2025年腎內(nèi)科慢性腎病患者循證醫(yī)學(xué)治療評(píng)估考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)是（）A.腎小球?yàn)V過率（GFR）B.蛋白尿程度C.血肌酐水平D.腎臟大小2.以下哪項(xiàng)是慢性腎臟病3期的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.GFR60-89mL/min/1.73m2B.GFR30-59mL/min/1.73m2C.GFR15-29mL/min/1.73m2D.GFR<15mL/min/1.73m23.慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg4.以下哪項(xiàng)藥物在慢性腎臟病中需謹(jǐn)慎使用（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦5.慢性腎臟病患者蛋白尿管理的主要目的是（）A.減少水腫B.降低心血管風(fēng)險(xiǎn)C.改善腎功能D.減少高血壓6.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的重要指標(biāo)（）A.血鈣B.磷C.骨鈣素D.以上都是7.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.以上都是8.慢性腎臟病患者高鉀血癥的治療首選藥物是（）A.螺內(nèi)酯B.醋酸鈣C.腎上腺素D.碳酸氫鈉9.慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要目標(biāo)是（）A.控制體重B.限制蛋白質(zhì)攝入C.保證足夠熱量D.限制磷攝入10.慢性腎臟病患者透析治療的主要目的是（）A.清除毒素B.控制血壓C.糾正貧血D.改善骨代謝11.以下哪項(xiàng)是慢性腎臟病患者血管鈣化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.以上都是12.慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是（）A.高血壓B.高血脂C.貧血D.以上都是13.慢性腎臟病患者腎性貧血的鐵劑補(bǔ)充首選劑型是（）A.口服鐵劑B.靜脈鐵劑C.肌肉注射鐵劑D.以上均可14.慢性腎臟病患者透析前評(píng)估的重要指標(biāo)是（）A.腎小球?yàn)V過率（GFR）B.血壓C.蛋白尿程度D.以上都是15.慢性腎臟病患者透析治療中，血液透析的常見并發(fā)癥是（）A.低血壓B.感染C.動(dòng)脈通路狹窄D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的主要危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.家族史2.慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因包括（）A.高血壓B.高血脂C.貧血D.微量白蛋白尿3.慢性腎臟病患者透析治療的常見并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.感染C.動(dòng)脈通路狹窄D.電解質(zhì)紊亂4.慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保證足夠熱量C.限制磷攝入D.補(bǔ)充維生素5.慢性腎臟病患者礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的治療藥物包括（）A.活性維生素DB.鈣劑C.雙膦酸鹽D.甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑6.慢性腎臟病患者腎性貧血的治療措施包括（）A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療B.鐵劑補(bǔ)充C.葉酸補(bǔ)充D.鉻制劑7.慢性腎臟病患者高鉀血癥的緊急處理措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.口服降鉀樹脂8.慢性腎臟病患者透析治療前的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.腎小球?yàn)V過率（GFR）B.血壓C.蛋白尿程度D.營(yíng)養(yǎng)狀況9.慢性腎臟病患者血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.動(dòng)脈粥樣硬化10.慢性腎臟病患者心血管疾病的管理措施包括（）A.控制血壓B.控制血脂C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療D.鈣通道阻滯劑三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)______水平。2.慢性腎臟病3期患者腎小球?yàn)V過率（GFR）通常在______mL/min/1.73m2。3.慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為______mmHg。4.慢性腎臟病患者蛋白尿管理的主要目的是______。5.評(píng)估慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的重要指標(biāo)包括______、______和______。6.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是______缺乏。7.慢性腎臟病患者高鉀血癥的治療首選藥物是______。8.慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要目標(biāo)是______。9.慢性腎臟病患者透析治療的主要目的是______。10.慢性腎臟病患者血管鈣化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括______、______和______。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)血肌酐水平。2.慢性腎臟病3期患者腎小球?yàn)V過率（GFR）通常在60-89mL/min/1.73m2。3.慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為<140/90mmHg。4.慢性腎臟病患者蛋白尿管理的主要目的是減少水腫。5.評(píng)估慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的重要指標(biāo)包括血鈣、磷和甲狀旁腺激素（PTH）。6.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。7.慢性腎臟病患者高鉀血癥的治療首選藥物是螺內(nèi)酯。8.慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要目標(biāo)是限制蛋白質(zhì)攝入。9.慢性腎臟病患者透析治療的主要目的是清除毒素。10.慢性腎臟病患者血管鈣化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高磷血癥、高鈣血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)及其臨床意義。2.慢性腎臟病患者高鉀血癥的常見原因及處理措施有哪些？六、案例分析1.患者男性，65歲，糖尿病史10年，高血壓史5年，近期查體發(fā)現(xiàn)尿量減少，血壓升高，腎功能檢查示肌酐水平升高。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。2.患者女性，70歲，慢性腎臟病5期，擬行血液透析治療。