院內(nèi)患者轉(zhuǎn)運制度及流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02轉(zhuǎn)運前準備流程03轉(zhuǎn)運中操作流程04轉(zhuǎn)運后交接流程05人員職責分配06安全與質(zhì)量控制01制度框架概述01制度框架概述PART轉(zhuǎn)運目的與重要性保障患者安全通過標準化轉(zhuǎn)運流程降低患者在轉(zhuǎn)移過程中的風險，確保生命體征穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。優(yōu)化醫(yī)療資源分配高效轉(zhuǎn)運可縮短患者等待時間，提高床位、設備及醫(yī)護人員的周轉(zhuǎn)效率，提升整體醫(yī)療服務質(zhì)量。促進多學科協(xié)作轉(zhuǎn)運涉及多個科室或部門的配合，規(guī)范的制度能明確各方職責，加強團隊協(xié)作能力。院內(nèi)科室間轉(zhuǎn)運針對危重癥、新生兒、傳染病患者等高風險人群，需額外配備專業(yè)設備及人員，并執(zhí)行嚴格隔離或防護措施。特殊患者群體設備依賴性患者如使用呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）等設備的患者，轉(zhuǎn)運前需完成設備調(diào)試及應急預案準備。包括急診至病房、手術室至ICU、普通病房至影像檢查室等場景，需根據(jù)患者病情分級制定差異化方案。適用范圍界定法律依據(jù)參考醫(yī)療核心制度遵循《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》中關于患者安全轉(zhuǎn)運的強制性規(guī)定，確保流程符合醫(yī)療行業(yè)標準及倫理要求。風險評估與知情同意依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》，轉(zhuǎn)運前需全面評估風險并簽署知情同意書，明確醫(yī)患雙方權利義務。數(shù)據(jù)隱私保護嚴格執(zhí)行《個人信息保護法》，在轉(zhuǎn)運過程中對患者病歷信息、影像資料等敏感數(shù)據(jù)采取加密傳輸與權限管控措施。02轉(zhuǎn)運前準備流程PART患者評估與確認生命體征評估全面檢查患者心率、血壓、血氧飽和度等關鍵指標，確保其處于穩(wěn)定狀態(tài)，排除轉(zhuǎn)運禁忌癥。病歷與檢查結果核對確認患者診斷、用藥記錄、過敏史及近期影像學或?qū)嶒炇覚z查結果，避免遺漏重要信息。轉(zhuǎn)運風險評估根據(jù)患者病情（如氣管插管、靜脈通路、意識狀態(tài)等）制定分級預案，明確途中可能出現(xiàn)的緊急情況應對措施。知情同意簽署向患者或家屬詳細說明轉(zhuǎn)運目的、風險及替代方案，完成書面知情同意文件簽署流程。設備及用品準備整理完整病歷副本、用藥清單及轉(zhuǎn)運交接單，確保信息無縫傳遞至接收科室。病歷與交接單據(jù)根據(jù)轉(zhuǎn)運方式（平車、輪椅或擔架）選擇約束帶、頸托或脊柱板，防止途中移位或二次損傷。患者固定裝置準備腎上腺素、阿托品等急救藥物，以及輸液泵、注射器、氣管插管包等耗材，按需配置鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。急救藥品與耗材配備轉(zhuǎn)運專用心電監(jiān)護儀、便攜式呼吸機、氧氣瓶及血氧監(jiān)測儀，確保設備電量充足且功能正常。便攜式監(jiān)護設備團隊成員協(xié)調(diào)溝通指定轉(zhuǎn)運負責人、監(jiān)護護士、呼吸治療師等角色，明確各自職責（如設備管理、患者觀察、應急處理）。角色分工明確通過電話或電子系統(tǒng)與接收科室確認床位、設備及人員準備情況，避免延誤或資源沖突。