2024年中醫(yī)主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于《素問·陰陽應(yīng)象大論》中"陽勝則熱"的臨床表現(xiàn)？A.面紅目赤B.煩渴引飲C.小便清長D.舌紅苔黃答案：C解析：陽勝則熱屬實熱證，小便清長為寒證或陽虛表現(xiàn)，故C錯誤。2.患者情志抑郁，胸脅脹痛，善太息，月經(jīng)不調(diào)，脈弦，其病機核心是？A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝風(fēng)內(nèi)動答案：A解析：情志抑郁、胸脅脹痛、善太息為肝氣郁結(jié)典型表現(xiàn)，月經(jīng)不調(diào)因肝失疏泄，故A正確。3.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，故B正確。4.患者高熱煩渴，大汗出，脈洪大，治宜選用？A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清瘟敗毒飲D.黃連解毒湯答案：A解析：高熱煩渴、大汗、脈洪大屬陽明經(jīng)熱盛，白虎湯為陽明經(jīng)證主方，故A正確。5.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證，首選方劑是？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.解語丹D.補陽還五湯答案：C解析：風(fēng)痰瘀阻證治宜息風(fēng)化痰、活血通絡(luò)，解語丹功能祛風(fēng)化痰、通絡(luò)開竅，為首選方，故C正確。6.下列哪項是乳癖（乳腺增生?。┑牡湫团R床表現(xiàn)？A.乳房紅腫熱痛B.乳房腫塊隨月經(jīng)周期變化C.乳頭溢血性液體D.乳房皮膚橘皮樣改變答案：B解析：乳癖腫塊常隨月經(jīng)周期或情緒變化而增大或縮小，是其典型特征，故B正確。7.崩漏虛熱證的治法是？A.滋陰清熱、固沖止血B.清熱涼血、固沖止血C.溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)D.補氣攝血、固沖止崩答案：A解析：虛熱證因陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，治宜滋陰清熱、固沖止血，故A正確。8.治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證，應(yīng)首選的方劑是？A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.銀翹散合麻杏石甘湯答案：D解析：風(fēng)熱閉肺證治宜辛涼宣肺、化痰止咳，銀翹散疏風(fēng)清熱，麻杏石甘湯清肺平喘，兩方合用為首選，故D正確。9.下列腧穴中，治療膽道蛔蟲癥的經(jīng)驗效穴是？A.陽陵泉B.膽囊穴C.日月D.太沖答案：B解析：膽囊穴為經(jīng)外奇穴，是治療膽腑疾病的經(jīng)驗穴，尤其對膽道蛔蟲癥絞痛效果顯著，故B正確。10.患者眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，辨證為？A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：D解析：頭重昏蒙、胸悶惡心、苔膩脈滑為痰濕中阻，清陽不升之象，故D正確。二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列屬于"金元四大家"學(xué)術(shù)觀點的有？A.劉完素"六氣皆從火化"B.張從正"病由邪生，邪去正安"C.李杲"百病皆由脾胃衰而生"D.朱震亨"陽常有余，陰常不足"答案：ABCD解析：四大家分別為寒涼派劉完素、攻邪派張從正、補土派李杲、滋陰派朱震亨，均正確。2.下列藥物中，孕婦慎用的有？A.牛膝B.紅花C.白術(shù)D.麝香答案：ABD解析：牛膝活血通經(jīng)，紅花活血祛瘀，麝香活血通經(jīng)、止痛催產(chǎn)，均為孕婦慎用/忌用；白術(shù)健脾安胎，為孕婦常用藥，故ABD正確。3.下列屬于肝郁脾虛型泄瀉特點的有？A.腹痛即瀉B.瀉后痛減C.大便稀溏D.每因情志不暢而發(fā)答案：ABCD解析：肝郁脾虛泄瀉因肝氣乘脾，故腹痛即瀉、瀉后痛減，大便稀溏，情志誘因明顯，全選。4.下列屬于脫疽（血栓閉塞性脈管炎）寒濕阻絡(luò)證表現(xiàn)的有？A.患趾（指）冷痛B.皮膚蒼白C.局部紅腫灼熱D.趺陽脈搏動減弱答案：ABD解析：寒濕阻絡(luò)證屬寒凝血瘀，局部無紅腫灼熱（屬濕熱或熱毒證），故ABD正確。5.下列屬于絕經(jīng)前后諸證腎陰陽俱虛證的癥狀有？A.烘熱汗出B.形寒肢冷C.頭暈耳鳴D.月經(jīng)紊亂答案：ABCD解析：腎陰陽俱虛則陰陽失調(diào)，可見烘熱（陰虛）、形寒（陽虛）、頭暈耳鳴（腎虛）、月經(jīng)紊亂（沖任不調(diào)），全選。三、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）（一）患者，男，58歲，反復(fù)胃脘疼痛10年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，饑時痛甚，得食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉弱。1.中醫(yī)病名診斷：答案：胃痛2.中醫(yī)證型診斷：答案：脾胃虛寒證3.治法：答案：溫中健脾，和胃止痛4.代表方劑：答案：黃芪建中湯解析：患者病程日久，隱痛喜溫喜按、饑時痛甚得食則緩為虛寒表現(xiàn)，神疲乏力、手足不溫、便溏、舌淡胖苔白滑、脈沉弱均屬脾胃虛寒，故診為胃痛脾胃虛寒證，治以黃芪建中湯溫中散寒、和胃止痛。（二）患者，女，32歲，產(chǎn)后2周，乳汁量少，質(zhì)稀，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈細弱。1.中醫(yī)病名診斷：答案：缺乳2.中醫(yī)證型診斷：答案：氣血虛弱證3.治法：答案：補氣養(yǎng)血，佐以通乳4.代表方劑：答案：通乳丹解析：產(chǎn)后乳汁量少、質(zhì)稀、乳房柔軟無脹感為化源不足；面色少華、神疲乏力、納少便溏、舌淡脈細弱屬氣血虛弱，故診為缺乳氣血虛弱證，治以通乳丹補氣養(yǎng)血通乳。（三）患者，男，7歲，發(fā)熱2天，體溫39.5℃，伴鼻塞流涕，咳嗽痰黃，咽紅腫痛，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。1.中醫(yī)病名診斷：答案：感冒2.中醫(yī)證型診斷：答案：風(fēng)熱感冒3.治法：答案：辛涼解表，疏風(fēng)清熱4.代表方劑：答案：銀翹散解析：發(fā)熱重、鼻塞流涕、咳嗽痰黃、咽紅腫痛、口渴、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱犯表，肺失清肅，故診為感冒風(fēng)熱證，治以銀翹散辛涼透表、清熱解毒。（四）患者，女，45歲，右側(cè)脅肋部灼熱疼痛3天，皮膚可見成簇水皰，排列成帶狀，伴口苦咽干，煩躁易怒，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。1.中醫(yī)病名診斷：答案：蛇串瘡（纏腰火丹）2.中醫(yī)證型診斷：答案：肝膽濕熱證3.治法：答案：清利肝膽濕熱4.代表方劑：答案：龍膽瀉肝湯解析：脅肋部成簇水皰、帶狀排列為蛇串瘡特征；口苦咽干、煩躁易怒、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)屬肝膽濕熱，故診為蛇串瘡肝膽濕熱證，治以龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱。（五）患者，男，60歲，有高血壓病史10年，2小時前情緒激動后突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，口舌歪斜，言語謇澀，頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌紅絳，苔黃燥，脈弦有力。1.中醫(yī)病名診斷：答案：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）2.中醫(yī)證型診斷：答案：肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證3.治法：