2025年輸血科人員能力評估考核試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，所以可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。2.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存期為（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A。解析：新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存期為1年。3.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細胞發(fā)生凝固答案：B。解析：輸血時主要應(yīng)考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，避免發(fā)生凝集反應(yīng)。4.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是（）A.2-3天B.4-5天C.7-10天D.11-14天答案：C。解析：血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是7-10天。5.引起輸血后紫癜最常見的血小板特異性抗體是（）A.HPA-1aB.HPA-2aC.HPA-3aD.HPA-5a答案：A。解析：引起輸血后紫癜最常見的血小板特異性抗體是HPA-1a。6.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。解析：全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為70%。7.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.纖維蛋白原D.vWF答案：B。解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF等，不含有因子Ⅸ。8.以下哪種情況可以輸血（）A.對輸血有過敏史者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.貧血伴有凝血因子缺乏者答案：D。解析：貧血伴有凝血因子缺乏者可根據(jù)情況進行輸血治療；對輸血有過敏史者輸血需謹慎；急性肺水腫患者、充血性心力衰竭患者輸血可能加重病情，一般不宜輸血。9.輸血反應(yīng)中，最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴重的一種，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。10.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：B。解析：為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予異丙嗪等抗組胺藥物。地塞米松多用于預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)；腎上腺素用于嚴重過敏反應(yīng)的急救；葡萄糖酸鈣主要用于緩解枸櫞酸鈉中毒等。11.交叉配血試驗的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體答案：C。解析：交叉配血試驗的主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，確保輸血安全。12.儲存式自身輸血患者血紅蛋白要求（）A.≥110g/LB.≥120g/LC.≥130g/LD.≥140g/L答案：A。解析：儲存式自身輸血患者血紅蛋白要求≥110g/L或血細胞比容≥0.33。13.濃縮紅細胞的有效期為（）A.同全血B.比全血短C.比全血長D.不確定答案：A。解析：濃縮紅細胞的有效期同全血，在4±2℃保存。14.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等，讓患者或家屬充分了解輸血相關(guān)情況。15.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，處理錯誤的是（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉或熱敷C.尿少者遵醫(yī)囑使用利尿劑D.靜脈滴注碳酸氫鈉，以酸化尿液答案：D。解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，雙側(cè)腰部封閉或熱敷，尿少者遵醫(yī)囑使用利尿劑。靜脈滴注碳酸氫鈉是為了堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，而不是酸化尿液。16.新生兒溶血病換血治療時，應(yīng)首選（）A.新鮮全血B.新鮮冰凍血漿C.濃縮紅細胞D.洗滌紅細胞答案：A。解析：新生兒溶血病換血治療時，應(yīng)首選新鮮全血，可同時糾正貧血和去除抗體等。17.下列關(guān)于血小板輸注的說法，錯誤的是（）A.血小板計數(shù)＜20×10?/L并有嚴重出血者應(yīng)及時輸注血小板B.血小板輸注劑量一般為成人每次輸注10-12UC.血小板輸注無效主要與免疫因素有關(guān)D.血小板輸注后應(yīng)立即進行血小板計數(shù)，以評估輸注效果答案：D。解析：血小板輸注后一般在輸注后1小時和24小時進行血小板計數(shù)，以評估輸注效果，而不是立即進行。18.以下哪種血液成分制品中含鉀量最高（）A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板制劑D.庫存全血答案：D。解析：庫存全血中含鉀量最高，因為隨著保存時間延長，紅細胞內(nèi)的鉀離子會逐漸釋放到血漿中。19.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的易感人群不包括（）A.免疫缺陷患者B.新生兒C.老年人D.長期使用免疫抑制劑者答案：C。解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的易感人群包括免疫缺陷患者、新生兒、長期使用免疫抑制劑者等，老年人一般不屬于易感人群。20.冷沉淀的保存溫度是（）A.-20℃以下B.-30℃以下C.4±2℃D.22±2℃答案：A。解析：冷沉淀的保存溫度是-20℃以下。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD。解析：輸血的適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等情況。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等多種類型。3.以下哪些屬于血液成分制品（）A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板制劑D.冷沉淀答案：ABCD。解析：濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿、血小板制劑、冷沉淀都屬于血液成分制品。4.交叉配血試驗包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對照D.抗體篩查答案：ABC。解析：交叉配血試驗包括主側(cè)配血、次側(cè)配血和自身對照?？贵w篩查不屬于交叉配血試驗的內(nèi)容。5.輸血前檢查項目包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.抗體篩查D.肝功能檢查答案：ABC。