2025年預防接種培訓考核試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.關于新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細胞）的接種間隔，正確的是：A.第1劑與第2劑間隔≥14天B.第1劑與第2劑間隔≥21天C.第1劑與第2劑間隔≥28天D.無需間隔，可同日接種2.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗（首劑）C.13價肺炎球菌多糖結合疫苗D.脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）3.接種疫苗后發(fā)生過敏性休克，最優(yōu)先的處理措施是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素B.開放靜脈通道補液C.給予抗組胺藥物（如氯雷他定）D.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入4.冷鏈運輸過程中，滅活疫苗的保存溫度范圍應為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃5.接種前“三查七對一驗證”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預防接種證信息D.檢查接種人員的資質證書6.關于麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗的接種禁忌，錯誤的是：A.對疫苗成分過敏者B.患嚴重慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病伴心功能不全）C.接種前1個月內輸注過免疫球蛋白D.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）7.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應在出生后：A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.1周內8.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)直徑≤10mm的紅腫硬結，正確的處理方式是：A.立即熱敷促進吸收B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持清潔，無需特殊處理D.切開引流9.以下哪種情況屬于預防接種異常反應？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑2cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱（37.8℃）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹（蕁麻疹）D.接種卡介苗后出現(xiàn)同側腋下淋巴結腫大（直徑1cm）10.關于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀10分鐘即可B.留觀15分鐘即可C.留觀30分鐘D.無需留觀，可直接離開11.脊髓灰質炎減毒活疫苗（bOPV）的接種途徑是：A.皮下注射B.肌內注射C.口服D.皮內注射12.接種疫苗時，注射器的使用原則是：A.1支注射器可接種2名受種者B.注射器使用后需浸泡消毒再重復使用C.1人1針1管，一次性使用D.注射器針頭可重復使用，針管需更換13.關于水痘減毒活疫苗的接種對象，正確的是：A.僅適用于12月齡以上未患過水痘的兒童B.12月齡-12歲兒童接種1劑，13歲及以上接種2劑（間隔4-8周）C.所有人群均可接種，無年齡限制D.僅適用于水痘流行期間的應急接種14.冷鏈設備故障導致疫苗暴露于常溫（25℃）超過30分鐘，正確的處理措施是：A.立即重新冷藏，繼續(xù)使用B.記錄溫度異常情況，上報后按規(guī)定報廢C.加快接種速度，在2小時內用完D.降低后續(xù)儲存溫度至0℃補償15.接種白喉破傷風聯(lián)合疫苗（DT）后，出現(xiàn)局部無菌性膿腫，錯誤的處理是：A.早期熱敷促進吸收B.晚期波動感明顯時切開引流C.局部注射抗生素D.避免擠壓16.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.凍干麻疹減毒活疫苗B.吸附破傷風疫苗C.流感病毒裂解疫苗D.重組帶狀皰疹疫苗17.接種前健康詢問的核心內容不包括：A.近期是否患急性疾病或處于慢性疾病急性發(fā)作期B.既往是否有疫苗接種過敏史C.受種者的飲食習慣D.最近1個月內是否使用過免疫抑制劑18.關于流感疫苗的接種，錯誤的是：A.6月齡及以上人群均可接種B.接種后可預防所有型別流感病毒感染C.推薦每年流行季前完成接種D.雞蛋過敏者可接種（除部分特殊工藝疫苗外）19.接種疫苗時，注射部位消毒應使用：A.2%碘酊（需脫碘）B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水20.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對疫苗中某一成分（如明膠）過敏C.接種部位有輕度濕疹D.早產(chǎn)兒體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)21.關于HPV疫苗的接種，正確的是：A.僅適用于女性B.9-45歲女性均可接種二價HPV疫苗C.接種后無需進行宮頸癌篩查D.妊娠期女性可接種22.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)高熱（體溫≥39℃），正確的處理建議是：A.立即使用激素類藥物退熱B.