2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學專項）——護理管理學臨床護理安全試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.護理管理的核心功能是？A.計劃與組織B.領(lǐng)導與控制C.協(xié)調(diào)與溝通D.人員配備與培訓2.在護理工作中，實施“查對制度”的主要目的是？A.提高護士工作效率B.增強患者對護理工作的信任C.防范醫(yī)療差錯，保障患者安全D.規(guī)范護理文件書寫3.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，患者住院期間最基本的需求是？A.尊重需求B.社交需求C.安全需求D.自我實現(xiàn)需求4.護理質(zhì)量改進循環(huán)中的“D”代表？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.行動（Act）5.當護士與醫(yī)生在工作中發(fā)生意見分歧時，最適宜的處理方式是？A.直接向上級領(lǐng)導告狀B.拒絕執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑C.尊重醫(yī)生，私下溝通協(xié)商，必要時尋求護士長或科室主任協(xié)調(diào)D.先執(zhí)行醫(yī)囑，事后再表達個人想法6.護理人員績效考核的主要目的是？A.對護理人員進行懲罰B.評定護理人員工作優(yōu)劣，促進其專業(yè)發(fā)展C.確定護理人員工資待遇的唯一依據(jù)D.排除護理人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)7.預(yù)防患者跌倒，以下哪項措施不屬于環(huán)境安全管理范疇？A.保持病房地面干燥，清除障礙物B.為行動不便的患者提供助行器C.定期評估患者跌倒風險D.患者佩戴防跌倒標識8.護理工作中，最基本、最重要的溝通是？A.護士與護士之間的溝通B.護士與醫(yī)生之間的溝通C.護士與患者家屬之間的溝通D.護士與患者之間的溝通9.護士長在管理過程中，運用說服、解釋、勸告等方式影響下屬行為，屬于哪種領(lǐng)導方式？A.指導式領(lǐng)導B.參與式領(lǐng)導C.民主式領(lǐng)導D.專制式領(lǐng)導10.對于庫存的麻醉藥品，以下哪項管理要求是錯誤的？A.專柜加鎖保管B.由指定專人負責C.實行雙人雙鎖管理D.每日清點，數(shù)量與處方相符即可11.護士小王在為患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用另一種藥物，且兩者存在配伍禁忌。此時，小王首先應(yīng)該采取的行動是？A.立即給患者發(fā)藥，并向醫(yī)生報告B.拒絕給患者發(fā)藥，并立即通知醫(yī)生C.咨詢藥房藥師，確認后發(fā)藥D.先給患者發(fā)藥，觀察半小時再報告醫(yī)生12.以下哪項是根本原因分析（RCA）的主要目的？A.確定事故的責任人B.描述事故發(fā)生的經(jīng)過C.找出導致不良事件發(fā)生的系統(tǒng)性、根本性原因，并制定預(yù)防措施D.評估患者因不良事件造成的傷害程度13.在護理工作中，建立良好的護患溝通關(guān)系，首先需要？A.展現(xiàn)專業(yè)權(quán)威B.尊重患者，主動關(guān)心患者C.盡量縮短溝通時間D.使用華麗的醫(yī)學術(shù)語14.護理質(zhì)量標準制定的主要依據(jù)是？A.護士個人的經(jīng)驗B.相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和臨床指南C.其他醫(yī)院的質(zhì)標D.當?shù)匦l(wèi)生行政部門的意見15.護士長通過定期召開科室會議，了解工作情況，聽取護士意見，屬于哪種管理方式？A.指令式管理B.民主式管理C.專制式管理D.放任式管理二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.護理管理的功能包括？A.計劃B.組織C.領(lǐng)導D.控制E.