第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學題型分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行外科手術后傷口換藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，首先應采取的措施是（）

A.增加換藥頻率

B.使用抗生素軟膏涂抹

C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.給予患者止痛藥緩解疼痛

2.預防外科感染中，下列哪項措施不屬于手部衛(wèi)生管理范疇？（）

A.洗手前取下所有飾物

B.使用含酒精的免洗手消毒劑進行手部消毒

C.手術前后嚴格進行外科手消毒

D.佩戴無菌手套進行無菌操作

3.長期臥床的外科患者，為預防壓瘡發(fā)生，護士應重點關注的部位是（）

A.手臂內(nèi)側

B.腹部

C.股骨大轉子處

D.足跟

4.使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機參數(shù)設置不當，導致患者出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，最可能的原因是（）

A.氣道壓力過高

B.氧流量不足

C.呼吸頻率過低

D.氣道濕化不足

5.外科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，首先應考慮的原因是（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.肺部感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

D.心臟功能不全

6.對使用呼吸機的患者進行氣道濕化時，正確的濕化溫度范圍是（）

A.30-35℃

B.35-40℃

C.40-45℃

D.45-50℃

7.預防深靜脈血栓形成（DVT）的措施中，以下哪項是錯誤的？（）

A.患者術后早期進行肢體主動活動

B.長期臥床患者進行踝泵運動

C.使用彈力襪進行壓迫止血

D.術后立即使用抗凝藥物

8.在進行中心靜脈導管維護時，護士發(fā)現(xiàn)患者導管連接處出現(xiàn)滲血，應立即采取的措施是（）

A.用無菌紗布按壓止血

B.使用肝素鈉溶液進行封管

C.更換導管并重新穿刺

D.報告醫(yī)生并觀察患者生命體征

9.外科手術后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項處理措施是首選？（）

A.立即給予止痛藥物

B.行導尿術

C.熱敷下腹部

D.使用利尿劑

10.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應，應立即采取的措施是（）

A.減少胰島素用量

B.靜脈注射葡萄糖

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.增加輸液速度

11.外科手術后患者出現(xiàn)切口裂開，護士應立即采取的措施是（）

A.用無菌紗布覆蓋裂口

B.報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥

C.使用膠布進行固定

D.給予患者抗生素預防感染

12.使用電動吸引器進行氣道吸痰時，正確的操作順序是（）

A.連接吸痰管→打開電源→吸痰→觀察患者反應

B.打開電源→連接吸痰管→吸痰→觀察患者反應

C.連接吸痰管→觀察患者反應→打開電源→吸痰

D.觀察患者反應→連接吸痰管→打開電源→吸痰

13.預防外科患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的措施中，以下哪項是錯誤的？（）

A.定期進行氣道濕化

B.鼓勵患者進行深呼吸訓練

C.長期使用鎮(zhèn)靜藥物

D.保持呼吸道通暢

14.使用靜脈輸液治療外科患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，應首先考慮的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.感染

15.外科手術后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，護士應首先采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.行氣管插管

C.報告醫(yī)生并觀察患者生命體征

D.使用呼吸機輔助呼吸

16.使用電動吸引器進行吸痰時，正確的吸痰負壓設置范圍是（）

A.100-150mmHg

B.150-200mmHg

C.200-250mmHg

D.250-300mmHg

17.預防壓瘡發(fā)生中，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定期更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.使用膠布固定引流管

18.外科手術后患者出現(xiàn)切口感染，護士應首先采取的措施是（）

A.用無菌鹽水沖洗切口

B.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素

C.使用碘伏消毒切口

D.給予患者止痛藥物

19.使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，護士發(fā)現(xiàn)患者氣道壓力過高，最可能的原因是（）

A.氣道阻塞

B.呼吸頻率過低

C.氧流量不足

D.呼吸機參數(shù)設置不當

20.外科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，首先應考慮的原因是（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.肺部感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

