2025年魏城中心衛(wèi)生院死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪類人群不屬于全國(guó)死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)對(duì)象？()A.本轄區(qū)戶籍死亡居民B.本轄區(qū)非戶籍但長(zhǎng)期居?。ā?個(gè)月）的死亡居民C.本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診死亡的流動(dòng)人口D.本轄區(qū)外戶籍且僅臨時(shí)居住（＜1個(gè)月）的死亡居民答案：D

解析：全國(guó)死因監(jiān)測(cè)對(duì)象包括本轄區(qū)戶籍死亡居民、長(zhǎng)期居住（≥6個(gè)月）的非戶籍死亡居民，以及在本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診死亡的所有人群（無論戶籍）。臨時(shí)居住＜1個(gè)月的非戶籍死亡居民不屬于監(jiān)測(cè)范圍。2.居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）的第一聯(lián)應(yīng)保存于？()A.死者家屬B.戶籍管理部門C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.縣級(jí)疾控中心答案：C

解析：《死亡證》共四聯(lián)，第一聯(lián)由出具單位（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）保存，第二聯(lián)由戶籍管理部門注銷戶口，第三聯(lián)由家屬保存，第四聯(lián)由縣級(jí)疾控中心收集。3.根本死因判定時(shí)，“I10高血壓”作為直接死因，而死者同時(shí)患有“I21急性心肌梗死”，應(yīng)優(yōu)先選擇？()A.I10高血壓B.I21急性心肌梗死C.兩者均需報(bào)告D.需結(jié)合病程判斷答案：B

解析：根據(jù)ICD-10根本死因判定規(guī)則，急性心肌梗死（I21）屬于直接導(dǎo)致死亡的疾病，且與高血壓（I10）存在因果關(guān)系時(shí)，應(yīng)選擇更直接的致死原因I21。4.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中“死亡地點(diǎn)”為“05其他場(chǎng)所”的是指？()A.醫(yī)院病房B.急診室C.家中D.交通事故現(xiàn)場(chǎng)答案：D

解析：死亡地點(diǎn)編碼中，01為醫(yī)院病房，02為急診室，03為家中，05為其他場(chǎng)所（如交通事故現(xiàn)場(chǎng)、工作場(chǎng)所等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。5.下列哪項(xiàng)不屬于死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的核心指標(biāo)？()A.報(bào)告及時(shí)率B.根本死因編碼正確率C.戶籍人口死亡率D.漏報(bào)率答案：C

解析：死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制指標(biāo)包括報(bào)告及時(shí)率（≤7天）、根本死因編碼正確率（≥95%）、漏報(bào)率（≤5%）等，戶籍人口死亡率是統(tǒng)計(jì)結(jié)果而非質(zhì)量指標(biāo)。6.《死亡證》填寫時(shí)，“死亡原因”欄中“直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況”應(yīng)填寫在？()A.第Ⅰ部分a行B.第Ⅰ部分b行C.第Ⅰ部分c行D.第Ⅱ部分答案：A

解析：《死亡證》第Ⅰ部分按“直接死因→中介原因→根本原因”順序填寫，a行為直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況，b行為引起a的疾病或情況，c行為引起b的疾病或情況。7.新生兒死亡（≤28天）的根本死因編碼應(yīng)優(yōu)先選擇？()A.P00-P96圍生期疾病B.其他系統(tǒng)疾病C.意外損傷D.先天性畸形答案：A

解析：根據(jù)ICD-10規(guī)則，新生兒（≤28天）死亡的根本死因應(yīng)優(yōu)先分類于P00-P96圍生期疾病章節(jié)，除非明確為先天性畸形（Q00-Q99）或意外損傷（V01-Y98）。8.死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中，“死亡日期”的填寫要求是？()A.僅填寫年份B.填寫年、月、日（YYYYMMDD）C.填寫年、月（YYYYMM）D.填寫具體時(shí)間（HH:MM）答案：B

解析：死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)要求“死亡日期”精確到日，格式為8位數(shù)字（YYYYMMDD），時(shí)間精確到分鐘的需在“死亡時(shí)間”欄填寫。9.下列哪種情況屬于死因漏報(bào)？()A.在家中死亡但未取得《死亡證》的病例B.醫(yī)院內(nèi)死亡但《死亡證》填寫不規(guī)范的病例C.戶籍遷出后在外地死亡的病例D.重復(fù)報(bào)告的同一死亡病例答案：A

