.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCD6.國家免疫規(guī)劃疫苗的特點(diǎn)包括？A.政府免費(fèi)提供B.公民應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定受種C.預(yù)防針對傳染病D.需家長自費(fèi)接種答案：ABC7.以下哪些情況需暫緩接種？A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良伴腹瀉（每日≥4次）B.正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素（＞2mg/kg/d）C.3天前接種過免疫球蛋白D.輕度濕疹未破潰答案：ABC8.關(guān)于疫苗接種記錄，正確的要求是？A.接種后當(dāng)場記錄B.記錄內(nèi)容包括疫苗批號、有效期C.電子記錄與紙質(zhì)記錄需一致D.保存期限至少為受種者滿18周歲后2年答案：ABCD9.2025年《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》修訂內(nèi)容包括？A.增加疫苗電子追溯系統(tǒng)強(qiáng)制使用要求B.明確非免疫規(guī)劃疫苗接種遵循“知情、自愿”原則C.提高預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)D.取消接種單位備案制度答案：ABC10.接種后局部無菌性膿腫的處理原則包括？A.早期熱敷促進(jìn)吸收B.已化膿者切開排膿（避免擠壓）C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.破潰后每日換藥答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接種疫苗后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)都屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。（×）2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿破潰可以用酒精消毒。（×）3.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過0.5小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（√）4.患嚴(yán)重慢性疾病的兒童，只要目前病情穩(wěn)定即可接種所有疫苗。（×）5.接種前需檢查疫苗外觀，如凍干疫苗出現(xiàn)融化應(yīng)禁止使用。（√）6.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《究乖鬃儺悺＃ā蹋?.接種部位消毒可使用2%碘酊，待干后再用75%酒精脫碘。（×）8.新生兒首劑乙肝疫苗可與卡介苗在同一側(cè)上臂接種。（×）9.預(yù)防接種證遺失后，可憑接種記錄補(bǔ)辦，無需重新接種疫苗。（√）10.接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)立即給予地西泮止驚。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種對象（2025年版）。答案：（1）卡介苗：出生24小時(shí)內(nèi)新生兒；（2）乙肝疫苗：0、1、6月齡；（3）脊灰滅活疫苗（IPV）：2、3月齡；（4）百白破疫苗：3、4、5月齡及18月齡；（5）麻腮風(fēng)疫苗：8月齡及18月齡；（6）乙腦減毒活疫苗：8月齡及24月齡（任選5種）。3.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg）；（3）給予氧氣吸入（4-6L/min），必要時(shí)氣管插管；（4）建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水20ml/kg）；（5）若15分鐘無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；（6）使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（7）密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，直至穩(wěn)定；（8）穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步觀察。4.說明冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求。答案：（1）使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱/包運(yùn)輸；（2）運(yùn)輸前檢查冷鏈設(shè)備溫度，冷藏車溫度應(yīng)穩(wěn)定在2-8℃，冷凍疫苗運(yùn)輸溫度≤-15℃；（3）運(yùn)輸過程中每30分鐘記錄1次溫度，填寫《疫苗運(yùn)輸溫度記錄表》；（4）疫苗應(yīng)放置在冷藏設(shè)備的中間位置，避免靠近內(nèi)壁；（5）運(yùn)輸時(shí)間超過6小時(shí)應(yīng)加冰排，冰排使用前需冷凍24小時(shí)；（6）到達(dá)后核對疫苗數(shù)量、批號，檢查溫度記錄是否符合要求，不符合的疫苗不得使用。5.簡述接種禁忌的分類及舉例。答案：（1）絕對禁忌：接種后可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，禁止接種。如對疫苗成分嚴(yán)重過敏（曾接種同類疫苗發(fā)生過敏性休克）；（2）相對禁忌（暫緩接種）：當(dāng)前狀態(tài)可能增加反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，待恢復(fù)后接種。如急性感染性疾病伴發(fā)熱（體溫≥38.5℃）；（3）特殊禁忌：針對特定疫苗的禁忌。如免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗（如卡介苗、麻腮風(fēng)疫苗）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：6月齡男嬰，既往體健，無疫苗過敏史。今日接種百白破疫苗（第3劑）和A群流腦多糖疫苗（第1劑）后30分鐘，家長訴患兒煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分），測血壓70/40mmHg（正常6月齡血壓約85/55mmHg），皮膚可見蕁麻疹。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請列出具體處理步驟。答案：（1）診斷：預(yù)防接種后過敏性休克。（2）處理步驟：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.01mg/kg（約0.06mg，取0.1ml稀釋至1ml后注射0.6ml）；③給予氧氣吸入（2-3L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水20ml/kg（約120ml）；⑤肌內(nèi)注射氯雷他定糖漿2.5mg；⑥靜脈注射地塞米松2mg；⑦監(jiān)測心率（正常110-130次/分）、呼吸、血壓，每5分鐘記錄1次；⑧若15分鐘后無改善，重復(fù)注射腎上腺素0.01mg/kg；⑨聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院繼續(xù)觀察24小時(shí)；⑩完成預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)通過AEFI系統(tǒng)上報(bào)）。案例2：某接種門診2025年3月接收一批流感疫苗（儲存條件2-8℃），運(yùn)輸記錄顯示：運(yùn)輸時(shí)間為8:00-12:00，冷藏箱溫度記錄如下：8:00（5℃）、8:30（6℃）、9:00（7℃）、9:30（8℃）、10:00（9℃）、10:30（10℃）、11:00（11℃）、11:30（12℃）、12:00（13℃）。問題：（1）該批疫苗是否符合接收條件？（2）請說明判斷依據(jù)及后續(xù)處理措施。答案：（1）不符合接收條件。（2）判斷依據(jù)：流感疫苗需在2-8℃儲存運(yùn)輸，運(yùn)輸過程中溫度超過8℃