第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)師專護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)模糊但能夠配合的病人，首要的溝通方式是（）

A.書面溝通

B.非語(yǔ)言溝通

C.語(yǔ)音溝通

D.聯(lián)系家屬代為溝通

2.下列哪種血壓測(cè)量方法最適用于肥胖或手臂過短的病人？（）

A.肱動(dòng)脈測(cè)量法

B.腘動(dòng)脈測(cè)量法

C.指尖血壓計(jì)測(cè)量法

D.耳垂血壓計(jì)測(cè)量法

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向醫(yī)生提出疑問后執(zhí)行醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告醫(yī)生

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

5.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2℃，首要的處理措施是（）

A.立即給予抗生素

B.物理降溫

C.靜脈輸液補(bǔ)充水分

D.觀察病情變化無(wú)需干預(yù)

6.護(hù)理記錄中，“SBAR”指的是什么溝通模式？（）

A.Situation-Background-Assessment-Recommendation

B.Subject-Body-Activity-Respiration

C.Safety-Satisfaction-Accuracy-Reliability

D.Systematic-Brief-Alert-Response

7.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位皮膚

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.病人對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿

B.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

C.患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境提出意見

D.醫(yī)生更改治療方案未告知護(hù)士

9.護(hù)士在給患者輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭位置不當(dāng)

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

10.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例是（）

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

11.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)最應(yīng)注意（）

A.保持足部干燥

B.定期更換敷料

C.控制血糖水平

D.穿著寬松的襪子

12.護(hù)士在給藥前核對(duì)患者身份的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括（）

A.對(duì)姓名

B.對(duì)床號(hào)

C.對(duì)藥品名稱

D.對(duì)給藥時(shí)間

13.對(duì)于失禁病人，預(yù)防尿路感染最關(guān)鍵的措施是（）

A.定時(shí)留置尿管

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.多飲水促進(jìn)排尿

D.使用抗菌濕巾清潔會(huì)陰

14.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.按節(jié)律翻身

B.保持患者身體平穩(wěn)

C.強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)患者肢體

D.使用輔助工具減少用力

15.以下哪種消毒方法適用于耐熱玻璃類物品？（）

A.煮沸消毒

B.熏蒸消毒

C.過氧乙酸浸泡

D.紫外線消毒

16.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位的選擇原則不包括（）

A.遠(yuǎn)離輸液部位

B.避免關(guān)節(jié)部位

C.優(yōu)先選擇手背靜脈

D.皮膚消毒范圍應(yīng)大于針頭直徑

17.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.手套破損時(shí)應(yīng)繼續(xù)操作

D.無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)

18.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可建議患者嘗試（）

A.聽音樂放松

B.立即服用安眠藥

C.躺在床上數(shù)數(shù)

D.晚上喝濃茶提神

19.護(hù)理評(píng)估中，“主觀資料”是指（）

A.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

B.患者自述的癥狀

C.生命體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

D.藥物使用記錄

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“重交重接”的內(nèi)容？（）

A.危重患者情況

B.治療措施完成情況

C.患者過敏史

D.患者家屬聯(lián)系方式

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些信息？（）

A.現(xiàn)病史

B.既往病史

C.家族史

D.藥物過敏史

E.患者職業(yè)

22.以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.藥物外滲

E.血壓下降

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)？（）

A.檢查食物溫度

B.幫助患者坐起進(jìn)食

C.保持進(jìn)食環(huán)境安靜

D.詢問患者口味偏好

E.強(qiáng)行喂食流質(zhì)食物

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.進(jìn)入隔離病房前洗手

B.穿隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面

C.接觸患者前后均需消毒手

D.隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰可見

E.使用一次性醫(yī)療用品后直接丟棄

25.護(hù)士在觀察患者病情變化時(shí)，以下哪些屬于異常情況？（）

A.體溫持續(xù)升高

B.呼吸頻率減慢

C.脈搏細(xì)速

D.皮膚出現(xiàn)黃染

E.尿量減少

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，可以自行修改為正確劑量。（）

27.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)立即停止發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生。（）

28.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇肘正中靜脈。（）

29.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要兩人配合操作時(shí)，應(yīng)同步進(jìn)行。（）

