第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)外科護理大題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)外科患者術后發(fā)生腦水腫時，護士采取的首要護理措施是（______）。

A.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

B.持續(xù)給予低流量吸氧

C.快速抬高頭位以減輕顱內壓

D.立即進行頭部冰帽降溫

（________）

2.在護理躁動的神經(jīng)外科患者時，護士首先應采取的措施是（______）。

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.尋找并排除可引起躁動的環(huán)境因素或生理因素

C.告知家屬患者情緒激動是正?，F(xiàn)象

D.與患者進行嚴肅的溝通以平息其情緒

（________）

3.神經(jīng)外科患者行顱骨牽引術時，護士應重點觀察的體征是（______）。

A.患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐

B.牽引重量是否與醫(yī)囑一致

C.患者皮膚有無破損

D.患者血壓是否穩(wěn)定

（________）

4.對于昏迷的神經(jīng)外科患者，護士進行口腔護理時最重要的是（______）。

A.使用溫開水清潔口腔

B.定期更換口腔護理用品

C.注意觀察口腔黏膜有無損傷

D.每日進行三次口腔護理

（________）

5.神經(jīng)外科術后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護士首先應采取的措施是（______）。

A.立即給予地西泮肌肉注射

B.抬高患者頭部以防窒息

C.將患者置于側臥位并保持呼吸道通暢

D.立即通知醫(yī)生并記錄發(fā)作時間

（________）

6.顱骨骨折患者行脫水治療時，護士應重點監(jiān)測的指標是（______）。

A.患者心率

B.患者尿量

C.患者瞳孔大小及對光反射

D.患者呼吸頻率

（________）

7.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護士應立即采取的措施是（______）。

A.減少液體輸入量

B.快速建立靜脈通道

C.立即給予甘露醇靜脈推注

D.將患者頭偏向一側并保持呼吸道通暢

（________）

8.對于行腦室引流術的患者，護士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且顏色清亮時，應首先考慮（______）。

A.腦室出血

B.腦室感染

C.腦室引流管阻塞

D.腦脊液漏

（________）

9.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)尿潴留時，護士首選的護理措施是（______）。

A.立即給予利尿藥物

B.行導尿術并留置尿管

C.按摩患者下腹部以促進排尿

D.鼓勵患者多飲水

（________）

10.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，護士錯誤的處理方法是（______）。

A.保持患者半臥位

B.用無菌紗布覆蓋漏口

C.囑患者勿用力咳嗽或打噴嚏

D.用紙巾擦拭漏出的腦脊液

（________）

11.神經(jīng)外科患者行氣管切開術后，護士進行氣道濕化時首選的方法是（______）。

A.使用生理鹽水沖洗氣道

B.定時霧化吸入

C.口對口吹氣

D.使用蒸氣吸入

（________）

12.對于行去骨瓣減壓術的患者，護士術后重點觀察的體征是（______）。

A.患者體溫變化

B.患者肢體活動情況

C.患者瞳孔變化

D.患者飲食情況

（________）

13.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)顱內壓增高時，護士給予高滲葡萄糖溶液的目的主要是（______）。

A.降低顱內壓

B.提高血糖水平

C.補充能量

D.預防感染

（________）

14.顱腦損傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，護士首選的氧療方法是（______）。

A.鼻導管吸氧

B.面罩吸氧

C.高壓氧艙治療

D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

（________）

15.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士首先應采取的措施是（______）。

A.立即給予抗凝藥物

B.指導患者進行踝泵運動

C.抬高患肢以促進回流

D.禁止按摩患肢

（________）

16.對于行立體定向術的患者，護士術前需重點評估的項目是（______）。

A.患者的血常規(guī)