解析：漏報(bào)指應(yīng)報(bào)告但未報(bào)告的死亡病例，包括在家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡且未通過調(diào)查記錄《死亡證》的情況；填寫不規(guī)范屬于報(bào)告質(zhì)量問題，非漏報(bào)。10.根本死因判定時(shí)，“C34支氣管肺癌”繼發(fā)“J18.9肺炎”，應(yīng)選擇？()A.J18.9肺炎B.C34支氣管肺癌C.兩者合并報(bào)告D.需注明“繼發(fā)”關(guān)系答案：B

解析：惡性腫瘤（C00-C97）作為根本原因時(shí)，其繼發(fā)的感染（如肺炎）通常不作為根本死因，應(yīng)選擇原發(fā)病C34。11.《死亡證》的有效簽章不包括？()A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章C.村（居）委會(huì)證明章D.防?？茖Ｓ谜麓鸢福篊

解析：《死亡證》需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名并加蓋出具單位公章（或防保科專用章），村（居）委會(huì)僅在調(diào)查死亡時(shí)出具證明，不直接簽章《死亡證》。12.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中“性別”編碼“1”代表？()A.男性B.女性C.未知D.其他答案：A

解析：性別編碼標(biāo)準(zhǔn)為1=男性，2=女性，9=未知或未說明。13.對(duì)于“老死”或“自然死亡”的填寫，正確的做法是？()A.直接填寫“老死”作為根本死因B.需通過調(diào)查明確具體死因C.編碼為R99原因不明的死亡D.無需報(bào)告答案：B

解析：“老死”或“自然死亡”屬于不明確死因，必須通過家屬訪談、既往病史等調(diào)查明確具體致死疾病（如心腦血管疾病、惡性腫瘤等），不得直接填寫。14.死因監(jiān)測(cè)中“損傷/中毒外部原因”的編碼范圍是？()A.A00-B99B.C00-D48C.V01-Y98D.Z00-Z99答案：C

解析：ICD-10中，V01-Y98用于編碼損傷和中毒的外部原因（如交通事故、跌倒、自殺等），A00-B99為傳染病，C00-D48為腫瘤，Z00-Z99為健康狀態(tài)。15.下列哪項(xiàng)不屬于《死亡證》填寫的“基本要求”？()A.內(nèi)容完整B.字跡清晰C.可涂改后加蓋校正章D.醫(yī)師簽名并注明職稱答案：D

解析：《死亡證》填寫要求內(nèi)容完整、字跡清晰，涂改需加蓋校正章；醫(yī)師僅需簽名，無需注明職稱。16.新生兒死亡報(bào)告中，“胎齡”的填寫單位是？()A.周B.天C.月D.小時(shí)答案：A

解析：新生兒胎齡以周為單位（如37周、40周），不足1周的按天折算為周（如5天=0.7周）。17.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中“文化程度”編碼“6”代表？()A.小學(xué)B.初中C.高中/中專D.大學(xué)及以上答案：C

解析：文化程度編碼標(biāo)準(zhǔn)為：1=文盲，2=小學(xué)，3=初中，4=高中/中專，5=大專，6=大學(xué)及以上，9=未知。18.對(duì)于“呼吸循環(huán)衰竭”作為直接死因的病例，根本死因應(yīng)？()A.直接編碼為R57.9循環(huán)呼吸衰竭B.追溯引起衰竭的原發(fā)病（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等）C.編碼為R99原因不明的死亡D.無需編碼答案：B

解析：“呼吸循環(huán)衰竭”（R57.9）屬于癥狀/體征，不能作為根本死因，必須追溯導(dǎo)致衰竭的具體疾?。ㄈ鏘50.9心力衰竭、J44.9慢性阻塞性肺疾病等）。19.死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中，“報(bào)告單位”應(yīng)填寫？()A.縣級(jí)疾控中心B.出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.死者戶籍所在地村（居）委會(huì)D.市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門答案：B

