2025年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)考試題庫及答案_第1頁
2025年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)考試題庫及答案_第2頁
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文檔簡介

2025年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.以下哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性且半衰期較短的類型?A.左氧氟沙星B.頭孢曲松C.阿莫西林D.阿米卡星答案:C解析:時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度超過最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間,半衰期較短的藥物需多次給藥(如β-內(nèi)酰胺類的青霉素、阿莫西林);頭孢曲松半衰期長(6-8小時(shí)),每日1次給藥即可;左氧氟沙星(濃度依賴性)、阿米卡星(濃度依賴性)屬于濃度依賴性藥物,殺菌效果與峰濃度相關(guān)。2.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的最佳給藥時(shí)間是?A.皮膚切開前0.5-1小時(shí)B.皮膚切開后30分鐘內(nèi)C.手術(shù)結(jié)束后立即D.麻醉誘導(dǎo)前2小時(shí)答案:A解析:《圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南(2023年版)》明確,預(yù)防用藥應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時(shí)靜脈給藥,以保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織藥物濃度已達(dá)有效水平。3.腎功能不全患者使用萬古霉素時(shí),需調(diào)整劑量的主要依據(jù)是?A.血肌酐(Scr)B.估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)C.尿素氮(BUN)D.尿量答案:B解析:萬古霉素主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全時(shí)藥物清除率下降,需根據(jù)eGFR調(diào)整劑量或給藥間隔(如eGFR<30ml/min時(shí),給藥間隔延長至48-72小時(shí)),Scr受年齡、肌肉量影響,單獨(dú)作為調(diào)整依據(jù)不夠準(zhǔn)確。4.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的首選藥物是?A.頭孢哌酮舒巴坦B.萬古霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案:B解析:MRSA對β-內(nèi)酰胺類(如頭孢哌酮)天然耐藥,阿奇霉素(大環(huán)內(nèi)酯類)、左氧氟沙星(喹諾酮類)耐藥率高,萬古霉素(糖肽類)仍是治療MRSA的首選藥物(特殊情況下可選用利奈唑胺、替加環(huán)素)。5.以下哪種情況無需常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物?A.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)B.閉合性骨折內(nèi)固定取出術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)答案:B解析:閉合性骨折內(nèi)固定取出術(shù)屬于清潔手術(shù)(Ⅰ類切口),無感染高危因素(如糖尿病、免疫抑制)時(shí)無需預(yù)防用藥;經(jīng)陰道子宮切除術(shù)(Ⅱ類切口)、胃癌根治術(shù)(Ⅱ類切口)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(Ⅰ類切口但感染后果嚴(yán)重)需預(yù)防用藥。6.哺乳期婦女使用以下哪種抗菌藥物時(shí)無需暫停哺乳?A.四環(huán)素B.甲硝唑C.青霉素V鉀D.環(huán)丙沙星答案:C解析:青霉素類(如青霉素V鉀)乳汁中濃度低,對嬰兒影響小,無需暫停哺乳;四環(huán)素可沉積于嬰兒牙齒和骨骼,甲硝唑(哺乳期禁用)、環(huán)丙沙星(喹諾酮類,可能影響軟骨發(fā)育)需暫停哺乳。7.碳青霉烯類藥物不推薦用于以下哪種感染?A.社區(qū)獲得性肺炎(CAP)B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)腸桿菌科細(xì)菌感染C.醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)D.