重組人促卵泡激素注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.重組人促卵泡激素注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.促進黃體生成B.刺激卵泡發(fā)育和成熟C.抑制雌激素分泌D.降低促黃體生成素水平答案：B解析：重組人促卵泡激素（r-hFSH）通過模擬內(nèi)源性FSH的作用，直接刺激卵巢卵泡的發(fā)育和成熟，是輔助生殖技術(shù)中的關(guān)鍵藥物。2.在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中，重組人促卵泡激素的常規(guī)起始劑量為（）[單選題]*A.50-100IU/天B.150-225IU/天C.300-450IU/天D.500IU以上/天答案：B解析：臨床通常以150-225IU/天作為起始劑量，根據(jù)患者年齡、卵巢儲備及反應(yīng)性調(diào)整，避免過度刺激或劑量不足。3.以下哪項是重組人促卵泡激素注射液的禁忌證？（）[多選題]*A.卵巢早衰B.原發(fā)性卵巢功能衰竭C.不明原因陰道出血D.對促性腺激素過敏E.多囊卵巢綜合征答案：B、C、D解析：原發(fā)性卵巢功能衰竭患者無卵泡可刺激，陰道出血需排除惡性腫瘤，過敏為絕對禁忌。多囊卵巢綜合征并非禁忌，但需謹(jǐn)慎用藥以防卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。4.監(jiān)測重組人促卵泡激素治療效果的常用指標(biāo)是（）[單選題]*A.血清孕酮水平B.卵泡數(shù)量和直徑C.子宮內(nèi)膜厚度D.基礎(chǔ)體溫變化答案：B解析：超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育（數(shù)量及直徑≥16-18mm）是評估卵巢反應(yīng)的核心指標(biāo)，血清雌激素水平輔助判斷。5.重組人促卵泡激素可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.注射部位紅腫B.輕度卵巢增大C.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）D.頭痛答案：C解析：OHSS表現(xiàn)為卵巢腫大、胸腹水及血栓風(fēng)險，嚴(yán)重時可危及生命，需嚴(yán)密監(jiān)測高風(fēng)險患者。6.以下患者中，使用重組人促卵泡激素時需特別謹(jǐn)慎的是（）[多選題]*A.35歲卵巢儲備正常女性B.多囊卵巢綜合征患者C.既往OHSS病史者D.體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2者答案：B、C、D解析：多囊卵巢綜合征、OHSS病史及肥胖患者更易發(fā)生過度刺激，需降低劑量并加強監(jiān)測。7.重組人促卵泡激素的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈輸注答案：C解析：該藥通過皮下注射給藥，生物利用度高，患者可自行操作。8.在促排卵周期中，停用重組人促卵泡激素的指征是（）[單選題]*A.出現(xiàn)1個優(yōu)勢卵泡B.至少3個卵泡直徑≥17mmC.子宮內(nèi)膜厚度達8mmD.血清雌激素水平>200pg/ml答案：B解析：通常需多個卵泡（≥3個）成熟以提升IVF成功率，但需平衡OHSS風(fēng)險。9.重組人促卵泡激素與尿源性FSH相比的優(yōu)勢包括（）[多選題]*A.純度更高B.批次穩(wěn)定性更好C.免疫原性更低D.成本更低答案：A、B、C解析：重組技術(shù)避免了尿源性產(chǎn)品的雜質(zhì)和批次差異，過敏風(fēng)險更低，但成本較高。10.以下哪種情況需立即停用重組人促卵泡激素？（）[單選題]*A.卵泡生長緩慢B.嚴(yán)重腹痛伴惡心嘔吐C.單側(cè)卵巢無反應(yīng)D.雌激素水平輕度升高答案：B解析：嚴(yán)重腹痛可能提示OHSS或卵巢扭轉(zhuǎn)，需緊急處理。11.重組人促卵泡激素治療中，需聯(lián)合使用的藥物是（）[單選題]*A.促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）B.口服避孕藥C.二甲雙胍D.抗生素答案：A解析：GnRH-a可抑制內(nèi)源性LH峰，防止提前排卵，提高取卵效率。12.影響重組人促卵泡激素劑量的關(guān)鍵因素是（）[多選題]*A.患者年齡B.基礎(chǔ)FSH水平C.抗苗勒管激素（AMH）D.既往妊娠史答案：A、B、C解析：年齡大、基礎(chǔ)FSH高或AMH低者需個體化增加劑量，卵巢儲備差者反應(yīng)可能降低。13.重組人促卵泡激素的代謝清除主要依靠（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：B解析：FSH通過腎小球濾過清除，腎功能不全者需調(diào)整劑量。14.以下哪項不是重組人促卵泡激素的適應(yīng)癥？（）[單選題]*A.無排卵性不孕B.男性少精癥C.體外受精超促排卵D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：D解析：該藥用于刺激卵泡發(fā)育或精子生成，子宮內(nèi)膜異位癥需其他治療。15.使用重組人促卵泡激素期間，建議的監(jiān)測頻率為（）[單選題]*A.每周1次B.每2-3天1次C.僅用藥前評估D.無需監(jiān)測答案：B解析：需頻繁超聲和激素監(jiān)測以調(diào)整劑量，避免并發(fā)癥。16.重組人促卵泡激素的保存條件是（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.冷凍保存D.任意溫度均可答案：B解析：未開封藥品需冷藏，避免冷凍或高溫失效。17.以下哪類患者使用重組人促卵泡激素的療效可能較差？（）[多選題]*A.卵巢低反應(yīng)者B.FSH受體基因突變者C.甲狀腺功能減退未控制者D.高泌乳素血癥患者答案：A、B、C、D解析：卵巢功能減退、受體異?；騼?nèi)分泌紊亂均可能影響藥物反應(yīng)。18.重組人促