第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)高中案例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者為65歲女性，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院，查體：BP150/90mmHg，P110次/分，R20次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。首優(yōu)的護(hù)理措施是（）

A.立即行心肺復(fù)蘇

B.頭部抬高15°~30°

C.建立靜脈通路

D.立即吸氧

2.患者為28歲女性，妊娠32周，主訴“陰道流液2小時(shí)”。查體：胎心率140次/分，宮口開大2cm。護(hù)士告知患者可能即將臨產(chǎn)，正確的指導(dǎo)是（）

A.立即住院待產(chǎn)

B.繼續(xù)觀察，無需特殊處理

C.立即進(jìn)食高熱量食物

D.使用縮宮素促進(jìn)宮縮

3.患者為45歲男性，因“車禍致右脛骨骨折”入院，診斷為“骨筋膜室綜合征”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右小腿腫脹、皮溫升高、脈搏細(xì)速，正確的處理是（）

A.立即熱敷患肢

B.抬高患肢促進(jìn)回流

C.持續(xù)使用止痛藥

D.立即行筋膜室切開術(shù)

4.患者為72歲男性，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氧流量為4L/min，應(yīng)告知患者該流量可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）

A.呼吸抑制

B.窒息

C.氧中毒

D.呼吸道黏膜干燥

5.患者為50歲女性，因“2型糖尿病酮癥酸中毒”入院，血糖28mmol/L，尿酮體（++）。護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素，正確的操作是（）

A.延遲采血

B.直接采血

C.停用胰島素后采血

D.使用干棉簽擦拭皮膚后采血

6.患者為8歲男孩，因“高熱驚厥”入院，護(hù)士在發(fā)作時(shí)采取的正確體位是（）

A.側(cè)臥位

B.平臥位

C.頭低腳高位

D.俯臥位

7.患者為60歲女性，因“心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿。護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目是（）

A.皮膚彈性

B.尿量

C.血壓

D.脈搏

8.患者為30歲女性，因“急性闌尾炎”入院，術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。正確的備皮范圍是（）

A.腹部中線旁開5cm

B.腹部周圍10cm

C.腹部周圍15cm

D.腹部周圍20cm

9.患者為55歲男性，因“腦出血”入院，意識(shí)障礙，護(hù)士在翻身時(shí)需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)是（）

A.快速翻轉(zhuǎn)

B.強(qiáng)行拖拽

C.保持頭頸一致

D.使用約束帶固定

10.患者為40歲女性，因“乳腺癌術(shù)后”入院，護(hù)士在評(píng)估患肢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手臂活動(dòng)受限，正確的指導(dǎo)是（）

A.避免患肢提重物

B.使用彈力繃帶包扎患肢

C.每日進(jìn)行患肢按摩

D.使用冰袋冷敷患肢

11.患者為25歲女性，因“宮外孕破裂”入院，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

12.患者為65歲男性，因“失血性休克”入院，護(hù)士在建立靜脈通路時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.頭皮靜脈

B.手背靜脈

C.腘靜脈

D.股靜脈

13.患者為40歲女性，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士在測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

A.頭部冷敷

B.腰部熱敷

C.足底冷敷

D.全身擦浴

14.患者為60歲女性，因“下肢靜脈曲張”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，正確的建議是（）

A.長時(shí)間站立

B.絕對(duì)臥床休息

C.適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

D.穿過緊的襪子

15.患者為28歲男性，因“睪丸扭轉(zhuǎn)”入院，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

A.保持患肢伸直

B.用布條固定患肢

C.輕柔移動(dòng)患肢

D.使用夾板固定患肢

16.患者為35歲女性，因“妊娠期高血壓”入院，護(hù)士在評(píng)估血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓160/100mmHg，應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)觀察

B.口服降壓藥

C.立即靜脈輸注降壓藥

D.立即行緊急剖宮產(chǎn)

17.患者為8歲女孩，因“急性化膿性中耳炎”入院，護(hù)士在給藥時(shí)需要注意（）

A.潤滑鼻腔后滴藥

B.滴藥后立即躺下

C.滴藥前清潔耳道

D.滴藥后立即活動(dòng)頭部

18.患者為50歲男性，因“肺結(jié)核”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行休息時(shí)，正確的建議是（）

A.長時(shí)間臥床休息

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)

D.絕對(duì)臥床休息

19.患者為45歲女性，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，護(hù)士在評(píng)估患者皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)蝶形紅斑，正確的處理是（）