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的皮膚準備情況

D.患者的凝血功能

（________）

17.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，護士首選的物理降溫方法是（______）。

A.使用退熱貼

B.按摩患者全身

C.頭部放置冰袋

D.使用酒精擦浴

（________）

18.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深時，護士應首先考慮（______）。

A.患者可能出現(xiàn)了腦疝

B.患者可能出現(xiàn)了肺部感染

C.患者可能出現(xiàn)了電解質紊亂

D.患者可能出現(xiàn)了腎功能衰竭

（________）

19.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)切口感染時，護士錯誤的處理方法是（______）。

A.立即停止使用抗生素

B.加強切口換藥

C.使用紅外線照射傷口

D.保持傷口敷料清潔干燥

（________）

20.對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，護士預防壓瘡的重點措施是（______）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導患者進行肢體功能鍛煉

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)腦水腫時，護士可采取的護理措施包括（______）。

A.保持呼吸道通暢

B.控制液體輸入量

C.使用脫水藥物

D.保持患者安靜休息

E.頻繁翻身以促進血液循環(huán)

（________）

22.對于躁動的神經(jīng)外科患者，護士可采取的非藥物干預措施包括（______）。

A.保持環(huán)境安靜舒適

B.與患者進行有效溝通

C.使用約束帶限制患者活動

D.給予患者適當?shù)膴蕵坊顒?/p>

E.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

（________）

23.顱骨骨折患者行顱骨牽引術時，護士需觀察的并發(fā)癥包括（______）。

A.顱骨牽引針松動

B.牽引部位皮膚壞死

C.患者肢體活動受限

D.患者出現(xiàn)感染

E.患者出現(xiàn)腦疝

（________）

24.神經(jīng)外科患者行氣管切開術后，護士需觀察的并發(fā)癥包括（______）。

A.氣道阻塞

B.氣管套管脫出

C.患者出現(xiàn)呼吸困難

D.患者出現(xiàn)肺部感染

E.患者出現(xiàn)聲音嘶啞

（________）

25.對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，護士預防壓瘡的重點措施包括（______）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導患者進行肢體功能鍛煉

E.保持床單平整無皺褶

（________）

26.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)顱內壓增高時，護士可采取的護理措施包括（______）。

A.保持呼吸道通暢

B.控制液體輸入量

C.使用脫水藥物

D.保持患者安靜休息

E.頻繁翻身以促進血液循環(huán)

（________）

27.顱腦損傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，護士需采取的氧療方法包括（______）。

A.鼻導管吸氧

B.面罩吸氧

C.高壓氧艙治療

D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

E.持續(xù)低流量吸氧

（________）

28.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士需采取的護理措施包括（______）。

A.立即給予抗凝藥物

B.指導患者進行踝泵運動

C.抬高患肢以促進回流

D.禁止按摩患肢

E.定期檢查患肢皮膚顏色及溫度

（________）

29.對于行立體定向術的患者，護士術前需準備的物品包括（______）。

A.無菌手術器械

B.麻醉藥品

C.心電監(jiān)護儀

D.氣囊壓迫止血裝置

E.患者病歷資料

（________）

30.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，護士可采取的物理降溫方法包括（______）。

A.使用退熱貼

B.按摩患者全身

C.頭部放置冰袋

D.使用酒精擦浴

E.保持室內通風

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.神經(jīng)外科患者術后發(fā)生腦水腫時，護士應立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。（________）

32.在護理躁動的神經(jīng)外科患者時，護士應首先尋找并排除可引起躁動的環(huán)境因素或生理因素。（________）

33.神經(jīng)外科患者行顱骨牽引術時，牽引重量應與醫(yī)囑一致，不得隨意調整。（________）

34.對于昏迷的神經(jīng)外科患者，護士進行口腔護理時最重要的是使用溫開水清潔口腔。（________）

35.神經(jīng)外科術后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護士應立即給予地西泮肌肉注射。（________）

36.顱骨骨折患者行脫水治療時，護士應重點監(jiān)測患者心率。（________）

37.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護士應立即給予甘露醇靜脈推注。（________）