與安保、后勤部門協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運通道暢通，必要時安排專人引導或協(xié)助設備搬運。接收方提前通知規(guī)劃最優(yōu)轉(zhuǎn)運路徑（如電梯優(yōu)先權、備用路線），團隊全員熟悉途中突發(fā)狀況（如心跳驟停、管路脫落）的處理流程。路線與應急預案同步01020403跨部門協(xié)作機制03轉(zhuǎn)運中操作流程PART患者安全搬運技巧評估患者狀態(tài)搬運前需全面評估患者生命體征、意識狀態(tài)、管路固定情況及活動能力，確保搬運過程中不會加重病情或造成二次損傷。01多人協(xié)作搬運對于臥床或行動受限患者，需至少兩名醫(yī)護人員協(xié)同操作，一人負責頭部和上半身穩(wěn)定，另一人負責下肢和腰部支撐，保持患者脊柱軸線平直。使用專業(yè)轉(zhuǎn)運設備根據(jù)患者情況選擇輪椅、擔架或滑板等工具，危重患者需配備帶有監(jiān)護功能的轉(zhuǎn)運床，并檢查設備制動裝置是否完好。特殊體位保護針對術后、骨折或脊柱損傷患者，需采用軸線翻身或硬板固定技術，避免彎曲、扭轉(zhuǎn)等動作導致神經(jīng)血管損傷。020304途中監(jiān)測與管理持續(xù)生命體征監(jiān)測轉(zhuǎn)運中需實時監(jiān)測患者心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)，對于機械通氣患者還需觀察氣道壓力和潮氣量變化，每5分鐘記錄一次數(shù)據(jù)。管路與設備管理確保靜脈通路、引流管、氧氣管等管路通暢且固定牢固，避免牽拉脫落；攜帶便攜式呼吸機、輸液泵等設備時需提前檢查電量及備用電池。環(huán)境風險控制轉(zhuǎn)運路線應避開人流高峰區(qū)域，電梯提前協(xié)調(diào)優(yōu)先使用，狹窄通道需專人引導；夜間轉(zhuǎn)運需確保照明充足并配備應急光源?；颊咝睦碇С窒蚯逍鸦颊呓忉屴D(zhuǎn)運目的及進度，緩解焦慮情緒；對躁動或意識模糊患者可適當使用約束帶，但需定時檢查肢體循環(huán)。心肺驟停處理立即停止轉(zhuǎn)運，啟動心肺復蘇流程，使用轉(zhuǎn)運床內(nèi)置除顫儀進行電擊，同時呼叫急救團隊支援并準備緊急用藥。管路意外脫出若發(fā)生氣管插管滑脫，立即使用球囊面罩通氣并準備重新插管；胸腔引流管脫出時迅速用凡士林紗布封閉傷口，防止氣胸加重。設備故障應對呼吸機故障時切換至手動通氣模式，輸液泵異常改為重力輸液，所有應急操作需同步通知接收科室提前準備替代設備。轉(zhuǎn)運路線受阻遇電梯故障或通道封閉時，啟動備用路線預案，必要時聯(lián)系保衛(wèi)部門清場，并評估是否需返回原科室暫避風險。應急事件處置方法04轉(zhuǎn)運后交接流程PART接收方交接手續(xù)病情交接與評估轉(zhuǎn)運人員需詳細說明患者轉(zhuǎn)運途中病情變化及處理措施，接收方醫(yī)護人員需立即進行初步評估并制定后續(xù)治療方案。醫(yī)療文書交接轉(zhuǎn)運人員需移交患者病歷、檢查報告、醫(yī)囑單及特殊治療記錄，接收方需簽字確認并歸檔至患者檔案系統(tǒng)?；颊咝畔⒑藢邮辗叫枧c轉(zhuǎn)運人員共同核對患者姓名、病歷號、轉(zhuǎn)運原因、當前生命體征及用藥情況，確保信息準確無誤。設備清潔維護設備功能檢查消毒后需檢測設備運行狀態(tài)，如氧氣瓶壓力、監(jiān)護儀電池續(xù)航、輪椅剎車性能等，確保下次使用安全可靠。耗材補充與報廢清點并補充一次性耗材（如電極片、消毒巾），報廢損壞或過期物品并登記在冊，避免影響后續(xù)轉(zhuǎn)運效率。轉(zhuǎn)運設備消毒使用后的轉(zhuǎn)運床、輪椅、監(jiān)護儀等設備需按規(guī)范進行終末消毒，包括表面擦拭、紫外線照射或高溫蒸汽處理，防止交叉感染。