復(fù)雜性腹腔感染答案:A解析:社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,碳青霉烯類屬于廣譜強(qiáng)效藥物,用于CAP易導(dǎo)致耐藥,應(yīng)優(yōu)先選擇β-內(nèi)酰胺類或大環(huán)內(nèi)酯類;ESBL菌感染、HAP(尤其多重耐藥菌)、復(fù)雜性腹腔感染(需覆蓋厭氧菌)是碳青霉烯類的適用場景。8.兒童患者使用喹諾酮類藥物的主要風(fēng)險(xiǎn)是?A.耳毒性B.肝毒性C.軟骨發(fā)育異常D.骨髓抑制答案:C解析:喹諾酮類可引起未成年動物軟骨損傷,雖臨床研究未明確兒童不可逆損傷,但仍需嚴(yán)格限制使用(僅用于多重耐藥菌感染且無其他藥物可選時(shí))。9.以下哪種抗菌藥物屬于特殊使用級?A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿奇霉素D.克林霉素答案:B解析:特殊使用級抗菌藥物需具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)、易導(dǎo)致耐藥、價(jià)格昂貴等特點(diǎn)(如碳青霉烯類、糖肽類、抗真菌藥伏立康唑等);頭孢呋辛(限制級)、阿奇霉素(非限制級)、克林霉素(非限制級)。10.治療隱球菌腦膜炎的首選藥物組合是?A.氟康唑+5-氟胞嘧啶B.兩性霉素B+5-氟胞嘧啶C.伊曲康唑+氟胞嘧啶D.伏立康唑+氟胞嘧啶答案:B解析:隱球菌腦膜炎需快速降低顱內(nèi)真菌負(fù)荷,兩性霉素B(多烯類)聯(lián)合5-氟胞嘧啶(嘧啶類似物)可增強(qiáng)殺菌效果,減少耐藥;氟康唑(三唑類)用于維持治療或非重癥感染。11.以下哪種情況屬于抗菌藥物治療性應(yīng)用的絕對指征?A.病毒性上呼吸道感染B.發(fā)熱待查(無感染證據(jù))C.急性細(xì)菌性中耳炎D.無菌性胸膜炎答案:C解析:急性細(xì)菌性中耳炎(病原體多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)需抗菌治療;病毒性感染、無感染證據(jù)的發(fā)熱、無菌性炎癥(如自身免疫性胸膜炎)均無抗菌藥物使用指征。12.抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)的計(jì)算單位是?A.每百人天B.每千住院日C.每萬人天D.每百門診人次答案:B解析:抗菌藥物使用強(qiáng)度=(抗菌藥物消耗量(DDD數(shù))÷同期住院患者人天數(shù))×100,單位為“DDD/100人天”(注:部分指南表述為“每千住院日”,實(shí)際計(jì)算時(shí)需統(tǒng)一分母)。13.治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的首選藥物是?A.甲硝唑B.萬古霉素(口服)C.頭孢哌酮舒巴坦D.左氧氟沙星答案:B解析:CDAD由艱難梭菌毒素引起,需口服萬古霉素(腸道濃度高)或非達(dá)霉素;甲硝唑(口服)為次選(療效略低于萬古霉素);其他抗菌藥物可能加重菌群失調(diào)。14.以下哪種藥物可用于治療耐萬古霉素腸球菌(VRE)感染?A.替加環(huán)素B.頭孢他啶C.慶大霉素D.阿莫西林克拉維酸答案:A解析:VRE對糖肽類(萬古霉素)耐藥,替加環(huán)素(甘氨酰環(huán)素類)、達(dá)托霉素(環(huán)脂肽類)、利奈唑胺(噁唑烷酮類)是可選藥物;β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類(慶大霉素)、阿莫西林克拉維酸無效。15.妊娠期患者需避免使用的抗菌藥物是?A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.四環(huán)素答案:D解析:四環(huán)素類可透過胎盤屏障,導(dǎo)致胎兒牙齒黃染、骨骼發(fā)育異常,妊娠期禁用;青霉素類、頭孢菌素類(B類)、阿奇霉素(B類)相對安全。16.以下哪種抗菌藥物與華法林聯(lián)用需密切監(jiān)測INR?A.頭孢哌酮B.莫西沙星C.克林霉素D.磷霉素答案:A解析:頭孢哌酮含N-甲基硫四氮唑側(cè)鏈,可抑制維生素K依賴的凝血因子合成,與華法林聯(lián)用易致出血風(fēng)險(xiǎn)增加,需監(jiān)測INR;其他藥物與華法林相互作用較小。17.關(guān)于抗菌藥物分級管理,以下說法錯誤的是?A.非限制級藥物可由住院醫(yī)師開具B.限制級藥物需主治醫(yī)師及以上職稱開具C.特殊使用級藥物需會診后由高級職稱醫(yī)師開具D.緊急情況下可越級使用特殊使用級藥物,但需24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)答案:B解析:限制級藥物需具有主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師開具(部分醫(yī)院要求副主任醫(yī)師),特殊使用級需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的會診專家會診同意后,由高級職稱醫(yī)師開具;緊急情況下可越級使用,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。