2025年疼痛醫(yī)學(xué)綜合應(yīng)用考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.疼痛的生理機(jī)制中，以下哪項(xiàng)屬于外周敏化？A.神經(jīng)元損傷B.炎性介質(zhì)釋放C.中樞敏化D.藥物依賴2.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.芬太尼B.布洛芬C.氯胺酮D.硫噴妥鈉3.疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)工具適用于重癥監(jiān)護(hù)患者？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.主觀疼痛評(píng)分法（VAS）D.行為疼痛評(píng)分法（BPS）4.以下哪種疼痛治療技術(shù)屬于神經(jīng)阻滯？A.硬膜外鎮(zhèn)痛B.射頻消融C.肌肉松弛劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥5.疼痛的心理干預(yù)中，以下哪種方法屬于認(rèn)知行為療法？A.生物反饋療法B.正念冥想C.放松訓(xùn)練D.行為激活療法6.以下哪種疼痛綜合征屬于中樞敏化性疼痛？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.糖尿病周圍神經(jīng)痛C.纖維肌痛D.肌肉骨骼性疼痛7.以下哪種藥物屬于μ受體激動(dòng)劑？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.哌替啶D.舒芬太尼8.以下哪種疼痛治療技術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療？A.脊髓電刺激B.經(jīng)皮激光治療C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.肌肉松弛劑9.疼痛的病理生理機(jī)制中，以下哪項(xiàng)屬于中樞敏化？A.神經(jīng)元損傷B.炎性介質(zhì)釋放C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑D.藥物依賴10.以下哪種疼痛評(píng)估方法適用于意識(shí)障礙患者？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.主觀疼痛評(píng)分法（VAS）D.行為疼痛評(píng)分法（BPS）11.以下哪種藥物屬于α2受體激動(dòng)劑？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.地佐辛D.舒馬魯肽12.以下哪種疼痛治療技術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控？A.硬膜外鎮(zhèn)痛B.脊髓電刺激C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.肌肉松弛劑13.疼痛的心理干預(yù)中，以下哪種方法屬于暴露療法？A.生物反饋療法B.正念冥想C.放松訓(xùn)練D.暴露療法14.以下哪種疼痛綜合征屬于周圍神經(jīng)病理性疼痛？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.糖尿病周圍神經(jīng)痛C.纖維肌痛D.肌肉骨骼性疼痛15.以下哪種藥物屬于κ受體激動(dòng)劑？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.地佐辛D.舒馬魯肽二、多項(xiàng)選題1.以下哪些屬于疼痛的生理機(jī)制？A.神經(jīng)元損傷B.炎性介質(zhì)釋放C.中樞敏化D.藥物依賴2.以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.芬太尼B.布洛芬C.氯胺酮D.硫噴妥鈉3.以下哪些疼痛評(píng)估工具適用于意識(shí)障礙患者？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.主觀疼痛評(píng)分法（VAS）D.行為疼痛評(píng)分法（BPS）4.以下哪些疼痛治療技術(shù)屬于神經(jīng)阻滯？A.硬膜外鎮(zhèn)痛B.射頻消融C.肌肉松弛劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥5.以下哪些疼痛治療技術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療？A.脊髓電刺激B.經(jīng)皮激光治療C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.肌肉松弛劑6.以下哪些疼痛評(píng)估方法適用于意識(shí)障礙患者？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.主觀疼痛評(píng)分法（VAS）D.行為疼痛評(píng)分法（BPS）7.以下哪些藥物屬于μ受體激動(dòng)劑？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.哌替啶D.舒芬太尼8.以下哪些疼痛治療技術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控？A.硬膜外鎮(zhèn)痛B.脊髓電刺激C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.肌肉松弛劑9.以下哪些疼痛的心理干預(yù)方法屬于認(rèn)知行為療法？A.生物反饋療法B.正念冥想C.放松訓(xùn)練D.行為激活療法10.以下哪些疼痛綜合征屬于中樞敏化性疼痛？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.糖尿病周圍神經(jīng)痛C.纖維肌痛D.肌肉骨骼性疼痛三、填空題1.疼痛的評(píng)估中，______是一種常用的主觀評(píng)分方法。2.疼痛的治療中，______是一種常用的神經(jīng)阻滯技術(shù)。3.疼痛的心理干預(yù)中，______是一種常用的認(rèn)知行為療法。4.疼痛的生理機(jī)制中，______是一種重要的外周敏化機(jī)制。5.疼痛的病理生理機(jī)制中，______是一種重要的中樞敏化機(jī)制。四、判斷題（√/×）1.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）適用于所有疼痛評(píng)估。2.非甾體抗炎藥（NSAIDs）屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。3.硬膜外鎮(zhèn)痛屬于微創(chuàng)介入治療技術(shù)。4.脊髓電刺激屬于神經(jīng)阻滯技術(shù)。5.認(rèn)知行為療法屬于疼痛的心理干預(yù)方法。6.帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)病理性疼痛。7.芬太尼屬于μ受體激動(dòng)劑。8.硬膜外鎮(zhèn)痛屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。9.生物反饋療法屬于疼痛的心理干預(yù)方法。10.纖維肌痛屬于中樞敏化性疼痛。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述疼痛的生理機(jī)制。