2025年急診醫(yī)學(xué)多學(xué)科應(yīng)急處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血液D.膠體液3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療首選方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣4.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的最佳時(shí)機(jī)是（）A.心律監(jiān)護(hù)顯示室顫時(shí)B.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)C.心電圖顯示心動(dòng)過(guò)緩時(shí)D.患者出現(xiàn)抽搐時(shí)5.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<160mmHgC.收縮壓<180mmHgD.收縮壓<200mmHg6.食物中毒患者出現(xiàn)劇烈腹瀉時(shí)，首選的治療措施是（）A.止瀉藥B.補(bǔ)液治療C.抗生素治療D.禁食7.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.地塞米松8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的治療措施是（）A.胰酶抑制劑B.鎮(zhèn)痛藥C.胰高血糖素D.禁食9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時(shí)，首選的急救措施是（）A.冷敷B.清創(chuàng)C.涂抹燒傷膏D.保護(hù)創(chuàng)面10.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘11.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是（）A.腎上腺素B.鈣劑C.葡萄糖胰島素D.鉀離子交換樹(shù)脂12.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.機(jī)械通氣D.氧療13.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿14.急性肝衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的治療措施是（）A.肝移植B.藥物治療C.輸血治療D.支持治療15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.患者年齡<75歲B.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)C.ST段抬高D.患者有糖尿病2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺栓塞B.腎衰竭C.DICD.心律失常3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.肺保護(hù)性通氣策略4.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.心律監(jiān)護(hù)5.急性腦出血患者可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.再出血D.癲癇6.食物中毒患者可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈腹瀉B.發(fā)熱C.惡心嘔吐D.腹痛7.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者可能的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.休克D.脫水8.急性胰腺炎患者可能的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.腎衰竭C.肺炎D.心律失常9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腎衰竭D.心律失常10.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.心律監(jiān)護(hù)三、填空題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是_____3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療首選方法是_____4.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的最佳時(shí)機(jī)是_____5.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是_____6.食物中毒患者出現(xiàn)劇烈腹瀉時(shí)，首選的治療措施是_____7.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物是_____8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的治療措施是_____9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時(shí)，首選的急救措施是_____10.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，胸外按壓的頻率是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)，可以溶栓治療。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是膠體液。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療首選方法是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。4.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的最佳時(shí)機(jī)是患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)。5.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是收縮壓<180mmHg。6.食物中毒患者出現(xiàn)劇烈腹瀉時(shí)，首選的治療措施是止瀉藥。7.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素。8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的治療措施是胰酶抑制劑。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時(shí)，首選的急救措施是冷敷。10.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，胸外按壓的頻率是100次/分鐘。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的處理原則。六、案例分析1.患者男，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛入院，主訴腹痛劇烈，呈持續(xù)性，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38℃，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘。輔助檢查：血淀粉酶升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，35歲，因突發(fā)呼吸困難入院，主訴呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰。查體：體溫37℃，血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸頻率30次/分鐘。輔助檢查：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.A3.D4.A5.C6.B7.A8.B9.B10.C11.C12.A13.A14.D15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.活動(dòng)性出血、出血性疾病2.平衡鹽溶液3.高頻通氣4.心律監(jiān)護(hù)顯示室顫時(shí)5.收縮壓<180mmHg6.補(bǔ)液治療7.腎上腺素8.鎮(zhèn)痛藥9.清創(chuàng)10.120次/分鐘四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.適應(yīng)癥：發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)，ST段抬高，無(wú)溶栓禁忌癥。禁忌癥：活動(dòng)性出血、出血性疾病、近期手術(shù)、出血性疾