物理降溫（如溫水擦浴）聯(lián)合對乙酰氨基酚或布洛芬C.等待自行緩解，無需干預D.靜脈輸注抗生素23.預防接種信息系統(tǒng)中，疫苗出入庫記錄應保存至少：A.1年B.3年C.5年D.10年24.關于卡介苗的接種部位和途徑，正確的是：A.上臂三角肌中部，肌內注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內注射D.大腿前外側，肌內注射25.以下哪種疫苗與其他疫苗接種需間隔≥28天？A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.百白破疫苗26.接種疫苗后發(fā)生血管性水腫，常見的表現(xiàn)是：A.注射部位紅腫熱痛B.眼瞼、口唇或面部局限性水腫C.全身性皮疹伴瘙癢D.呼吸困難、喉頭水腫27.關于疫苗追溯碼的管理，錯誤的是：A.接種前需掃碼驗證疫苗信息B.追溯碼缺失的疫苗可正常使用C.追溯信息應與接種記錄一致D.追溯數(shù)據(jù)需上傳至國家疫苗追溯協(xié)同平臺28.新生兒首劑乙肝疫苗與卡介苗的接種順序是：A.先接種乙肝疫苗，再接種卡介苗B.先接種卡介苗，再接種乙肝疫苗C.可同時接種（不同部位）D.需間隔24小時29.接種疫苗時，注射器排氣時應：A.直接推注空氣至空氣中B.推注至無菌棉球上C.無需排氣，直接接種D.推注至疫苗瓶內30.關于預防接種服務規(guī)范，錯誤的是：A.接種前需向受種者或監(jiān)護人充分告知疫苗的作用、禁忌、不良反應等B.接種后需填寫接種記錄并錄入信息系統(tǒng)C.接種室溫度應控制在18-26℃D.疫苗接種率統(tǒng)計時，漏種兒童無需記錄二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，錯選、漏選均不得分）1.以下屬于預防接種一般反應的是：A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑3cm）B.接種流感疫苗后發(fā)熱（38.5℃）C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)散在皮疹（非過敏性質）D.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性休克2.接種前“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種劑量、接種部位D.接種時間、接種途徑3.冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸過程中溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時分類存放（按品種、批號）C.每日2次（間隔≥6小時）記錄冰箱溫度D.疫苗使用時從冰箱取出后30分鐘內用完4.以下哪些情況需暫緩接種疫苗？A.新生兒病理性黃疸（經(jīng)治療未緩解）B.兒童急性腹瀉（每日≥4次）C.孕婦（除特殊推薦疫苗外）D.接種部位有嚴重濕疹5.關于異常反應報告的要求，正確的是：A.發(fā)現(xiàn)疑似異常反應后應在24小時內報告B.報告內容包括受種者基本信息、接種情況、反應表現(xiàn)等C.需同時向疾控機構和衛(wèi)生健康行政部門報告D.死亡病例需在12小時內報告6.以下疫苗中，需肌內注射的是：A.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）B.重組乙肝疫苗（CHO細胞）C.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細胞）D.卡介苗7.接種后需要向受種者或監(jiān)護人交代的注意事項包括：A.留觀30分鐘，無異常方可離開B.24小時內避免接種部位沾水C.出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀及時就醫(yī)D.接種后1周內避免劇烈運動8.關于疫苗接種禁忌的判斷原則，正確的是：A.對疫苗成分過敏是絕對禁忌B.急性疾病期（無論是否發(fā)熱）應暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期女性禁止接種所有疫苗9.以下屬于預防接種異常反應補償范圍的是：A.接種后發(fā)生的過敏性紫癜（與疫苗相關）B.接種時因操作失誤導致的局部感染C.接種后出現(xiàn)的臂叢神經(jīng)炎（經(jīng)鑒定與疫苗相關）D.受種者自身疾病加重（與疫苗無關）10.關于疫苗接種記錄的管理，正確的是：A.接種卡（簿）應長期保存B.接種證由受種者或監(jiān)護人保管C.電子記錄需定期備份，防止丟失D.接種記錄應包含疫苗批號、接種者簽名等信息三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。（）2.接種減毒活疫苗后，可在2周內使用免疫球蛋白。（）3.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗需在1小時內用完，減毒活疫苗需在0.5小時內用完。（）4.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可自行愈合，無需特殊處理。（）5.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種所有流感疫苗。（）6.疫苗儲存時，應將疫苗放置在冰箱門體層架上，便于取放。（）7.接種前健康詢問中，若受種者家長否認過敏史，可直接接種，無需進一步確認。（）8.預防接種異常反應的調查診斷需由縣級以上疾控機構組織專家進行。（）9.新生兒出生時體重<2000g，首劑乙肝疫苗應在體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)后接種。（）10.接種疫苗時，注射器針頭斜面應向上，與皮膚呈90°角（肌內注射）或45°角（皮下注射）刺入。