創(chuàng)新2.臨床護理安全管理的措施包括？A.嚴格執(zhí)行患者身份識別制度B.加強用藥環(huán)節(jié)的管理C.建立不良事件上報系統(tǒng)D.營造安全的物理環(huán)境E.提高護士的溝通能力3.護理人員職業(yè)發(fā)展的途徑可能包括？A.專科護士B.護士長C.護理部主任D.護士educator（教育者）E.企業(yè)高管4.護理團隊溝通有效性的體現(xiàn)是？A.團隊成員之間信息傳遞準確、及時B.團隊成員能夠積極合作，共同完成任務(wù)C.團隊成員之間缺乏沖突D.團隊成員能夠建設(shè)性地提出不同意見E.團隊目標明確，成員職責清晰5.預(yù)防醫(yī)院感染，以下哪些措施是重要的？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套C.環(huán)境消毒D.患者隔離E.護士定期進行感控知識培訓6.護理質(zhì)量管理的方法包括？A.質(zhì)量目標設(shè)定B.質(zhì)量信息收集與監(jiān)測C.質(zhì)量分析與評價D.質(zhì)量改進措施實施E.定期進行績效考核7.護理風險因素可能包括？A.患者自身因素（年齡、疾病嚴重程度等）B.護理人員因素（技能不足、疲勞等）C.環(huán)境因素（光線不足、地面濕滑等）D.藥品因素（藥物相互作用、藥品質(zhì)量問題等）E.管理因素（制度不健全、溝通不暢等）8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？B.必須親自核對醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方可執(zhí)行D.如醫(yī)囑違反原則，有權(quán)拒絕執(zhí)行并向上級報告E.必須按時、按量、按途徑執(zhí)行醫(yī)囑9.建立醫(yī)院安全文化需要？A.領(lǐng)導層的高度重視和承諾B.全體員工的參與和認同C.完善的安全管理制度和流程D.定期的安全培訓和教育E.對安全行為給予正面激勵10.護理工作中的倫理原則包括？A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公平原則E.保密原則三、案例分析題患者李女士，68歲，因“心力衰竭急性加重”入院。患者意識模糊，雙下肢水腫，需長期臥床，存在跌倒、壓瘡、深靜脈血栓形成等多種風險。護士小張負責其護理工作。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.針對該患者，護士小張應(yīng)重點采取哪些預(yù)防措施以降低跌倒風險？2.為預(yù)防該患者發(fā)生壓瘡，護士小張應(yīng)采取哪些具體護理措施？3.在執(zhí)行護理任務(wù)時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑可能存在用藥相互作用的風險，護士小張應(yīng)如何處理？4.在與意識模糊的李女士溝通時，護士小張應(yīng)注意哪些要點，以保障溝通效果并尊重患者？四、情景判斷題（請判斷下列描述的正誤）1.護士長可以因為個人喜好，將某位護士安排在夜班工作，而忽略其個人意愿和身體狀況。（）2.報告了一例未造成后果的醫(yī)療差錯后，護士可以不再關(guān)注此事。（）3.在搶救過程中，護士只需要執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑即可。（）4.護理質(zhì)量標準一旦制定，就無需再進行修訂和完善。（）5.為提高工作效率，護士可以在給患者發(fā)藥前，先去處理其他事務(wù)，等空閑時再核對發(fā)藥。（）6.當團隊成員之間發(fā)生沖突時，護士長應(yīng)立即介入，并做出裁決，以盡快平息事態(tài)。（）7.護士小王認為，只要自己操作熟練，就可以不嚴格執(zhí)行查對制度。（）8.護士在向患者解釋治療方案時，可以盡量使用專業(yè)術(shù)語，因為患者最終會明白的。（）9.建立不良事件報告系統(tǒng)的主要目的是懲罰犯錯的人。（）10.護士長通過定期檢查病房環(huán)境，發(fā)現(xiàn)地面有水漬，應(yīng)立即通知保潔人員清理，并提醒其他護士注意保持環(huán)境干燥。