吸入用七氟烷臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.吸入用七氟烷的主要臨床應(yīng)用領(lǐng)域是（）[單選題]*A.心血管疾病治療B.全身麻醉誘導(dǎo)和維持C.抗感染治療D.鎮(zhèn)痛治療答案：B解析：七氟烷是一種揮發(fā)性麻醉藥，主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持，其起效快、蘇醒迅速的特點(diǎn)使其成為臨床常用麻醉劑。2.七氟烷的MAC（最低肺泡有效濃度）值約為（）[單選題]*A.0.5%B.1.0%C.1.7%D.2.5%答案：C解析：七氟烷的MAC值為1.7%，代表在1個(gè)大氣壓下能使50%患者對(duì)傷害性刺激無體動(dòng)反應(yīng)的肺泡濃度。3.七氟烷的代謝產(chǎn)物中可能具有腎毒性的是（）[單選題]*A.六氟異丙醇B.氟離子C.二氧化碳D.甲酸答案：B解析：七氟烷代謝可產(chǎn)生氟離子，高濃度氟離子可能誘發(fā)腎小管損傷，但臨床常用劑量下腎毒性罕見。4.七氟烷禁用于下列哪種患者（）[多選題]*A.惡性高熱易感者B.肝功能嚴(yán)重不全者C.妊娠期婦女D.顱內(nèi)壓增高患者答案：A、D解析：七氟烷可能誘發(fā)惡性高熱，禁用于相關(guān)易感者；其擴(kuò)張腦血管作用可能加重顱內(nèi)壓增高。5.七氟烷與鈉石灰反應(yīng)可能生成的毒性物質(zhì)是（）[單選題]*A.一氧化碳B.甲烷C.復(fù)合物AD.硫化氫答案：C解析：七氟烷與干燥鈉石灰長(zhǎng)時(shí)間接觸可生成復(fù)合物A（氟甲基-2,2-二氟-1-三氟甲基乙烯醚），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其具有腎毒性。6.七氟烷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.顯著升高血壓B.劑量依賴性降低心肌收縮力C.增加外周血管阻力D.誘發(fā)心律失常答案：B解析：七氟烷通過抑制鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生劑量依賴性心肌抑制作用，但對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較其他吸入麻醉藥輕微。7.七氟烷麻醉后蘇醒迅速的主要原因是（）[單選題]*A.血/氣分配系數(shù)低（0.69）B.代謝速度快C.組織溶解度低D.主要通過腎臟排泄答案：A解析：血/氣分配系數(shù)越低，麻醉藥在血液中溶解度越小，肺泡濃度下降越快，蘇醒更迅速。8.兒童使用七氟烷麻醉時(shí)需特別注意（）[多選題]*A.誘導(dǎo)期躁動(dòng)B.術(shù)后惡心嘔吐C.呼吸抑制D.癲癇樣發(fā)作答案：A、B解析：七氟烷兒童誘導(dǎo)期躁動(dòng)發(fā)生率可達(dá)50%，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率約20%，需預(yù)防性處理。9.七氟烷與下列哪種藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯作用（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.非去極化肌松藥C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B解析：七氟烷可增強(qiáng)非去極化肌松藥（如羅庫溴銨）的作用，需減少肌松藥用量30%-50%。10.七氟烷麻醉期間監(jiān)測(cè)呼氣末濃度（ET%）的臨床意義是（）[單選題]*A.評(píng)估麻醉深度B.預(yù)測(cè)術(shù)后疼痛程度C.判斷肝功能狀態(tài)D.計(jì)算藥物代謝率答案：A解析：呼氣末七氟烷濃度與腦內(nèi)濃度呈正相關(guān)，維持1.0-1.5MAC可滿足手術(shù)麻醉需求。11.七氟烷對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響包括（）[多選題]*A.劑量依賴性抑制呼吸B.支氣管擴(kuò)張作用C.增加氣道分泌物D.降低肺順應(yīng)性答案：A、B解析：七氟烷抑制呼吸中樞呈劑量依賴性，同時(shí)通過松弛支氣管平滑肌改善氣道痙攣。12.七氟烷麻醉后認(rèn)知功能障礙的高危人群是（）[單選題]*A.青少年B.老年患者C.孕產(chǎn)婦D.運(yùn)動(dòng)員答案：B解析：老年患者血腦屏障功能減退，對(duì)麻醉藥敏感性增加，術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率可達(dá)15%-25%。13.七氟烷的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）[單選題]*A.含氟烷烴化合物B.苯環(huán)衍生物C.甾體結(jié)構(gòu)D.生物堿類答案：A解析：七氟烷化學(xué)名為氟甲基-六氟-異丙基醚，屬于含氟揮發(fā)性麻醉藥。14.七氟烷麻醉期間發(fā)生低血壓的首選處理措施是（）[單選題]*A.立即停用七氟烷B.加快輸液速度C.靜脈注射腎上腺素D.降低麻醉深度并擴(kuò)容答案：D解析：七氟烷相關(guān)低血壓多因血管擴(kuò)張和心肌抑制，應(yīng)減淺麻醉并補(bǔ)充血容量。15.七氟烷的儲(chǔ)存要求包括（）[多選題]*A.避光保存B.室溫存放C.需添加穩(wěn)定劑D.避免接觸金屬答案：A、C解析：七氟烷需避光保存并添加0.01%百里酚作為穩(wěn)定劑，防止分解產(chǎn)生酸性物質(zhì)。16.七氟烷麻醉誘導(dǎo)時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.咳嗽反射增強(qiáng)D.瞳孔散大答案：A解析：七氟烷對(duì)氣道刺激性雖小，但快速增加濃度可能誘發(fā)喉痙攣，尤其兒童發(fā)生率可達(dá)5%。17.七氟烷與其他吸入麻醉藥相比的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在（）[多選題]*A.血?dú)夥峙湎禂?shù)更低B.呼吸道刺激性更小C.代謝率更低D.鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)答案：A、B解析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)（0.69）低于異氟烷（1.4），且?guī)缀鯚o氣道刺激性，適合吸入誘導(dǎo)。18.七氟烷麻醉