解析：“報(bào)告單位”為直接填寫并提交《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。20.下列哪項(xiàng)不屬于死因監(jiān)測(cè)的“三早”原則？()A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早調(diào)查D.早編碼答案：D

解析：死因監(jiān)測(cè)的“三早”原則是早發(fā)現(xiàn)（死亡事件）、早報(bào)告（7天內(nèi)）、早調(diào)查（不明死因），編碼屬于后續(xù)處理環(huán)節(jié)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）21.死因監(jiān)測(cè)的主要目的包括？()A.掌握居民死亡水平及變化趨勢(shì)B.分析主要死因構(gòu)成及分布特征C.為疾病防控政策制定提供依據(jù)D.統(tǒng)計(jì)醫(yī)院死亡病例數(shù)量答案：ABC

解析：死因監(jiān)測(cè)的核心目的是通過系統(tǒng)收集死亡數(shù)據(jù)，分析人群健康狀況和疾病負(fù)擔(dān)，為公共衛(wèi)生決策提供支持；統(tǒng)計(jì)醫(yī)院死亡病例數(shù)量是監(jiān)測(cè)內(nèi)容之一，非主要目的。22.《死亡證》的填寫主體包括？()A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.鄉(xiāng)村醫(yī)生（經(jīng)培訓(xùn)授權(quán)）C.護(hù)士D.防?？乒ぷ魅藛T答案：AB

解析：《死亡證》需由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師填寫，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)授權(quán)后，可填寫轄區(qū)內(nèi)在家死亡的《死亡證》；護(hù)士和防保人員無直接填寫權(quán)限。23.根本死因判定的基本原則包括？()A.特異性原則（選擇更具體的疾?。〣.從果到因原則（追溯最早的疾病）C.排除原則（排除癥狀/體征）D.優(yōu)先原則（優(yōu)先選擇惡性腫瘤、傳染病等）答案：ABCD

解析：根本死因判定需遵循特異性（避免籠統(tǒng)診斷）、從果到因（逆向追溯）、排除癥狀/體征（如“多器官衰竭”），以及優(yōu)先選擇惡性腫瘤、傳染病等對(duì)人群健康影響大的疾病。24.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？()A.《死亡證》填寫規(guī)范性B.數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確性C.漏報(bào)調(diào)查及時(shí)性D.編碼一致性答案：ABCD

解析：質(zhì)量控制涵蓋填寫（避免缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)）、錄入（避免數(shù)字錯(cuò)誤）、漏報(bào)（通過公安戶籍、殯葬數(shù)據(jù)比對(duì)）、編碼（統(tǒng)一ICD-10標(biāo)準(zhǔn)）等全流程環(huán)節(jié)。25.下列哪些情況需要填寫《死亡證》第Ⅱ部分？()A.死者同時(shí)患有糖尿?。‥14.9）B.死者有高血壓病史（I10）C.死者因肺癌（C34）死亡，同時(shí)患慢性支氣管炎（J42）D.死者因交通事故（V44.0）死亡答案：ABC

解析：第Ⅱ部分用于填寫與死亡無關(guān)但需記錄的其他疾病或情況（如糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等）；交通事故屬于直接死因（第Ⅰ部分），不填寫第Ⅱ部分。26.新生兒死亡報(bào)告需額外填寫的信息包括？()A.胎齡B.出生體重C.母親姓名D.分娩方式答案：ABD

解析：新生兒死亡需填寫胎齡（周）、出生體重（克）、分娩方式（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)等），母親姓名非必填項(xiàng)（僅需母親戶籍信息）。27.死因監(jiān)測(cè)中“外部原因”的填寫要求包括？()A.明確事件性質(zhì)（如“跌倒”“車禍”）B.注明發(fā)生地點(diǎn)（如“家中”“道路”）C.說明意圖（如“意外”“自殺”“他殺”）D.無需具體描述答案：ABC

解析：外部原因需完整描述“事件+地點(diǎn)+意圖”，例如“在家中意外跌倒”“在道路上被機(jī)動(dòng)車撞（意外）”。28.下列哪些屬于死因監(jiān)測(cè)中的常見錯(cuò)誤？()A.根本死因選擇癥狀（如“呼吸衰竭”）B.漏填《死亡證》聯(lián)系電話C.編碼時(shí)使用ICD-10不明確編碼（如R99）D.死亡日期填寫為“2025年13月32日”答案：ACD

