浙江職高護(hù)理試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于生命體征的是A.體溫B.血壓C.意識(shí)D.脈搏答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.患者李某，女性，45歲，因腹痛急診入院，醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)首先應(yīng)A.認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑B.準(zhǔn)備注射用物C.選擇合適的注射部位D.詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史答案：D4.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突答案：C5.下列哪種情況禁忌洗胃A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.滅鼠藥中毒答案：C6.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，可選用哪種保護(hù)具A.床檔B.支被架C.約束帶D.寬繃帶答案：B7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃答案：B8.輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B9.留24小時(shí)尿標(biāo)本做17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本中應(yīng)加A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：C10.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作的是A.病情觀察B.給藥C.生活護(hù)理D.臨終關(guān)懷E.手術(shù)室護(hù)理答案：ABCD2.醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)包括A.安全性B.舒適性C.整潔性D.安靜性E.社會(huì)性答案：ABCDE3.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是A.24小時(shí)內(nèi)變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃B.一般清晨2～6時(shí)體溫最低C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高E.兒童體溫略低于成年人答案：ABCD4.下列哪些患者不宜測(cè)口溫A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.肛門手術(shù)答案：ABCD5.下列屬于靜脈輸液目的的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫答案：ABCDE6.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌物品疑有污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE7.下列屬于心理社會(huì)因素導(dǎo)致的壓力源的是A.經(jīng)濟(jì)困難B.環(huán)境陌生C.工作壓力D.人際關(guān)系緊張E.戰(zhàn)爭(zhēng)答案：ABCDE8.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間等B.協(xié)助患者采取舒適體位C.分散患者注意力D.按醫(yī)囑給予止痛藥物E.疼痛劇烈時(shí)可加大藥物劑量答案：ABCD9.下列屬于醫(yī)院感染的是A.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCDE10.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是A.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效D.臨時(shí)備用醫(yī)囑在12小時(shí)內(nèi)有效E.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理的服務(wù)對(duì)象只是患者。（×）2.醫(yī)院的中心任務(wù)是醫(yī)療工作。（√）3.正常成人的脈率為60～100次/分。（√）4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。（√）5.為患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（√）6.乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度一般為25%～35%。（√）7.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）8.無(wú)菌包內(nèi)物品未用完，可在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)使用。（√）9.患者出現(xiàn)鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即靜脈推注氯化鈣。（√）10.患者的出入液量記錄中，每日攝入量應(yīng)包括飲水量、食物中的含水量、輸液量等。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其主要內(nèi)容。護(hù)理程序包括五個(gè)步驟。護(hù)理評(píng)估：收集患者的健康資料并進(jìn)行分析。護(hù)理診斷：確定患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題。護(hù)理計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)及措施。護(hù)理實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃中的各項(xiàng)措施。護(hù)理評(píng)價(jià)：將患者的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次。采取降溫措施，如物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。注意皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣被，防止著涼。臥床休息，保持病室安靜、溫度適宜。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因及護(hù)理措施。原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。給予高流量氧氣吸入，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。4.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。促進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位。改善營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，密切觀察皮膚情況，及時(shí)采取預(yù)防措施。五、討論題1.討論如何為一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行心理護(hù)理。術(shù)前患者往往會(huì)因?qū)κ中g(shù)的恐懼、對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂等產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。首先要主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心想法，給予安慰和鼓勵(lì)。向患者詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)過(guò)程、安全性、預(yù)期效果等，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的了解和信心。介紹成功案例，讓患者感受到手術(shù)的有效性。同時(shí)，關(guān)注患者的家庭支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)家屬給予心理支持，陪伴患者度過(guò)術(shù)前時(shí)期，幫助其以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，確保操作過(guò)程不被污染。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理，定期清潔、消毒病房、治療室等區(qū)域。規(guī)范醫(yī)療器械的消毒滅菌，根據(jù)器械的性質(zhì)選擇合適的消毒方法。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行洗手和手消毒制度。合理使用抗生素，避免濫用。對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，防止交叉感染。做好患者及家屬的健康教育，提高其預(yù)防感染的意識(shí)。3.討論如何對(duì)一位意識(shí)不清的患者進(jìn)行安全護(hù)理。首先要確?；颊叩暮粑劳〞常瑢⒒颊哳^偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶等保護(hù)具，但要注意約束的松緊度，定時(shí)觀察局部皮膚情況，防止壓瘡和血液循環(huán)障礙。病床要加床檔，防止患者墜床。妥善固定各種引流管，防止脫落、扭曲。密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，做好記錄。保持病室環(huán)境安靜、整潔，減少不良刺激。4.討論如何為一位糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理。向患者講解飲食控制對(duì)糖尿病治療的重要性