2025年風(fēng)濕科風(fēng)濕病診治總結(jié)模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肌肉無力2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個B.手腕、掌指或跖關(guān)節(jié)腫脹C.持續(xù)≥6周晨僵D.血沉≥28mm/h3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體4.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.軟骨鈣化5.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌肉無力6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.肌肉纖維化C.淋巴濾泡增生D.腺體萎縮7.皮肌炎的特異性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗JAK3抗體C.抗Mi2抗體D.抗CCP抗體8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶9.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)10.系統(tǒng)性硬化癥最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.食管蠕動障礙D.呼吸困難11.纖維肌痛綜合征的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.發(fā)熱D.皮疹12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是（）A.感染B.遺傳C.免疫缺陷D.藥物13.骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.感染B.遺傳C.年齡老化D.肥胖14.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮疹D.血沉≥20mm/h15.嗜酸性筋膜炎的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮下結(jié)節(jié)C.皮膚硬化D.呼吸困難二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺部感染B.血小板減少C.腦膜炎D.肝臟腫大2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.皮膚紅斑3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.物理治療C.生物制劑D.手術(shù)治療4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.皮疹D.腎臟損害5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.肌肉無力D.關(guān)節(jié)疼痛6.皮肌炎的常見表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.雷諾現(xiàn)象C.皮膚Gottron征D.肌肉無力7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶8.痛風(fēng)的預(yù)防措施包括（）A.控制飲食B.增加運動C.限制飲酒D.使用降尿酸藥物9.系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.食管蠕動障礙C.呼吸困難D.關(guān)節(jié)疼痛10.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.廣泛性肌肉疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征的主要病理改變是_____6.皮肌炎的特異性抗體是_____7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____8.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是_____9.系統(tǒng)性硬化癥最常見的首發(fā)癥狀是_____10.纖維肌痛綜合征的主要特征是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及外周關(guān)節(jié)的疾病。4.貝赫切特病是一種以口腔潰瘍?yōu)楹诵陌Y狀的疾病。5.干燥綜合征是一種以腺體萎縮為主要病理改變的疾病。6.皮肌炎是一種以肌肉無力為主要特征的疾病。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎。8.痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)作性疼痛。9.系統(tǒng)性硬化癥是一種以皮膚硬化為主要特征的疾病。10.纖維肌痛綜合征是一種以廣泛性肌肉疼痛為主要特征的疾病。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，曾自行服用布洛芬無明顯好轉(zhuǎn)，遂來我院就診。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：血沉42mm/h，C反應(yīng)蛋白28mg/L，抗CCP抗體陽性，抗核抗體1:640陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，曾自行服用布洛芬無明顯好轉(zhuǎn)，遂來我院就診。查體：右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，活動受限，心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：血沉28mm/h，C反應(yīng)蛋白20mg/L，尿酸480μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫痛。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血沉≥28mm/h不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是抗dsDNA抗體。4.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。5.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。6.D解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體萎縮。7.C解析：皮肌炎的特異性抗體是抗Mi2抗體。8.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。10.B解析：系統(tǒng)性硬化癥最常見的首發(fā)癥狀是皮膚硬化。11.B解析：纖維肌痛綜合征的主要特征是廣泛性肌肉疼痛。12.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是感染。13.C解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是年齡老化。14.D解析：風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血沉≥20mm/h不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。15.B解析：嗜酸性筋膜炎的主要癥狀是皮下結(jié)節(jié)。二、多項選題（答案）1.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部感染、血小板減少和腦膜炎。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍、腎臟損害和皮膚紅斑。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、物理治療、生物制劑和手術(shù)治療。4.ABC解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎和皮疹。5.AB解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干和眼干。6.CD解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)有皮膚Gottron征和肌肉無力。7.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、依那西普和柳氮磺吡啶。8.ABCD解析：痛風(fēng)的預(yù)防措施包括控制飲食、增加運動、限制飲酒和使用降尿酸藥物。9.ABCD解析：系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、食管蠕動障礙、呼吸困難和關(guān)節(jié)疼痛。10.ABCD解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙和關(guān)節(jié)腫脹。三、填空題（答案）1.非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑2.抗dsDNA抗體3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.腺體萎縮6.抗Mi2抗體7.非甾體抗炎藥8.第一跖趾關(guān)節(jié)9.皮膚硬化10.廣泛性肌肉疼痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①關(guān)節(jié)腫痛≥6個；②對稱性關(guān)節(jié)炎；③持續(xù)≥6周晨僵；④關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑦影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕或強(qiáng)直。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①非甾體抗炎藥緩解癥狀；②糖皮質(zhì)激