第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新疆保險(xiǎn)從業(yè)資格考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司在出具保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)向投保人明確說明的免責(zé)條款至少需要投保人簽署（）次。

A.1

B.2

C.3

D.4

2.以下哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于新疆維吾爾自治區(qū)地方特色保險(xiǎn)？（）

A.汽車商業(yè)保險(xiǎn)

B.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)（棉花種植險(xiǎn)）

C.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（商鋪險(xiǎn)）

D.人壽保險(xiǎn)（定期壽險(xiǎn)）

3.保險(xiǎn)理賠時(shí)，若發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)采取的措施是（）。

A.承擔(dān)部分賠償責(zé)任

B.全額賠付后解除合同

C.不承擔(dān)賠償責(zé)任并解除合同

D.賠付后要求退保

4.新疆地區(qū)常見的“旅游意外險(xiǎn)”通常包含哪些責(zé)任？（）

A.疾病治療+財(cái)產(chǎn)損失

B.意外身故+意外醫(yī)療

C.航空意外+航班延誤

D.旅游意外+航班延誤

5.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲取傭金的主要來源是（）。

A.保險(xiǎn)公司獎(jiǎng)勵(lì)

B.投保人支付的費(fèi)用

C.保險(xiǎn)公司支付的傭金

D.政府補(bǔ)貼

6.新疆農(nóng)村地區(qū)常見的“牲畜死亡保險(xiǎn)”屬于哪種保險(xiǎn)？（）

A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

B.人壽保險(xiǎn)

C.責(zé)任保險(xiǎn)

D.信用保險(xiǎn)

7.保險(xiǎn)合同中，關(guān)于“保險(xiǎn)金額”的表述正確的是（）。

A.不得超過保險(xiǎn)價(jià)值的120%

B.必須等于保險(xiǎn)價(jià)值的100%

C.由投保人自行決定，無上限

D.不得超過保險(xiǎn)價(jià)值的80%

8.投保人未按約定支付首期保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)采取的措施是（）。

A.自動(dòng)解除合同

B.延長繳費(fèi)期限

C.收取滯納金

D.降低保險(xiǎn)金額

9.新疆地區(qū)“hailstorm”（冰雹）災(zāi)害頻發(fā)，某果農(nóng)投保了“果樹冰雹保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)金額為10萬元，實(shí)際損失為8萬元，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付（）萬元。

A.8萬元

B.10萬元

C.5萬元

D.0萬元

10.保險(xiǎn)公司在核定理賠金額時(shí)，應(yīng)參考的依據(jù)不包括（）。

A.保險(xiǎn)合同條款

B.被保險(xiǎn)人提供的證明材料

C.保險(xiǎn)公司內(nèi)部規(guī)定

D.第三方評估機(jī)構(gòu)的意見

11.新疆“維吾爾族特色婚禮保險(xiǎn)”屬于（）類型。

A.意外險(xiǎn)

B.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)

C.人壽險(xiǎn)

D.信用險(xiǎn)

12.保險(xiǎn)合同中，關(guān)于“保險(xiǎn)期間”的表述正確的是（）。

A.最短不得低于1年

B.最長不得超過5年

C.由保險(xiǎn)公司單方面決定

D.必須為整數(shù)年

13.若投保人隱瞞被保險(xiǎn)人患有重大疾病的病史，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)后應(yīng)（）。

A.承擔(dān)部分責(zé)任

B.解除合同但不退費(fèi)

C.解除合同并追回保費(fèi)

D.重新核定保險(xiǎn)金額

14.新疆地區(qū)“烤羊肉串?dāng)偽换馂?zāi)保險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任通常不包括（）。

A.火災(zāi)損失

B.施救費(fèi)用

C.第三者責(zé)任

D.預(yù)防性檢修費(fèi)用

15.保險(xiǎn)公司在出具拒賠決定時(shí)，應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供的材料不包括（）。

A.拒賠理由

B.相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)

C.保險(xiǎn)合同條款

D.保險(xiǎn)公司內(nèi)部審批記錄

16.新疆“牲畜疫病保險(xiǎn)”的理賠時(shí)效通常為（）日內(nèi)。

A.5

B.10

C.15

D.30

17.保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，通常會(huì)關(guān)注被保險(xiǎn)人的（）因素。