解析：輸血前檢查項目包括血型鑒定、交叉配血試驗、抗體篩查等，肝功能檢查一般不屬于輸血前必須的檢查項目，但在某些情況下可能會進行評估。6.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細菌污染D.溶血答案：ABC。解析：引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有致熱原、免疫反應(yīng)、細菌污染等。溶血主要導(dǎo)致溶血反應(yīng)，而不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。7.關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須認真核對患者和供血者的姓名、血型等信息C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。解析：輸血時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，輸血前必須認真核對患者和供血者的姓名、血型等信息，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以便出現(xiàn)問題時進行追溯和檢測。8.以下哪些情況需要進行血小板輸注（）A.血小板提供減少B.血小板破壞增加C.血小板功能異常D.預(yù)防性血小板輸注答案：ABCD。解析：血小板提供減少、血小板破壞增加、血小板功能異常以及預(yù)防性血小板輸注等情況都可能需要進行血小板輸注。9.自身輸血的優(yōu)點包括（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.杜絕輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.可反復(fù)采集答案：ABC。解析：自身輸血可避免同種免疫反應(yīng)，杜絕輸血傳播疾病，節(jié)約血源。但自身輸血有一定的采集條件限制，不是可無限制反復(fù)采集的。10.輸血相關(guān)傳染病包括（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD。解析：輸血相關(guān)傳染病包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有血型不合的輸血都會發(fā)生溶血反應(yīng)。（）答案：錯誤。解析：并非所有血型不合的輸血都會發(fā)生溶血反應(yīng)，如少量O型血輸給其他血型的人，在一定情況下可能不會發(fā)生明顯的溶血反應(yīng)，但仍有風(fēng)險。2.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別在于前者含有不穩(wěn)定的凝血因子。（）答案：正確。解析：新鮮冰凍血漿含有不穩(wěn)定的凝血因子如因子Ⅴ、Ⅷ等，普通冰凍血漿中這些不穩(wěn)定凝血因子含量較低。3.輸血時可以先快后慢，一般開始時每分鐘40-60滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可適當(dāng)加快速度。（）答案：錯誤。解析：輸血時開始速度宜慢，一般每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可根據(jù)患者情況適當(dāng)加快速度。4.血小板制品應(yīng)在22±2℃振蕩保存。（）答案：正確。解析：血小板制品應(yīng)在22±2℃振蕩保存，以維持其活性。5.輸血后感染艾滋病的潛伏期一般為2-10年。（）答案：正確。解析：輸血后感染艾滋病的潛伏期一般為2-10年。6.自身輸血適用于所有患者。（）答案：錯誤。解析：自身輸血有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有患者，如患有嚴重疾病、貧血嚴重等情況可能不適合自身輸血。7.冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般在4小時內(nèi)輸完。（）答案：正確。解析：冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般在4小時內(nèi)輸完，以保證其有效成分的活性。8.交叉配血試驗主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，可少量緩慢輸血。（）答案：正確。解析：交叉配血試驗主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，在緊急情況下可少量緩慢輸血，并密切觀察患者反應(yīng)。9.輸血時不需要對血液制品進行加溫。（）答案：錯誤。解析：一般情況下輸血不需要對血液制品進行加溫，但在大量快速輸血、患者伴有低體溫等特殊情況下可適當(dāng)加溫。10.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋送輸血科檢驗。（）答案：正確。解析：輸血不良反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋送輸血科檢驗，以便查明原因。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血反應(yīng)的處理原則。答：輸血反應(yīng)的處理原則如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。（2）對癥處理：-發(fā)熱反應(yīng)：可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等，同時給予物理降溫。-過敏反應(yīng)：輕者可給予抗組胺藥物，如異丙嗪等；重者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，同時給予糖皮質(zhì)激素等治療。-溶血反應(yīng)：應(yīng)立即采取措施抗休克、堿化尿液、利尿、防治腎衰竭等?？山o予地塞米松等糖皮質(zhì)激素，靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，使用利尿劑促進血紅蛋白排出。-細菌污染反應(yīng)：應(yīng)立即使用廣譜抗生素進行抗感染治療，同時進行血培養(yǎng)等檢查，以明確病原菌。（3）密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、癥狀變化等，記錄出入量，及時調(diào)整治療方案。（4）保留血袋及輸血器具：將剩余的血液及輸血器具送輸血科進行檢驗，以查明輸血反應(yīng)的原因。（5）上報：及時向上級醫(yī)生和相關(guān)部門報告輸血反應(yīng)的情況，以便進行進一步的處理和分析。2.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血的優(yōu)點主要包括以下幾個方面：（1）高效：成分輸血是根據(jù)患者的具體病情，有針對性地輸注所需的血液成分，能更有效地發(fā)揮血液成分的作用。例如，對于貧血患者，輸注濃縮紅細胞可迅速提高患者的血紅蛋白水平，改善缺氧癥狀；對于凝血因子缺乏患者，輸注相應(yīng)的凝血因子制劑可有效糾正凝血功能障礙。（2）安全：成分輸血可減少不必要的血液成分輸入，從而降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。不同血液成分的抗原性不同，輸入不必要的成分可能會引起免疫反應(yīng)等不良反應(yīng)。如只需要紅細胞時，輸注濃縮紅細胞而不是全血，可減少白細胞、血小板等成分引起的發(fā)熱、過敏等反應(yīng)。（3）合理使用血源：成分輸血可將全血分離成多種血液成分，分別用于不同患者的治療，使有