2025年心腦血管病學卒中搶救實錄答案及解析一、單項選題1.（）是腦卒中的主要類型。A.蛛網膜下腔出血B.腦出血C.缺血性腦卒中D.癲癇發(fā)作2.急性缺血性腦卒中的黃金搶救時間是多久？A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時3.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的體征是？A.肢體無力B.說話不清C.瞳孔散大D.呼吸困難4.下列哪項不是腦卒中的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心情愉悅5.腦卒中患者的急救措施中，最重要的是？A.立即送往醫(yī)院B.保持患者平躺C.給予止痛藥D.清除患者口中的異物6.下列哪種藥物是急性缺血性腦卒中的首選藥物？A.阿司匹林B.溶栓藥物C.降糖藥物D.降壓藥物7.腦卒中患者的康復治療通常包括？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.以上都是8.腦卒中的預防措施中，最重要的是？A.定期體檢B.控制血壓C.戒煙限酒D.保持健康體重9.腦卒中患者的CT檢查結果中，哪項提示缺血性腦卒中？A.高密度灶B.低密度灶C.等密度灶D.脂肪灶10.腦卒中患者的MRI檢查中，哪項表現(xiàn)最典型？A.腦萎縮B.腦出血C.梗死灶D.蛛網膜下腔出血11.腦卒中患者的溶栓治療中，常用的藥物是？A.阿司匹林B.尿激酶C.華法林D.肝素12.腦卒中患者的血管內治療中，常用的技術是？A.血管支架置入B.血管栓塞C.血管擴張D.血管切除13.腦卒中患者的護理中，最重要的是？A.密切觀察病情B.保持患者舒適C.預防并發(fā)癥D.以上都是14.腦卒中的后遺癥中，最常見的是？A.肢體癱瘓B.語言障礙C.認知障礙D.情緒障礙15.腦卒中的康復治療中，最重要的是？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會支持二、多項選題1.腦卒中的危險因素包括？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心情愉悅2.腦卒中患者的急救措施包括？A.立即送往醫(yī)院B.保持患者平躺C.給予止痛藥D.清除患者口中的異物3.腦卒中患者的康復治療包括？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會支持4.腦卒中患者的檢查方法包括？A.CT檢查B.MRI檢查C.腦電圖D.腦磁共振波譜5.腦卒中患者的治療措施包括？A.溶栓治療B.血管內治療C.藥物治療D.康復治療6.腦卒中的預防措施包括？A.定期體檢B.控制血壓C.戒煙限酒D.保持健康體重7.腦卒中患者的護理措施包括？A.密切觀察病情B.保持患者舒適C.預防并發(fā)癥D.提供心理支持8.腦卒中的后遺癥包括？A.肢體癱瘓B.語言障礙C.認知障礙D.情緒障礙9.腦卒中患者的康復治療目標包括？A.恢復肢體功能B.恢復語言功能C.恢復認知功能D.恢復社會功能10.腦卒中患者的治療藥物包括？A.阿司匹林B.溶栓藥物C.降糖藥物D.降壓藥物三、填空題1.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的體征是_________。2.腦卒中患者的急救措施中，最重要的是_________。3.腦卒中患者的康復治療通常包括_________。4.腦卒中的預防措施中，最重要的是_________。5.腦卒中患者的CT檢查結果中，哪項提示缺血性腦卒中_________。6.腦卒中患者的MRI檢查中，哪項表現(xiàn)最典型_________。7.腦卒中患者的溶栓治療中，常用的藥物是_________。8.腦卒中患者的血管內治療中，常用的技術是_________。9.腦卒中患者的護理中，最重要的是_________。10.腦卒中的后遺癥中，最常見的是_________。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，需要立即送往醫(yī)院。2.腦卒中患者的急救措施中，保持患者平躺是最重要的。3.腦卒中患者的康復治療通常包括物理治療和言語治療。4.腦卒中的預防措施中，控制血壓是最重要的。5.腦卒中患者的CT檢查結果中，高密度灶提示缺血性腦卒中。6.腦卒中患者的MRI檢查中，梗死灶表現(xiàn)最典型。7.腦卒中患者的溶栓治療中，常用的藥物是尿激酶。8.腦卒中患者的血管內治療中，常用的技術是血管支架置入。9.腦卒中患者的護理中，密切觀察病情是最重要的。10.腦卒中的后遺癥中，肢體癱瘓是最常見的。五、案例分析1.患者，男性，60歲，突發(fā)右側肢體無力，說話不清，意識模糊，送入醫(yī)院。主訴：突發(fā)右側肢體無力，說話不清，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者于1小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，說話不清，意識模糊，無頭痛、嘔吐。體征：右側肢體肌力3級，左側肢體肌力5級，言語不清，意識模糊。關鍵輔助檢查結果：CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)低密度灶。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女性，55歲，突發(fā)左側肢體無力，口角歪斜，送入醫(yī)院。主訴：突發(fā)左側肢體無力，口角歪斜。現(xiàn)病史：患者于2小時前無明顯誘因突發(fā)左側肢體無力，口角歪斜，無頭痛、嘔吐。