（）試卷答案一、單項選擇題1.B解析：領(lǐng)導與控制是護理管理的核心功能，它確保護理活動按照既定目標和計劃進行，并對過程中出現(xiàn)的偏差進行糾正。2.C解析：查對制度是醫(yī)療護理工作中防止差錯、保障患者安全的基本制度，其核心目的在于通過重復(fù)核對關(guān)鍵信息（如患者身份、藥物、劑量、時間等）來減少錯誤發(fā)生的風險。3.C解析：根據(jù)馬斯洛需求層次理論，生理需求和安全需求是人類最基本的需求。患者住院期間，面臨著疾病帶來的身體不適和對環(huán)境的陌生，因此安全需求（包括身體安全、健康保障等）是最基本的。4.B解析：PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act）是質(zhì)量改進的基本方法，“D”代表執(zhí)行（Do），即實施計劃階段制定的改進措施。5.C解析：醫(yī)護意見分歧時，應(yīng)首先保持尊重，私下溝通是首選方式，以便相互理解、協(xié)商解決。若分歧無法解決，再尋求上級協(xié)調(diào)，避免影響患者治療和團隊關(guān)系。6.B解析：績效考核的目的是科學、客觀地評價護理人員的工作表現(xiàn)和效果，找出優(yōu)勢和不足，旨在促進護理人員的專業(yè)成長和提升整體護理質(zhì)量，而非懲罰或單一決定薪酬。7.C解析：環(huán)境安全管理屬于預(yù)防措施的一部分，包括保持環(huán)境整潔、提供輔助工具、改善環(huán)境布局等。定期評估患者跌倒風險是風險評估環(huán)節(jié)，屬于患者個體層面的預(yù)防。8.D解析：護患溝通是護理活動中最基本、最重要的溝通，直接關(guān)系到護理工作的開展和患者滿意度，是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。9.A解析：指導式領(lǐng)導是指領(lǐng)導者向下屬提供明確的工作指示、指導和建議，運用說服、解釋等方式影響下屬行為屬于指導式領(lǐng)導的特點。10.D解析：麻醉藥品庫存管理要求嚴格，不僅需要雙人雙鎖、專柜加鎖、指定專人負責，還必須確保賬物相符，并記錄使用、交接情況。僅憑“數(shù)量與處方相符”不足以確保完全準確和安全。11.B解析：發(fā)現(xiàn)藥物配伍禁忌時，護士有責任立即停止錯誤發(fā)藥，并第一時間通知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否調(diào)整治療方案，這是保障患者安全的首要原則。12.C解析：根本原因分析（RCA）的核心目的是深入挖掘?qū)е虏涣际录l(fā)生的根本性、系統(tǒng)性原因，而不是簡單歸咎于表面現(xiàn)象或個人失誤，從而制定有效的預(yù)防措施。13.B解析：建立良好的護患溝通關(guān)系的基礎(chǔ)是尊重患者，理解患者需求，主動關(guān)心和溝通，這樣才能贏得患者的信任和合作。14.B解析：護理質(zhì)量標準的制定必須以國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)技術(shù)規(guī)范和臨床實踐指南為依據(jù)，確保其科學性、規(guī)范性和可操作性。15.B解析：定期召開科室會議，聽取護士意見，屬于民主管理方式的體現(xiàn)，有利于發(fā)揚民主，集思廣益，提高管理效率和團隊凝聚力。二、多項選擇題1.A,B,C,D,E解析：護理管理的功能是全面的，包括通過計劃、組織、領(lǐng)導、控制來協(xié)調(diào)資源，以實現(xiàn)護理目標，并不斷創(chuàng)新以適應(yīng)變化。2.A,B,C,D,E解析：臨床護理安全管理是一個系統(tǒng)工程，涵蓋患者身份識別、用藥安全、不良事件上報、物理環(huán)境安全、人員溝通能力等多個方面。3.A,B,C,D,E解析：護理人員職業(yè)發(fā)展路徑多樣，可以根據(jù)個人興趣、能力和醫(yī)院需求，向?qū)？苹?、管理化、教育化或企業(yè)化等多個方向發(fā)展。4.A,B,D,E解析：有效的團隊溝通表現(xiàn)為信息暢通、目標一致、能進行建設(shè)性反饋和合作。