A.使用遮光劑涂抹紅斑處

B.立即使用激素藥物

C.避免陽光照射

D.使用抗生素治療

20.患者為30歲女性，因“急性胰腺炎”入院，護(hù)士在評(píng)估患者腹部時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓痛、反跳痛，正確的處理是（）

A.熱敷腹部

B.使用止痛藥

C.禁食水

D.立即行腹腔穿刺

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者為70歲女性，因“慢性心力衰竭”入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)提示心力衰竭加重？（）

A.呼吸困難加重

B.雙下肢水腫加重

C.心率增快

D.尿量減少

E.血壓升高

22.患者為25歲男性，因“腦震蕩”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，正確的建議是（）

A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.適當(dāng)進(jìn)行頭部按摩

C.保持情緒穩(wěn)定

D.繼續(xù)學(xué)習(xí)高強(qiáng)度課程

E.定期進(jìn)行頭部冷敷

23.患者為40歲女性，因“糖尿病足”入院，護(hù)士在評(píng)估患者足部時(shí)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要特別關(guān)注？（）

A.足部皮膚干燥

B.足部出現(xiàn)水泡

C.足部出現(xiàn)潰瘍

D.足部感覺異常

E.足部顏色發(fā)紅

24.患者為60歲男性，因“前列腺增生”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排便時(shí)，正確的建議是（）

A.避免長時(shí)間用力排便

B.定時(shí)排便

C.排便時(shí)聽音樂分散注意力

D.排便后立即清洗肛門

E.排便時(shí)使用開塞露

25.患者為28歲女性，因“急性乳腺炎”入院，護(hù)士在評(píng)估患者乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況提示炎癥加重？（）

A.乳房紅腫范圍擴(kuò)大

B.乳房疼痛加劇

C.乳房出現(xiàn)膿腫

D.體溫升高

E.患側(cè)淋巴結(jié)腫大

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者為8歲男孩，因“高熱驚厥”入院，護(hù)士在發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即將患者平臥位。（×）

27.患者為65歲女性，因“心力衰竭”入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，應(yīng)立即給予利尿劑。（×）

28.患者為30歲女性，因“妊娠期高血壓”入院，護(hù)士在評(píng)估血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓150/95mmHg，應(yīng)立即給予降壓藥。（×）

29.患者為45歲男性，因“肺結(jié)核”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行休息時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）

30.患者為50歲女性，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，護(hù)士在評(píng)估患者皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)蝶形紅斑，應(yīng)立即使用激素藥物。（×）

31.患者為35歲男性，因“糖尿病足”入院，護(hù)士在評(píng)估患者足部時(shí)發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即用針頭刺破水泡。（×）

32.患者為28歲女性，因“急性乳腺炎”入院，護(hù)士在評(píng)估患者乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房紅腫范圍擴(kuò)大，應(yīng)立即使用冷敷。（×）

33.患者為60歲男性，因“前列腺增生”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排便時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間用力排便。（√）

34.患者為40歲女性，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士在測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施。（√）

35.患者為25歲男性，因“腦震蕩”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者為70歲女性，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)________、________、________等癥狀，提示心力衰竭加重。

37.患者為25歲女性，因“宮外孕破裂”入院，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)采取________體位，以減少出血。

38.患者為40歲女性，因“糖尿病足”入院，護(hù)士在評(píng)估患者足部時(shí)發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)________，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。

39.患者為60歲男性，因“前列腺增生”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排便時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)_______，以改善排尿。

40.患者為28歲女性，因“急性乳腺炎”入院，護(hù)士在評(píng)估患者乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房紅腫范圍擴(kuò)大，應(yīng)立即采取________措施，以緩解疼痛。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述高熱驚厥的護(hù)理措施。

42.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

43.簡述糖尿病足患者的護(hù)理措施。

44.簡述妊娠期高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。

45.簡述腦出血患者的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

46.患者為65歲女性，因“腦出血”入院，意識(shí)障礙，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，請(qǐng)問可能的原因有哪些？應(yīng)采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者意識(shí)模糊，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，提示可能存在腦出血，首優(yōu)的護(hù)理措施是建立靜脈通路，以備搶救時(shí)使用藥物。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊吣壳耙庾R(shí)尚清醒，無需立即行心肺復(fù)蘇；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^部抬高可能加重顱內(nèi)壓；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊吣壳盁o需立即吸氧。