A.年齡+收入

B.職業(yè)+居住地

C.健康狀況+信用記錄

D.性別+婚姻狀況

18.新疆地區(qū)“棉花種植收入保險(xiǎn)”的理賠計(jì)算方式通?；冢ǎ?/p>

A.實(shí)際產(chǎn)量×保險(xiǎn)金額

B.保險(xiǎn)金額×保費(fèi)比例

C.成本費(fèi)用×保險(xiǎn)金額

D.政府補(bǔ)貼×保險(xiǎn)金額

19.保險(xiǎn)合同中，關(guān)于“保險(xiǎn)利益”的表述正確的是（）。

A.必須是法律認(rèn)可的利益

B.可以是未來的預(yù)期利益

C.必須是經(jīng)濟(jì)利益

D.由保險(xiǎn)公司單方面認(rèn)定

20.新疆“旅游意外險(xiǎn)”中，關(guān)于“緊急醫(yī)療運(yùn)送”責(zé)任的表述正確的是（）。

A.僅限國內(nèi)航班

B.僅限航空意外導(dǎo)致

C.僅限合同約定城市

D.通常包含國際航班

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.新疆地區(qū)常見的保險(xiǎn)欺詐行為包括（）。

A.虛構(gòu)保險(xiǎn)事故

B.故意擴(kuò)大損失

C.使用偽造證明材料

D.轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)

E.投保時(shí)隱瞞病史

22.保險(xiǎn)合同的基本要素包括（）。

A.保險(xiǎn)人

B.投保人

C.保險(xiǎn)標(biāo)的

D.保險(xiǎn)責(zé)任

E.保險(xiǎn)金額

23.新疆“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”通常包含哪些險(xiǎn)種？（）

A.棉花種植保險(xiǎn)

B.牲畜死亡保險(xiǎn)

C.果樹保險(xiǎn)

D.農(nóng)房保險(xiǎn)

E.車船保險(xiǎn)

24.保險(xiǎn)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提供的材料通常包括（）。

A.保險(xiǎn)合同原件

B.索賠申請書

C.醫(yī)療診斷證明

D.現(xiàn)場照片

E.保險(xiǎn)公司預(yù)付賠款申請

25.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）。

A.專業(yè)知識(shí)

B.良好信譽(yù)

C.客戶服務(wù)能力

D.傭金提成

E.獨(dú)立性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.保險(xiǎn)公司在出具保險(xiǎn)合同時(shí)，可以不明確說明免責(zé)條款。（×）

27.新疆地區(qū)的“維吾爾族特色婚禮保險(xiǎn)”屬于自愿保險(xiǎn)。（√）

28.保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。（√）

29.若投保人未按時(shí)繳納續(xù)期保費(fèi)，保險(xiǎn)公司會(huì)自動(dòng)解除合同。（×）

30.新疆“旅游意外險(xiǎn)”通常包含“航班延誤”責(zé)任。（√）

31.保險(xiǎn)公司在核定理賠金額時(shí)，可以不考慮被保險(xiǎn)人提供的證明材料。（×）

32.新疆“牲畜疫病保險(xiǎn)”的理賠時(shí)效為5日內(nèi)。（√）

33.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以同時(shí)代理多家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。（√）

34.保險(xiǎn)合同中，關(guān)于“保險(xiǎn)期間”的表述必須為整數(shù)年。（×）

35.保險(xiǎn)公司在拒賠時(shí)，無需提供任何理由。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》，保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同中明確說明______條款，并要求投保人簽署確認(rèn)。

37.新疆地區(qū)常見的“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”險(xiǎn)種包括______保險(xiǎn)和______保險(xiǎn)。

38.保險(xiǎn)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提供的材料通常包括______、______和______。

39.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲取傭金的主要來源是______公司支付的傭金。

40.新疆“旅游意外險(xiǎn)”通常包含______和______責(zé)任。

五、簡答題（共25分）

41.簡述新疆地區(qū)“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”的特點(diǎn)。（5分）

42.保險(xiǎn)合同中常見的免責(zé)條款有哪些？（5分）

43.投保人在選擇“旅游意外險(xiǎn)”時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些要素？（5分）

44.保險(xiǎn)理賠時(shí)，若發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人夸大損失，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

某新疆果農(nóng)投保了“果樹冰雹保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)金額為20萬元。2023年6月，當(dāng)?shù)卦庥霰?zāi)害，該果農(nóng)的蘋果園損失嚴(yán)重。果農(nóng)向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)，提供了照片、損失清單等材料，并聲稱損失金額為18萬元。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，果農(nóng)實(shí)際損失為15萬元，但果農(nóng)堅(jiān)持索賠18萬元。