D.心臟功能不全

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科手術后預防患者發(fā)生壓瘡的措施包括（）

A.定期更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.使用膠布固定引流管

E.指導患者進行肢體主動活動

22.使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，護士應重點觀察的指標包括（）

A.呼吸頻率

B.氧飽和度

C.呼氣末二氧化碳分壓

D.氣道壓力

E.胸廓起伏

23.預防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關鍵措施包括（）

A.洗手前取下所有飾物

B.使用含酒精的免洗手消毒劑進行手部消毒

C.手術前后嚴格進行外科手消毒

D.佩戴無菌手套進行無菌操作

E.手部出現(xiàn)傷口時繼續(xù)進行手術

24.外科手術后患者出現(xiàn)切口裂開，護士應采取的措施包括（）

A.報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥

B.用無菌紗布覆蓋裂口

C.使用膠布進行固定

D.給予患者抗生素預防感染

E.指導患者進行傷口護理

25.使用靜脈輸液治療外科患者時，護士應重點觀察的指標包括（）

A.輸液速度

B.輸液量

C.液體張力

D.患者生命體征

E.輸液部位有無紅腫熱痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于正常范圍。

27.使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，應保持呼吸道通暢。

28.預防外科感染中，手部衛(wèi)生管理是關鍵措施。

29.外科手術后患者出現(xiàn)尿潴留，應立即行導尿術。

30.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，應密切監(jiān)測血糖變化。

31.外科手術后患者出現(xiàn)切口感染，應立即用無菌鹽水沖洗切口。

32.使用電動吸引器進行吸痰時，應先打開電源再連接吸痰管。

33.預防壓瘡發(fā)生中，應定期更換體位。

34.外科手術后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應立即行氣管插管。

35.使用靜脈輸液治療外科患者時，應避免輸液速度過快。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術后預防患者發(fā)生壓瘡，應定期進行__________，保持皮膚__________。

37.使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，應密切監(jiān)測__________、__________和__________等指標。

38.預防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關鍵措施包括__________、__________和__________。

39.外科手術后患者出現(xiàn)切口裂開，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助患者__________，同時用無菌紗布覆蓋裂口。

40.使用靜脈輸液治療外科患者時，應避免輸液速度過快，以免引起__________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述外科手術后預防患者發(fā)生壓瘡的護理措施。（10分）

42.結合實際案例，分析外科手術后患者發(fā)生切口感染的常見原因及處理措施。（10分）

43.簡述使用呼吸機輔助呼吸的外科患者的護理要點。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.某外科患者術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護士發(fā)現(xiàn)患者切口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。請結合案例，分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應的處理措施。（25分）

一、單選題

1.C

解析：患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，屬于切口感染的典型表現(xiàn)，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。A選項錯誤，增加換藥頻率可能加重感染；B選項錯誤，使用抗生素軟膏應在醫(yī)生指導下進行；D選項錯誤，止痛藥只能緩解癥狀，不能治療感染。

2.B

解析：手部衛(wèi)生管理包括洗手、外科手消毒、佩戴手套等，使用含酒精的免洗手消毒劑進行手部消毒屬于手部衛(wèi)生管理范疇。A選項正確，洗手前取下所有飾物可以減少細菌污染；C選項正確，手術前后嚴格進行外科手消毒可以預防手術部位感染；D選項正確，佩戴無菌手套進行無菌操作可以避免交叉感染。

3.C

解析：長期臥床的外科患者，股骨大轉子處脂肪厚、肌肉少，受壓面積小，是壓瘡的好發(fā)部位。A選項錯誤，手臂內(nèi)側受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡；B選項錯誤，腹部受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡；D選項錯誤，足跟受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡。

4.A

解析：患者出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，屬于氣道壓力過高的表現(xiàn)，可能是呼吸機參數(shù)設置不當導致。B選項錯誤，氧流量不足會導致缺氧，但不會導致煩躁；C選項錯誤，呼吸頻率過低會導致二氧化碳潴留，但不會導致煩躁；D選項錯誤，氣道濕化不足會導致痰液粘稠，但不會導致煩躁。

5.B

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，屬于典型的術后感染表現(xiàn)，最可能的原因是肺部感染。A選項錯誤，創(chuàng)傷性發(fā)熱通常體溫不高；C選項錯誤，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂不會導致寒戰(zhàn)；D選項錯誤，心臟功能不全不會導致寒戰(zhàn)。

6.B

解析：使用呼吸機進行氣道濕化時，濕化溫度過高會導致氣道干燥，過低會導致患者不適，正確的濕化溫度范圍是35-40℃。A選項錯誤，濕化溫度過低會導致氣道干燥；C選項錯誤，濕化溫度過高會導致氣道干燥；D選項錯誤，濕化溫度過高會導致患者不適。

7.D

解析：預防深靜脈血栓形成（DVT）的措施包括早期活動、踝泵運動、彈力襪等，術后立即使用抗凝藥物需要在醫(yī)生指導下進行，不屬于常規(guī)預防措施。A選項正確，患者術后早期進行肢體主動活動可以促進血液循環(huán)；B選項正確，長期臥床患者進行踝泵運動可以促進血液循環(huán)；C選項正確，使用彈力襪可以壓迫靜脈，促進血液循環(huán)。

