2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（護(hù)理倫理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）判斷題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、患者李某，因突發(fā)心梗入院治療，意識(shí)清醒，但表示不愿意接受手術(shù)治療，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士小王向患者詳細(xì)解釋了手術(shù)的必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及不手術(shù)的后果，患者仍然堅(jiān)決表示拒絕手術(shù)。小王認(rèn)為患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，決定說(shuō)服患者接受手術(shù)。判斷：小王的做法符合尊重患者自主原則。二、護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位傳染病患者正在偷偷吐痰到地面上，未按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。護(hù)士考慮到如果立即報(bào)告，患者可能會(huì)被隔離，影響其治療心情，便暫時(shí)未報(bào)告，等患者離開(kāi)后進(jìn)行了地面消毒。判斷：護(hù)士的做法是合理的，沒(méi)有違反職業(yè)倫理。三、患者王某，神志清醒，但患有嚴(yán)重精神疾病，經(jīng)?；糜X(jué)、妄想，認(rèn)為護(hù)士要傷害他?；颊弑硎揪芙^輸液治療，護(hù)士認(rèn)為患者病情不允許，且患者拒絕治療會(huì)危及生命，因此強(qiáng)制為患者輸液。判斷：護(hù)士強(qiáng)制輸液的做法完全符合倫理要求。四、在器官移植手術(shù)中，有三位等待移植的同種器官患者病情均處于危重狀態(tài)，但只有一套可用的器官。醫(yī)院根據(jù)患者病情緊急程度、等待時(shí)間長(zhǎng)短以及社會(huì)貢獻(xiàn)等因素，決定優(yōu)先將器官移植給等待時(shí)間最長(zhǎng)且病情相對(duì)稍輕的患者。判斷：醫(yī)院的做法完全體現(xiàn)了公正原則。五、護(hù)士張某在為患者進(jìn)行靜脈注射前，因匆忙未核對(duì)患者信息，誤將A組血型的血液輸給了B型血的患者。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，護(hù)士立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，并主動(dòng)承擔(dān)了責(zé)任，向患者及家屬道歉。判斷：護(hù)士張某誤輸血的行為雖然造成了不良后果，但其及時(shí)上報(bào)和承擔(dān)責(zé)任的做法是值得肯定的，不構(gòu)成倫理錯(cuò)誤。六、某醫(yī)院規(guī)定，所有住院患者都必須進(jìn)行常規(guī)費(fèi)用審查，對(duì)于自費(fèi)藥品的使用需要患者或家屬書(shū)面同意。患者趙某因病情需要使用一種進(jìn)口自費(fèi)藥，但家境貧寒，無(wú)法承擔(dān)費(fèi)用。護(hù)士小李同情患者，私下聯(lián)系藥劑師，幫助患者使用了該藥物，避免了患者因費(fèi)用問(wèn)題延誤治療。判斷：護(hù)士小李的做法體現(xiàn)了關(guān)愛(ài)患者、克服困難的優(yōu)秀品質(zhì)，是符合護(hù)理倫理的。七、護(hù)士小陳在夜班時(shí)，遇到一位情緒激動(dòng)的患者，指責(zé)醫(yī)院收費(fèi)不合理，言語(yǔ)激烈，甚至對(duì)護(hù)士進(jìn)行人身威脅。小陳感到非常憤怒，也提高了聲音與患者對(duì)峙，最終導(dǎo)致矛盾升級(jí)。判斷：小陳處理患者投訴的方式符合職業(yè)倫理要求。八、患者孫某，因車(chē)禍導(dǎo)致重傷，處于昏迷狀態(tài)，急需進(jìn)行搶救。其家屬不在身邊，醫(yī)生決定進(jìn)行搶救，但未與患者（也無(wú)法與患者溝通）或其家屬進(jìn)行知情同意。護(hù)士參與搶救過(guò)程，并認(rèn)為在這種情況下，只要搶救成功，一切就都符合要求。判斷：護(hù)士認(rèn)為只要搶救成功就符合要求的觀點(diǎn)是正確的。九、護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)同事在工作中存在違反無(wú)菌操作規(guī)程的情況，為了避免影響同事關(guān)系，選擇睜一只眼閉一只眼，沒(méi)有進(jìn)行提醒或報(bào)告。判斷：護(hù)士小王的做法維護(hù)了同事關(guān)系，是可取的。十、醫(yī)院倫理委員會(huì)在討論一例涉及患者生命終止的爭(zhēng)議案件時(shí)，多數(shù)委員傾向于支持患者家屬提出的終止治療要求，少數(shù)委員有不同意見(jiàn)，但最終投票結(jié)果仍然支持了多數(shù)意見(jiàn)。