2.簡(jiǎn)述疼痛的評(píng)估方法。六、案例分析1.患者主訴：左下肢持續(xù)性疼痛3個(gè)月，伴夜間加重，診斷為糖尿病周圍神經(jīng)痛。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查建議。2.患者主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛1年，伴腫脹，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：外周敏化是指外周神經(jīng)末梢對(duì)傷害性刺激的敏感性增加，常見于炎癥、損傷等情況。2.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。3.D解析：行為疼痛評(píng)分法（BPS）適用于意識(shí)障礙患者，通過觀察患者的行為變化評(píng)估疼痛。4.A解析：硬膜外鎮(zhèn)痛屬于神經(jīng)阻滯技術(shù)，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。5.D解析：行為激活療法屬于認(rèn)知行為療法，通過改變患者的思維和行為模式緩解疼痛。6.C解析：纖維肌痛屬于中樞敏化性疼痛，表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛和多種伴隨癥狀。7.A解析：芬太尼屬于μ受體激動(dòng)劑，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果。8.B解析：經(jīng)皮激光治療屬于微創(chuàng)介入治療，通過激光照射緩解疼痛。9.C解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑是中樞敏化的機(jī)制之一，導(dǎo)致疼痛感知閾值降低。10.D解析：行為疼痛評(píng)分法（BPS）適用于意識(shí)障礙患者，通過觀察患者的行為變化評(píng)估疼痛。11.C解析：地佐辛屬于α2受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)痛和解熱作用。12.B解析：脊髓電刺激屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過電刺激緩解疼痛。13.D解析：暴露療法屬于認(rèn)知行為療法，通過逐步暴露患者于引發(fā)疼痛的情境中緩解疼痛。14.B解析：糖尿病周圍神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為慢性疼痛和感覺異常。15.C解析：地佐辛屬于κ受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)痛和解熱作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：疼痛的生理機(jī)制包括神經(jīng)元損傷、炎性介質(zhì)釋放和中樞敏化等。2.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。3.D解析：行為疼痛評(píng)分法（BPS）適用于意識(shí)障礙患者，通過觀察患者的行為變化評(píng)估疼痛。4.A解析：硬膜外鎮(zhèn)痛屬于神經(jīng)阻滯技術(shù)，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。5.B解析：經(jīng)皮激光治療屬于微創(chuàng)介入治療，通過激光照射緩解疼痛。6.D解析：行為疼痛評(píng)分法（BPS）適用于意識(shí)障礙患者，通過觀察患者的行為變化評(píng)估疼痛。7.A,C,D解析：芬太尼、哌替啶和舒芬太尼都屬于μ受體激動(dòng)劑，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果。8.B解析：脊髓電刺激屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過電刺激緩解疼痛。9.D解析：行為激活療法屬于認(rèn)知行為療法，通過改變患者的思維和行為模式緩解疼痛。10.C解析：纖維肌痛屬于中樞敏化性疼痛，表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛和多種伴隨癥狀。三、填空題（答案）1.主觀疼痛評(píng)分法（VAS）2.硬膜外鎮(zhèn)痛3.認(rèn)知行為療法4.炎性介質(zhì)釋放5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑四、判斷題（答案）1.×解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）適用于所有疼痛評(píng)估，但需結(jié)合其他評(píng)估方法。2.×解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，通過抑制炎癥反應(yīng)緩解疼痛。3.√解析：硬膜外鎮(zhèn)痛屬于微創(chuàng)介入治療技術(shù)，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。4.×解析：脊髓電刺激屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過電刺激緩解疼痛。5.√解析：認(rèn)知行為療法屬于疼痛的心理干預(yù)方法，通過改變患者的思維和行為模式緩解疼痛。6.√解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為慢性疼痛和感覺異常。7.√解析：芬太尼屬于μ受體激動(dòng)劑，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果。8.×解析：硬膜外鎮(zhèn)痛屬于神經(jīng)阻滯技術(shù)，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。9.√解析：生物反饋療法屬于疼痛的心理干預(yù)方法，通過訓(xùn)練患者控制生理反應(yīng)緩解疼痛。10.√解析：纖維肌痛屬于中樞敏化性疼痛，表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛和多種伴隨癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.疼痛的生理機(jī)制包括外周敏化、中樞敏化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑。外周敏化是指外周神經(jīng)末梢對(duì)傷害性刺激的敏感性增加，常見于炎癥、損傷等情況。中樞敏化是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)傷害性信號(hào)的敏感性增加，導(dǎo)致疼痛感知閾值降低。中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在慢性疼痛狀態(tài)下發(fā)生的結(jié)構(gòu)和功能改變，導(dǎo)致疼痛持續(xù)存在。2.疼痛的評(píng)估方法包括主觀評(píng)分法（如數(shù)字疼痛評(píng)分法、面部表情疼痛量表）和行為疼痛評(píng)分法（適用于意識(shí)障礙患者）。主觀評(píng)分法通過患者自我報(bào)告疼痛程度，行為疼痛評(píng)分法通