2025年神經外科顱內壓監(jiān)測技術操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項選題1.顱內壓監(jiān)測的適應癥不包括（）A.重癥腦外傷B.腦腫瘤術后C.腦血管畸形D.糖尿病酮癥酸中毒2.顱內壓監(jiān)測時，常見的穿刺部位不包括（）A.枕骨大孔B.額部C.顳部D.枕部3.顱內壓監(jiān)測時，正常顱內壓范圍是（）A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.7-17mmHgD.8-18mmHg4.顱內壓監(jiān)測時，最常見的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.腦膜炎C.顱內感染D.穿刺點出血5.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點感染的預防措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.使用抗生素C.定期更換敷料D.避免劇烈活動6.顱內壓監(jiān)測時，監(jiān)測數據的記錄頻率通常是（）A.每小時一次B.每兩小時一次C.每四小時一次D.每六小時一次7.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高的典型表現不包括（）A.呼吸加快B.脈搏減慢C.血壓升高D.體溫降低8.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓降低的典型表現不包括（）A.呼吸減慢B.脈搏加快C.血壓降低D.體溫升高9.顱內壓監(jiān)測時，腦室內穿刺的適應癥不包括（）A.腦室出血B.腦室感染C.腦積水D.腦腫瘤術后10.顱內壓監(jiān)測時，硬膜外穿刺的適應癥不包括（）A.腦外傷B.腦腫瘤C.腦積水D.腦膜炎11.顱內壓監(jiān)測時，硬膜下穿刺的適應癥不包括（）A.腦外傷B.腦腫瘤C.腦積水D.腦出血12.顱內壓監(jiān)測時，腦室外穿刺的適應癥不包括（）A.腦室出血B.腦室感染C.腦積水D.腦腫瘤13.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的選擇應考慮（）A.患者體位B.監(jiān)測目的C.顱骨結構D.以上都是14.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的消毒方法通常是（）A.使用酒精消毒B.使用碘伏消毒C.使用酒精和碘伏交替消毒D.以上都可以15.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的固定方法通常是（）A.使用膠布固定B.使用敷料固定C.使用繃帶固定D.以上都可以二、多項選題1.顱內壓監(jiān)測的適應癥包括（）A.重癥腦外傷B.腦腫瘤術后C.腦血管畸形D.腦積水2.顱內壓監(jiān)測時，常見的穿刺部位包括（）A.枕骨大孔B.額部C.顳部D.枕部3.顱內壓監(jiān)測時，正常顱內壓范圍包括（）A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.7-17mmHgD.8-18mmHg4.顱內壓監(jiān)測時，最常見的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.腦膜炎C.顱內感染D.穿刺點出血5.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點感染的預防措施包括（）A.嚴格無菌操作B.使用抗生素C.定期更換敷料D.避免劇烈活動6.顱內壓監(jiān)測時，監(jiān)測數據的記錄頻率包括（）A.每小時一次B.每兩小時一次C.每四小時一次D.每六小時一次7.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高的典型表現包括（）A.呼吸加快B.脈搏減慢C.血壓升高D.體溫降低8.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓降低的典型表現包括（）A.呼吸減慢B.脈搏加快C.血壓降低D.體溫升高9.顱內壓監(jiān)測時，腦室內穿刺的適應癥包括（）A.腦室出血B.腦室感染C.腦積水D.腦腫瘤術后10.顱內壓監(jiān)測時，硬膜外穿刺的適應癥包括（）A.腦外傷B.腦腫瘤C.腦積水D.腦膜炎三、填空題1.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的消毒方法通常是_________2.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高的典型表現是_________3.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的固定方法通常是_________4.顱內壓監(jiān)測時，最常見的并發(fā)癥是_________5.顱內壓監(jiān)測時，監(jiān)測數據的記錄頻率通常是_________四、判斷題（√/×）1.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點感染是可以預防的2.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高會導致呼吸減慢3.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的選擇應考慮患者體位4.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓降低會導致血壓升高5.