解析：常見錯(cuò)誤包括根本死因選擇癥狀/體征（如R57.9）、使用不明確編碼（R99）、日期邏輯錯(cuò)誤（如月份＞12）；漏填聯(lián)系電話屬于填寫不完整，非核心錯(cuò)誤。29.縣級(jí)疾控中心在死因監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括？()A.收集、審核《死亡證》B.開展漏報(bào)調(diào)查C.培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員D.直接填寫《死亡證》答案：ABC

解析：縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集審核、漏報(bào)調(diào)查、業(yè)務(wù)培訓(xùn)；《死亡證》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或授權(quán)鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫。30.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的應(yīng)用場(chǎng)景包括？()A.制定慢性病防控策略B.評(píng)估公共衛(wèi)生項(xiàng)目效果C.預(yù)測(cè)人口老齡化趨勢(shì)D.分析不同職業(yè)人群死亡特征答案：ABCD

解析：死因數(shù)據(jù)可用于疾病防控、項(xiàng)目評(píng)估、人口健康趨勢(shì)分析及職業(yè)健康研究等多領(lǐng)域。三、填空題（共5題，每題2分，共10分）31.全國(guó)死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)要求死亡病例報(bào)告時(shí)限為死亡后____天內(nèi)。答案：732.《死亡證》第Ⅰ部分填寫的死亡原因需遵循“____→中介原因→根本原因”的順序。答案：直接原因33.新生兒死亡是指出生后至____天內(nèi)的死亡。答案：2834.根本死因編碼時(shí)，“I25.1動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”的ICD-10編碼為____。答案：I25.135.死因監(jiān)測(cè)中，“損傷中毒”需同時(shí)報(bào)告疾病編碼（如S06.0顱內(nèi)損傷）和____編碼（如W00跌倒）。答案：外部原因四、判斷題（共5題，每題2分，共10分）36.非戶籍人口在本轄區(qū)內(nèi)死亡時(shí)，無需納入死因監(jiān)測(cè)。()答案：×

解析：非戶籍人口在本轄區(qū)內(nèi)長(zhǎng)期居?。ā?個(gè)月）或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診死亡的，需納入監(jiān)測(cè)。37.《死亡證》可以涂改，但需在涂改處加蓋出具單位校正章。()答案：√

解析：《死亡證》填寫錯(cuò)誤時(shí)，可涂改并加蓋校正章，確保信息可追溯。38.根本死因判定時(shí)，“慢性阻塞性肺疾?。↗44.9）”繼發(fā)“肺心?。↖27.9）”，應(yīng)選擇J44.9作為根本死因。()答案：√

解析：肺心?。↖27.9）通常由慢性阻塞性肺疾?。↗44.9）引起，根本死因應(yīng)選擇原發(fā)病J44.9。39.在家中死亡且無醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明的病例，無需報(bào)告死因。()答案：×

解析：在家死亡病例需由村（居）委會(huì)調(diào)查后，經(jīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫《死亡證》并報(bào)告。40.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“婚姻狀況”編碼“2”代表“已婚”。()答案：√

解析：婚姻狀況編碼標(biāo)準(zhǔn)為：1=未婚，2=已婚，3=喪偶，4=離婚，9=未知。五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）41.簡(jiǎn)述《死亡證》填寫的“五要素”。(1).基本信息完整：姓名、性別、年齡、戶籍地址等。

(2).死亡時(shí)間準(zhǔn)確：年、月、日（精確到日）。

(3).死亡地點(diǎn)明確：按編碼規(guī)范填寫（如03=家中，01=醫(yī)院）。

(4).死因鏈清晰：第Ⅰ部分按“直接→中介→根本”順序填寫。

(5).簽名簽章規(guī)范：執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名+醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章（或校正章）。42.列舉5種死因監(jiān)測(cè)中常見的漏報(bào)來源。(1).在家中死亡未取得《死亡證》的病例。

(2).養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院等場(chǎng)所死亡的非戶籍人口。

(3).急診室搶救無效但