體征：左側肢體肌力3級，右側肢體肌力5級，口角歪斜，意識清楚。關鍵輔助檢查結果：MRI檢查提示右側大腦中動脈供血區(qū)梗死灶。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述腦卒中的定義和分類。2.簡述腦卒中患者的急救措施。3.簡述腦卒中患者的康復治療。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：缺血性腦卒中是腦卒中的主要類型，約占80%。2.A解析：急性缺血性腦卒中的黃金搶救時間是3小時，超過去后治療效果會顯著下降。3.C解析：腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的體征是瞳孔散大，提示腦部有損傷。4.D解析：心情愉悅不是腦卒中的危險因素，反而是保護因素。5.A解析：腦卒中患者的急救措施中，最重要的是立即送往醫(yī)院，爭取時間進行治療。6.B解析：急性缺血性腦卒中的首選藥物是溶栓藥物，如阿替普酶。7.D解析：腦卒中患者的康復治療通常包括物理治療、言語治療、心理治療等。8.B解析：腦卒中的預防措施中，控制血壓是最重要的，可以有效降低腦卒中的發(fā)生風險。9.B解析：腦卒中患者的CT檢查結果中，低密度灶提示缺血性腦卒中。10.C解析：腦卒中患者的MRI檢查中，梗死灶表現(xiàn)最典型，可以有效顯示腦部病變。11.B解析：腦卒中患者的溶栓治療中，常用的藥物是尿激酶，可以有效溶解血栓。12.A解析：腦卒中患者的血管內治療中，常用的技術是血管支架置入，可以有效開通血管。13.D解析：腦卒中患者的護理中，密切觀察病情、保持患者舒適、預防并發(fā)癥都是重要的。14.A解析：腦卒中的后遺癥中，肢體癱瘓最常見，對患者的生活質量影響較大。15.A解析：腦卒中患者的康復治療中，物理治療是最重要的，可以有效恢復肢體功能。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：腦卒中的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等。2.A,D解析：腦卒中患者的急救措施中，立即送往醫(yī)院、清除患者口中的異物是最重要的。3.A,B,C解析：腦卒中患者的康復治療包括物理治療、言語治療、心理治療等。4.A,B解析：腦卒中患者的檢查方法包括CT檢查和MRI檢查，可以有效顯示腦部病變。5.A,B,C,D解析：腦卒中患者的治療措施包括溶栓治療、血管內治療、藥物治療、康復治療等。6.A,B,C,D解析：腦卒中的預防措施包括定期體檢、控制血壓、戒煙限酒、保持健康體重等。7.A,B,C,D解析：腦卒中患者的護理措施包括密切觀察病情、保持患者舒適、預防并發(fā)癥、提供心理支持等。8.A,B,C,D解析：腦卒中的后遺癥包括肢體癱瘓、語言障礙、認知障礙、情緒障礙等。9.A,B,C,D解析：腦卒中患者的康復治療目標包括恢復肢體功能、恢復語言功能、恢復認知功能、恢復社會功能等。10.A,B,D解析：腦卒中患者的治療藥物包括阿司匹林、溶栓藥物、降壓藥物等。三、填空題（答案）1.瞳孔散大解析：腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的體征是瞳孔散大，提示腦部有損傷。2.立即送往醫(yī)院解析：腦卒中患者的急救措施中，最重要的是立即送往醫(yī)院，爭取時間進行治療。3.物理治療、言語治療、心理治療解析：腦卒中患者的康復治療通常包括物理治療、言語治療、心理治療等。4.控制血壓解析：腦卒中的預防措施中，控制血壓是最重要的，可以有效降低腦卒中的發(fā)生風險。5.低密度灶解析：腦卒中患者的CT檢查結果中，低密度灶提示缺血性腦卒中。6.梗死灶解析：腦卒中患者的MRI檢查中，梗死灶表現(xiàn)最典型，可以有效顯示腦部病變。7.尿激酶解析：腦卒中患者的溶栓治療中，常用的藥物是尿激酶，可以有效溶解血栓。8.血管支架置入解析：腦卒中患者的血管內治療中，常用的技術是血管支架置入，可以有效開通血管。9.密切觀察病情、保持患者舒適、預防并發(fā)癥解析：腦卒中患者的護理中，密切觀察病情、保持患者舒適、預防并發(fā)癥都是重要的。10.肢體癱瘓解析：腦卒中的后遺癥中，肢體癱瘓最常見，對患者的生活質量影響較大。四、判斷題（答案）1.√解析：腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，需要立即送往醫(yī)院，爭取時間進行治療。2.×解析：腦卒中患者的急救措施中，立即送往醫(yī)院是最重要的，保持患者平躺只是輔助措施。3.√解析：腦卒中患者的康復治療通常包括物理治療和言語治療等。4.√解析：腦卒中的預防措施中，控制血壓是最重要的，可以有效降低腦卒中的發(fā)生風險。5.×解析：腦卒中患者的CT檢查結果中，低密度灶提示缺血性腦卒中，高密度灶提示腦出血。6.√解析：腦卒中患者的MRI檢查中，梗死灶表現(xiàn)最典型，可以有效顯示腦部病變。7.√解析：腦卒中患者的溶栓治療中，常用的藥物是尿激酶，可以有效溶解血栓。8.√解析：腦卒中患者的血管內治療中，常用的技術是血管支架置入，可以有效開通血管。9.√解析：腦卒中患者的護理中，密切觀察病情是最重要的，可以有效及時發(fā)現(xiàn)病情變化。10.√解析：腦卒中的后遺癥中，肢體癱瘓最常見，對患者的生活質量影響較大。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：缺血性腦卒中。問題2：進一步檢查？答：進行腦血管造影，明確血管狹窄或閉塞情況。2.問題1：鑒別診斷？答：腦出血、腦腫瘤。問題2：治療原則？答：抗凝治療，防止血栓進一步形成。六、簡答題（答案）1.簡