問題：

（1）保險(xiǎn)公司應(yīng)如何核定理賠金額？（5分）

（2）若果農(nóng)堅(jiān)持索賠18萬元，保險(xiǎn)公司應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）此案例中，果農(nóng)的行為屬于何種性質(zhì)？保險(xiǎn)公司應(yīng)如何防范類似情況？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》第12條規(guī)定，保險(xiǎn)公司在出具保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)向投保人明確說明免責(zé)條款，至少需要投保人簽署3次。A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

2.B

解析：新疆地區(qū)特色保險(xiǎn)包括“棉花種植險(xiǎn)”“維吾爾族特色婚禮保險(xiǎn)”等，B選項(xiàng)符合新疆地方農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特點(diǎn)。A、C、D選項(xiàng)均為全國性保險(xiǎn)產(chǎn)品。

3.C

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)理賠管理辦法》第5條規(guī)定，若被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任并解除合同。A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

4.B

解析：“旅游意外險(xiǎn)”通常包含意外身故和意外醫(yī)療責(zé)任，A、C、D選項(xiàng)均屬于附加責(zé)任或特定場景責(zé)任。

5.C

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人通過促成保險(xiǎn)交易獲取傭金，主要來源是保險(xiǎn)公司支付的傭金。A、B、D選項(xiàng)均不符合傭金來源。

6.A

解析：“牲畜死亡保險(xiǎn)”屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇，保障牲畜因疾病或?yàn)?zāi)害導(dǎo)致的死亡損失。B、C、D選項(xiàng)均不符合保險(xiǎn)類型。

7.B

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》第8條規(guī)定，保險(xiǎn)金額必須等于保險(xiǎn)價(jià)值的100%。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

8.B

解析：投保人未按約定支付首期保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)給予一定期限的寬限期，延長繳費(fèi)期限。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

9.A

解析：保險(xiǎn)公司在核定理賠金額時(shí)，應(yīng)按照實(shí)際損失賠付，但不得超過保險(xiǎn)金額。實(shí)際損失為8萬元，因此賠付8萬元。

10.C

解析：保險(xiǎn)公司在核定理賠金額時(shí)，應(yīng)參考保險(xiǎn)合同條款、被保險(xiǎn)人提供的證明材料、第三方評估機(jī)構(gòu)意見等，但不應(yīng)參考公司內(nèi)部規(guī)定（除非該規(guī)定有法律依據(jù)）。

11.A

解析：“維吾爾族特色婚禮保險(xiǎn)”屬于意外險(xiǎn)范疇，保障婚禮期間可能發(fā)生的意外事故。B、C、D選項(xiàng)均不符合保險(xiǎn)類型。

12.A

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》第6條規(guī)定，保險(xiǎn)期間最短不得低于1年。B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

13.C

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)理賠管理辦法》第4條規(guī)定，投保人隱瞞被保險(xiǎn)人患有重大疾病的病史，保險(xiǎn)公司解除合同并追回保費(fèi)。A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

14.D

解析：“烤羊肉串?dāng)偽换馂?zāi)保險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任通常包括火災(zāi)損失、施救費(fèi)用和第三者責(zé)任，但不包括預(yù)防性檢修費(fèi)用。

15.D

解析：保險(xiǎn)公司在出具拒賠決定時(shí)，應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供拒賠理由、相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)和保險(xiǎn)合同條款，但無需提供內(nèi)部審批記錄。

16.B

解析：新疆地區(qū)“牲畜疫病保險(xiǎn)”的理賠時(shí)效通常為10日內(nèi)。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

17.C

解析：保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，通常會(huì)關(guān)注被保險(xiǎn)人的健康狀況和信用記錄，以評估風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均不符合核保關(guān)注要素。

18.A

解析：“棉花種植收入保險(xiǎn)”的理賠計(jì)算方式通?；趯?shí)際產(chǎn)量×保險(xiǎn)金額。B、C、D選項(xiàng)均不符合理賠計(jì)算方式。

19.A

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》第3條規(guī)定，保險(xiǎn)利益必須符合法律認(rèn)可的利益。B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

20.D

解析：“旅游意外險(xiǎn)”通常包含緊急醫(yī)療運(yùn)送責(zé)任，且通常涵蓋國際航班。A、B、C選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