38.對于行腦室引流術的患者，護士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且顏色清亮時，應首先考慮腦室感染。（________）

39.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)尿潴留時，護士首選的護理措施是行導尿術并留置尿管。（________）

40.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，護士可用紙巾擦拭漏出的腦脊液。（________）

41.神經(jīng)外科患者行氣管切開術后，護士進行氣道濕化時首選的方法是口對口吹氣。（________）

42.對于行去骨瓣減壓術的患者，護士術后重點觀察的體征是患者體溫變化。（________）

43.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)顱內壓增高時，護士給予高滲葡萄糖溶液的目的主要是提高血糖水平。（________）

44.顱腦損傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，護士首選的氧療方法是鼻導管吸氧。（________）

45.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士首先應采取的措施是抬高患肢以促進回流。（________）

46.對于行立體定向術的患者，護士術前需重點評估患者的心理狀態(tài)。（________）

47.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，護士首選的物理降溫方法是使用酒精擦浴。（________）

48.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深時，護士應首先考慮患者可能出現(xiàn)了肺部感染。（________）

49.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)切口感染時，護士應立即停止使用抗生素。（________）

50.對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，護士預防壓瘡的重點措施是指導患者進行肢體功能鍛煉。（________）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.神經(jīng)外科患者術后發(fā)生腦水腫時，護士應首先觀察________的變化，并及時報告醫(yī)生。

2.在護理躁動的神經(jīng)外科患者時，護士應首先尋找并排除________因素。

3.神經(jīng)外科患者行顱骨牽引術時，護士應保持牽引方向與________一致，防止牽引針松動。

4.對于昏迷的神經(jīng)外科患者，護士進行口腔護理時最重要的是觀察________有無損傷。

5.神經(jīng)外科術后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護士應立即將患者置于________位，并保持呼吸道通暢。

6.顱骨骨折患者行脫水治療時，護士應重點監(jiān)測________的變化，并及時調整液體輸入量。

7.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護士應立即報告醫(yī)生并準備________。

8.對于行腦室引流術的患者，護士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且顏色清亮時，應首先考慮________。

9.神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)尿潴留時，護士首選的護理措施是________。

10.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，護士應保持患者________位，防止腦脊液漏出。

（________）

（________）

（________）

（________）

（________）

（________）

（________）

（________）

（________）

（________）

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述神經(jīng)外科患者術后發(fā)生腦水腫的常見原因及護理措施。

52.簡述護理躁動神經(jīng)外科患者的注意事項。

53.簡述顱骨骨折患者行顱骨牽引術的護理要點。

54.簡述神經(jīng)外科患者行氣管切開術后的護理要點。

55.簡述長期臥床神經(jīng)外科患者預防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）

案例一

患者，男，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清2小時”入院。診斷為“右側顳葉出血，顱內壓增高”。患者入院后行去骨瓣減壓術，術后給予脫水治療、預防感染等治療。術后第3天，患者出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐加重，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。

（2）護士應采取哪些護理措施？

（3）總結該患者的護理要點。

案例二

患者，女，45歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體無力”入院。診斷為“左側蛛網(wǎng)膜下腔出血”?；颊呷朐汉笮心X室引流術，術后給予脫水治療、預防感染等治療。術后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，腦脊液檢查示白細胞計數(shù)升高。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。

（2）護士應采取哪些護理措施？

（3）總結該患者的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：腦水腫時，首選的護理措施是頭部冰帽降溫，以降低腦組織代謝率，減輕腦水腫。A選項錯誤，高滲葡萄糖溶液會增加顱內壓；B選項錯誤，低流量吸氧無法緩解腦水腫；C選項錯誤，抬高頭位會加重顱內壓；D選項正確，頭部冰帽降溫可以降低腦組織代謝率，減輕腦水腫。