30.護(hù)士在消毒手部時(shí)，只需擦拭指尖和指縫即可。（）

31.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，需先清潔外陰再收集尿液。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，可以佩戴假指甲。（）

33.護(hù)士在護(hù)理記錄中，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述患者情況。（）

34.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免過度用力扭轉(zhuǎn)患者關(guān)節(jié)。（）

35.護(hù)士在交接班時(shí)，只需口頭交接病情，無(wú)需記錄在交班記錄單上。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需進(jìn)行________，確保操作安全。

2.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，采血部位應(yīng)選擇________靜脈，避免________部位。

3.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊呱踩?。

4.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，需保持隔離病房的________，防止交叉感染。

5.護(hù)士在觀察患者病情變化時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注________、________和________等指標(biāo)。

6.護(hù)士在給藥前，需核對(duì)患者身份的“________”，確保用藥準(zhǔn)確。

7.護(hù)士在護(hù)理失禁患者時(shí)，應(yīng)保持會(huì)陰部________，預(yù)防尿路感染。

8.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用________，減少護(hù)士用力。

9.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于________秒。

10.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)遵循“________”原則，確?；颊咦o(hù)理工作的連續(xù)性。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。（6分）

42.針對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（6分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)。（6分）

44.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，如何確?；颊甙踩浚?分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)。（6分）

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者張某，65歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液。

問題：

（1）分析患者足部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（8分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理糖尿病足患者時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。（9分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：對(duì)于意識(shí)模糊但能夠配合的病人，首選語(yǔ)音溝通，便于交流信息。書面溝通適用于無(wú)法直接溝通的患者。非語(yǔ)言溝通適用于特殊情況下，但效率較低。聯(lián)系家屬代為溝通需確保家屬了解病情并能準(zhǔn)確傳達(dá)信息。

2.B

解析：腘動(dòng)脈測(cè)量法適用于手臂過短或肥胖的病人，因?yàn)槠湮恢酶拷w表，便于測(cè)量。肱動(dòng)脈測(cè)量法適用于普通成人。指尖血壓計(jì)和耳垂血壓計(jì)屬于非標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，準(zhǔn)確性較低。

3.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)容與病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出疑問，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害。拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需謹(jǐn)慎，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。先執(zhí)行再匯報(bào)可能延誤治療。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

5.B

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，首要措施是物理降溫，如溫水擦浴、降低室溫等?？股匦韪鶕?jù)病原體檢測(cè)結(jié)果使用。靜脈輸液可補(bǔ)充水分，但物理降溫更直接。觀察病情變化是必要的，但需及時(shí)處理發(fā)熱。

6.A

解析：SBAR指的是Situation-Background-Assessment-Recommendation（情境-背景-評(píng)估-建議）溝通模式，廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理溝通。其他選項(xiàng)均為錯(cuò)誤或無(wú)關(guān)概念。

7.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，可減少局部組織受壓時(shí)間。防壓瘡床墊有一定作用，但不如定時(shí)翻身有效。保持皮膚清潔干燥和按摩皮膚是輔助措施。

8.B

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者造成損害，患者要求賠償?shù)男袨?。病人不滿屬于正常反饋，家屬意見和醫(yī)生更改治療方案均屬正常醫(yī)療行為。

9.C

解析：穿刺部位紅腫熱痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需停止輸液并更換部位。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等。針頭位置不當(dāng)可能導(dǎo)致穿刺失敗，但不會(huì)立即紅腫。液體溫度過低可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，但主要表現(xiàn)為全身癥狀。

10.A

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后通氣2次。其他比例均為錯(cuò)誤。

11.C

解析：糖尿病足部潰瘍患者最應(yīng)注意控制血糖水平，可有效預(yù)防潰瘍惡化。保持足部干燥、更換敷料和穿著寬松襪子是輔助措施。

12.D

解析：護(hù)士在給藥前核對(duì)患者身份的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”包括對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度，不包括給藥時(shí)間。

