2025年急診護(hù)理護(hù)理應(yīng)急處理能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嚴(yán)重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗2.膿毒癥患者的生命體征監(jiān)測中，哪一項(xiàng)最先出現(xiàn)異常？（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓3.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是傷后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.25:25.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦疝6.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.增加排泄D.預(yù)防感染7.電擊傷患者首先需要處理的是（）A.心律失常B.傷口清創(chuàng)C.復(fù)蘇呼吸D.解除電源8.過敏性休克患者的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.苯海拉明9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙10.氣管插管時(shí)，選擇氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的依據(jù)是（）A.年齡B.體重C.身高D.胸圍11.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱12.心臟驟?；颊邠尵鹊某晒β逝c搶救開始的時(shí)間關(guān)系是（）A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無關(guān)D.不確定13.膿毒癥患者的早期識別中，哪一項(xiàng)不是關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸>20次/分D.血壓>120/80mmHg14.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部包扎時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.包扎松緊度B.包扎范圍C.包扎順序D.包扎材料15.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-9cm二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常2.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗生素治療C.維持血壓D.糾正代謝紊亂3.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的適應(yīng)癥包括（）A.傷口清潔B.傷口出血C.傷口無感染D.傷口邊緣整齊4.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓包括（）A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度4-5cmC.按壓完全回彈D.按壓中斷時(shí)間<10秒5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜B.頭部抬高C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢6.急性胰腺炎患者的飲食管理包括（）A.禁食B.低脂飲食C.流質(zhì)飲食D.營養(yǎng)支持7.電擊傷患者的處理措施包括（）A.解除電源B.心肺復(fù)蘇C.傷口清創(chuàng)D.心律監(jiān)護(hù)8.過敏性休克患者的處理措施包括（）A.腎上腺素注射B.升壓藥物C.抗過敏藥物D.氧氣吸入9.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）A.脫水治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.限制液體入量10.氣管插管時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的導(dǎo)管內(nèi)徑B.預(yù)防嘔吐誤吸C.監(jiān)測血氧飽和度D.固定導(dǎo)管三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求按壓頻率為_____2.膿毒癥患者的早期識別中，體溫>38℃或<36℃是_____3.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是傷后_____4.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在_____5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____6.電擊傷患者首先需要處理的是_____7.過敏性休克患者的首選藥物是_____8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、_____和_____9.氣管插管時(shí)，選擇氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的依據(jù)是_____10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:22.膿毒癥患者的早期識別中，心率>90次/分是關(guān)鍵指標(biāo)3.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是傷后8小時(shí)內(nèi)4.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在腦出血5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌6.電擊傷患者首先需要處理的是心肺復(fù)蘇7.過敏性休克患者的首選藥物是地塞米松8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫9.氣管插管時(shí)，選擇氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的依據(jù)是體重10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述膿毒癥患者的早期識別和干預(yù)措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，意識模糊，急診入院。體征：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者女性，35歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，急診入院。體征：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，心音有力。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺栓塞CTPA示肺動脈栓塞。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.C4.B5.D6.A7.D8.C9.D10.B11.B12.A13.D14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.100-120次/分2.關(guān)鍵指標(biāo)3.6小時(shí)內(nèi)4.腦出血5.減少胰腺分泌6.解除電源7.腎上腺素8.嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫9.體重10.胸痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測生命體征，特別是心率、血壓、呼吸和血氧飽和度。-保持安靜，減少活動，防止病情加重。-遵醫(yī)囑給予藥物，如抗血小板藥物、溶栓藥物等。-注意疼痛管理，給予止痛藥物。-監(jiān)測心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。-做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其焦慮情緒。2.簡述膿毒癥患者的早期識別和干預(yù)措施：-早期識別膿毒癥的關(guān)鍵指標(biāo)包括體溫異常、心率增快、呼吸急促、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常等。-一旦識別為膿毒癥，應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療，并維持血壓。-快速識別并處理感染源，如膿腫引流等。-監(jiān)測生命體