第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)常州護(hù)理考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)清醒但無(wú)法自行完成口腔護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種口腔護(hù)理工具？

（）A.電動(dòng)牙刷

（）B.牙線

（）C.漱口杯配合棉簽

（）D.吸口水器

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)護(hù)理適用于哪種病情的患者？

（）A.病情危重，需隨時(shí)搶救

（）B.病情較重，生活部分自理

（）C.病情較輕，生活基本自理

（）D.病情穩(wěn)定，無(wú)需特別護(hù)理

3.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.靜脈栓塞

（）D.皮下出血

4.給患者測(cè)量體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，正?？谇粶囟葢?yīng)是多少？

（）A.35.5℃-36.5℃

（）B.36.3℃-37.3℃

（）C.37.1℃-37.9℃

（）D.38.0℃-38.9℃

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向同事求助后再執(zhí)行

6.胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇哪種類型的注射器？

（）A.一次性注射器

（）B.胰島素筆專用筆頭

（）C.深部皮下注射針頭

（）D.硬質(zhì)玻璃注射器

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.調(diào)用急救車

（）C.給予吸氧

（）D.安撫患者情緒

8.根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成人每日推薦蛋白質(zhì)攝入量是多少？

（）A.30-40g

（）B.40-50g

（）C.50-70g

（）D.70-90g

9.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意避免哪種情況？

（）A.保持患者身體軸線平直

（）B.用力過(guò)猛導(dǎo)致患者摔倒

（）C.墊軟枕保護(hù)骨突處

（）D.保持患者舒適體位

10.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性褥瘡，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.更換敷料

（）B.使用抗感染藥物

（）C.增加翻身次數(shù)

（）D.使用紅外線照射

12.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.立即給予催吐

（）B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

（）C.立即肌注納洛酮

（）D.聯(lián)系醫(yī)生開具新醫(yī)囑

13.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免哪種情況？

（）A.使用肝素抗凝管

（）B.采集部位選擇不當(dāng)

（）C.標(biāo)本混入空氣

（）D.采集量不足

14.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察哪種指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧流量多少？

（）A.1-2L/min

（）B.2-4L/min

（）C.4-6L/min

（）D.6-8L/min

16.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免哪種行為？

（）A.洗手消毒

（）B.戴無(wú)菌手套

（）C.佩戴口罩

（）D.穿無(wú)菌衣

17.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.使用抗生素

（）B.截肢治療

（）C.保持足部清潔干燥

（）D.使用生長(zhǎng)因子

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇哪種類型的導(dǎo)尿管？

（）A.金屬導(dǎo)尿管

（）B.橡膠導(dǎo)尿管

（）C.聚氨酯導(dǎo)尿管

（）D.超聲導(dǎo)尿管

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先評(píng)估哪種因素？

（）A.患者年齡

（）B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

（）C.壓瘡部位

（）D.患者活動(dòng)能力

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪種原則？

（）A.先做有創(chuàng)操作，再做無(wú)創(chuàng)操作

（）B.先做緊急操作，再做常規(guī)操作

（）C.先做基礎(chǔ)護(hù)理，再做?？谱o(hù)理

（）D.先做簡(jiǎn)單操作，再做復(fù)雜操作

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？

（）A.洗必泰漱口液

（）B.棉簽

（）C.吸口水器

（）D.電動(dòng)牙刷

（）E.溫水

22.護(hù)理患者時(shí)，哪些行為屬于不安全的護(hù)理操作？

（）A.使用過(guò)期藥品

（）B.不洗手就接觸患者

（）C.正確執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.使用未經(jīng)消毒的器械

（）E.觀察患者病情變化

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（）A.保持患者身體軸線平直

（）B.用力過(guò)猛導(dǎo)致患者摔倒

（）C.墊軟枕保護(hù)骨突處

（）D.保持患者舒適體位

（）E.翻身前后檢查皮膚情況

24.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免哪些情況？

（）A.采集部位選擇不當(dāng)

（）B.標(biāo)本混入空氣

（）C.采集量不足

（）D.使用肝素抗凝管

（）E.標(biāo)本保存不當(dāng)

25.護(hù)理患者時(shí)，哪些行為屬于良好的護(hù)患溝通？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.尊重患者隱私

（）D.及時(shí)反饋患者病情

（）E.與患者爭(zhēng)吵

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行。

（）

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即給予降溫措施。

（）

28.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用肝素抗凝管。

（）

29.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者血壓變化。

（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧流量越高越好。

（）

31.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免觸摸無(wú)菌物品。

（）

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡應(yīng)立即更換敷料。

（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇粗細(xì)合適的導(dǎo)尿管。

（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡應(yīng)首先評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。

