2025年醫(yī)院感染管理應(yīng)知應(yīng)會考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.患者陪檢流程優(yōu)化答案：D2.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項錯誤？A.接觸患者前需洗手或手消毒B.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生C.接觸患者體液后需手衛(wèi)生D.無菌操作前需手衛(wèi)生答案：B3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應(yīng)放入：A.感染性廢物袋（黃色）B.病理性廢物袋（黃色）C.損傷性廢物盒（黃色）D.化學(xué)性廢物桶（黑色）答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C5.紫外線消毒燈的有效照射強度應(yīng)≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B6.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，正確的是：A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例B.同一科室2周內(nèi)發(fā)生2例及以上同類感染病例C.全院1月內(nèi)發(fā)生5例及以上同類感染病例D.同一病原體感染的散發(fā)病例答案：A7.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是：A.術(shù)前2小時內(nèi)使用抗菌藥物B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后盡早拔除引流管D.術(shù)前1天剃除手術(shù)部位毛發(fā)答案：D8.新生兒室物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A9.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒？A.患者轉(zhuǎn)科后病房B.普通患者出院后病房C.傳染病患者出院后病房D.手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)室答案：C10.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度范圍是：A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.65-75℃答案：C11.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C12.關(guān)于清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的劃分，錯誤的是：A.清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)辦公室、更衣室B.潛在污染區(qū)：走廊、護(hù)士站C.污染區(qū)：病房、處置室D.緩沖間屬于清潔區(qū)答案：D13.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天）D.口腔護(hù)理每日2次答案：C14.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.血壓計袖帶B.體溫表（口表）C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C15.醫(yī)院感染病例報告的時限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時B.發(fā)現(xiàn)后12小時C.發(fā)現(xiàn)后24小時D.發(fā)現(xiàn)后48小時答案：C16.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是：A.配置后使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，需慎用C.適用于芽胞污染的環(huán)境消毒D.濃度越高，消毒效果越好答案：D17.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日更換濕化水并清潔內(nèi)壁B.每周徹底消毒1次C.僅在患者出箱后消毒D.用75%酒精擦拭即可答案：A18.血透室的環(huán)境空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.200CFU/m3B.400CFU/m3C.500CFU/m3D.800CFU/m3答案：A19.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.外科手消毒應(yīng)使用能持續(xù)抗菌的產(chǎn)品B.衛(wèi)生手消毒可使用快速手消毒劑C.對酒精過敏者可用季銨鹽類消毒劑D.所有手消毒劑均需rinsing（沖洗）答案：D20.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C21.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是：A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.每日評估導(dǎo)管必要性C.穿刺時嚴(yán)格無菌操作（最大無菌屏障）D.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染答案：D22.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的定植菌D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B23.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽胞B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒不能殺滅芽胞，滅菌可以D.二者效果無本質(zhì)區(qū)別答案：C24.產(chǎn)房的環(huán)境類別屬于：A.Ⅰ類環(huán)境（潔凈手術(shù)部）B.Ⅱ類環(huán)境（非潔凈手術(shù)部）C.Ⅲ類環(huán)境（普通病房）D.Ⅳ類環(huán)境（感染病房）答案：B25.關(guān)于抗菌藥物使用與醫(yī)院感染的關(guān)系，錯誤的是：A.過度使用易導(dǎo)致耐藥菌定植B.預(yù)防用藥應(yīng)在手術(shù)前0.5-2小時給藥C.長期使用廣譜抗菌藥物不影響微生態(tài)D.需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥答案：C26.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.接觸血液時戴手套B.可能濺污時戴護(hù)目鏡C.為所有患者實施手衛(wèi)生D.僅對感染患者進(jìn)行隔離答案：D27.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.廢棄的化學(xué)試劑屬于感染性廢物D.一次性使用的針灸針屬于損傷性廢物答案：D28.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括：A.制定醫(yī)院感染防控制度B.監(jiān)督消毒隔離措施落實C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.負(fù)責(zé)患者的臨床診療答案：D29.關(guān)于空氣消毒，錯誤的是：A.紫外線燈消毒需關(guān)閉門窗，照射≥30分鐘B.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機可在有人情況下使用C.過氧化氫噴霧適用于有人環(huán)境D.層流潔凈病房需定期檢測風(fēng)速和壓差答案：C30.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，錯誤的是：A.應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位）B.每月匯總分析感染數(shù)據(jù)C.僅需報告醫(yī)院感染病例，無需監(jiān)測定植D.監(jiān)測結(jié)果需反饋臨床科室答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染的危險因素包括：A.侵入性操作（如導(dǎo)尿、插管）B.抗菌藥物濫用C.患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。