18.以下哪種病原體對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物天然耐藥?A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案:C解析:嗜麥芽窄食單胞菌天然產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶,對碳青霉烯類耐藥,對β-內(nèi)酰胺類普遍耐藥,首選磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ/TMP);其他細(xì)菌可能通過獲得性耐藥機(jī)制對β-內(nèi)酰胺類耐藥,但非天然耐藥。19.治療鮑曼不動桿菌感染時(shí),以下哪種藥物聯(lián)合方案不推薦?A.頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素B.亞胺培南+利福平C.氨曲南+萬古霉素D.多黏菌素B+替加環(huán)素答案:C解析:鮑曼不動桿菌(尤其多重耐藥株)需聯(lián)合用藥,常用方案包括β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑(如頭孢哌酮舒巴坦)聯(lián)合四環(huán)素類(米諾環(huán)素)、碳青霉烯類聯(lián)合利福平、多黏菌素類聯(lián)合替加環(huán)素;氨曲南(單環(huán)β-內(nèi)酰胺類)對革蘭陽性菌無效,與萬古霉素(抗革蘭陽性菌)聯(lián)用對鮑曼不動桿菌無協(xié)同作用。20.以下哪種情況需延長抗菌藥物療程?A.急性膀胱炎(單純性)B.社區(qū)獲得性肺炎(臨床穩(wěn)定后)C.感染性心內(nèi)膜炎D.皮膚軟組織感染(無膿腫)答案:C解析:感染性心內(nèi)膜炎需4-6周長療程治療以徹底清除贅生物內(nèi)細(xì)菌;急性膀胱炎(3-5天)、CAP(通常5-7天,臨床穩(wěn)定后可序貫口服)、無膿腫的皮膚軟組織感染(5-7天)療程較短。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的有?A.哌拉西林他唑巴坦B.萬古霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案:ABD解析:時(shí)間依賴性藥物包括β-內(nèi)酰胺類(哌拉西林他唑巴坦)、糖肽類(萬古霉素)、大環(huán)內(nèi)酯類(部分)、林可酰胺類(克林霉素);左氧氟沙星(喹諾酮類)屬于濃度依賴性。2.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的停藥時(shí)機(jī)正確的是?A.手術(shù)時(shí)間<2小時(shí),術(shù)后無需追加B.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)或失血量>1500ml,術(shù)中追加1次C.清潔-污染手術(shù)預(yù)防用藥不超過24小時(shí)D.污染手術(shù)可延長至48-72小時(shí)答案:ABCD解析:《圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》規(guī)定:手術(shù)時(shí)間<2小時(shí),單劑即可;>3小時(shí)或失血量>1500ml需術(shù)中追加;清潔-污染手術(shù)(Ⅱ類切口)預(yù)防用藥≤24小時(shí);污染手術(shù)(Ⅲ類切口)可延長至48-72小時(shí)(嚴(yán)重污染可延長至72小時(shí))。3.肝功能不全患者使用以下哪些抗菌藥物需調(diào)整劑量?A.頭孢曲松(主要經(jīng)膽道排泄)B.替考拉寧(主要經(jīng)腎排泄)C.利福平(肝代謝)D.紅霉素(肝代謝)答案:ACD解析:肝功能不全時(shí),主要經(jīng)肝臟代謝或膽道排泄的藥物需調(diào)整劑量(如利福平、紅霉素、頭孢曲松);主要經(jīng)腎臟排泄的藥物(替考拉寧)無需調(diào)整(除非合并腎功能不全)。4.以下哪些情況需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(TDM)?A.萬古霉素(治療MRSA肺炎)B.慶大霉素(治療銅綠假單胞菌感染)C.左氧氟沙星(治療社區(qū)獲得性肺炎)D.伏立康唑(治療侵襲性曲霉?。┐鸢福篈BD解析:需TDM的藥物包括:治療窗窄、毒性大的藥物(萬古霉素、氨基糖苷類如慶大霉素);藥代動力學(xué)個體差異大的藥物(伏立康唑);左氧氟沙星治療窗寬,一般無需TDM(除非重癥感染或腎功能不全)。5.以下哪些屬于抗菌藥物不合理使用的情況?A.病毒性感冒使用頭孢克洛B.急性闌尾炎(無穿孔)術(shù)后預(yù)防用藥48小時(shí)C.