成員間可能有沖突，但有效的溝通能促進解決。5.A,B,C,D,E解析：手衛(wèi)生、戴手套、環(huán)境消毒、患者隔離、感控知識培訓都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，缺一不可。6.A,B,C,D,E解析：護理質(zhì)量管理是一個持續(xù)的過程，包括設(shè)定目標、收集監(jiān)測信息、分析評價、實施改進和績效考核等多個環(huán)節(jié)。7.A,B,C,D,E解析：護理風險因素多種多樣，包括患者自身條件、護理人員因素、工作環(huán)境因素、藥品因素以及管理因素等。8.A,B,C,D,E解析：執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格遵守原則，包括核對、疑問必問、必要時報告、按時按量按途徑執(zhí)行，并確保患者信息準確。9.A,B,C,D,E解析：建立醫(yī)院安全文化需要領(lǐng)導重視、全員參與、制度健全、教育培訓和正向激勵相結(jié)合，形成人人關(guān)注安全的氛圍。10.A,B,C,D,E解析：護理倫理原則包括不傷害、行善、自主、公平和保密，是指導護理實踐的基本準則。三、案例分析題1.針對該患者，護士小張應(yīng)重點采取以下預(yù)防措施以降低跌倒風險：*評估患者跌倒風險，使用標準化風險評估工具（如Morse跌倒風險評估量表）。*評估環(huán)境風險因素，如地面濕滑、光線不足、障礙物等，并及時報告或處理。*采取物理防護措施，如在床旁放置防跌倒警示標識、使用床欄、協(xié)助患者下床時使用助行器或提供支持。*提供安全的環(huán)境，保持通道暢通，確保地面干燥，必要時使用防滑墊。*指導患者及家屬識別跌倒風險因素，如頭暈、視力模糊時避免活動，穿合適的鞋子等。*定時巡視患者，尤其是在夜間或患者病情變化時。2.為預(yù)防該患者發(fā)生壓瘡，護士小張應(yīng)采取以下具體護理措施：*定期評估患者皮膚狀況，特別是骨突部位。*根據(jù)患者病情和體重，選擇合適的床墊和輔助裝置（如氣墊床）。*增加翻身次數(shù)，一般每2小時協(xié)助患者翻身一次，必要時更頻繁。*保持患者皮膚清潔干燥，床鋪整潔干燥。*使用減壓敷料保護皮膚脆弱部位。*涂抹皮膚保護劑于骨突部位。*指導患者進行肢體活動和功能鍛煉，促進血液循環(huán)。*注意保持患者體位舒適，避免局部組織長期受壓。3.在執(zhí)行護理任務(wù)時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑可能存在用藥相互作用的風險，護士小張應(yīng)如何處理：*立即暫停執(zhí)行該醫(yī)囑。*仔細核對醫(yī)囑，確認是否存在潛在風險。*查閱相關(guān)藥物資料或使用藥物相互作用查詢工具，核實風險。*若確認存在風險或存在疑問，必須立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，報告自己的發(fā)現(xiàn)和擔憂。*與醫(yī)生討論，提出替代藥物或調(diào)整方案的建議。*在醫(yī)生確認風險或做出調(diào)整后，再執(zhí)行醫(yī)囑，并做好記錄。*若醫(yī)生堅持原醫(yī)囑且理由充分，護士需理解并執(zhí)行，但必須將風險告知患者或家屬（若適用），并在執(zhí)行過程中密切觀察患者反應(yīng)。4.在與意識模糊的李女士溝通時，護士小張應(yīng)注意哪些要點，以保障溝通效果并尊重患者：*選擇安靜、干擾少的環(huán)境進行溝通。*調(diào)整溝通方式，放慢語速，使用簡潔、清晰、易懂的語言。*注意非語言溝通，如使用溫和的語氣、友善的面部表情和肢體語言。*集中注意力，確?；颊吣苈牭讲⒗斫馑f內(nèi)容。*盡量采用開放式問題，鼓勵患者表達（盡管其意識模糊，也可能有簡單的反應(yīng)或詞語）。*重復(fù)關(guān)鍵信息，并確認患者理解。*尊重患者，即使溝通困難，也要保持耐心和關(guān)懷。*對于無法清晰表達的患者，可以通過觀察其反應(yīng)（如表情、肢體動作）來理解其需求或不適。*在必要時，尋求家屬的幫助進行溝通。四、情景判斷題1.錯誤解析：合理安排排班需考慮護士的意愿