〥.年齡（老年或新生兒）答案：ABCD2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風(fēng)險使用個人防護(hù)裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD3.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項包括：A.滅菌物品需清潔干燥B.裝載量不超過柜室容積的80%C.滅菌后需解析（通風(fēng)散氣）D.適用于不耐熱、不耐濕的物品答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理步驟包括：A.立即擠壓傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端）B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.報告感染管理部門并登記答案：BCD5.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括：A.單間隔離或同類患者集中安置B.接觸患者時戴手套、穿隔離衣C.專用診療器械（如血壓計、體溫計）D.加強環(huán)境清潔消毒（每日≥2次）答案：ABCD6.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.洗手順序：掌心→指縫→手背→拇指→指背→指尖→手腕D.戴手套前無需手衛(wèi)生答案：ABC7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括：A.臨床科室發(fā)現(xiàn)后立即報告感染管理科B.感染管理科核實后報告分管院長C.疑似暴發(fā)時2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告D.確診暴發(fā)時48小時內(nèi)完成調(diào)查答案：AB8.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前控制血糖（≤8mmol/L）B.術(shù)中維持體溫正常C.術(shù)后保持切口干燥D.不必要的延長抗菌藥物預(yù)防時間答案：ABC9.醫(yī)療廢物管理的要求包括：A.分類收集，標(biāo)識清晰B.暫存處需防鼠、防蚊、防滲漏C.轉(zhuǎn)移時填寫交接單，保存3年D.少量藥物性廢物可混入感染性廢物答案：ABC10.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，正確的是：A.清潔順序：由潔到污B.感染患者房間使用500mg/L含氯消毒劑擦拭C.多重耐藥菌污染的表面使用1000mg/L含氯消毒劑D.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.手消毒可以代替洗手（如無可見污染時）。（）答案：√2.新生兒室屬于Ⅲ類環(huán)境，空氣菌落總數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：×（新生兒室屬Ⅱ類環(huán)境，≤4CFU）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器應(yīng)有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽。（）答案：√4.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險性物品，需達(dá)到消毒水平。（）答案：√5.醫(yī)院感染病例僅指住院患者發(fā)生的感染，門急診患者不屬于。（）答案：×（門急診患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于）6.為MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進(jìn)行診療時，需戴N95口罩。（）答案：×（接觸隔離戴手套、穿隔離衣，無需N95）7.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時，超過需更換。（）答案：√8.中心靜脈導(dǎo)管穿刺時，皮膚消毒范圍應(yīng)≥10cm×10cm。（）答案：×（≥15cm×15cm）9.患者出院后，其使用的床單、被罩應(yīng)先清洗后消毒。（）答案：×（應(yīng)先消毒后清洗）10.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)至少每季度召開1次會議。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類同源感染病例→立即報告感染管理科；②感染管理科2小時內(nèi)核實，確認(rèn)暴發(fā)→報告分管院長和醫(yī)務(wù)科；③12小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告；④啟動暴發(fā)處置預(yù)案（隔離患者、排查感染源、切斷傳播途徑、落實消毒措施）；⑤72小時內(nèi)完成初步調(diào)查并上報；⑥持續(xù)監(jiān)測至暴發(fā)終止，總結(jié)分析。2.列出多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施要點。答案：①單間隔離（無單間時同類患者集中安置）；②接觸患者時戴手套，操作前/后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③可能污染時穿隔離衣；④專用診療器械（如聽診器、血壓計），用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境清潔每日≥2次，使用1000mg/L含氯消毒劑；⑥床頭標(biāo)識“接觸隔離”；⑦患者轉(zhuǎn)科時告知接診科室隔離要求；⑧連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學(xué)檢測陰性可解除隔離。3.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間；控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪恰?mmol/L）；術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗菌藥物；不剃毛或術(shù)晨剪毛；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作；保持體溫≥36℃；限制手術(shù)間人員流動；減少組織損傷；③術(shù)后：保持切口干燥；盡早拔除引流管；監(jiān)測體溫及切口情況；合理使用抗菌藥物（不超過48小時）。4.簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）的質(zhì)量控制關(guān)鍵點。答案：①回收：分類收集，封閉運輸；②清洗：機械清洗（溫度≥90℃，時間≥3分鐘）或手工清洗后干燥；③消毒：濕熱消毒（溫度≥90℃，時間≥5分鐘）；④包裝：檢查器械功能，使用合格包裝材料，標(biāo)注信息；⑤滅菌：監(jiān)測物理（溫度、壓力、時間）、化學(xué)（指示卡變色）、生物（每周1次嗜熱脂肪桿菌芽胞監(jiān)測）；⑥儲存：無菌物品存放于清潔干燥環(huán)境，有效期≤7天（棉布包裝）或≥180天（紙塑包裝）；⑦發(fā)放：核對信息，遵循“先進(jìn)先出”原則。5.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）的處理步驟及預(yù)防用藥要求。答案：處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④2小時內(nèi)報告感染管理科并填寫職業(yè)暴露登記表。預(yù)防用藥：①HIV暴露后，盡早（≤2小時）開始預(yù)防性用藥，最好在24小時內(nèi)；②推薦方案：兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如齊多夫定+拉米夫定）聯(lián)合一種蛋白酶抑制劑（如洛匹那韋/利托那韋），療程4周；③暴露后1個月、3個月、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)先后有4例患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：同一科室（ICU）3天內(nèi)發(fā)生4例同類同源感染病例（均為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌），符合“3例及以上同類同源感染病例”的暴發(fā)定義。（2）處置措施：①立即隔離患者（單間或集中安置），限制移動；②排查感染源：回顧患者診療操作（如呼吸機