顱內壓監(jiān)測時，腦室內穿刺的適應癥不包括腦腫瘤術后6.顱內壓監(jiān)測時，硬膜外穿刺的適應癥包括腦外傷7.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高的典型表現是脈搏減慢8.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的消毒方法通常使用酒精和碘伏交替消毒9.顱內壓監(jiān)測時，顱內壓降低的典型表現是呼吸加快10.顱內壓監(jiān)測時，最常見的并發(fā)癥是腦膜炎五、簡答題1.簡述顱內壓監(jiān)測的適應癥。2.簡述顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的選擇應考慮哪些因素。3.簡述顱內壓監(jiān)測時，穿刺點感染的預防措施。六、案例分析1.患者主訴：頭痛，惡心，嘔吐，意識障礙。現病史：患者因車禍導致頭部受傷，入院時意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。體征：血壓180/100mmHg，脈搏70次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃。關鍵輔助檢查結果：頭顱CT顯示腦水腫，中線結構移位。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么措施？2.患者主訴：突發(fā)頭痛，嘔吐，意識喪失。現病史：患者入院前無明顯誘因突發(fā)頭痛，隨后嘔吐，意識喪失。體征：血壓150/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸16次/分，體溫36.8℃。關鍵輔助檢查結果：頭顱MRI顯示腦室內出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：顱內壓監(jiān)測的適應癥包括重癥腦外傷、腦腫瘤術后、腦血管畸形、腦積水，但不包括糖尿病酮癥酸中毒。2.A解析：顱內壓監(jiān)測時，常見的穿刺部位包括額部、顳部、枕部，但不包括枕骨大孔。3.D解析：顱內壓監(jiān)測時，正常顱內壓范圍是8-18mmHg。4.D解析：顱內壓監(jiān)測時，最常見的并發(fā)癥是穿刺點出血。5.B解析：顱內壓監(jiān)測時，穿刺點感染的預防措施包括嚴格無菌操作、定期更換敷料、避免劇烈活動，但不包括使用抗生素。6.A解析：顱內壓監(jiān)測時，監(jiān)測數據的記錄頻率通常是每小時一次。7.D解析：顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高的典型表現包括呼吸加快、脈搏減慢、血壓升高，但不包括體溫降低。8.A解析：顱內壓監(jiān)測時，顱內壓降低的典型表現包括呼吸減慢、脈搏加快、血壓降低，但不包括呼吸減慢。9.D解析：腦室內穿刺的適應癥包括腦室出血、腦室感染、腦積水，但不包括腦腫瘤術后。10.D解析：硬膜外穿刺的適應癥包括腦外傷、腦腫瘤、腦積水，但不包括腦膜炎。11.D解析：硬膜下穿刺的適應癥包括腦外傷、腦腫瘤、腦積水，但不包括腦出血。12.D解析：腦室外穿刺的適應癥包括腦室出血、腦室感染、腦積水，但不包括腦腫瘤。13.D解析：顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的選擇應考慮患者體位、監(jiān)測目的、顱骨結構，以上都是。14.D解析：顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的消毒方法通常是使用酒精消毒、使用碘伏消毒、使用酒精和碘伏交替消毒，以上都可以。15.D解析：顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的固定方法通常是使用膠布固定、使用敷料固定、使用繃帶固定，以上都可以。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：顱內壓監(jiān)測的適應癥包括重癥腦外傷、腦腫瘤術后、腦血管畸形、腦積水。2.B,C,D解析：顱內壓監(jiān)測時，常見的穿刺部位包括額部、顳部、枕部，但不包括枕骨大孔。3.A,B,C,D解析：顱內壓監(jiān)測時，正常顱內壓范圍包括5-15mmHg、10-20mmHg、7-17mmHg、8-18mmHg。4.A,B,C,D解析：顱內壓監(jiān)測時，最常見的并發(fā)癥包括腦出血、腦膜炎、顱內感染、穿刺點出血。5.A,C,D解析：顱內壓監(jiān)測時，穿刺點感染的預防措施包括嚴格無菌操作、定期更換敷料、避免劇烈活動，但不包括使用抗生素。6.A,B,C,D解析：顱內壓監(jiān)測時，監(jiān)測數據的記錄頻率包括每小時一次、每兩小時一次、每四小時一次、每六小時一次。7.A,B,C解析：顱內壓監(jiān)測時，顱內壓升高的典型表現包括呼吸加快、脈搏減慢、血壓升高，但不包括體溫降低。8.A,B,C解析：顱內壓監(jiān)測時，顱內壓降低的典型表現包括呼吸減慢、脈搏加快、血壓降低，但不包括體溫升高。9.A,B,C解析：腦室內穿刺的適應癥包括腦室出血、腦室感染、腦積水，但不包括腦腫瘤術后。10.A,B,C解析：硬膜外穿刺的適應癥包括腦外傷、腦腫瘤、腦積水，但不包括腦膜炎。三、填空題（答案）1.使用酒精消毒2.呼吸加快、脈搏減慢、血壓升高3.使用膠布固定、使用敷料固定、使用繃帶固定4.穿刺點出血5.每小時一次四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.顱內壓監(jiān)測的適應癥包括重癥腦外傷、腦腫瘤術后、腦血管畸形、腦積水等。2.顱內壓監(jiān)測時，穿刺點的選擇應考