治療大腸埃希菌尿路感染前未留取尿培養(yǎng)D.肺炎患者體溫正常2天后停用頭孢他啶(療程3天)答案:ACD解析:病毒性感染無抗菌指征(A不合理);急性闌尾炎(Ⅱ類切口)預(yù)防用藥≤24小時(shí)(B合理);未留取病原學(xué)標(biāo)本即用藥(C不合理);肺炎療程通常需至體溫正常后3-5天(D療程過短,不合理)。6.以下哪些抗菌藥物可用于兒童患者?A.阿莫西林克拉維酸鉀B.阿奇霉素(治療支原體肺炎)C.四環(huán)素(治療立克次體感染)D.左氧氟沙星(治療多重耐藥菌感染)答案:AB解析:阿莫西林克拉維酸鉀(β-內(nèi)酰胺類)、阿奇霉素(大環(huán)內(nèi)酯類,支原體肺炎首選)可用于兒童;四環(huán)素(8歲以下禁用)、左氧氟沙星(18歲以下慎用,僅多重耐藥菌感染且無其他選擇時(shí)使用)。7.以下哪些措施可減少抗菌藥物耐藥性?A.嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥指征B.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C.頻繁更換抗菌藥物(無依據(jù))D.規(guī)范使用抗菌藥物劑量和療程答案:ABD解析:減少耐藥需規(guī)范使用(指征、劑量、療程)、依據(jù)藥敏、避免無指征預(yù)防和頻繁更換(C錯誤)。8.以下哪些情況需考慮真菌感染?A.長期使用廣譜抗菌藥物的ICU患者B.中性粒細(xì)胞缺乏(<0.5×10?/L)持續(xù)7天以上C.發(fā)熱患者經(jīng)廣譜抗菌藥物治療3-5天無效D.社區(qū)獲得性肺炎(CAP)初始治療有效答案:ABC解析:長期廣譜抗菌、粒細(xì)胞缺乏、經(jīng)驗(yàn)性抗菌無效均為真菌感染高危因素;CAP初始治療有效多為細(xì)菌感染。9.以下哪些抗菌藥物與丙戊酸鈉聯(lián)用需謹(jǐn)慎?A.美羅培南B.亞胺培南西司他丁C.頭孢曲松D.萬古霉素答案:AB解析:碳青霉烯類(美羅培南、亞胺培南)可降低丙戊酸鈉血藥濃度(通過水解β-內(nèi)酰胺環(huán)產(chǎn)生代謝物抑制肝酶),導(dǎo)致癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加;頭孢曲松、萬古霉素與丙戊酸鈉無顯著相互作用。10.以下關(guān)于特殊使用級抗菌藥物的管理,正確的是?A.不得在門診使用B.臨床應(yīng)用需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的會診專家會診同意C.緊急情況下可由住院醫(yī)師越級使用D.使用情況需專冊登記答案:ABD解析:特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用(A正確);需會診后由高級職稱醫(yī)師開具(B正確);緊急情況下可越級使用,但需由具有處方權(quán)的醫(yī)師(如主治醫(yī)師及以上)開具(C錯誤);需專冊登記使用情況(D正確)。三、判斷題(每題1分,共10分)1.氨基糖苷類藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物,每日1次給藥可提高療效并降低耳腎毒性。(√)解析:濃度依賴性藥物(如氨基糖苷類)每日1次給藥可達(dá)到更高峰濃度(增強(qiáng)殺菌),同時(shí)減少持續(xù)高濃度暴露(降低毒性)。2.新生兒使用氯霉素可能導(dǎo)致“灰嬰綜合征”,因肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶未發(fā)育完全。(√)解析:新生兒肝酶系統(tǒng)不成熟,氯霉素?zé)o法有效代謝,蓄積后導(dǎo)致循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征)。3.預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)覆蓋手術(shù)過程中可能污染的所有病原體,因此需選擇廣譜、高效藥物。(×)解析:預(yù)防用藥應(yīng)選擇針對手術(shù)部位最可能污染菌的窄譜藥物(如結(jié)直腸手術(shù)選針對厭氧菌和革蘭陰性菌的頭孢呋辛+甲硝唑),廣譜藥物易導(dǎo)致耐藥。4.治療性抗菌藥物療程一般為體溫正常、癥狀消退后3-5天(特殊感染除外)。(√)解析:多數(shù)感染在臨床癥狀好轉(zhuǎn)后需繼續(xù)用藥3-5天以徹底清除病原體(如肺炎、尿路感染)。5.碳青霉烯類藥物可作為社區(qū)獲得性肺炎的首選用藥。(×)解析:CAP常見病原體對β-內(nèi)酰胺類敏感,碳青霉烯類屬于限制使用級,僅用于耐藥菌感染或重癥患者。6.腎功能不全患者使用莫西沙星無需調(diào)整劑量(主要經(jīng)肝代謝)。(√)解析:莫西沙星約50%經(jīng)肝臟代謝,50%經(jīng)腎臟排泄(非主要途徑),腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑量(eGFR>30ml/min)。7.