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該患者的透析前評(píng)估重要指標(biāo)，并提出透析治療中需注意的常見并發(fā)癥及處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）水平。2.B解析：慢性腎臟病3期患者腎小球?yàn)V過率（GFR）通常在30-59mL/min/1.73m2。3.A解析：慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為<130/80mmHg。4.C解析：氨苯蝶啶在慢性腎臟病中需謹(jǐn)慎使用，因其可能引起高鉀血癥。5.B解析：慢性腎臟病患者蛋白尿管理的主要目的是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。6.D解析：評(píng)估慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的重要指標(biāo)包括血鈣、磷和骨鈣素。7.A解析：慢性腎臟病患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。8.D解析：慢性腎臟病患者高鉀血癥的治療首選藥物是碳酸氫鈉。9.C解析：慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要目標(biāo)是保證足夠熱量。10.A解析：慢性腎臟病患者透析治療的主要目的是清除毒素。11.D解析：慢性腎臟病患者血管鈣化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高磷血癥、高鈣血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。12.D解析：慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因包括高血壓、高血脂和貧血。13.A解析：慢性腎臟病患者腎性貧血的鐵劑補(bǔ)充首選劑型是口服鐵劑。14.D解析：慢性腎臟病患者透析前評(píng)估的重要指標(biāo)包括腎小球?yàn)V過率（GFR）、血壓和蛋白尿程度。15.D解析：慢性腎臟病患者透析治療中，血液透析的常見并發(fā)癥包括低血壓、感染、動(dòng)脈通路狹窄和電解質(zhì)紊亂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎和家族史。2.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因包括高血壓、高血脂、貧血和微量白蛋白尿。3.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者透析治療的常見并發(fā)癥包括低血壓、感染、動(dòng)脈通路狹窄和電解質(zhì)紊亂。4.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、保證足夠熱量、限制磷攝入和補(bǔ)充維生素。5.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的治療藥物包括活性維生素D、鈣劑、雙膦酸鹽和甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑。6.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者腎性貧血的治療措施包括促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療、鐵劑補(bǔ)充、葉酸補(bǔ)充和鉻制劑。7.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者高鉀血癥的緊急處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、靜脈注射碳酸氫鈉和口服降鉀樹脂。8.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者透析治療前的評(píng)估指標(biāo)包括腎小球?yàn)V過率（GFR）、血壓、蛋白尿程度和營(yíng)養(yǎng)狀況。9.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高磷血癥、高鈣血癥、甲狀旁腺激素（PTH）升高和動(dòng)脈粥樣硬化。10.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者心血管疾病的管理措施包括控制血壓、控制血脂、促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療和鈣通道阻滯劑。三、填空題（答案）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）2.30-593.<130/804.降低心血管風(fēng)險(xiǎn)5.血鈣、磷、甲狀旁腺激素（PTH）6.促紅細(xì)胞生成素（EPO）7.碳酸氫鈉8.保證足夠熱量9.清除毒素10.高磷血癥、高鈣血癥、甲狀旁腺激素（PTH）升高四、判斷題（答案）1.×解析：慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）水平，而非血肌酐水平。2.×解析：慢性腎臟病3期患者腎小球?yàn)V過率（GFR）通常在30-59mL/min/1.73m2，而非60-89mL/min/1.73m2。3.√解析：慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為<140/90mmHg。4.×解析：慢性腎臟病患者蛋白尿管理的主要目的是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，而非減少水腫。5.√解析：評(píng)估慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）的重要指標(biāo)包括血鈣、磷和甲狀旁腺激素（PTH）。6.√解析：慢性腎臟病患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。7.×解析：慢性腎臟病患者高鉀血癥的治療首選藥物是碳酸氫鈉，而非螺內(nèi)酯。8.×解析：慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要目標(biāo)是保證足夠熱量，而非限制蛋白質(zhì)攝入。9.√解析：慢性腎臟病患者透析治療的主要目的是清除毒素。10.√解析：慢性腎臟病患者血管鈣化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高磷血癥、高鈣血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）水平，分為5期。臨床意義在于評(píng)估患者的腎功能損害程度，指導(dǎo)治療方案和預(yù)測(cè)預(yù)后。具體分期如下：1期GFR≥90mL/min/1.73m2；2期GFR60-89mL/min/1.73m2；3期GFR30-59mL/min/1.73m2；4期GFR15-29mL/min/1.73m2；5期GFR<15mL/min/1.73m2或需要透析治療。2.答：慢性腎臟病患者高鉀血癥的常見原因包括腎功能衰竭、酸中毒、鉀攝入過多、鉀排出減少等。處理措施包括：靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜；靜脈注射胰島素和葡萄糖降低血鉀；靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒；口服或靜脈注射降鉀樹脂減少鉀吸收。六、案例分析（答案）1.答：主訴：尿量減少，血壓升高。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，糖尿病史10年，高血壓史5年，近期發(fā)現(xiàn)尿量減少，血壓升高。體征：血壓升高，水腫。關(guān)鍵輔助檢查