詳細填寫轉(zhuǎn)運時間、參與人員、途中生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)及突發(fā)情況處理措施，形成標準化電子或紙質(zhì)文檔。記錄填寫歸檔轉(zhuǎn)運過程記錄轉(zhuǎn)運記錄需由轉(zhuǎn)運人員與接收方共同簽字，明確責任劃分，并存檔至醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)中備查。交接雙方簽字確認若轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生設備故障或患者病情惡化等事件，需按流程填寫不良事件報告表，提交至醫(yī)務科進行根因分析。不良事件上報05人員職責分配PART病情評估與決策全程監(jiān)測患者心電圖、血氧、血壓等關鍵指標，攜帶便攜式監(jiān)護設備。針對突發(fā)情況（如呼吸驟停、心律失常）需立即實施急救措施，如氣管插管、藥物注射等。途中醫(yī)療監(jiān)護交接與記錄抵達目標科室后，向接診醫(yī)生詳細匯報患者病史、轉(zhuǎn)運途中病情變化及已采取措施，并完整填寫電子/紙質(zhì)轉(zhuǎn)運記錄單，確保信息無縫銜接。負責全面評估患者轉(zhuǎn)運前的生命體征、病情穩(wěn)定性及潛在風險，制定詳細的轉(zhuǎn)運方案，包括急救預案和途中監(jiān)測指標。需確?；颊叻限D(zhuǎn)運指征，并簽署知情同意書。醫(yī)療人員職責護理人員職責轉(zhuǎn)運前準備核對患者身份信息、病歷資料及隨身藥品（如氧氣袋、急救藥箱），檢查靜脈通路、引流管、導尿管等管路是否固定通暢。提前聯(lián)系電梯及接收科室，確保轉(zhuǎn)運路線暢通。終末消毒與設備管理轉(zhuǎn)運結束后對擔架車、監(jiān)護儀等設備進行終末消毒，補充急救藥品耗材，確保下次使用readiness。途中護理操作保持患者體位舒適，避免管路脫落或受壓。定時觀察意識狀態(tài)、瞳孔反應及引流液性狀，記錄護理文書。對躁動患者使用約束帶，預防墜床風險。輔助人員職責設備與運輸保障負責調(diào)試轉(zhuǎn)運呼吸機、除顫儀等設備功能正常，提前檢查轉(zhuǎn)運車輛（如平車、輪椅）的剎車、安全帶等安全裝置。遇設備故障需立即啟動備用方案。環(huán)境安全管理清理轉(zhuǎn)運途中的障礙物（如輸液架、輪椅），確保地面干燥防滑。在電梯間、轉(zhuǎn)角處設置臨時警示標識，提醒其他人員避讓。路線協(xié)調(diào)與溝通熟悉院內(nèi)各科室最短路徑及應急通道，實時與調(diào)度中心保持無線電聯(lián)絡，避開施工或擁堵區(qū)域。協(xié)助搬運患者時遵循“軸線翻身”原則，避免二次損傷。06安全與質(zhì)量控制PART風險評估機制轉(zhuǎn)運前全面評估對患者生命體征、病情穩(wěn)定性、潛在并發(fā)癥（如呼吸衰竭、低血壓）進行系統(tǒng)評估，明確轉(zhuǎn)運禁忌癥與適應癥，確?；颊叻限D(zhuǎn)運條件。設備與路徑風險分析檢查轉(zhuǎn)運設備（如氧氣瓶、監(jiān)護儀）功能狀態(tài)，評估轉(zhuǎn)運路線中的潛在障礙（如電梯故障、狹窄通道），制定備用方案以應對突發(fā)情況。多學科協(xié)作評估由主治醫(yī)師、護士、呼吸治療師等共同參與，綜合評估患者轉(zhuǎn)運風險等級，并記錄在轉(zhuǎn)運交接單中，確保信息無縫傳遞。防護措施實施環(huán)境安全保障提前清理轉(zhuǎn)運通道障礙物，確保照明充足，在斜坡或臺階處安排專人協(xié)助，避免顛簸或碰撞導致患者二次傷害。03對傳染病患者采取隔離轉(zhuǎn)運，醫(yī)護人員穿戴防護服、口罩及手套，轉(zhuǎn)運后對設備及環(huán)境進行終末消毒，避免交叉感染。02感染控制措施患者固定與監(jiān)測使用專用轉(zhuǎn)運床或輪椅，配備安全帶防止滑落，全程監(jiān)測心電圖、血氧飽和度等指標，高?；颊咝栌舍t(yī)護人員一對一陪護。01應