2.B

解析：護理躁動的患者，首先應尋找并排除可引起躁動的環(huán)境因素或生理因素，如疼痛、體位不適等。A選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需在排除其他因素后使用；B選項正確，尋找并排除可引起躁動的因素是首要措施；C選項錯誤，告知家屬無法解決患者躁動問題；D選項錯誤，嚴肅溝通可能加重患者情緒。

3.B

解析：顱骨牽引術時，護士應重點觀察牽引重量是否與醫(yī)囑一致，確保牽引效果。A選項錯誤，惡心嘔吐需觀察但非重點；C選項錯誤，皮膚破損需觀察但非重點；D選項錯誤，血壓穩(wěn)定需觀察但非重點；B選項正確，牽引重量是關鍵。

4.C

解析：昏迷患者口腔護理時，最重要的是觀察口腔黏膜有無損傷，防止壓瘡或感染。A選項錯誤，溫開水清潔是基礎但非重點；B選項錯誤，定期更換用品是常規(guī)操作；C選項正確，觀察黏膜損傷是重點；D選項錯誤，頻率是常規(guī)操作。

5.C

解析：神經(jīng)外科術后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護士應立即將患者置于側臥位并保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。A選項錯誤，地西泮肌肉注射需醫(yī)生處方；B選項錯誤，抬高頭部無法防止窒息；C選項正確，側臥位可以防止嘔吐物誤吸；D選項錯誤，通知醫(yī)生是必要的但非首要措施。

6.C

解析：顱骨骨折患者行脫水治療時，護士應重點監(jiān)測患者瞳孔大小及對光反射，以評估顱內壓變化。A選項錯誤，心率變化需觀察但非重點；B選項錯誤，尿量變化需觀察但非重點；C選項正確，瞳孔變化是顱內壓增高的關鍵指標；D選項錯誤，呼吸頻率變化需觀察但非重點。

7.C

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護士應立即給予甘露醇靜脈推注，以降低顱內壓。A選項錯誤，減少液體輸入量可能加重腦疝；B選項錯誤，快速建立靜脈通道是必要的但非首要措施；C選項正確，甘露醇可以快速降低顱內壓；D選項錯誤，側臥位無法緩解腦疝。

8.D

解析：行腦室引流術的患者，發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且顏色清亮時，應首先考慮腦脊液漏。A選項錯誤，腦室出血引流液顏色會改變；B選項錯誤，腦室感染引流液會渾濁；C選項錯誤，引流管阻塞引流液會減少；D選項正確，腦脊液漏會導致引流液增多且清亮。

9.B

解析：神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)尿潴留時，首選的護理措施是行導尿術并留置尿管，以解除尿潴留。A選項錯誤，利尿藥物效果不確定；C選項錯誤，按摩下腹部效果有限；D選項錯誤，多飲水可能加重尿潴留；B選項正確，導尿術是首選措施。

10.D

解析：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，護士不可用紙巾擦拭漏出的腦脊液，應使用無菌紗布覆蓋漏口。A選項錯誤，保持半臥位可以減少腦脊液漏；B選項錯誤，用無菌紗布覆蓋漏口是正確操作；C選項錯誤，保持患者安靜可以減少腦脊液漏；D選項正確，用紙巾擦拭會加重腦脊液漏。

11.B

解析：神經(jīng)外科患者行氣管切開術后，護士進行氣道濕化時首選的方法是定時霧化吸入，以保持氣道濕潤。A選項錯誤，生理鹽水沖洗可能刺激氣道；C選項錯誤，口對口吹氣無法有效濕化；D選項錯誤，蒸氣吸入效果有限；B選項正確，霧化吸入可以有效濕化氣道。

12.C

解析：對于行去骨瓣減壓術的患者，護士術后重點觀察的體征是患者瞳孔變化，以評估顱內壓變化。A選項錯誤，體溫變化需觀察但非重點；B選項錯誤，肢體活動情況需觀察但非重點；C選項正確，瞳孔變化是顱內壓增高的關鍵指標；D選項錯誤，飲食情況需觀察但非重點。