2.A

解析：患者妊娠32周，陰道流液2小時(shí)，胎心率正常，宮口開大2cm，提示可能即將臨產(chǎn)，應(yīng)立即住院待產(chǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)臨產(chǎn)跡象，需要立即住院觀察；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕R產(chǎn)前應(yīng)避免進(jìn)食高熱量食物，以免分娩時(shí)嘔吐；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭s宮素應(yīng)在宮縮規(guī)律后使用。

3.D

解析：患者右小腿腫脹、皮溫升高、脈搏細(xì)速，提示可能存在骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即行筋膜室切開術(shù)，以緩解肌肉組織壓力。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊岱罂赡芗又亟M織損傷；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘Ц呋贾赡芗又啬[脹；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹雇此幹荒芫徑馓弁?，不能解決根本問題。

4.C

解析：低流量吸氧是指氧流量為1~2L/min，氧濃度約為25%~29%，長時(shí)間使用可能導(dǎo)致氧中毒。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈土髁课醪粫?huì)導(dǎo)致呼吸抑制；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈土髁课醪粫?huì)導(dǎo)致窒息；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈土髁课醪粫?huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥。

5.B

解析：患者正在使用胰島素，直接采血不會(huì)影響血糖檢測(cè)結(jié)果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠舆t采血可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥Ｓ靡葝u素可能導(dǎo)致低血糖；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂酶擅藓灢潦闷つw可能導(dǎo)致組織損傷，影響血糖檢測(cè)結(jié)果。

6.A

解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)，患者頭部后仰，可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)采取側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠脚P位可能導(dǎo)致窒息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^低腳高位可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦┡P位不利于搶救。

7.B

解析：患者心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估尿量，以判斷藥物療效及腎功能。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw彈性只是評(píng)估水腫的指標(biāo)之一；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕褐皇窃u(píng)估心血管功能的指標(biāo)之一；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊}搏只是評(píng)估心率的指標(biāo)之一。

8.C

解析：急性闌尾炎術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，備皮范圍應(yīng)包括腹部周圍10cm，以避免術(shù)后切口感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦共恐芯€旁開5cm備皮范圍太??；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦共恐車?0cm備皮范圍過大；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦共恐車?0cm備皮范圍過大。

9.C

解析：腦出血患者意識(shí)障礙，翻身時(shí)需要注意保持頭頸一致，以避免引起顱內(nèi)壓增高。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭焖俜D(zhuǎn)可能導(dǎo)致患者劇烈躁動(dòng)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閺?qiáng)行拖拽可能導(dǎo)致患者受傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂眉s束帶固定可能限制患者活動(dòng)，增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。

10.A

解析：乳腺癌術(shù)后患者手臂活動(dòng)受限，應(yīng)避免患肢提重物，以免影響傷口愈合。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閺椓噹О赡苡绊懷貉h(huán)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘茨赡芗又靥弁?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸浞罂赡芗又靥弁础?/p>

11.A

解析：宮外孕破裂患者生命體征不穩(wěn)定，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取平臥位，以減少出血。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘肱P位可能加重出血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閭?cè)臥位可能加重出血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦┡P位不利于搶救。

12.B

解析：失血性休克患者應(yīng)優(yōu)先選擇手背靜脈建立靜脈通路，因?yàn)槭直踌o脈表淺、易固定、血流豐富。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^皮靜脈表淺，但不易固定；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟N靜脈位置較深，不易固定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣伸o脈位置較深，不易固定。

13.D

解析：患者體溫39.5℃，應(yīng)采取全身擦浴，以物理降溫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^部冷敷只能緩解頭痛，不能降低體溫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠繜岱罂赡芗又匕l(fā)熱；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽愕桌浞笾荒芫徑饽_部疼痛，不能降低體溫。

14.C

解析：下肢靜脈曲張患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殚L時(shí)間站立可能加重靜脈曲張；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻^對(duì)臥床休息可能導(dǎo)致肌肉萎縮；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇┻^緊的襪子可能影響血液循環(huán)。

15.B

解析：睪丸扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)立即用布條固定患肢，以減少扭轉(zhuǎn)范圍。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸３只贾熘笨赡芗又嘏まD(zhuǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩p柔移動(dòng)患肢可能加重扭轉(zhuǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂脢A板固定患肢可能影響治療。

16.B

解析：妊娠期高血壓患者血壓160/100mmHg，應(yīng)繼續(xù)觀察，同時(shí)給予口服降壓藥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕阂呀?jīng)升高，需要治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓挫o脈輸注降壓藥可能導(dǎo)致低血壓；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫o急剖宮產(chǎn)不是首選治療措施。