（）四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述預防接種“三查七對一驗證”的具體內容。2.列出5種常見的預防接種異常反應，并說明其主要臨床表現(xiàn)。3.簡述冷鏈中斷（如冰箱故障）時的應急處理流程。4.接種前健康詢問應重點關注哪些內容？請列舉至少5項。5.簡述過敏性休克的急救處理步驟（需按優(yōu)先級排序）。6.說明免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)別（從費用、接種原則、管理要求等方面回答）。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診，2歲兒童（既往無疫苗過敏史）接種第4劑百白破疫苗后10分鐘，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、四肢濕冷，測血壓80/50mmHg（正常2歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該兒童最可能發(fā)生了什么反應？（2）請列出具體的急救處理措施（需分步驟說明）。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在疫苗運輸過程中，因車輛故障導致冷鏈中斷，疫苗（包括乙肝疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗）暴露于30℃環(huán)境中2小時。問題：（1）判斷哪些疫苗可能受影響（需說明依據(jù)）。（2）請?zhí)岢龊罄m(xù)的處理建議（包括疫苗管理、記錄上報等）。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.D6.C7.A8.C9.C10.C11.C12.C13.B14.B15.C16.A17.C18.B19.B20.B21.B22.B23.C24.C25.C26.B27.B28.C29.B30.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.AC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.三查：①查受種者健康狀況和接種禁忌證；②查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；③查接種卡（簿）與兒童預防接種證信息（核對姓名、年齡、疫苗品種）。七對：對受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份（如核對身份證、戶口本或接種證）。2.常見異常反應及表現(xiàn)：①過敏性休克：接種后數(shù)分鐘至1小時內出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、呼吸困難、意識喪失等；②過敏性皮疹（如蕁麻疹）：全身或局部出現(xiàn)紅色風團，伴瘙癢；③血管性水腫：眼瞼、口唇或面部局限性無痛性水腫；④無菌性膿腫：接種部位紅腫熱痛不明顯，但有波動感，持續(xù)時間長；⑤熱性驚厥：接種后發(fā)熱伴全身性或局限性肌肉抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。3.冷鏈中斷應急處理流程：①立即停止使用疫苗，將疫苗轉移至備用冷鏈設備（如備用冰箱或冰排保溫箱）；②記錄中斷時間、環(huán)境溫度、涉及疫苗品種及數(shù)量；③聯(lián)系疾控機構報告情況，評估疫苗有效性（如暴露時間超過允許范圍，需按規(guī)定報廢）；④對受影響疫苗進行標記，單獨存放，禁止使用；⑤完善追溯記錄，留存溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)備查。4.健康詢問重點內容：①近期是否患急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、咳嗽、腹瀉）；②是否處于慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘發(fā)作、癲癇頻繁發(fā)作）；③既往是否有疫苗接種過敏史（如皮疹、呼吸困難）；④最近1個月內是否使用過免疫抑制劑、丙種球蛋白等；⑤是否有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史（如癲癇、腦?。?；⑥是否處于妊娠期或哺乳期（針對成年受種者）。5.過敏性休克急救步驟（優(yōu)先級排序）：①立即停止接種，使患者平臥，下肢抬高（增加回心血量）；②立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg）；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），必要時行氣管插管；④開放靜脈通道，快速輸注生理鹽水（兒童20ml/kg，成人500-1000ml）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；⑥腎上腺素可每5-15分鐘重復注射，直至癥狀緩解；⑦癥狀緩解后，轉至上級醫(yī)院進一步觀察（至少24小時）。6.免疫規(guī)劃與非免疫規(guī)劃疫苗區(qū)別：①費用：免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供；非免疫規(guī)劃疫苗需受種者自費接種；②接種原則：免疫規(guī)劃疫苗為“應種盡種”（法定責任）；非免疫規(guī)劃疫苗為“自愿自費”；③管理要求：免疫規(guī)劃疫苗需嚴格按照國家免疫程序接種；非免疫規(guī)劃疫苗可根據(jù)個體需求選擇，部分需與其他疫苗間隔接種；④采購渠道：免疫規(guī)劃疫苗由省級統(tǒng)一招標采購；非免疫規(guī)劃疫苗由接種單