（）

35.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

37.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

38.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者_(dá)_______，避免壓瘡發(fā)生。

39.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇________部位進(jìn)行穿刺。

40.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)________患者病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施。

41.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免________，保持無(wú)菌物品清潔。

42.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)________患者隱私，尊重患者人格尊嚴(yán)。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧流量________，避免氧中毒。

44.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)________患者心理需求，提供心理支持。

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保操作安全。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)如何預(yù)防壓瘡發(fā)生。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者足部潰瘍面積約5cm×5cm，表面有少量滲液，周圍皮膚發(fā)紅。

（2）患者自述疼痛劇烈，無(wú)法行走。

（3）患者因長(zhǎng)期臥床，臀部皮膚出現(xiàn)壓瘡。

（4）患者情緒低落，自述對(duì)治療失去信心。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：對(duì)于意識(shí)清醒但無(wú)法自行完成口腔護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇漱口杯配合棉簽進(jìn)行清潔，避免使用電動(dòng)牙刷或牙線，以免造成損傷或不適。

2.C

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活基本自理的患者。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時(shí)處理，避免發(fā)展成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4.B

解析：使用電子體溫計(jì)測(cè)量口腔溫度時(shí)，正常范圍應(yīng)為36.3℃-37.3℃。

5.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

6.B

解析：胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇胰島素筆專用筆頭，確保注射精度和安全性。

7.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救生命。

8.C

解析：根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成人每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為50-70g。

9.B

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致患者摔倒，應(yīng)輕柔操作，確?；颊甙踩?。

10.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果顯著的特點(diǎn)。

11.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性褥瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間。

12.C

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即肌注納洛酮，解救藥物中毒。

13.B

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免采集部位選擇不當(dāng)，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

14.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者呼吸頻率，判斷病情變化。

15.B

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧流量2-4L/min，避免氧中毒。

16.D

解析：執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免穿無(wú)菌衣，以免污染無(wú)菌物品。

17.C

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)首先保持足部清潔干燥，預(yù)防感染。

18.C

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇聚氨酯導(dǎo)尿管，確保插入順利和安全性。

19.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要原因。

20.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循先做簡(jiǎn)單操作，再做復(fù)雜操作的原則，逐步建立患者信任。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備洗必泰漱口液、棉簽和吸口水器，確保口腔清潔。

22.ABD

解析：使用過(guò)期藥品、不洗手就接觸患者、使用未經(jīng)消毒的器械屬于不安全的護(hù)理操作。

23.ACD

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者身體軸線平直、墊軟枕保護(hù)骨突處、保持患者舒適體位，避免壓瘡發(fā)生。

24.ABCE

解析：采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免采集部位選擇不當(dāng)、標(biāo)本混入空氣、標(biāo)本保存不當(dāng)、標(biāo)本混入空氣，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

25.BCE

解析：良好的護(hù)患溝通應(yīng)耐心傾聽患者訴求、尊重患者隱私、及時(shí)反饋患者病情，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或與患者爭(zhēng)吵。

三、判斷題

26.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

27.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)38℃應(yīng)先評(píng)估病因，再采取降溫措施，避免盲目降溫。

28.×

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的抗凝管，部分項(xiàng)目需使用肝素抗凝管。

29.×

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)，判斷病情變化。

30.×

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧流量適中，避免氧中毒。

31.√

解析：執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免觸摸無(wú)菌物品，保持無(wú)菌物品清潔。

32.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡應(yīng)先評(píng)估病因，再采取相應(yīng)措施，避免盲目換敷料。

33.√

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇粗細(xì)合適的導(dǎo)尿管，確保插入順利和安全性。

34.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡應(yīng)先評(píng)估患者活動(dòng)能力和受壓情況，再采取相應(yīng)措施。

35.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，確保操作安全。

四、填空題

36.洗必泰漱口液，棉簽

37.無(wú)菌操作

38.身體軸線

39.聳起的靜脈

40.觀察

41.觸摸

42.保護(hù)

43.2-4L/min

44.滿足

45.無(wú)菌操作

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①核對(duì)醫(yī)囑；②評(píng)估患者；③解釋操作；④觀察反應(yīng)；⑤記錄情況。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循核對(duì)醫(yī)囑、評(píng)估患者、解釋操作、觀察反應(yīng)、記錄情況的原則，確保患者安全。

47.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

解析：預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少局部受壓時(shí)間。

48.答：①評(píng)估患者需氧情況；②選擇合適的吸氧裝置；③保持氧流量適中；④觀察患者反應(yīng)；⑤防止氧中毒。

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)應(yīng)評(píng)估患者需氧情況、選擇合適的吸氧裝置、保持氧流量適中、觀察患者反應(yīng)、