判斷：醫(yī)院倫理委員會(huì)的決策過(guò)程體現(xiàn)了少數(shù)服從多數(shù)的原則，是科學(xué)民主的體現(xiàn)，符合倫理決策要求。試卷答案一、錯(cuò)誤解析：尊重患者自主原則要求尊重患者有自主決定權(quán)，包括拒絕治療的權(quán)利。護(hù)士小王在患者明確表達(dá)拒絕意愿后，應(yīng)尊重其決定，并嘗試進(jìn)一步溝通或?qū)で筢t(yī)生、倫理委員會(huì)的幫助，說(shuō)服并非強(qiáng)迫接受。二、錯(cuò)誤解析：護(hù)士有保護(hù)患者安全和維護(hù)醫(yī)院秩序的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)傳染病患者未按規(guī)定處理，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和醫(yī)院感染管理部門(mén)，采取正確措施，而不是因擔(dān)心影響患者心情而隱瞞不報(bào)。遵守規(guī)定和程序是首要的倫理要求。三、錯(cuò)誤解析：有利原則和不傷害原則是沖突的。對(duì)于精神疾病患者，需在尊重其現(xiàn)有認(rèn)知能力的前提下，平衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)制治療必須符合法律法規(guī)要求（如強(qiáng)制醫(yī)療條例），且是在患者無(wú)法自行決定且病情危重危及生命或重大利益時(shí)，護(hù)士需報(bào)告醫(yī)生并按程序操作，不能僅憑個(gè)人判斷強(qiáng)行施治。四、錯(cuò)誤解析：公正原則要求公平、合理地分配醫(yī)療資源。雖然病情緊急程度和等待時(shí)間是重要因素，但單純以等待時(shí)間長(zhǎng)短作為唯一標(biāo)準(zhǔn)可能忽略了病情的嚴(yán)重性差異以及社會(huì)貢獻(xiàn)等其他可能納入考慮的倫理因素（如治療緊迫性、潛在獲益等）。決策應(yīng)更全面地體現(xiàn)公平性。五、錯(cuò)誤解析：誤輸血是嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)，無(wú)論及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，都構(gòu)成了對(duì)患者安全的傷害和潛在的倫理責(zé)任。護(hù)士應(yīng)及時(shí)上報(bào)、配合處理是正確的，但錯(cuò)誤行為本身是存在的，不能因?yàn)楹罄m(xù)行為良好就完全否定其錯(cuò)誤性。承擔(dān)責(zé)任是職業(yè)素養(yǎng)，但不能改變事件本身的性質(zhì)。六、錯(cuò)誤解析：護(hù)士違反醫(yī)院規(guī)定和費(fèi)用審查程序，私下幫助患者使用自費(fèi)藥物，涉及潛在的醫(yī)療安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，可能違反患者知情同意原則（未明確告知費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)）和醫(yī)院管理規(guī)定。雖然出發(fā)點(diǎn)可能是好的，但行為本身是不規(guī)范的，可能帶來(lái)倫理和法律問(wèn)題。七、錯(cuò)誤解析：面對(duì)憤怒患者，護(hù)士應(yīng)保持冷靜、專(zhuān)業(yè)，運(yùn)用溝通技巧，嘗試?yán)斫饣颊咴V求并進(jìn)行有效溝通，化解矛盾。爭(zhēng)吵升級(jí)的方式不僅無(wú)法解決問(wèn)題，還可能違反職業(yè)倫理，激化矛盾，損害護(hù)士形象。八、錯(cuò)誤解析：即使搶救危急，也應(yīng)在可能的情況下履行告知義務(wù)?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，無(wú)法自主決定，應(yīng)首先嘗試聯(lián)系家屬獲得知情同意。若無(wú)法聯(lián)系家屬，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)規(guī)定程序（如緊急情況下的醫(yī)療處置決定）進(jìn)行決策，并記錄在案。護(hù)士認(rèn)為僅憑搶救成功就無(wú)需考慮同意問(wèn)題的觀點(diǎn)是片面的，忽視了程序正義和患者權(quán)利。九、錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)同事違規(guī)操作，有責(zé)任提醒同事糾正，若無(wú)效或情況嚴(yán)重，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)部門(mén)報(bào)告。隱瞞不報(bào)是為了維持表面和諧，但可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)，是違反職業(yè)倫理和“不傷害原則”的行為。十、錯(cuò)