8.B

解析：中心靜脈導管連接處出現(xiàn)滲血，應立即使用肝素鈉溶液進行封管，防止細菌污染。A選項錯誤，用無菌紗布按壓止血效果不佳；C選項錯誤，更換導管需要重新穿刺，增加感染風險；D選項錯誤，報告醫(yī)生需要時間，此時應立即進行封管。

9.B

解析：外科手術后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的處理措施是行導尿術，解除尿潴留。A選項錯誤，止痛藥不能解除尿潴留；C選項錯誤，熱敷下腹部只能緩解輕度尿潴留；D選項錯誤，利尿劑只能緩解部分原因?qū)е碌哪蜾罅簟?/p>

10.B

解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，患者出現(xiàn)低血糖反應，應立即靜脈注射葡萄糖，提高血糖水平。A選項錯誤，減少胰島素用量會導致酮癥酸中毒加重；C選項錯誤，糖皮質(zhì)激素會升高血糖；D選項錯誤，增加輸液速度不會提高血糖水平。

11.B

解析：外科手術后患者出現(xiàn)切口裂開，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，防止感染和出血。A選項錯誤，用無菌紗布覆蓋裂口不能解決問題；C選項錯誤，使用膠布固定無效；D選項錯誤，給予患者抗生素不能解決切口裂開的問題。

12.A

解析：使用電動吸引器進行氣道吸痰時，正確的操作順序是連接吸痰管→打開電源→吸痰→觀察患者反應。B選項錯誤，先打開電源可能導致吸痰管插入時患者不適；C選項錯誤，先連接吸痰管可能導致吸痰管插入時患者不適；D選項錯誤，先觀察患者反應可能導致操作延遲。

13.C

解析：預防外科患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的措施包括保持呼吸道通暢、深呼吸訓練等，長期使用鎮(zhèn)靜藥物會抑制呼吸，增加感染風險。A選項正確，定期進行氣道濕化可以保持呼吸道通暢；B選項正確，鼓勵患者進行深呼吸訓練可以促進痰液排出；D選項正確，保持呼吸道通暢可以預防感染。

14.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。A選項錯誤，輸液速度過快會導致靜脈炎，但不會出現(xiàn)條索狀紅線；C選項錯誤，血管栓塞不會出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線；D選項錯誤，感染會導致局部紅腫熱痛，但不會出現(xiàn)條索狀紅線。

15.C

解析：外科手術后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應首先報告醫(yī)生并觀察患者生命體征，進一步明確病因。A選項錯誤，給氧只能緩解癥狀，不能解決根本問題；B選項錯誤，行氣管插管需要根據(jù)病情嚴重程度決定；D選項錯誤，使用呼吸機輔助呼吸需要根據(jù)病情嚴重程度決定。

16.B

解析：使用電動吸引器進行吸痰時，正確的吸痰負壓設置范圍是150-200mmHg。A選項錯誤，負壓過低吸痰效果不佳；C選項錯誤，負壓過高會導致患者不適；D選項錯誤，負壓過高會導致患者不適。

17.D

解析：預防壓瘡發(fā)生中，應定期更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚干燥清潔，使用膠布固定引流管會增加皮膚壓迫，不利于預防壓瘡。A選項正確，定期更換體位可以減少局部壓迫；B選項正確，使用減壓床墊可以減少局部壓迫；C選項正確，保持皮膚干燥清潔可以預防皮膚破損。

18.B

解析：外科手術后患者出現(xiàn)切口感染，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染。A選項錯誤，用無菌鹽水沖洗切口不能解決問題；C選項錯誤，使用碘伏消毒切口只能緩解癥狀；D選項錯誤，給予患者止痛藥不能解決問題。

19.A

解析：患者氣道壓力過高，最可能的原因是氣道阻塞，需要立即查明原因并處理。B選項錯誤，呼吸頻率過低會導致二氧化碳潴留，但不會導致氣道壓力過高；C選項錯誤，氧流量不足會導致缺氧，但不會導致氣道壓力過高；D選項錯誤，呼吸機參數(shù)設置不當會導致通氣不足，但不會導致氣道壓力過高。