13.B

解析：預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是保持會(huì)陰部清潔干燥，可減少細(xì)菌滋生。定時(shí)留置尿管會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。多飲水可促進(jìn)排尿，但關(guān)鍵在于預(yù)防感染。抗菌濕巾可能含有刺激性成分，不建議長(zhǎng)期使用。

14.C

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)患者肢體，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。其他操作均正確。

15.A

解析：煮沸消毒適用于耐熱玻璃類物品，效果可靠。熏蒸消毒適用于空間消毒。過氧乙酸浸泡和紫外線消毒適用于不耐熱物品。

16.C

解析：采血部位的選擇原則包括遠(yuǎn)離輸液部位、避免關(guān)節(jié)部位、優(yōu)先選擇手背靜脈等，但手背靜脈并非唯一選擇，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

17.C

解析：操作前洗手并戴口罩、手臂保持在腰部以上、無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)均正確。手套破損時(shí)應(yīng)停止操作并更換手套。

18.B

解析：聽音樂放松、躺在床上數(shù)數(shù)、晚上喝濃茶提神均可幫助放松。立即服用安眠藥需謹(jǐn)慎，可能產(chǎn)生依賴。

19.B

解析：主觀資料是指患者自述的癥狀，如疼痛、惡心等。其他選項(xiàng)均為客觀資料。

20.D

解析：交接班時(shí)，“重交重接”的內(nèi)容包括危重患者情況、治療措施完成情況、患者過敏史等?；颊呒覍俾?lián)系方式不屬于重交重接內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)應(yīng)全面了解現(xiàn)病史、既往病史、家族史、藥物過敏史和患者職業(yè)等信息，有助于全面評(píng)估病情。

22.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)和藥物外滲。血壓下降不屬于輸液不良反應(yīng)，可能是其他原因?qū)е隆?/p>

23.ABCD

解析：護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)檢查食物溫度、幫助患者坐起進(jìn)食、保持進(jìn)食環(huán)境安靜、詢問口味偏好，確?；颊甙踩孢m。強(qiáng)行喂食流質(zhì)食物可能導(dǎo)致嗆咳。

24.ABCD

解析：進(jìn)入隔離病房前洗手、穿隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面、接觸患者前后均需消毒手、隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰可見均正確。一次性醫(yī)療用品需按規(guī)定處理，不可直接丟棄。

25.ACDE

解析：體溫持續(xù)升高、脈搏細(xì)速、皮膚出現(xiàn)黃染、尿量減少均屬于異常情況。呼吸頻率減慢可能是病情加重，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。

27.√

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)立即停止發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生，避免藥物相互作用。

28.√

解析：肘正中靜脈位置固定，易于穿刺，是采集血常規(guī)標(biāo)本的首選部位。

29.√

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，兩人配合應(yīng)同步進(jìn)行，避免患者身體晃動(dòng)導(dǎo)致受傷。

30.×

解析：護(hù)士在消毒手部時(shí)，應(yīng)從指尖到手腕，確保全面消毒。

31.√

解析：采集尿液標(biāo)本時(shí)，需先清潔外陰再收集尿液，防止污染。

32.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免佩戴假指甲，可能污染無(wú)菌物品。

33.×

解析：護(hù)理記錄中應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言描述患者情況，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)導(dǎo)致患者誤解。

34.√

解析：協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免過度用力扭轉(zhuǎn)患者關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

35.×

解析：交接班時(shí)，應(yīng)將病情、治療措施等信息記錄在交班記錄單上，確保信息完整。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.核對(duì)醫(yī)囑

2.手背；關(guān)節(jié)

3.分級(jí)護(hù)理

4.消毒隔離

5.體溫；脈搏；呼吸

6.三查七對(duì)

7.清潔干燥

8.輔助工具

9.20

10.口述交接與書面記錄

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答：

①三查：查處方、查藥品、查對(duì)；

②七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則，確保用藥準(zhǔn)確，防止差錯(cuò)。

42.答：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用防壓瘡床墊或氣墊；

④促進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高組織抵抗力。

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括減少受壓、保持皮膚干燥、促進(jìn)循環(huán)、增強(qiáng)抵抗力。

43.答：

①選擇合適的采血部位，避免輸液或關(guān)節(jié)部位；

②檢查患者