哺乳期婦女使用異煙肼時(shí)需暫停哺乳,因藥物可導(dǎo)致嬰兒肝毒性。(√)解析:異煙肼可分泌至乳汁,嬰兒肝臟代謝能力弱,可能引起肝損傷,需暫停哺乳。8.抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)越高,說明臨床應(yīng)用越合理。(×)解析:DDD反映使用總量,合理應(yīng)用需結(jié)合送檢率、目標(biāo)治療率等指標(biāo),DDD過高可能提示過度使用。9.治療結(jié)核分枝桿菌感染需聯(lián)合使用3-4種抗結(jié)核藥物,以防止耐藥。(√)解析:單藥治療易誘導(dǎo)結(jié)核分枝桿菌耐藥,聯(lián)合用藥可協(xié)同殺菌并減少耐藥發(fā)生。10.萬古霉素治療MRSA血流感染時(shí),目標(biāo)谷濃度應(yīng)為15-20μg/ml(嚴(yán)重感染)。(√)解析:對于血流感染、肺炎等嚴(yán)重MRSA感染,萬古霉素谷濃度需維持在15-20μg/ml以確保療效;簡單尿路感染可降至10-15μg/ml。四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答案:①診斷為細(xì)菌或其他病原微生物感染(排除病毒等非感染性疾?。?;②盡早查明感染病原(留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測);③根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物(未獲結(jié)果前可經(jīng)驗(yàn)性用藥);④綜合患者生理、病理狀態(tài)(年齡、肝腎功能、妊娠等)制定給藥方案(劑量、途徑、療程);⑤嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征(單一藥物有效時(shí)不聯(lián)合)。2.列舉3種特殊使用級抗菌藥物,并說明其使用管理要求。答案:特殊使用級藥物示例:美羅培南、萬古霉素(去甲萬古霉素)、伏立康唑。管理要求:①不得在門診使用;②臨床應(yīng)用需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的會診專家(如感染科醫(yī)師)會診同意;③由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方;④緊急情況下可越級使用,但需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦會診手續(xù);⑤臨床應(yīng)用情況需專冊登記(包括患者信息、用藥原因、會診意見等)。3.簡述圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的選擇原則。答案:①針對手術(shù)部位最可能的污染菌選藥(如頭頸部手術(shù)選針對葡萄球菌的第一代頭孢;結(jié)直腸手術(shù)選針對革蘭陰性菌和厭氧菌的第二代頭孢+甲硝唑);②選擇療效肯定、安全、價(jià)廉的藥物(優(yōu)先β-內(nèi)酰胺類);③避免選擇廣譜、長效、易導(dǎo)致耐藥的藥物(如碳青霉烯類、喹諾酮類除非有特殊指征);④需覆蓋手術(shù)全過程(半衰期短的藥物術(shù)中需追加);⑤過敏患者可選替代藥物(如克林霉素、萬古霉素)。4.肝功能不全患者使用抗菌藥物時(shí)需注意哪些問題?答案:①避免使用主要經(jīng)肝臟代謝且肝毒性大的藥物(如利福平、異煙肼);②對經(jīng)肝臟代謝或膽道排泄的藥物(如紅霉素、頭孢曲松)需減量或延長給藥間隔;③監(jiān)測肝功能(ALT、AST、膽紅素等);④合并肝性腦病時(shí)避免使用可誘發(fā)肝性腦病的藥物(如頭孢噻肟);⑤優(yōu)先選擇主要經(jīng)腎臟排泄且對肝臟影響小的藥物(如青霉素類、大部分頭孢菌素類)。5.簡述抗菌藥物耐藥性的主要防控措施。答案:①嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征(避免無指征預(yù)防和治療);②規(guī)范用藥(劑量、療程、給藥途徑);③加強(qiáng)病原學(xué)檢測(提高送檢率,根據(jù)藥敏調(diào)整用藥);④實(shí)施分級管理(限制級、特殊使用級藥物嚴(yán)格控制);⑤開展耐藥監(jiān)測(定期發(fā)布耐藥預(yù)警,指導(dǎo)臨床);⑥加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)(提高合理用藥意識);⑦公眾教育(減少自行購買和使用抗菌藥物);⑧研發(fā)新型抗菌藥物及替代療法(如噬菌體、疫苗)。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:患者男,65歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。既往有糖尿病史10年(血糖控制

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