13.A

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)顱內壓增高時，護士給予高滲葡萄糖溶液的目的主要是降低顱內壓。B選項錯誤，提高血糖水平非主要目的；C選項錯誤，補充能量非主要目的；D選項錯誤，預防感染非主要目的；A選項正確，高滲葡萄糖溶液可以降低顱內壓。

14.D

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，護士首選的氧療方法是無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，以改善通氣功能。A選項錯誤，鼻導管吸氧效果有限；B選項錯誤，面罩吸氧效果有限；C選項錯誤，高壓氧艙治療不適用于急性呼吸窘迫綜合征；D選項正確，無創(chuàng)呼吸機可以有效改善通氣功能。

15.A

解析：神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士首選的護理措施是立即給予抗凝藥物，以防止血栓擴大。B選項錯誤，踝泵運動效果有限；C選項錯誤，抬高患肢可以促進回流但非首選；D選項錯誤，禁止按摩患肢是正確的但非首選；A選項正確，抗凝藥物是首選措施。

16.C

解析：對于行立體定向術的患者，護士術前需重點評估的項目是皮膚準備情況，確保手術區(qū)域清潔無菌。A選項錯誤，血常規(guī)需評估但非重點；B選項錯誤，心理狀態(tài)需評估但非重點；C選項正確，皮膚準備情況是關鍵；D選項錯誤，凝血功能需評估但非重點。

17.C

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，護士首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋，以降低體溫。A選項錯誤，退熱貼效果有限；B選項錯誤，按摩全身無法有效降溫；C選項正確，頭部放置冰袋可以有效降溫；D選項錯誤，酒精擦浴可能引起寒戰(zhàn)。

18.A

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深時，護士應首先考慮患者可能出現(xiàn)了腦疝，需立即報告醫(yī)生并采取措施。B選項錯誤，肺部感染可能導致昏迷加深但非首要考慮；C選項錯誤，電解質紊亂可能導致昏迷加深但非首要考慮；D選項錯誤，腎功能衰竭可能導致昏迷加深但非首要考慮；A選項正確，腦疝是首要考慮原因。

19.A

解析：神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)切口感染時，護士應繼續(xù)使用抗生素，而不是立即停止。A選項錯誤，立即停止使用抗生素會加重感染；B選項正確，加強切口換藥可以控制感染；C選項正確，紅外線照射可以促進傷口愈合；D選項正確，保持傷口敷料清潔干燥可以預防感染。

20.A

解析：對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，護士預防壓瘡的重點措施是定時更換體位，以減少局部壓迫。B選項錯誤，防壓瘡床墊可以減少壓迫但非首選；C選項錯誤，保持皮膚清潔干燥可以預防感染但非首選；D選項錯誤，肢體功能鍛煉可以促進血液循環(huán)但非首選；A選項正確，定時更換體位是首選措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：神經(jīng)外科患者術后發(fā)生腦水腫時，護士可采取的護理措施包括保持呼吸道通暢、控制液體輸入量、使用脫水藥物、保持患者安靜休息。E選項錯誤，頻繁翻身可能導致病情加重。

22.ABD

解析：對于躁動的神經(jīng)外科患者，護士可采取的非藥物干預措施包括保持環(huán)境安靜舒適、與患者進行有效溝通、使用適當?shù)膴蕵坊顒?。C選項錯誤，約束帶可能導致患者情緒進一步惡化；E選項錯誤，立即使用鎮(zhèn)靜藥物需在排除其他因素后使用。

23.ABCD

解析：顱骨骨折患者行顱骨牽引術時，護士需觀察的并發(fā)癥包括顱骨牽引針松動、牽引部位皮膚壞死、患者肢體活動受限、患者出現(xiàn)感染。E選項錯誤，腦疝與顱骨牽引術無直接關系。