二、多選題

21.ABC

解析：新疆地區(qū)常見的保險(xiǎn)欺詐行為包括虛構(gòu)保險(xiǎn)事故、故意擴(kuò)大損失和使用偽造證明材料。D選項(xiàng)屬于財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移行為，不屬于保險(xiǎn)欺詐。

22.ABCDE

解析：保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間。

23.ABCD

解析：新疆“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”通常包括棉花種植保險(xiǎn)、牲畜死亡保險(xiǎn)、果樹保險(xiǎn)和農(nóng)房保險(xiǎn)。E選項(xiàng)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇。

24.ABCDE

解析：保險(xiǎn)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提供的材料通常包括保險(xiǎn)合同原件、索賠申請書、醫(yī)療診斷證明、現(xiàn)場照片和保險(xiǎn)公司預(yù)付賠款申請。

25.ABC

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)、良好信譽(yù)和客戶服務(wù)能力。D、E選項(xiàng)不屬于經(jīng)紀(jì)人應(yīng)具備的素質(zhì)。

三、判斷題

26.×

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》第12條規(guī)定，保險(xiǎn)公司在出具保險(xiǎn)合同時(shí)，必須明確說明免責(zé)條款。

27.√

解析：“維吾爾族特色婚禮保險(xiǎn)”屬于自愿保險(xiǎn)，投保人可以選擇是否投保。

28.√

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》第8條規(guī)定，保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。

29.×

解析：投保人未按時(shí)繳納續(xù)期保費(fèi)，保險(xiǎn)公司會(huì)給予一定期限的寬限期，而非自動(dòng)解除合同。

30.√

解析：“旅游意外險(xiǎn)”通常包含航班延誤責(zé)任，但需查看具體條款。

31.×

解析：保險(xiǎn)公司在核定理賠金額時(shí)，必須考慮被保險(xiǎn)人提供的證明材料。

32.√

解析：新疆“牲畜疫病保險(xiǎn)”的理賠時(shí)效為5日內(nèi)。

33.√

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以同時(shí)代理多家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品，但需遵守相關(guān)法律法規(guī)。

34.×

解析：保險(xiǎn)合同中，關(guān)于“保險(xiǎn)期間”的表述可以不是整數(shù)年，如1年零3個(gè)月。

35.×

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)理賠管理辦法》第4條規(guī)定，保險(xiǎn)公司在拒賠時(shí)，必須提供拒賠理由和依據(jù)。

四、填空題

36.免責(zé)

解析：根據(jù)《新疆保險(xiǎn)合同條款管理辦法》，保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同中明確說明免責(zé)條款，并要求投保人簽署確認(rèn)。

37.棉花種植；果樹

解析：新疆地區(qū)常見的“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”險(xiǎn)種包括棉花種植保險(xiǎn)和果樹保險(xiǎn)。

38.保險(xiǎn)合同原件；索賠申請書；醫(yī)療診斷證明

解析：保險(xiǎn)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提供的材料通常包括保險(xiǎn)合同原件、索賠申請書和醫(yī)療診斷證明。

39.保險(xiǎn)

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲取傭金的主要來源是保險(xiǎn)公司支付的傭金。

40.意外身故；意外醫(yī)療

解析：新疆“旅游意外險(xiǎn)”通常包含意外身故和意外醫(yī)療責(zé)任。

五、簡答題

41.新疆地區(qū)“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”的特點(diǎn)：

（1）保障對象為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者，如果農(nóng)、牧民等；

（2）保險(xiǎn)標(biāo)的為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中的風(fēng)險(xiǎn)，如自然災(zāi)害、疫病等；

（3）保險(xiǎn)金額根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本和收入水平確定；

（4）政府通常提供保費(fèi)補(bǔ)貼，降低投保成本；

（5）理賠流程簡化，適應(yīng)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際需求。

42.保險(xiǎn)合同中常見的免責(zé)條款：

（1）不可抗力條款（如自然災(zāi)害）；

（2）戰(zhàn)爭條款；

（3）故意行為條款（如故意制造事故）；

（4）除外責(zé)任條款（如既往病史）；

（5）違約責(zé)任條款（如未按時(shí)繳費(fèi)）。

43.投保人在選擇“旅游意外險(xiǎn)”時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些要素：

（1）保險(xiǎn)責(zé)任范圍（是否包