20.B

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，屬于典型的術后感染表現(xiàn)，最可能的原因是肺部感染。A選項錯誤，創(chuàng)傷性發(fā)熱通常體溫不高；C選項錯誤，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂不會導致寒戰(zhàn)；D選項錯誤，心臟功能不全不會導致寒戰(zhàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：外科手術后預防患者發(fā)生壓瘡的護理措施包括定期更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚干燥清潔。D選項錯誤，使用膠布固定引流管會增加皮膚壓迫，不利于預防壓瘡。

22.ABCDE

解析：使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，護士應重點觀察的指標包括呼吸頻率、氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、氣道壓力和胸廓起伏。這些指標可以反映患者的呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

23.ABCD

解析：預防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關鍵措施包括洗手、外科手消毒、佩戴手套、避免手部出現(xiàn)傷口進行手術。這些措施可以有效減少手部細菌污染，預防手術部位感染。E選項錯誤，手部出現(xiàn)傷口時不應進行手術，以免感染。

24.ABD

解析：外科手術后患者出現(xiàn)切口裂開，護士應立即報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，用無菌紗布覆蓋裂口，給予患者抗生素預防感染。C選項錯誤，使用膠布固定無效；E選項錯誤，指導患者進行傷口護理需要在醫(yī)生指導下進行。

25.ABCDE

解析：使用靜脈輸液治療外科患者時，護士應重點觀察的指標包括輸液速度、輸液量、液體張力、患者生命體征和輸液部位有無紅腫熱痛。這些指標可以反映輸液的效果和安全性。

三、判斷題

26.×

解析：外科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃屬于正常范圍，但需要密切觀察病情變化。

27.√

解析：使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，應保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞氣道。

28.√

解析：預防外科感染中，手部衛(wèi)生管理是關鍵措施，可以有效減少手部細菌污染，預防手術部位感染。

29.×

解析：外科手術后患者出現(xiàn)尿潴留，應首先嘗試非手術治療，如熱敷下腹部、誘導排尿等，若無效再行導尿術。

30.√

解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，應密切監(jiān)測血糖變化，防止低血糖或酮癥酸中毒加重。

31.×

解析：外科手術后患者出現(xiàn)切口感染，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素，同時進行傷口處理，如用無菌鹽水沖洗切口、換藥等。

32.×

解析：使用電動吸引器進行吸痰時，應先連接吸痰管再打開電源，防止吸痰管插入時患者不適。

33.√

解析：預防壓瘡發(fā)生中，應定期更換體位，減少局部壓迫。

34.×

解析：外科手術后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應首先報告醫(yī)生并觀察患者生命體征，進一步明確病因，再決定是否行氣管插管。

35.√

解析：使用靜脈輸液治療外科患者時，應避免輸液速度過快，以免引起循環(huán)負荷過重。

四、填空題

36.更換體位，干燥清潔

解析：外科手術后預防患者發(fā)生壓瘡，應定期進行更換體位，減少局部壓迫，保持皮膚干燥清潔，預防皮膚破損。

37.呼吸頻率，氧飽和度，呼氣末二氧化碳分壓

解析：使用呼吸機輔助呼吸的外科患者，應密切監(jiān)測呼吸頻率、氧飽和度和呼氣末二氧化碳分壓等指標，反映患者的呼吸狀況。

38.洗手，外科手消毒，佩戴手套

解析：預防外科感染中，手部衛(wèi)生管理的關鍵措施包括洗手、外科手消毒、佩戴手套，可以有效減少手部細菌污染。

39.平臥

解析：外科手術后患者出現(xiàn)切口裂開，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，防止感染和出血。

40.循環(huán)負荷過重

解析：使用靜脈輸液治療外科患者時，應避免輸液速度過快，以免引起循環(huán)負荷過重，導致心力衰竭等并發(fā)癥。

五、簡答題

41.簡述外科手術后預防患者發(fā)生壓瘡的護理措施。

答：

①定期更換體位：每2小時更換一次體位，對于病情危重患者，應每1小時更換一次體位。

②使用減壓床墊：對于長期臥床患者，應使用減壓床墊，減少局部壓迫。

③保持皮膚干燥清潔：每日清潔皮膚，保持皮膚干燥，預防皮膚破損。

④指導患者進行肢體主動活動：鼓勵患者進行肢體主動活動，促進血液循環(huán)。

⑤加強營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚抵抗力。

42.結合實際案例，分析外科手術后患者發(fā)生切口感染的常見原因及處理措施。

答：

案例：某外科患者術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護士發(fā)現(xiàn)患者切口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。

常見原因：

①手術操作不規(guī)