24.ABCD

解析：神經(jīng)外科患者行氣管切開術后，護士需觀察的并發(fā)癥包括氣道阻塞、氣管套管脫出、患者出現(xiàn)呼吸困難、患者出現(xiàn)肺部感染。E選項正確，聲音嘶啞是氣管切開術的常見并發(fā)癥。

25.ABCDE

解析：對于長期臥床的神經(jīng)外科患者，護士預防壓瘡的重點措施包括定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、保持床單平整無皺褶、指導患者進行肢體功能鍛煉。

26.ABCD

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)顱內壓增高時，護士可采取的護理措施包括保持呼吸道通暢、控制液體輸入量、使用脫水藥物、保持患者安靜休息。E選項錯誤，頻繁翻身可能導致病情加重。

27.BCD

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，護士需采取的氧療方法包括面罩吸氧、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、高壓氧艙治療。A選項錯誤，鼻導管吸氧效果有限；E選項錯誤，持續(xù)低流量吸氧效果有限。

28.ABCDE

解析：神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士需采取的護理措施包括立即給予抗凝藥物、指導患者進行踝泵運動、抬高患肢以促進回流、禁止按摩患肢、定期檢查患肢皮膚顏色及溫度。

29.ABCDE

解析：對于行立體定向術的患者，護士術前需準備的物品包括無菌手術器械、麻醉藥品、心電監(jiān)護儀、氣囊壓迫止血裝置、患者病歷資料。

30.ACE

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，護士可采取的物理降溫方法包括使用退熱貼、頭部放置冰袋、保持室內通風。B選項錯誤，按摩全身無法有效降溫；D選項錯誤，使用酒精擦浴可能引起寒戰(zhàn)；E選項正確，保持室內通風可以促進散熱。

三、判斷題

31.×

解析：神經(jīng)外科患者術后發(fā)生腦水腫時，護士應首先觀察瞳孔的變化，并及時報告醫(yī)生，而不是立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。

32.√

解析：在護理躁動的神經(jīng)外科患者時，護士應首先尋找并排除可引起躁動的環(huán)境因素或生理因素，如疼痛、體位不適等。

33.√

解析：神經(jīng)外科患者行顱骨牽引術時，牽引重量應與醫(yī)囑一致，不得隨意調整，以確保牽引效果。

34.×

解析：對于昏迷的神經(jīng)外科患者，護士進行口腔護理時最重要的是觀察口腔黏膜有無損傷，而不是使用溫開水清潔口腔。

35.×

解析：神經(jīng)外科術后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護士應立即將患者置于側臥位并保持呼吸道通暢，而不是立即給予地西泮肌肉注射。

36.×

解析：顱骨骨折患者行脫水治療時，護士應重點監(jiān)測瞳孔大小及對光反射的變化，而不是心率。

37.×

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護士應立即報告醫(yī)生并準備甘露醇靜脈推注，而不是立即給予甘露醇靜脈推注。

38.×

解析：對于行腦室引流術的患者，發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且顏色清亮時，應首先考慮腦脊液漏，而不是腦室感染。

39.√

解析：神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)尿潴留時，首選的護理措施是行導尿術并留置尿管，以解除尿潴留。

40.×

解析：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，護士不可用紙巾擦拭漏出的腦脊液，應使用無菌紗布覆蓋漏口。

41.×

解析：神經(jīng)外科患者行氣管切開術后，護士進行氣道濕化時首選的方法是定時霧化吸入，而不是口對口吹氣。

42.×

解析：對于行去骨瓣減壓術的患者，護士術后重點觀察的體征是患者瞳孔變化，而不是體溫變化。

43.×

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)顱內壓增高時，護士給予高滲葡萄糖溶液的目的主要是降低顱內壓，而不是提高血糖水平。

44.×

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，護士首選的氧療方法是無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，而不是鼻導管吸氧。

45.√

解析：神經(jīng)外科患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士首先應采取的措施是抬高患肢以促進回流。

46.×

解析：對