2025年急診醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.靜脈輸液2.急性肺栓塞的首選治療藥物是（）A.華法林B.溶栓藥物C.糖尿病藥物D.抗生素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡超過(guò)75歲B.既往有出血性疾病C.患有嚴(yán)重高血壓D.患有糖尿病5.腦血管意外患者中最常見(jiàn)的類型是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.硬膜外血腫6.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.高脂血癥D.藥物過(guò)敏7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是（）A.有創(chuàng)機(jī)械通氣B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C.高流量鼻導(dǎo)管氧療D.氣管插管8.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的首選治療藥物是（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素D.氫化可的松10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素11.膿毒癥休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，目標(biāo)心率應(yīng)控制在（）A.60-100次/分鐘B.80-120次/分鐘C.100-140次/分鐘D.120-160次/分鐘12.心搏驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg13.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肌酐升高幅度至少為（）A.0.3mg/dLB.0.5mg/dLC.0.7mg/dLD.0.9mg/dL14.急性消化道出血患者，首選的檢查方法是（）A.腹部CTB.胃鏡檢查C.腹部超聲D.血常規(guī)檢查15.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注生理鹽水C.口服補(bǔ)液D.腎臟替代治療二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大核心生命支持包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.電除顫C.藥物治療D.預(yù)防措施2.急性肺栓塞的鑒別診斷疾病包括（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺動(dòng)脈高壓3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有出血性疾病B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有糖尿病D.患有嚴(yán)重肝腎功能不全5.腦血管意外患者的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙6.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食水B.靜脈輸液C.藥物治療D.胰腺切除7.重癥肺炎患者治療中，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺栓塞D.多器官功能衰竭8.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.氣管插管10.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺栓塞D.多器官功能衰竭三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，每5個(gè)周期高質(zhì)量心肺復(fù)蘇后，應(yīng)進(jìn)行一次_____2.急性肺栓塞患者，首選的治療藥物是_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的初始液體是_____4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥包括_____5.腦血管意外患者的首選治療措施是_____6.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是_____7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是_____8.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液_____9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的首選治療藥物是_____10.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是最有效的措施。2.急性肺栓塞患者，首選的治療藥物是溶栓藥物。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的初始液體是血漿。4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥包括患者年齡超過(guò)75歲。5.腦血管意外患者的首選治療措施是手術(shù)治療。6.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是酒精中毒。7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)機(jī)械通氣。8.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液2ml。9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的首選治療藥物是地塞米松。10.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是糖皮質(zhì)激素。五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，意識(shí)喪失，送至急診室。查體：心率120次/分鐘，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分鐘，指脈氧飽和度90%。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白升高，心電圖提示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？2.患者女性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，送至急診室。查體：體溫38.5℃，心率100次/分鐘，血壓120/80mmHg，呼吸20次/分鐘，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高，淀粉酶升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的三大核心生命支持。2.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的鑒別診斷疾病。3.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：電除顫是心臟驟停最有效的搶救措施，可以迅速恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。2.B解析：溶栓藥物是急性肺栓塞的首選治療藥物，可以有效溶解血栓，改善血流。3.B解析：生理鹽水是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體，可以快速補(bǔ)充血容量，維持血壓。4.A解析：患者年齡超過(guò)75歲是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥，因?yàn)槿芩ㄋ幬飼?huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：腦梗死是腦血管意外患者中最常見(jiàn)的類型，通常由腦動(dòng)脈粥樣硬化引起。6.A解析：膽石癥是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，膽石堵塞膽總管可以引起胰腺炎。7.A解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式，可以有效改善通氣。8.C解析：燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液2ml，可以有效補(bǔ)充體液。9.B解析：異丙腎上腺素是嚴(yán)重過(guò)敏性休克的首選治療藥物，可以有效提高心率和血壓。10.A解析：沙丁胺醇是嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物，可以有效擴(kuò)張支氣管。11.A解析：目標(biāo)心率應(yīng)控制在60-100次/分鐘，可以有效維持心臟功能。12.B解析：腎上腺素的最佳劑量是2mg，可以有效提高心率和血壓。13.B解析：肌酐升高幅度至少為0.5mg/dL，可以有效診斷急性腎損傷。14.B解析：胃鏡檢查是急性消化道出血患者，首選的檢查方法，可以有效診斷出血部位。15.B解析：靜脈輸注生理鹽水是嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療措施，可以有效糾正電解質(zhì)紊亂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的三大核心生命支持包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療，可以有效提高搶救成功率。2.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的鑒別診斷疾病包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌和肺動(dòng)脈高壓，需要綜合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別。3.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、心率、尿量和中心靜脈壓，可以有效評(píng)估液體復(fù)蘇效果。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期有出血性疾病、患有嚴(yán)重高血壓、患有糖尿病和患有嚴(yán)重肝腎功能不全，因?yàn)檫@些因素會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。5.A,B,C,D解析：腦血管意外患者的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙，這些因素會(huì)增加腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食水、靜脈輸液、藥物治療和胰腺切除，可以有效控制病情。7.A,B,C,D解析：重癥肺炎患者治療中，需要注意的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、肺部感染、肺栓塞和多器官功能衰竭，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。8.A,B,C,D解析：燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液2ml，可以有效補(bǔ)充體液。9.A,B,C,D解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素和氣管插管，可以有效控制病情。10.A,B,C,D解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、肺部感染、肺栓塞和多器官功能衰竭，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。三、填空題（答案）1.電除顫2.溶栓藥物3.生理鹽水4.患者年齡不超過(guò)75歲，無(wú)出血性疾病，無(wú)嚴(yán)重高血壓，無(wú)糖尿病，無(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全5.血管內(nèi)溶栓治療6.膽石癥7.有創(chuàng)機(jī)械通氣8.2ml9.腎上腺素10.沙丁胺醇四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：急性心肌梗死。問(wèn)題2：治療原則：盡快開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌供血，防止心肌壞死。2.問(wèn)題1：初步診斷：急性胰腺炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腹部超聲、CT、淀粉酶和脂肪酶檢查。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的三大核心生命支持。解析：心臟驟停的三大核心生命支持包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療。高質(zhì)量心肺復(fù)蘇可以有效維持心臟和腦部的血液灌注，電除顫可以有效恢復(fù)心臟的正常節(jié)律，