17.C

解析：急性化膿性中耳炎患者滴藥前應(yīng)清潔耳道，以避免藥物污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闈櫥乔缓蟮嗡幣c中耳炎無關(guān)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈嗡幒罅⒓刺上驴赡軐?dǎo)致藥物流入口腔；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈嗡幒罅⒓椿顒?dòng)頭部可能導(dǎo)致藥物流入口腔。

18.C

解析：肺結(jié)核患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殚L時(shí)間臥床休息可能導(dǎo)致肌肉萎縮；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致病情加重；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻^對(duì)臥床休息可能導(dǎo)致病情加重。

19.C

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，應(yīng)避免陽光照射，以減少紫外線照射對(duì)皮膚的損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂谜诠鈩┩磕t斑處可能影響藥物吸收；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓词褂眉に厮幬锟赡芗又夭∏?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股刂委熆赡軣o效。

20.B

解析：急性胰腺炎患者腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛，應(yīng)立即使用止痛藥，以緩解疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊岱蟾共靠赡芗又靥弁?；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻乘赡軐?dǎo)致脫水；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓葱懈骨淮┐炭赡芗又夭∏椤?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：心力衰竭加重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、雙下肢水腫加重、心率增快、尿量減少等癥狀。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕荷呖赡芴崾救萘控?fù)荷過重，但不是心力衰竭加重的典型表現(xiàn)。

22.ABC

解析：腦震蕩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、定期進(jìn)行頭部冷敷，以促進(jìn)康復(fù)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^部按摩可能加重腦震蕩；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槔^續(xù)學(xué)習(xí)高強(qiáng)度課程可能加重腦震蕩；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^部冷敷只能緩解頭痛，不能促進(jìn)康復(fù)。

23.BCDE

解析：糖尿病足患者足部出現(xiàn)水泡、潰瘍、感覺異常、顏色發(fā)紅等情況需要特別關(guān)注。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽悴科つw干燥只是正?，F(xiàn)象，不屬于異常情況。

24.ABC

解析：前列腺增生患者應(yīng)避免長時(shí)間用力排便、定時(shí)排便、排便時(shí)聽音樂分散注意力，以改善排尿。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕疟愫罅⒓辞逑锤亻T可能加重感染；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕疟銜r(shí)使用開塞露可能加重便秘。

25.ABCDE

解析：急性乳腺炎患者乳房紅腫范圍擴(kuò)大、乳房疼痛加劇、乳房出現(xiàn)膿腫、體溫升高、患側(cè)淋巴結(jié)腫大等情況提示炎癥加重。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)，患者頭部后仰，可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)采取側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢。

27.×

解析：患者心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，應(yīng)先評(píng)估患者的腎功能，以免加重腎功能損害。

28.×

解析：妊娠期高血壓患者血壓150/95mmHg，應(yīng)先觀察，同時(shí)給予生活方式指導(dǎo)，必要時(shí)給予口服降壓藥。

29.√

解析：肺結(jié)核患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少體力消耗。

30.×

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，應(yīng)避免陽光照射，并給予抗瘧藥治療。

31.×

解析：糖尿病足患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，然后根據(jù)情況決定是否刺破水泡。

32.×

解析：急性乳腺炎患者乳房紅腫范圍擴(kuò)大，應(yīng)立即采取冷敷措施，以緩解疼痛。

33.√

解析：前列腺增生患者應(yīng)避免長時(shí)間用力排便，以改善排尿。

34.√

解析：患者體溫39.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施，如全身擦浴。

35.√

解析：腦震蕩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.呼吸困難加重雙下肢水腫

解析：心力衰竭加重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、雙下肢水腫加重等癥狀。

37.平臥

解析：宮外孕破裂患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取平臥位，以減少出血。

38.水泡

解析：糖尿病足患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。

39.勤排尿

解析：前列腺增生患者應(yīng)鼓勵(lì)患者勤排尿，以改善排尿。

40.冷敷

解析：急性乳腺炎患者乳房紅腫范圍擴(kuò)大，應(yīng)立即采取冷敷措施，以緩解疼痛。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述高熱驚厥的護(hù)理措施。

答：①保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；②防止受傷：在患者頭部下方放置軟枕，防止頭部撞傷；③監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、心率、呼吸等生命體征；④遵醫(yī)囑用藥：及時(shí)給予退熱藥物；⑤心理支持：安慰患者家屬，緩解其焦慮情緒。

42.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：①監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征；②限